患腰椎间盘突出后,一般视病情的不同程度可分为手术疗法和非手术疗法。一般建议绝对卧床休息、仰卧、躺平板床,避免剧烈运动及跑跳、负重等,注意保暖,避免受凉感冒等。下面是我为你推荐腰椎间盘突出的治疗方法,希望能帮到你。
腰椎间盘突出的治疗方法
一、患腰椎间盘非手术治疗
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。
非手术治疗主要适用人群:
①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
常见的非手术治疗:
1、推拿、按摩、针灸、理疗:
主要是运用各种手法或器具通过人体体表作用于经络穴位,从而达到防治疾病的目的。对患者有一定的止痛效果,是应用广泛而比较有效的治疗方法。
2、物理牵引疗法:
主要是对腰椎间盘突出的患者,应用两个方法相反的力量,同时作用于有病部位,通过减弱或消除对病情不利的病理应力,以达到缓解疼痛的目的。
3、打封闭针:
封闭针内主要有麻醉药物和激素类药物,打封闭针只对疼痛点作局部的麻醉,使血液循环、神经交换局部冻结,换取一段时期内止痛的效果。
二、患腰椎间盘手术治疗
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
(1)手术治疗适用群体
①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;
②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;
③合并马尾神经受压表现;
④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;
⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法:经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
腰椎间盘突出的原因
1、基本因素
髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
2、损伤
长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。
3、自身解剖因素的弱点
椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,造成髓核突出。
4、遗传因素
腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。
5、腰骶先天异常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变,从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。
6、诱发因素
在椎间盘退行性变的基础上,某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
腰椎间盘突出注意事项
1、避免过多过度的弯腰及扭转腰椎,不可长时间进行坐位工作。
2、避免背持重物,减少腰椎的受力。
3、急性期病人少活动,下地上厕所时可戴特制医用腰围,加强腰椎的稳定。
4、急性期和治疗期间宜平卧硬板床。
5、推拿按摩应该到正规的医院骨科和推拿科。
6、注意腰部及下肢保暖,不可贪凉,否则会诱发或加重症状。
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Ⅱ 腰椎间盘突出的治疗方法有哪些
腰椎间盘突出是大多数患者最先出现的症状,发生率91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经窦椎神经而产生下腰部感应痛,有时可伴有臀部疼痛。那么腰椎间盘突出如何治疗呢?下面和我一起看看吧!
腰椎间盘突出的治疗方法
1、非手术疗法
腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位,而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳,减轻对神经根的压迫,松解神经根的粘连,消除神经根的炎症,从而缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻,休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。
(1)绝对卧床休息 初次发作时,应严格卧床休息,强调大、小便均不应下床或坐起,这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动,3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效,但较难坚持。缓解后,应加强腰背肌锻炼,以减少复发的几率。
(2)牵引治疗 采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘内压力,但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重,应慎重。
(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子,并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现,向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显着减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛,同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。
(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间,选择性溶解髓核和纤维环,而不损害神经根,以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。
2、经皮髓核切吸术/髓核激光气化术
通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙,将部分髓核绞碎吸出或激光气化,从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的.,适合于膨出或轻度突出的病人,不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。
3、手术治疗
(1)手术适应证 ①病史超过三个月,严格保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发且疼痛较重者;②首次发作,但疼痛剧烈,尤以下肢症状明显,患者难以行动和入眠,处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹,伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。
(2)手术方法 经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术。
近年来,显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小,取得了良好的效果。
预防
腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。
Ⅲ 腰椎间盘突出症有哪些治疗方法
腰椎间盘突出症的保守治疗方法:腰椎间盘突出症是临床腰腿痛病的常见症之一,目前医学界对此论述极广,经验甚多。但是手术治疗远期效果并不令人满意,同时好多病人并不愿意也不需要手术治疗,因此,保守综合治疗的方法颇受欢迎。
微波疗法采用微波多功能治疗机,局部和穴位照射辅助治疗。方法是将微波辐射器分次对准椎间盘突出的相应位置上和环跳穴部位,辐射器与皮肤距离在3~5cm之间,照射功率为40w,每次照射20分钟,每天1次,15天为一个疗程。一个疗程后可根据患者的神经根水肿及粘连情况,进行第二疗程。
推拿疗法让病人取仰卧位,嘱病人全身放松,医者站在患者一侧,双手拇指搭于次穴处,其余四指处于环跳穴部位,以双手拇指为动力点,从次穴开始向上用蝶形斗册宴揉法和分椎法直上大杼穴,各法反复做3次,再从大椎穴用拇指按揉法向下至骶尾部,以疏通督脉。然后分别用揉法,掌根、大鱼际揉法及拇指弹拨法,由脊柱两侧自上而下至腰骶部,再由环跳穴分别沿大腿的外侧和后侧向下至足心部。做放通手法使其腰背及下肢静脉疏通肌群松弛,为旋转扳拿法做基础手法。
旋转扳拿法让病人正坐于方凳上,一助手将其下肢固定。以左侧腰椎间盘突出为例,术者位于患者左侧,取半蹲位,左臂从患者左侧腋下穿过,手扣住患者颈后部,使其头略前倾,右手拇指按于左侧脊椎旁侧筋膜处,然后左臂用力使患者上身尽量前屈至最大耐受限度(最好达90°),继而使其上身弯向左侧并向左后方旋转至最大限度,在左侧弯转的过程中,右手用力要稳、准、透地扳向右椎棘突,听到腰部有弹响声,可使患者恢复正常坐位,然后嘱病人上床分别取仰、俯卧位,用整理手法结束该法治疗。隔5日1次,以3次为宜。
牵引疗法由于椎体后缘的纵韧带比相邻的其他韧带耐拉力小,采用自动牵引床要因人而异,可根据患者年龄、体空银质和工作性质及神经水肿粘连等情况来设定牵引重量,一般在294~392牛顿力之间,每次牵引时间设定30~40分钟可调。方法:嘱患者仰卧于牵引床上,用固定带固定胸腰段及腰骼段,启动连续牵引开关姿芦,治疗床处于自动牵引状态,牵引完毕自动回位后,嘱患者在此床上休息10分钟再下床。每日1次,15天为一疗程。
由于本治疗方法涉及到人身安全,故应由专业人员实施。另外,为配合治疗,尽快恢复,患者应加强功能活动锻炼,使腰部周围组织保持相对的平衡稳定,对脊椎之间的间盘有一个稳固的重心,是预防本病复发的条件之一。
Ⅳ 腰椎间盘突出怎么治疗最好的方法
我之前也有四五年的腰椎间盘突出,确实挺难受的,不过之前用过了十全通骨磁靶透骨消痛贴,都半年过去了,腰椎间盘突出没有再疼了,祝你早日康复!
Ⅳ 腰椎间盘滑脱的最好治疗方法
腰椎滑脱 是由于先天性发育不良来、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接源异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,表百现为腰骶部疼痛、坐骨度神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。I度以知下的腰椎滑脱,采用中医保守的中药外治方法,就是用高温中药外治,化解里面的黏连等瘀垢排出来,消除炎症,恢复筋腱弹力,就可以改善或消除症状。大部分患者在3-5个疗程康复。包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰道围或支具。
Ⅵ 腰椎间盘突出有什么好的治疗方法
对于腰椎间盘突出的治疗方法主要还是包括保守和手术两种方案,一般对于椎间盘突出不是很严重,腿痛腿麻不厉害的,并且时间比较短的,一般选择积极的进行保守治疗,注意休息保护,尽量减少对局部的刺激,并配合一些理疗的办法,比如说针灸推拿、牵引按摩等治疗,坚持每天热水袋热敷一下腰部,外用一些活血化瘀的膏药,口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物以及营养神经的药物治疗。
但是对于椎间盘突出比较大,对脊髓神经受压比较厉害的,通过保守治疗以后症状改善不明显或者是反复发作的,就有必要积极的进行术前准备,排除手术禁忌,进行椎间盘摘除椎管扩大减压、椎间植骨融合内固定手术治疗就完全可以的。
Ⅶ 腰椎退行性变怎么治疗有效
绝大多数腰椎退行性病变没有引起临床症状,这种情况下不必过度担心,不必纠结于片子上发现的问题。出现上述相应症状,应首先到正规医院就诊,明确诊断,之后有针对性地采取相应治疗措施。
针对腰痛的治疗大体可分为药物治疗、康复治疗等。常用的药物包括非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药、抗抑郁药及肌松药,其中前两类药物在短期内能较有效的缓解症状,而抗抑郁药及肌松药的效果则不甚明显。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。功能锻炼、腰背肌训练等康复治疗的效果确切,不仅能缓解疼痛,而且可以促进功能的恢复。
针对出现下肢麻木疼痛、间歇跛行尤其是二便障碍的患者,则要给予重视,因为上述症状提示神经受压。卧床休息、对症止痛、营养神经是最基本的治疗措施,不可忽视。症状严重者,尤其是出现二便障碍或足下垂(钩脚背、翘脚背无力)的患者应该尽早手术。手术的目的主要是减压,即通过切除部分椎板、椎间盘解除神经受到的压迫,缓解症状。部分情况下,在切除致压物后,还要在手术节段做内固定以重建局部腰椎的稳定性和序列。近年来,各种脊柱微创手术技术纷纷兴起,主要包括小通道脊柱手术和介入手术,前者类似传统手术,只是通过小切口、特制小通道完成;后者主要以导针等刺入椎间盘,通过注入特殊药物或采取射频消融的方式来达到减压目的。