⑴ 小儿营养不良的治疗方法
小儿营养不良怎么治疗?
一、西医
1、治疗
1、祛除病因,积极防治原发病,适时矫治各种先天畸形,及晨改进喂养方法等。
2、饮食疗法 补充营养应在原有基础上逐渐增加食物的质、量和品种,操之过急反使小儿不能碉受,导致相反后果。
1)热量 供应患儿的热量不仅要保证生长发育,而且还包括修复过程的需要,因此就在患儿原有热量基础上,于1-2周内逐渐增加到6.27~0.711MJ/Kg/d(150~200千卡/Kg/d日)(婴儿期),水分随热量相应增加。但高热量的.摄入只能维持一个短时期,当体重增至接近正常时,应恢复该年龄正常生理所需热量。重症患儿由于对食物耐受性差,最初热量一般从0.167~0.251MJ/Kg/d(50~70千上卡/kg/日)基础热卡开始。
2)食物品种:蛋白供应量应较正常为高,食欲和消化功能良好者,可于数日内加至2~4gKg/日,且应补充含必需氨基酸丰富的优质蛋白,蛋白应占总热量15%以上。植物油较动物油易于消化,应适当供应。并注意补充维生素和矿物质丰富的食品。在乳儿期仍以人乳喂养为宜,如无人乳可予脱脂乳,待消化功能恢复后再给鲜牛奶或奶粉等。原来以淀粉类食品为主食者,应根据消化机能逐步用乳类取代,并较早添加辅食。若患儿不能接受大量食品,可口服水解蛋白,10~20g/次,放入糖水果汁中服下,2~4次/日。
对少数极严重患者,或胃肠对食物不耐受者,可短期给予静脉营养疗法,酌情选用葡萄糖,氨基酸、脂肪乳剂等疗。
2、支持、剌激疗法
1、补充各种消化酶(胰酶、胃蛋白酶等)和多种维生素。
2、酌情少量多次输血或血浆以及白蛋白制剂,每次25~50毫升,可纠正贫血和低蛋白血症,促进代谢机能的恢复,并提高机体抵抗力。
3、食欲差者,短期应用苯丙酸诺龙,每次0.5~1mg/kg,每周1-2次,疗程2-3周,严重者静脉点滴葡萄糖,胰岛素,钾盐、ATP液,以增加热量贮存和利用。胰岛素2-3U/次,加入25%葡萄糖40~60毫升,静点,2次/日,注射前需口服10-20%葡萄糖50~100毫升,1-2周为一疗程。
4、血锌过低者,可用1%硫酸锌0.5毫升/kg/d开始,逐增加至2毫升/kg/d,连用四周。
二、中医
1、中药治疗
本病的治疗以顾护脾胃为主,消导、杀虫、清热为辅。病初气虚未甚,积滞内停,应以消导为主,兼顾正气。病之中期,应权衡虚实轻重,标本主次,或先补后攻,或先攻后补,或攻补兼施。后期纯虚无实,则应以补益为主,但不宜峻补、大补。此外,尚可采用外治法配合治疗。
1.积滞伤脾
治法:调和脾胃,益气助运。
方药:资生健脾丸加减。党参、白术、茯苓各12g,薏苡仁、神曲、麦芽各1Og,枳壳、厚朴、焦楂各6g,黄连2g。能食善饥加胡黄连、丹皮;性情烦急加钩藤;腹胀嗳气加鸡内金。
2.脾虚气弱
治法:消积理脾,和中清热。
方药:疳积散加减。党参、白术、茯苓各15g,青皮、陈皮各1Og,胡黄连、使君子各6g,砂仁3g。腹胀膨起加大腹皮、木香、枳实;大便下虫加槟榔、芜荑;烦躁性急加钩藤、牡蛎、石决明。
3.气血两虚
治法:补益气血,健脾温阳。
方药:八珍汤加减。党参、熟地、白术、茯苓各15g,当归、白芍、神曲各1Og,麦芽、川芎、炙甘草各6g。口干欲饮加乌梅、麦冬、石斛;面晄肢冷,大便稀溏者,去熟地、白芍,加炮姜、附片。
2、专方验方
1.磨积散:鸡内金30g,生谷芽30g,焦麦芽30g,生黄芪25g,胡连12g,五谷虫30g,蜣螂30g。共研细面。每晚服3~6g,以红糖水调服。用于营养不良属脾虚食积者。
2.加味三甲散:制鳖甲15g,制龟板15g,炮山甲15g,鸡内金15g,炒大白15g,砂仁6g,番泻叶1.5g。共为细面。1岁以内每服0.5~1g,1~3岁每服1.5~2g,3~6岁每服2.5g,日服3次。用于营养不良属积滞伤脾者。
3.八仙膏:鸡内金9g,焦山楂9g,神曲9g,麦芽9g,怀山药9g,芡实9g,薏苡仁9g,莲子肉9g。焙干共研细面,加入面粉500g,芝麻1OOg,红糖50g,烙焦饼食用,量不限。逞用于营养不良属脾胃气虚,食滞内停者。
4.羊肝散:鲜羊肝500g,白术、海螵蛸各150g,茯苓、淮山药、鸡内金各1OOg,甘荜30g。羊肝蒸熟晒干炒黄,海螵蛸去硬皮切成蚕豆大炒黄,余药均以文火炒黄,共为细末。1~2岁每服2~3g,3~4岁每服4~5g,5~6岁每服6g,日服2~3次。用于治疗小儿重度营养不良。
5.加味消积散:人参1Og,制附子6g,僵蚕6g,鸡内金1Og,槟榔1Og,神曲1Og,麦劳1Og,山楂15g,甘草6g。共研细末。1~3岁每次0.15~0.3g,3~6岁每次0.3~0.5g,6~9岁每次0.5~1.Og,9~12岁每次1.0~1.5g。每日3次。适用于营养不良属气血两虚者。
3、针灸疗法
1、体针:取中脘、天枢、气海、足三里、脾俞、胃俞、肾俞穴。用毫针刺,中等刺激,不留针。每日1次,10次为1疗程。
2.刺四缝:取双手四缝,局部皮肤消毒后,用三棱针或粗毫针针刺,约1分深,刺后挤出粘性黄色透明液体。每日或隔日1次,直至针后无液体挤出为止。
3.推拿:推补脾经、运内八卦、揉足三里、揉中脘、推三关、推补大肠、摩腹、揉脐、捏脊。便秘加推下七节骨,腹胀加拿肚角,食积者加揉板门。每日推拿1次,7次为1疗程。
4.贴敷:将桃仁、杏仁、生山栀各20g,晒干研末,加冰片、樟脑各1g和匀,制成疳积散。每次取药末20g,用鸡蛋清调拌成糊状,敷布在两侧内关穴。纱布包扎,不宜太紧。24小时后除去,3天敷1次,连敷3次。
⑵ 孩子营养不良怎么办
孩子患有营养不良后,应及时给予营养物质的调整和补充。许多父母们一旦发现自己的孩子存在营养不良状况,就立即每天给孩子进食多种多样的高蛋白,高糖或高脂肪食物,这是十分不妥当的。因为这类孩子(尤其是重度营养不良孩子)大多都伴有消化能力的减退,按上述方法给孩子补充营养往往是适得其反的。所以,遵照“循序渐进、逐步充实”的原则是十分重要的。营养的补充以蛋白质为主,如牛奶、羊奶、豆浆、鱼粉、肉末、肝末等。同时应补充适量的脂肪和碳水化合物、维生素等营养物质。其中脂肪的补充最初应采用少量的植物油(如熟的豆油、花生油或麻油)。碳水化合物可用米汤、粉糊、粥类和糕饼等。维生素除来源于上述食物外,蔬菜及菜汁、果汁等食物中的含量亦较多。此外,还可按医嘱给孩子定时服用一些中药或强化食品,但不宜过多过滥。须提醒家长的是,对孩子营养物质的调整和补充,一定要有计划地进行。孩子营养状况愈差,开始补充营养物质的种类和量应愈少。如对重度营养不良的孩子,起初补充蛋白质时应采用脱脂牛奶、豆浆或鱼粉、鱼糊,而不宜采用全脂奶或过多的蛋、肉类。此外,对营养不良的孩子还应注重病因治疗,并加强预防感染等一系列措施。
⑶ 慢性胃炎如何进行营养治疗
对于慢性胃炎患者的饮食原则,建议以:清淡,易消化,富营养为主。其次还要注重少食多餐,细嚼慢咽,保持心情舒畅等细节问题。
1.多吃高蛋白的食物:高蛋白食物含有更多的营养物质,对于人体有较好的补充,保证了机体的各种营养充足,防止贫血和营养不良的情况发生,常见的高蛋白饮食主要是以瘦肉,鸡肉,鱼肉,牛奶,豆类为主,但是慢性胃炎患者在进食一些肉类时需要注意避免过多的脂肪,同时还要做到肉质的软烂和易消化性。
5.慢性胃炎的患者还应该注意在进食时对食物多进行咀嚼,避免狼吞虎咽,其次最重要的还是要养成规律饮食的习惯,做到一日三餐,按时按量,避免暴饮暴食或者长期的节食。
⑷ 关于肌营养不良,如何治疗最有效
肌营养不良有三种治疗方法,一是对肌肉进行电刺激治疗,该方法多作用于股四头肌和臀大肌部位,可以有效改善肌肉萎缩症状;二是药物治疗方法,常用药物有辅酶Q10、维生素E、抗癫痫药物、面议抑制剂以及肌酸;三是手术治疗法。
肌营养不良在日常生活中属于比较罕见的慢性疾病,该疾病的病因有多种,其会导致患者从肌肉萎缩无力,骨关节萎缩、全身乏力等症状。该疾病会严重危害患者身体健康,一旦发病应该及时治疗。目前对于肌营养不良的治疗方法主要有三种:
1、电刺激治疗法
这是一种物理治疗方法,也是目前治疗肌营养不良的常见方法。电刺激治疗法的原理是运用短脉冲方形波电来来对患者的肌肉进行刺激,以此来改善肌肉萎缩的症状。一般来说,电刺激疗法选择的治疗肌肉为股四头肌和臀大肌,并且每块肌肉需要治疗5-10分钟,30次治疗为一个疗程。
2、药物治疗
肌营养不良可以可以使用药物治疗,并且治疗药物的类型有很多,均有着不同的功效。其中辅酶Q10属于脂溶性的抗氧化剂,其可以激活人体细胞与细胞能量中的营养,从而达到治疗效果;维生素E可以改善细胞膜功能,提高骨骼肌的肌肉力量;抗癫痫药物可减轻肌肉痉挛;免疫抑制药物可抑制人体免疫系统从而延缓肌肉细胞的破坏,肌酸可为肌肉供能同时改善肌肉力量等。
3、手术治疗
当肌营养不良患者出现了严重的痉挛症状时,这时其他治疗方法效果不佳,那么需要进行手术治疗,以此来达到改善症状的效果,提高患者生活质量的作用,目前常用的手术治疗方法是筋膜切开术。
总而言之,目前对于肌营养不良疾病的治疗方法主要有上述几种,具体采取哪一种或者哪几种方法,需要根据患者的病情来决定。大家在日常生活中一定要保护肌肉健康,一旦出现肌肉无力等症状,应该及时就医检查,以免错过最佳的治疗时机。
⑸ 临床营养支持方法有哪些
营养支持是指为治疗或缓解疾病,增强治疗的临床效果,而根据营养学原理采取的膳食营养措施,又称治疗营养。目前临床营养支持途径分为肠外营养支持与肠内营养支持两种。
肠外营养(parenteral
nutrition)
肠外营养是指营养底物从肠外,如静脉、肌肉、皮下、腹腔等途径供给,以静脉为主要途径,故肠外营养也称为静脉营养。如病人所需的营养物质全经肠外供给,则称为全肠外营养(tpn)。
供给途径:
●中心静脉(腔静脉):具有管腔粗、血流量大的特点,输入高渗液时对静脉壁的刺激小,适用于静脉置管时间长,需输入高浓度的液体。可经锁骨下静脉、颈内外静脉、股静脉置管,也可经周围静脉中心静脉置管(picc)
●周围静脉:管径细,血流小,只能输入以等渗液为主的液体。
肠内营养(entral
nutrition)
肠内营养是指经胃肠道用口服或管饲来提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的营养支持方式。
肠内营养的种类:
●口服日常饮食
具有简便、营养全面的优点,要求病人有较好的食欲,胃肠道吸收功能健全。
●匀浆饮食及管饲混合饮食
匀浆饮食是按病人的营养需要量,以日常食物(肉类、蔬菜类等)配成,经机器捣碎成匀浆。管饲混和饮食的配方有多种,多以牛奶、鸡蛋、糖等配成,其中蛋白质、脂肪与碳水化合物的比例约1:1:2,非蛋白质热量与氮的比例为150kcal:1g。每ml含1kcal,营养液中还加入适量的电解质、微量元素及维生素等。
●整蛋白质配方饮食
实际上是商品匀浆饮食,按人体需要营养物质的比例配制成液体或粉剂,其中的蛋白质并非经预先水解消化,仍是完整的蛋白质如大豆蛋白、酪蛋白。添加的营养素较全面,使用方便,很适合用于胃肠功能完好的危重病人或逐渐康复的病人。
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简单介绍一下鼻饲技术
由营养素单体氨基酸或短肽、葡萄糖、脂肪乳剂、电解质、微量元素及维生素组成,蛋白质是水解蛋白或氨基酸,具有臭味,难以口服,需予管饲。多为高渗饮食,病人需有一个适应过程,一般为3-4天,由低浓度、低速度持续滴入开始,逐渐增加速度和浓度。