‘壹’ 支气管扩张的治疗方法
支气管扩张症治疗的目的是减轻咳嗽。咳痰。卡血症状。减少因呼吸道感染而导致的急性加重次数。预防扩张继续恶化。维持肺功能稳定。提高生活质量和阻止疾病的进展。
治疗的基本原则是预防或者抑制急性和慢性支气管感染。提高鲜毛粘液清除率。减少结构性肺疾病的影响。
那么支气管扩张急性期如何治疗呢？
急性和病原体感染时患者会出现弹量增多及融性成分增加症状。应用抗生素控制病原体感染。同时排痰并控制喘息。
取痰液进行细菌培养期间。可先用阿莫西林进行经验性抗病原治疗。若怀疑合并铜绿假单胞菌感染。可使用β-内酰胺类抗生素抗铜绿假单胞菌感染。如环丙沙星。
支气管扩张一般有哪些治疗措施呢？
一物理排痰。可采用体位引流清除，气道分泌物。一般头低臀部抬高。用手拍动后备。松动弹叶排痰，每天两次。每次30分钟。根据患者耐受程度适当增加引流时间和次数。也可以在物理性排痰前进行雾化吸入增强效果。
化吸入它是利用高速氧气气流，使雾化液形成雾状易于吸入可选，用生理盐水作为雾化液。吸入后痰液得到稀释。并易于排出。并易于排出。促进引流。有利于控制感染。
排痰可减少肺中病原体数量。抗生素可清除体内病原体。此外适当的休息可以缓解喘息症状
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好最快最有效。除常用非处方药物外，应该在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
‘贰’ 支气管扩张的治疗方法
支气管扩张的治疗原则是消除病原，促进痰液排出，控制感染等内科保守治疗，必要时行外科手术。
(1)一般护理：支气管扩张感染严重，伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息，保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜，随时更换卧具，保持床单位的整洁。高热时按高热病人护理，出汗较多的患者，应注意补充液体，防止脱水。及时清理口内分泌物，作好口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔炎发生。鼓励患者尽可能多进食，食谱的选择应满足患者的生理和能量所需。应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食，补充机体消耗，提高机体抗病的能力。
(2)去除病因：不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎，经常有脓性分泌物流入支气管，使支气管反复感染，因此，必须首先除去这些疾患，避免诱发因素。
(3)密切观察痰量、气味、颜色和分层，及时采取痰标本送化验。
(4)积极抗感染，保持呼吸道通畅：
①根据病情及痰液的细菌培养和药物敏感试验，选用敏感的抗菌素。可全身用药和局部用药。病人咳嗽、痰多且粘稠时可用抗生素及糜蛋白酶进超声雾化吸入治疗，以达到消痰、湿化呼吸道、稀释痰液的目的。
②保持呼吸通畅，排除气管内分泌物，减少痰液在气道及肺支气管内的积聚，除去细菌生长繁殖的场所，是控制感染的主要环节。
(5)支气管引流的护理：首先应给予祛痰剂，使痰液变稀薄容易咳出，以减轻支气管感染和全身毒性反应。指导病人根据病变的部位使患侧向上，开口向下，作深呼吸、咳嗽，并辅助拍背，使分泌物在气管内振荡，借助重力作用排出体外，必要时还可以进行雾化吸入，效果更好。患者作体位引流应在空腹时，每日可作2～4次，每次15～20分钟。作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化，如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流，给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。
(6)支气管造影的护理：为了明确支气管扩张的范围和部位，常常依靠支气管造影来确定。造影前要向病人讲清目的和注意事项，解除顾虑和紧张情绪，以取得合作。术前4小时应禁食禁水，作碘过敏试验。术后待咽喉反射恢复后再进食，以免引起呛咳误吸，还应作深呼吸、咳嗽，以利造影剂的排出。