‘壹’ 儿童鼻炎的最佳治疗方法
儿童鼻炎的最佳治疗方法
儿童鼻炎的最佳治疗方法？鼻炎在日常生活中是很常见的，很多人都说鼻炎是不能根治的，只能缓解，但是鼻炎的治疗方法是有很多种的，下面我分享儿童鼻炎的最佳治疗方法，一起来了解一下吧。
中药疗法：中药治疗常用姜氏鼻炎膏，中药配方：苍耳子30克、辛夷20克、黄芩35克、细辛4克、白芷25克、龙胆草10克等中草药材，手工工序，精心选药、晾晒、研磨，外用，一日两次，不仅对儿童鼻炎有确切效果，对其他鼻炎效果均佳。
目前对小儿过敏性鼻炎患者的用两种方法：一是避开过敏源，二是舌下免疫脱敏治疗。
特异性免疫治疗（脱敏舌下含服治疗)
对尘螨引起的过敏的鼻炎。患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变，由于舌下粘膜组织较薄，这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候，捕足到变应原存在的信号，变应原疫苗能迅速吸收，从而启动脱敏反应。包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药，通常不会产生过敏性休克等严重不良反应，极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻，停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞，通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息，通过提呈给 Th0细胞，使Th0细胞向Th1细胞转化，阻止变态反应的发生。
安全性高：全球范围内，使用30年未发生严重副作用，最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性；避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应（包括过敏性休克，甚至死亡)，从而减轻了医护人员和患者的心理负担。
舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于：
全球发展最快的脱敏治疗（即特异性免疫治疗或免疫治疗)方法，符合世界卫生组织推荐的对症 +对因的理性化治疗方案。
标本兼治：根本性治疗过敏性疾病，起效显着，脱敏彻底；克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗，治标不治本的局限性，且随着服用时间的延长，具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。
儿童鼻炎的症状
鼻炎是常见的一种鼻子疾病，鼻炎不但会发生在成年人的.身上，而且鼻炎也会出现在儿童的身上，儿童鼻炎的出现给儿童带来了很大的折磨，所以我们要懂得一些儿童鼻炎的症状，这样有利于我们去预防和治疗疾病。
儿童鼻炎除鼻塞、多脓涕外，可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安，也可伴发中耳炎、鼻出血和关节痛，较大儿童会有头痛现象。形成慢性鼻炎后，出现闭塞性鼻音和张口呼吸，粘液性鼻涕“取之不尽。长期鼻阻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育。作为家长就要多加注意。
成人过敏性鼻炎具有典型鼻痒、流涕、打喷嚏等症状和体征，易于诊断，而小儿过敏性鼻炎病例的症状和体征有很大的变异，多不典型。常见的小儿过敏性鼻炎的症状包括：鼻痒(小孩经常揉鼻子)、交替性鼻塞(经口呼吸造成咽干、咽痛)、打喷嚏(通常是突然和剧烈的)、流鼻涕(多为清水涕，感染时为脓涕;)、鼻腔不通气(嗅觉下降或者消失)、头昏、头痛、耳闷、眼睛发红发痒及流泪(眼眶下黑眼圈是经常揉眼所致)。
儿童鼻窦炎
儿童鼻窦炎的症状和体征与普通的感冒症状相似，诊断有一定困难，具有以下特征应想到鼻窦炎的可能，及时到耳鼻喉科应诊：一是症状持续10天以上，二是每年都多次患上呼吸道炎症，发热伴有脓性鼻涕。
儿童上颌窦炎
儿童上颌窦炎普遍的病症表现为长期轻微的咳嗽，发出“吭、吭”声，伴有痰咳出。这其实并不是气管分泌的痰，而是小儿鼻炎产生的鼻涕向下流到咽喉和气管、支气管，然后引起反射性的咳嗽，把鼻涕咳出。这种倒流鼻涕长期刺激上呼吸道，可继发慢性炎症，造成支气管炎或痉挛，促发咳喘;反过来又影响鼻粘膜的血管改变，引起鼻塞声重、咽喉肿痛等症，加重了鼻窦的炎症。医学上称为鼻肺反射综合征。
嗜酸细胞增多症性鼻炎
该病是一种以鼻分泌物嗜酸细胞增多为特征，补体结合系统紊乱高反应性鼻病。这是一种先天性疾病，多从儿童一岁多开始发病，多数儿童发育到青春期后症状才可彻底消失。
‘贰’ 治疗儿童过敏性鼻炎有什么好办法
小儿过敏性鼻炎治疗需要防治结合，防治原则包括环境控制、物理治疗、药物治疗、免疫治疗和健康教育。即防治结合，四位一体，防治应采取阶梯治疗模式。
一、一般治疗
避免接触过敏原：室外过敏原不能完全避免，室内过敏原可以避免，如控制湿度，定期清洗床品，使用空气过滤系统，清除害虫，有病史的家庭避免饲养宠物，使用机械性方法屏蔽花粉，控制吸烟等。对于经常暴露于高浓度室内的过敏原，如尘螨、动物皮屑等的过敏性鼻炎患儿，在环境评估之后，建议采用多方面措施避免接触尘螨和宠物。对花粉过敏的患儿，最好避开致敏花粉播散的高峰期，以减少症状发作。
二、药物治疗
1、药物治疗的阶梯式治疗方案：
（1）轻度间歇性：单独使用抗组胺药(口服或鼻用)即可有效缓解症状，如地氯雷他定、盐酸西替利嗪等。
（2）中重度间歇性：一般先选择鼻用糖皮质激素，必要时可加用口服抗组胺药。
（3）轻度持续性：采用口服抗组胺药或鼻用糖皮质激素进行治疗，一般足以控制症状。
（4）中重度持续性：首选鼻用糖皮质激素，如症状严重，在治疗初期即应加用口服抗组胺药和(或)抗白三烯药物。
2、连续给药治疗原则：由于过敏性鼻炎患儿鼻黏膜存在“最轻持续性炎性反应”，为了最大程度的控制鼻黏膜的炎性状态，以及由此引起的症状发作和气道高反应性，临床应该遵循连续给药治疗原则，而不提倡无规律的间断用药，即所谓的按需用药。对于持续性患儿至少应进行2~4周的药物治疗，如有效，根据症状改善情况继续用药1个月或以上。特别是对于中重度持续性患儿，连续治疗与间断用药相比，可有效控制症状反复发作，明显提高生活质量。经过2~4周的积极治疗，如无明显效果，则应分析原因，进行对症处理，例如鼻塞严重者可给予短期口服糖皮质激素或低浓度的鼻用减充血剂。
3、常用药物：
（1）抗组胺药物：可快速缓解由于组胺释放而引起的临床症状，包括流涕、喷嚏、鼻痒、鼻充血及眼部症状，目前认为第二代抗组胺药，如地氯雷他定、盐酸西替利嗪等，对于所有过敏性鼻炎患儿而言均为重要的治疗药物，并可以作为治疗儿童轻度过敏性鼻炎的首选药物，在中重度的治疗中可作为鼻用糖皮质激素的联合用药。而且对于年龄较小的儿童，长期口服第二代抗组胺药治疗是安全的。推荐口服或鼻用第二代或新型H2抗组胺药，如氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、氮卓斯汀，疗程一般不少于2周。5岁以下推荐使用糖浆制剂，5岁以上可口服片剂，剂量按年龄和体重计算。
（2）鼻用糖皮质激素：具有显着的局部抗炎作用，是治疗中重度持续性小儿过敏性鼻炎的首选药物。目前常用的几种鼻用糖皮质激素为丙酸氟替卡松、布地奈德、糠酸莫米松等，没有明确的证据表明某一种药物对小儿过敏性鼻炎的疗效更为突出。该类药物对于所有鼻部症状，如鼻塞、流涕、喷嚏和鼻痒等，甚至包括眼部症状均有改善作用，且只发挥局部抗炎作用，全身安全性较好，作用时间长，可长至48h。轻度间歇性使用鼻用糖皮质激素的疗程为 2～4 周，中重度持续性患儿与抗组胺药联合应用疗程为8～12周。
（3）抗白三烯药：又称为白三烯调节剂，包括孟鲁司特、扎鲁司特等，该类药物更适用于学龄前期鼻塞较重的患儿使用。对于中重度小儿过敏性鼻炎，抗白三烯药可作为联合用药，特别是与鼻用糖皮质激素一起使用。在小儿过敏性鼻炎伴有哮喘的患者中使用抗白三烯药不但能改善鼻部症状，而且可改善下呼吸道症状。
（4）肥大细胞膜稳定剂：肥大细胞膜稳定剂为AR的二线治疗药物，临床酌情使用。其中色甘酸钠临床较常用，对缓解喷嚏、流涕和鼻痒症状有一定效果，可用于对花粉过敏者的花粉播散季节前预防用药。<10%的患者局部有喷嚏、鼻刺痛和烧灼感，较重病例效果不及鼻用皮质激素。
（5）减充血剂：推荐使用羟甲唑啉类、赛洛唑啉类儿童制剂，禁用含有萘甲唑啉的制剂。对于有严重鼻塞症状的患儿，可短期局部使用减充血剂，起效快，连续使用不超过1周，临床不推荐口服减充血剂，如伪麻黄碱等常规治疗小儿过敏性鼻炎。
（6）鼻用抗胆碱能药：如异丙托溴铵能够使鼻黏膜血管收缩，抑制鼻腔黏液分泌，主要用于缓解严重的流涕症状，但不能改善充血、喷嚏、鼻痒等症状。主要不良反应为鼻黏膜干燥和鼻出血，这与使用剂量相关。
三、手术治疗
对于经药物保守治疗无效，特别是鼻塞症状加重的患儿，需进行外科手术治疗者，推荐对双侧下鼻甲黏膜下行低温等离子射频消融术，缓解鼻塞症状。对于合并鼻窦炎可以行腺样体低温等离子射频消融术，合并有鼻息肉可以行鼻息肉摘除术。但手术不能改变变态反应状态，不是小儿过敏性鼻炎的根治方法。
四、其他治疗
1、蒸气吸入和盐水喷雾或吸入：可使鼻充血暂时减轻和增加气流，盐水可稀释黏性分泌物，改善嗅觉。
2、运动：可使鼻气道阻力减少，减轻鼻塞。
3、鼻腔冲洗：鼻腔盐水或海水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，通常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗。使用生理盐水或高渗盐水或海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻内刺激物、过敏原和炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善黏液纤毛清除功能，高渗海水雾洗更适用于婴幼儿，一般用在其他鼻用药物之前使用。
4、免疫治疗：过敏原特异性免疫疗法分为皮下免疫和舌下免疫，是针对IgE介导的Ⅰ型变态反应性疾病的对因治疗，即给予患儿逐步增加剂量的过敏原提取物如治疗性疫苗，诱导机体免疫耐受，使患儿再次接触相应过敏原时症状明显减轻，甚至不产生临床症状。免疫治疗具有改变自然病程、控制症状、减少用药、减少哮喘等并发症，预防过敏原种类增加等优点。
5、奥马珠单抗治疗：奥马珠单抗作为抗IgE的重组人源化单克隆抗体，可以显着降低IgE 抗体的浓度，减轻患者的过敏症状，奥马珠单抗治疗与特异性免疫治疗二者联用可以改善其进行特异性免疫治疗的耐受性。全身过敏反应显着减少，并使更多的患者达到免疫疗法的目标维持剂量。
‘叁’ 10岁小孩得了鼻炎怎么办
一般鼻炎，有激光，穿刺，口服，熏蒸，等这些方法，为了趋利避害的综合考虑，口服和熏蒸相对安全度要高，激光比较快但是不能适合所有的鼻炎除非严重的息肉这样的，没有办法了，穿刺的也还可以，但是还是需要药物进行治疗。所以找到一种合适的方法比较好，比如图上网友推荐的一种