‘壹’ 乳腺癌内分泌治疗药物有哪些
乳腺癌内分泌稿段拿治疗的药物有抗雌激素药物如他莫昔芬和芳香化酶抑制剂如阿那曲唑、来曲唑、依西美坦等。
1.抗雌激素药物:如他莫昔芬，结构式与雌激素相似，可在靶器官内与雌二醇争夺雌激素受体，对激素依赖性乳腺癌效果较好。
服用本品可能出现潮热、恶心、呕吐、静脉血栓形成、眼部副作用、阴道干燥等不良反应。
注意:大剂量长期服用，应定期进行眼科检查，如阴道出血严重，应立即停药，燃晌用键搭药期间应定期检查周围血象、肝超声检查。
对本品过敏、眼底疾病、妊娠以及哺乳期患者禁用。
2.芳香化酶抑制剂:如阿那曲唑、来曲唑、依西美坦等，通过抑制肾上腺分泌的雄激素转变为雌激素过程中的芳香化环节，从而降低雌二醇，对于绝经后的乳腺癌患者有很好的效果。
服用此类药物可能出现骨质疏松、皮肤潮红、疲劳、关节疼痛等不良反应。
注意:长期服用此类药物可能出现骨质疏松，用药前需检查骨密度。
‘贰’ 乳腺癌术后内分泌治疗一般吃哪种药
绝经后的患者服用芳香化酶抑制剂或灭活剂，如，阿那曲唑，来曲唑，依西美坦消山等。绝早族经前和后者均可服用他莫昔芬、托瑞米芬等。绝经前患者服用芳香化酶抑制/灭活剂时还应使用LH-RH，如戈舍拿睁中瑞林。
‘叁’ 乳腺癌怎么治疗
腺癌应采用精准化及综合性的治疗原则，根据肿瘤的生物学行为和患者的身体状况，联合运用多种治疗手段，兼顾局部治疗和全身治疗，以期提高疗效和改善患者的生活质量。乳腺癌有哪些一般治疗措施？健康宣教医生应积极与乳腺癌患者交谈，让患者了解乳腺癌的基本知识，帮助患者建立积极情绪。心理支持通过构建良好的家庭和社会支持体系，使患者体会到家庭和社会的关爱，有效地缓解其负性情绪，有利于患者的康复和预后。生理支持乳腺癌患者可在诊治过程中出现不良生理反应，包括恶心、呕吐、疼痛、潮热等。患者应保持平稳的情绪，积极采取药物或物理干预措施。乳腺癌有哪些药物治疗？由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。根据药物的作用机制不同，将药物治疗分为化学药物治疗、内分泌治疗（激素治疗）以及靶向治疗。化学药物治疗简称化疗，是通过使用细胞毒性药物杀灭癌细胞的全身治疗手段，可分为辅助化疗和新辅助化疗。辅助化疗指在手术后所做的全身化疗，目的在于杀灭手术无法清除的微小病灶，减少癌灶转移复发，提高患者生存率。适用于浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移者。对于腋窝淋巴结阴性而有高危复发因素者，也适合应用术后辅助化疗。新辅助化疗指在实施局部治疗方法（如手术或放疗）前所做的全身化疗，以期先通过化疗使肿瘤缩小，再通过手术或放疗等治疗方法治愈肿瘤。适用于肿块较大（＞5cm）、腋窝淋巴结转移、有保乳意愿但肿瘤大小与乳房体积比例大难以保乳等患者。治疗乳腺癌的化疗药物一般都是通过改变或抑制癌细胞的生化代谢过程，从而干扰癌细胞的繁殖，以蒽环类和紫杉醇类为主。蒽环类药物：常见药物包括多柔比星、表柔比星、吡柔比星等，常见不良反应包括心脏毒性（多柔比星最严重）、骨髓抑制、消化道反应等。紫杉类药物：常见药物包括紫杉醇、多西他赛等，常见不良反应包括骨髓抑制、过敏反应、皮肤反应（红斑）、胃肠道反应等。其他：临床常用药物包括环磷酰胺、5-氟尿嘧啶，口服药物卡培他滨等。内分泌治疗通过去除或阻断激素的作用，以阻止癌细胞生长。与化疗相比，内分泌治疗具有疗效确切、毒性小、使用方便、无须住院、患者易于接受等优点，虽起效慢，但缓解期长，特别适合于激素受体（ER/PR）阳性的各期乳腺癌患者。抗雌激素药物常见药物包括三苯氧胺（又名他莫昔芬）、托瑞米芬等，可降低乳腺癌术后复发及转移，减少对侧乳腺癌的发生率。临床上适用于绝经前和绝经后妇女，常见副作用包括潮热、恶心、呕吐、静脉血栓形成、眼部副作用、阴道干燥或分泌物增多。芳香化酶抑制剂常见药物包括来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等，可降低雌二醇，达到治疗乳腺癌的目的。临床上适用于绝经后妇女，治疗效果优于他莫昔芬，常见副作用以骨性病变为主，如骨质疏松、关节疼痛等。其他临床常用内分泌药物还包括黄体生成素释放激素类似物戈舍瑞林和亮丙瑞林，雌激素灭活剂氟维司群等。靶向治疗是通过特异性干扰，进而阻断肿瘤生长的治疗手段。与化疗相比，其对正常细胞的影响较小，治疗过程中患者的耐受性较好，适用于HER-2阳性的乳腺癌患者。主要药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、T-DM1、拉帕替尼、吡咯替尼等。根据病情不同，可分别与化疗联合或序贯，用于新辅助、辅助和晚期乳腺癌的治疗。有时也可与内分泌药物联合使用。乳腺癌有哪些手术治疗？手术治疗仍是乳腺癌患者的首选治疗方案，全身情况差、主要脏器有严重疾病、老年体弱不能耐受等患者禁忌使用手术治疗。手术方式的选择应综合评估乳腺癌分期和患者身体情况。保留乳房手术手术切除范围为肿瘤及肿瘤周围1～2cm的组织。适用于早期乳腺癌，且有保留乳房需求的患者，一般适用于Ⅱ期，肿瘤最大径≤3cm，且术后能够保留适宜的乳房体积和良好的乳房外形的患者。Ⅲ期（炎性乳腺癌除外）经新辅助化疗降期达到保留乳房标准的患者也可以慎重考虑。全乳房切除术手术切除范围为整个乳房，包括腋尾部及胸大肌筋膜。适用于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜做根治术的患者。根治术和扩大根治术根治术切除范围包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝所有淋巴结。扩大根治术除上述范围外，还须切除胸廓内动静脉及周围的淋巴结。因切除范围太大，现已少用。改良根治术相对于根治术，区别在于是否切除胸大肌和（或）胸小肌，因手术保留了胸肌，术后外观效果较好，是目前常用的手术方式。放射线治疗简称放疗，是通过辐射线杀灭癌细胞的局部治疗手段，常与外科手术或化疗搭配使用，以减少肿瘤转移及复发，提高患者生存率。对晚期乳腺癌患者，有时也可考虑姑息性放疗。乳腺癌如何进行中医治疗？中医治疗可作为乳腺癌的辅助治疗手段，帮助减轻放疗、化疗、内分泌治疗的副作用和不良反应，调节患者免疫功能和体质状况。中医认为，乳腺癌的病因是内伤情志、痰瘀互结、正气亏虚，其相应的治法是疏肝解郁、化痰散瘀、调补气血、滋补肝肾。目前，中医治疗乳腺癌的主要方式是采用中药汤剂，如调神攻坚汤、紫根牡蛎汤、芪苡汤等
‘肆’ 乳腺癌可以用哪些内分泌治疗
激素内分泌治疗在乳腺癌的治疗上应用的也是比较多，乳腺癌在手术、放化疗后会结合内分泌的治疗，中药的治疗，中药如护命素,可以提高治疗的效果，防止复发和转移。
乳腺癌的内分泌治疗种类非常多，不仅用于术后辅助治疗，也用于晚期乳腺癌的治疗。绝经后乳腺癌，若雌激素受体阳性，则术后首选内分泌治疗，而不作化疗，三苯氧胺是最常用药物，可口服5年，毒副反应小，今年研究表明，法乐通，瑞宁等用于辅助内分泌治疗，其疗效可能优于三苯氧胺；绝经前乳腺癌，若腋下淋巴结转移数目较多（一般多于4个），雌激素受体阳性，可在术后辅助化疗的同时应用促黄体生成素释放激素拮抗剂，如诺雷得，抑那通，或切除双侧卵巢，以降低雌激素水平。除三苯氧胺以外，还可使用芳香化酶抑制剂，如来曲唑、瑞宁得、兰特隆依西美坦等。
‘伍’ 关于乳腺癌术后内分泌治疗药物的选择！
更倾向于主任意见使用
枸橼酸他锋侍莫昔芬片
。
一般情况，
绝雀正经
前患者用
他莫昔芬
治疗
乳腺癌
，
法乐通
更多适用于治疗绝经后
妇女
雌银岁吵激素受体
阳性
，或不详的转移性乳腺癌。这与两药的作用机理有关。如若他莫昔芬
疗效
不理想，在医生的指导下可酌情换用法乐通。切记：绝经前的乳腺癌患者如果要服用法乐通，应
在医院
医师
的指导下进行
用药
，不要擅自用药。
‘陆’ 乳腺癌内分泌治疗
一般服用他莫昔芬庆闭后，很快会出现停经，无需戈舍瑞凳哪林。如果没有停誉粗裂经，可以检测雌二醇的水平，高者可以考虑戈舍瑞林，低的患者无需使用。
‘柒’ 乳腺癌怎样治疗
乳腺癌应采用综合治疗的原则，医生会根据患者身体情况以及肿瘤的生物学行为，联合药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等方式，来提高疗效和改善患者生活质量。
1.药物治疗：患者可遵医嘱进行内分泌治疗，通过使用抗雌激素药物，如他莫昔芬、托瑞米芬等，来减少患者术后复发及转移，或使用芳香化酶抑制剂，如来曲唑、依西美坦等，来进行治疗。
若患者出现HER2阳性时，可遵医嘱进行靶向治疗，通过使用曲妥珠单抗、拉帕替尼、呲咯替尼等药物，来改善症状。
2.手术治疗：早期乳腺癌患者，在身体情况允许的情况下，可在医生建议下，选择保留乳房的乳腺癌切除术、全乳房切除术等手术，将病灶切除。
3.放疗：若原发肿瘤最大径≥5cm，或腋窝清扫不彻底，或淋巴结检测不彻底时，可在医生建议下，选择外照射和近距离放射，通过高能射线来杀死癌细胞。
4.化疗：化疗在治疗乳腺癌过程中占有较重要的地位，患者可遵医嘱使用多柔比星、紫杉醇、氟尿嘧啶等药物，以此来杀灭手术无法清除的微小病灶，减少转移和复发。
生活中，患者应保持良好的心态，积极调整生活方式，配合医生治疗。