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儿童医院瘘管治疗方法

发布时间:2023-05-16 18:47:43

‘壹’ 肛瘘怎么治疗_肛瘘的有效治疗方法

想必很多患者对于 肛瘘 的治疗是比较关心的吧。肛瘘的 治疗方法 有哪些?肛瘘要怎么治疗呢?下面就是我给大家整理的肛瘘的有效治疗方法,希望大家喜欢。

肛瘘的有效治疗方法
一、瘘管切开术

是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。

手术在骶管麻醉或局麻下进行,患者侧卧位或截石位,首先由外口注入美蓝溶液,确定内口位置,再用探针从外口插入瘿管内,了解瘘管的走向情况及与括约肌的关系。

肛瘘切开术的手术步骤

1、正确探查内口

在内口中探索,拔出针外如瘘管弯曲或分支肛门,探针不能探测到口,注射1%美蓝色素溶液的一点,确定口部位,缝隙探头,管逐渐开放,探索直至成口内迄今探针。如果仔细探查仍不能找到内口,怀疑病变的肛门窦作为内部端口处理。

2、切开瘘管并充分切除边缘组织

瘘管切开后应检查有无支管,如发现也应切开。瘘管全部切开后即将腐烂肉芽组织搔刮干净,一般不需要将整个瘘管切除,以免创面过大。最后修剪伤口边缘,使伤口呈底小口大的“V”字形,便于伤口深部先行愈合。

3、肛管括约肌切断

术中应仔细摸清探针位置与肛管直肠环的关系,如探针在肛管直肠环下方进入,虽全部切开瘘管及大部外括约肌及相应内括约肌,由于保存了耻骨直肠肌,不致引起肛门失禁,如探针在肛管直肠环上方进入直肠如括约肌上肛瘘括约肌外肛瘘,则不可做瘘管切开术,应做挂线疗法或挂线分期手术。

第一期将环下方的瘘管切开或切除,环上方瘘管挂上粗丝线,并扎紧。第二期手术俟大部分外部伤口愈合后,肛管直肠环已有粘连固定,再沿挂线处切开肛管直肠环。瘘管切开后其后,壁肉芽组织可用刮匙刮去,一般不必切除,以减少出血和避免损伤后壁的括约肌。切除瘘管组织应送病理检查。

4、伤口处理

每日换药,最好是在排便后,伤口充填敷料逐渐减少,直至肛门管在伤口愈合为止。每隔几天做一次直肠检查,可扩大肛门管,防止桥粘连,避免假愈合。

二、挂线疗法

是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3—5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。

被结扎肌肉组织发生血运障碍,逐渐坏死、断开,但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连,肌肉不会收缩过多且逐渐愈合、从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁。

手术在骶管麻醉或局麻下进行,将探针自外口插入后。循瘘管走向由内口穿出,在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线.引导穿过整个瘘管,将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线。
治疗肛瘘的 偏方
蜂蜡枯矾方

用料:蜂蜡、枯矾等量。

制作:蜂蜡或黄蜡融化后,放入等量的枯矾,做成蜡棍,晾凉后塞入瘘管中,2日换一次。

功效:生肌,止痛,消炎,燥湿, 解毒 。

鸡蛋蜘蛛窝方

用料:生鸡蛋1个,蜘蛛的窝。

制作:把外层发白的蜘蛛窝揭开,塞鸡蛋里。用土把鸡蛋糊上,放草木灰里烧熟,次日早上空腹吃。

功效:有解毒、消肿之功效。
肛瘘的预防 措施
肛瘘是一个非常难以忍受的痛苦,我们一定要做好预防的准备。对于肛瘘的预防,大家的认识也许都是有些模糊,不过没关系,下面的文章便是能够帮助大家解决这个问题。

建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与 湿热 有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃,应多吃清淡含丰富维生素的食物,如绿豆,萝卜,冬瓜等新鲜蔬菜,水果,对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含蛋白质类食品,如瘦肉,牛肉,蘑菇等。

及时治疗肛窦炎,肛乳头炎以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。

肛门灼热不适,肛门下坠者要及时查清原因,及时治疗。

防治 便秘 和 腹泻 ,对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染,腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展。

积极治疗,积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性 疾病 ,如溃疡性 结肠炎 ,克隆氏病等。

养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。

积极防治便秘与腹泻,便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎,最终将形成肛周脓肿,此外,大便干燥硬结,在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染,腹泻日久,也可刺激肛隐窝发炎,稀便也易进入肛隐窝,诱发肛周感染,因此防治便秘和腹泻对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。

如感肛门不适或灼热感,应立即行肛门坐浴并及时就医诊治。

‘贰’ 瘘管怎么治疗

瘘管为由体表通向深层组织或中空器官的管道,多半是异物刺入滞留或深部刺伤化脓而排脓不畅形成。

体表管内不断排出脓性分泌物,长期不能愈合,瘘管的内壁多数为肉芽组织或被瘢痕组织所覆盖。
治疗方法

(1)手术切除,术前24小时,将5%美蓝溶液或2%龙胆紫溶液注进瘘管内,局部消毒后,凡是染上蓝色的组织,包括异物管道和坏死组织都要切除净。再用3%双氧水消毒液冲洗,然后进行缝合。

(2)较深的严重瘘管,用撒上硫酸铜的棉捻或者纱布捻塞进管道底部,用来腐蚀管壁脱落。

(3)用3%双氧水冲洗管里,再用镊子夹住一只壁虎,并从尾根处剪断,把尾尖轻轻放进瘘管口,慢慢向里推送,直到塞满管腔为止。如果一条壁虎不够,可用数只壁虎尾巴。不需要用其他药物,第二天可看到从瘘管外口流出少量淡红色液体,第三天基本干净,管口边缘开始收缩,2周不愈,可塞第二次壁虎尾巴。

(4)把食盐、老姜、艾叶炒黄后研成细末,冲开水,温凉后冲洗瘘腔,把脓汁及坏死组织都冲洗干净,再把爆竹拦腰折断。点燃硝药,迅速投入瘘管口,使烟头冲进瘘管的深部,用此进行烧烙消毒。再用黑砂18克,陈皮23克,红升丹21克,放在锅内炒到棕红色,研成细末,用麻纸卷成药捻子,在外层涂上浆糊粘牢,滚上药末,插进瘘管内。24小时以后,肿胀部位有液体外流,每天换一次捻子。4次后瘘管壁脱壳,即可用钳子取出,再彻底清洗吸干,最后用轻粉37克,儿茶20克,刺猬皮34克,炉甘石38克,象皮14克,冰片10克,共研为细末,吹进瘘腔内,并在伤口周围涂桐油防蚊蝇,这样吹洗4次左右即愈。

‘叁’ 先天性耳前瘘管要怎么治疗啊麻烦告诉我

你好,先天性耳前瘘管是常亮帆见的耳科疾病。瘘管是一种可有分枝而弯曲的盲管,其外口常位于耳轮脚前上方。管腔盖有复层鳞状上皮,腔内含有鳞屑物,挤压瘘口周围,偶有少许粘稠皮脂腺样物自瘘口溢出。一旦纳中感染,则红肿痛而化脓,可反复发作。本病属外显不全的常染色体敬茄雹显性遗传性疾病。无症状者不需治疗,先天性耳前瘘管感染需要抗感染治疗,脓肿形成需要切开引流,治愈后需要手术切除瘘管. 术的目的是将皮下所有瘘管全部彻底切除,术后创口直接缝合就可以痊愈了。

‘肆’ 6岁小孩得了牙龈瘘管该怎样治疗

你好。牙龈瘘管是一种牙科常见疾病。根管治疗要分三次,第一次杀神经。如果炎症很严重会多加一次开放治疗或者根管封药三个月到一年观察。第二次根管预备,封药消毒。第三次就可根管充填。根管治疗不是100%成功,炎症反复发作的不在少数,但是经过正规治疗,炎症会消除。

‘伍’ 小孩牙齿瘘管怎么办

牙齿瘘管主判誉要是由于长期的牙髓炎刺激引起的牙龈部位炎症形成的。治疗一定是先做牙髓治疗,也就是做根掘备段管治疗,同时要做瘘管切开引流,并做冲洗滚衫。等到瘘管消失后再做牙齿填充修复

‘陆’ 如何治疗瘘管

目录部分1:改变生活方式1、均衡饮食2、喝更多的水。3、使用枕头。4、使用吸水垫。5、保持良好的个人卫生。6、服用止痛药。7、增强自己的免疫系统8、多活动部分2:接受治疗1、看医生。2、接受手术治疗。3、如果你的瘘管在食道附近,一定要格外小心。4、复诊。5、向医生咨询是否需要服用抗生素。部分3:了解瘘管1、了解原因和诱发因素。2、知道体征和症状。3、了解瘘管的不同类型。4、了解肛瘘的并发症。瘘管是连接中空或管状开口和另一个身体组织,或连接两个有腔器官的管道。它可能位于身体的不同位置,有不同的类型,但是肛管直肠瘘最为常见。治疗瘘管可能必须做手术,但某些生活方式的改世轿变可能也会带来缓解。
部分1:改变生活方式
1、均衡饮食。注意饮食可以防止身体出现任何胃部和消化系统症状。只用避免辛辣食物、垃圾食品和高脂肪食物,你就能拥有一个更加健康而且问题更少的消化系统。多吃一些全谷物、绿叶蔬菜、水果和瘦肉。在自己的饮食中加入纤维和谷类食物,有助于防止可能刺激瘘管的便秘。
试着注意一下哪些食物让你过敏或产生胃部不适。记住,这并不是一条非常严格的规则,情况因人而异。
含有脂肪的排泄物会增加肛门瘘管堵塞的可能,从而形成肛周脓肿,它是造成肛瘘患者疼痛的主要原因。
2、喝更多的水。除非医生另有嘱咐,否则你应该每天喝1.5升的水。戒酒并且不要喝碳酸饮料,你可以改为喝更多的水和果汁。这样有助于预防可能发生的便秘,避免对瘘管造成压力。大量水分会让排泄物变软,有助于清理肠道,正因如此,大量饮水后你出现排便冲动的次数会变多。
水还可以防止肠道堵塞,对克罗恩病、中毒性巨结肠等消化疾病患者而言更是如此。
3、使用枕头。如果你工作时必须久坐,请不要对背部、臀部和腿部施加额外的压力,特别是当你患有肛瘘时。为此,你可以坐到枕头或环形枕头上,而不要直接坐到普通椅子上。尽你所能让自己感觉舒适。尽量避免可能会让你感到不舒服的情况,或随身携带枕头或其他辅助物品。
4、使用吸水垫。如果你的瘘管不幸导致下体渗漏,可以戴上柔软的吸水垫,这样你就不必担心任何血液、脓液或液体从你的瘘管中流出了,因为垫子表面可以吸收这些液体。成人尿布也能起到作用,只是体积较大,而且容易招来闲言碎语。垫子比较薄,处理起来方便得多。
护垫也要经常更换,因为分泌物会有难闻的气味。
5、保持良好的个人卫生。每次大小便后一定要洗手。不要让皮肤上残留任何细菌,这是避免感染的第一步。使用公共卫生间并且瘘管正在渗漏时,你应该更加严格地保持这种卫生习惯。如果你在室外,没有办法洗手,那就随身携带湿巾,便后使用,直到回家为止。你的手接触的细菌最多,因此必须保持清洁。
如果瘘管渗漏,你可以在一天中需要的时候更换内裤。此外,每次洗澡时也请更换毛巾。乎返改这两种措施都可以防止病菌传播和细菌滋生,减少肛周刺激,从而有助于消除瘘管患者身上烦人的症状。
6、服用止痛药。肛管直肠瘘通常伴有持续不断的疼痛和抽痛,而且坐下时,疼痛会明显加剧。为了控制疼痛,请咨询医生,了解适合自己的止痛药类型和服用剂量。非甾体抗炎药布洛芬也许有助于治疗瘘管疼痛,除此以外,你也可能得服用处方药才能止痛。疼痛可能是瘘管引起的并发症。瘘管堵塞后,脓液不会排出,反而会填满瘘管,这一过程可能导致脓肿形成,或皮肤表面附近形成脓袋。
由于脓液排出,疼痛可能还会伴有刺激感和发红症状,看上去和肛门周围的尿疹相似。
7、增强自己的免疫系统。保持健康的饮食习惯,多吃鱼、橄榄油和柑橘类水果等富含ω-3、ω-6和维生素C的食物,这有助于增强免疫系统,缓解因瘘管而引起的炎症。如果医生同意,你也可以服用补充剂。锻炼身体、多喝水、睡眠良好、保持卫生也可以大大改善你的健康。如果你有吸烟等坏习惯,可以考虑为了瘘管而戒掉它们。
8、多活动。为了健康和消除压力,只要病情允许,你可以做慢走等简单、温和的锻炼。压力会影响情绪,从而引发问题并刺激胃部。而这又会影响消化系统和整体饮食习惯,从而形成恶性循环。感到疼痛或无法继续时,一定要停下来喘口气。这是身体发出的信号,告诉你它无法承受你的运动强度。
咨询医生,了解一下有没有自己可以做的轻松运动或锻炼方式。即使是在家中休养,很多医生仍然会建议做瑜伽来岁判保持头脑清醒、消除压力、战胜抑郁。一般来说,它还能改善情绪和健康。
部分2:接受治疗
1、看医生。这种疾病是通过目视检查来诊断的。目视检查后必须做乙状结肠镜检查,以排除克罗恩病、癌症和其他严重疾病。不过,为了详细了解病情,医生还可能会做1项或多项以下检查:电子计算机断层检查(CT扫描)。特别是对于克罗恩病患者,CT扫描除了显示脓肿腔,以确定是否需要手术治疗外,还能显示瘘管形成前的炎症阶段。
磁共振成像(MRI)。通过揭示炎症变化和瘘管积液来确定肠外瘘时,这种方法非常有用。
瘘管造影。这是一种使用X光的检查方法,它在瘘管的外部位置注射造影剂,以确定瘘管深入组织的路径和深度,这有助于治疗方法的选择。
超声成像。这种检查方法结合物理检查,可以用来鉴别可能存在于瘘管内的脓肿或积液。
膀胱镜检查。它对检查连接肠道和膀胱的"肠膀胱瘘"非常有用。
微生物检测。为了显示可能的感染迹象,特别是在有脓肿的情况下,检查结肠膀胱瘘时可能需要做尿培养。
2、接受手术治疗。对瘘管最常见的治疗方法是手术治疗,它被称为"瘘管切开术"。这种手术会切除瘘管以及聚集在瘘管里的脓液或液体。在85%以上的病例中,瘘管切除术是有效的。对直肠瘘做瘘管切开术时,医生会采用一种被称为直肠瓣术的手术。这个手术会将健康组织放入瘘管腔体内,以确保感染复发时,粪便不会堵塞瘘管腔体。
据说,在瘘管切开术中还会用到挂线缝合术,即在引流过程中,让线穿过瘘管,以使之保持闭合。不过,使用这种缝合术后,在恢复或缝线最终溶解前,你需要多次复诊。此外,还有一种被称为"Kshar Sutra疗法"的"低切高挂法",它的成功率很高。
3、如果你的瘘管在食道附近,一定要格外小心。食道和气管、支气管树之间的瘘管被认为是有生命危险的,需要立即和持续的治疗。如果未经治疗,它们会引起慢性肺脓肿和致命的肺炎。可以用来治疗这种瘘管的医疗程序包括:食管扩张。这种治疗可能会持续数月甚至数年。
柔性金属网支架。它们对维持食管畅通和食管构造最为有效。
塑料涂层网状支架。它们也可用于治疗阻塞器官食管瘘。当瘘管位于食管括约肌附近时,有些支架可以通过阀门制动来防止反流。
4、复诊。术后复诊非常重要,尤其是当你患有克罗恩病或其他慢性炎症性肠道疾病时。这种情况下,瘘管仅仅是一种副作用,还有真正的病因需要解决。还有一些其他问题也与肠瘘直接相关,这类病人也必须复诊并多加注意。他们必须治疗瘘管周围组织炎症等所有感染症状,以预防败血症;控制瘘管的引流,并养成良好的皮肤护理习惯,以保持附近组织的健康状态。
食管瘘患者进食可能需要用到胃管。后者会穿过腹壁,直接插入胃部。如果需要,胃管会在病人麻醉时放置,这样他们就不会感到疼痛。
5、向医生咨询是否需要服用抗生素。抗生素可以最大限度地降低瘘管部位受到感染的风险,尤其是对肠外瘘而言。白细胞水平升高表明可能存在感染,需要使用适当的抗生素来治疗。瘘管初期可以使用甲硝唑和环丙沙星或万古霉素做复方治疗。甲硝唑每8小时服用250-500毫克;万古霉素每6小时服用125-250毫克,或饭后一小时服用,每天三次。
部分3:了解瘘管
1、了解原因和诱发因素。大部分瘘管与克罗恩病和肺结核等炎症性肠道疾病有关。其他的则可能由憩室炎、肿瘤或慢性创伤引起。手术或损伤也可能导致胆瘘或动静脉瘘的产生。直肠阴道瘘可能继发于克罗恩病、分娩引起的产科损伤、放射治疗或癌症。
儿童或婴儿的瘘管大多是先天性的,男童或男婴患病的可能性更高。
2、知道体征和症状。无论哪种瘘管,其伴随的症状通常包括:持续分泌脓液
与感染相关的疼痛
流血
腹部疼痛
腹泻
食欲不振
体重减轻
恶心、呕吐
3、了解瘘管的不同类型。根据定义,瘘管是一条有两个开口的管状管道。其中一个是主开口,可以通向一个被称为次开口的外部开口。很多类型的瘘管是已知的,但所有瘘管中90%是肛管直肠瘘。从外观上来看,它们可能有以下形式:单口瘘:连接两个表面的瘘管,一端封闭,而另一端开放。如果不治疗,它们可能会变成完全瘘。
不完全瘘:只有一个外部开口的瘘管。
完全瘘:连接内部开口和外部开口的瘘管。
马蹄形瘘:连接肛门附近两个外部开口的U形瘘管。
4、了解肛瘘的并发症。不幸的是,瘘管引发的症状并非问题的全部,它还会导致自身的并发症,包括:可能导致肛门周围发炎的分泌物
肛管肿瘤
放射状真菌病(非常罕见)
受到严重损伤
肛门部位开裂
消化道感染因此,我们强烈建议你在上完厕所后做好肛门的清洁工作,遵守公共安全和个人卫生规定,上完厕所后用湿巾擦拭,并将每次用过的湿巾扔掉。

‘柒’ 得了先天性耳前瘘管怎么办

先天性耳前瘘管是一种常见的先天性畸形,为常染色体显性遗传。大多数单侧或双侧瘘管患者与后代相同。 一般无症状。挤压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自窦口溢出,微臭,局部微感瘙痒不适。如有继发感染 ,则局部发生红肿、疼痛、溢脓,可反复发作。长期感染者,瘘管附近皮肤可发生溃烂、结痂,创面可长期不愈合,或形成数个溢脓小孔。瘘管甚长,伸展较远者,如深部发生感染 ,可在远离瘘口处发生脓肿。 先天性耳前瘘管的治疗 1、如无继发感染 ,通常不需处理。 2、感染后,除了给予抗生素治疗外,若形成脓肿,则需行脓肿切开引流。但切开引流破坏了瘘管的完整性,易致感染反复。 3、耳前瘘管切除术 对反复发生感染的瘘管,或因感染引起皮肤溃烂者,宜予以手术切除,但需先行控制急性炎症。局部有脓肿者予以切开排脓,待炎症控制后再行手术。一般成人可局麻下手术,小儿因不能配合需要全身麻醉。 如皮肤已溃烂,但溃烂面积不大,可在急性炎症控制后,将瘘管及皮肤溃烂面一并切除,然后缝合皮肤,可达治愈目的。 相关注意事项未感染前 没有感染过的瘘管不要挤压,如有分泌物可应用70%的酒精擦拭瘘管口局部清洁,防止发生感染。 感染期 应用抗生素治疗,饮食上尽量避免辛辣刺激的食物及羊、牛、鸡肉、海鲜等,防止炎症加重。 手术前 术前应尽量控制炎症症状,避免因局部感染控制不理想致术后软组织炎症扩散 手术后 术后注意伤口的保护,观察伤口愈合情况、有无渗液,及时更换敷料。如在足量应用抗生素治疗下仍久治不愈,应考虑盲端残留的可能,应再次手术彻底清除病变组织及盲端残余部分。

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