婴儿中耳炎治疗方法

‘壹’ 怎么有效治疗儿童中耳炎

怎么有效治疗儿童中耳炎

怎么有效治疗儿童中耳炎，中耳炎是儿童非常容易患上的一种疾病，中耳炎患儿会出现很多不适症状，比如耳朵疼痛、耳鸣、中耳出现脓液等。那么怎么有效治疗儿童中耳炎？

怎么晌祥笑有效治疗儿童中耳炎1

儿童中耳炎原因

戴耳机听歌： 用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎，对宴滚耳朵造成组织性的损伤，严重时听力下降以及其他一些并发症状，如中耳炎等。

哺乳不当： 如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。

游泳咽水： 炎炎夏日，游泳的人也越来越多，游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。

外伤所致的鼓膜穿宴含孔禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。

擤鼻涕不当： 有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，因此应提倡正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。

感冒诱发： 感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。

常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。

儿童中耳炎症状耳道流脓： 耳道流脓是指当外耳道或中耳出现炎症时，患者都可以出现耳道流脓的现象。中医把以耳膜穿孔、耳内流脓为主要症状的疾病，统称脓耳。

耳后疼痛： 耳后乳突部是面神经走行的一个部位，面神经走行在一个非常狭窄的面神经孔里面，当面神经受到病毒侵袭出现水肿，受压迫后就会出现疼痛。

耳鸣： 耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉，常常是耳聋的先兆，因听觉机能紊乱而引起，由耳部病变引起的常与耳聋或眩晕同时发生。

儿童中耳炎怎么治疗

小儿急性中耳炎的治疗小儿急性中耳炎的治疗原则是控制感染，通畅引流及病因治疗。早期应用足量抗生素控制感染，鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验，选择敏感抗生素。

麻黄素滴鼻以减轻咽鼓管咽口肿胀，以利引流。同时要注意休息，调节饮食并全身支持治疗。鼓膜穿孔前局部可用苯酚甘油滴耳以消炎止痛，由于该药对中耳粘膜有腐蚀性，鼓膜穿孔后应立即停止。

如症状严重，鼓膜明显膨出，经治疗后无明显缓解，可在无菌操作下行鼓膜切开术，以利通畅引流。鼓膜穿孔后应彻底清洗外耳道脓液，局部使用抗生素水溶液滴耳，感染控制后，穿孔多自行愈合。

确定炎症消退而穿孔长期不愈转为慢性中耳炎者，可作鼓膜修补术。同时应积极治疗鼻咽或鼻腔疾病；如腺样体切除术，下鼻甲手术等。

小儿慢性中耳炎的治疗慢性中耳炎局部治疗包括药物治疗和手术治疗。根据不同类型采用不同方法。儿童分泌性中耳炎的治疗原则是清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗。

鼓膜穿刺及鼓膜切开在小儿中不常用；对于迁延不愈或反复发作的小儿应作鼓膜置管术，通气管一般留置半年以上。鼻腔使用麻黄素或激素滴鼻保持鼻腔及咽鼓管通畅，短期可服用强的松等激素类药物治疗。

怎样预防儿童中耳炎给宝宝洗澡、洗头时，尽量避免污水流入耳朵；给宝宝喂奶时避免过急或奶嘴上的孔较大，宝宝来不及吞咽而引起呛咳，使乳汁通过咽鼓管上行引起中耳感染；

引导孩子养成良好的卫生习惯，积极锻炼身体，增强体质。季节转换或流行病时期，应提前做好上呼吸道感染或传染病的防治工作。

通过各种活动对孩子进行宣教，帮其改掉挖耳的.坏习惯，学会正确的擤鼻方法。定期体检，建立防治卡片，积极治疗鼻、鼻咽等疾病。

儿童中耳炎吃什么好

（一）豆豆饭

原料： 白扁豆50克，郁李仁15克，黑大豆50克，粳米250克。

方法： 将扁豆、黑大豆浸泡，郁李仁去皮研碎，与粳米一起煮至五成熟，过滤，上笼蒸熟，稍温即食。

功效： 本膳健脾渗湿，主治脾虚湿困、上犯耳窍型的化脓性中耳炎。

（二）银菊茶

原料： 银花10克，菊花10克，蜂蜜。

方法：

1、将银花、菊花洗净放入锅内，加入适量清水煎熬，去渣取汁；

2、放凉后调入蜂蜜搅匀即可。

功效： 本膳具有清热解毒的功效，主治肝胆火盛、邪热外侵型的化脓性中耳炎。

（三）香薷饮

原料： 香薷10克，白扁豆5克，厚朴5克，白砂糖20克。

方法： 将香薷、厚朴剪碎，白扁豆炒黄捣碎，放入保温杯中，以沸水冲泡，盖严温浸1小时。

功效： 本品具有解表清暑，健脾利湿的功效，能有效治疗分泌性中耳炎，同时适用于防治暑湿感冒、空调病。

怎么有效治疗儿童中耳炎2

小儿中耳炎常见的有急性中耳炎和分泌性中耳炎，具体如下：

1、急性中耳炎。

急性中耳炎是由于上呼吸道感染，合并细菌和病毒的感染，出现耳膜充血、耳疼剧烈、患儿哭闹不安、影响睡眠。

所以需要给予口服抗生素，并且用苯酚滴耳液滴耳，起到局部止疼、消肿的作用，连续应用1周可以有效缓解急性中耳炎的症状。

2、分泌性中耳炎。

如果感冒发烧反复发作，会引起患儿分泌性中耳炎，分泌性中耳炎也是患儿常见的中耳炎，中耳腔里有积液，出现耳闷、听力下降，可进行药物治疗。

如果连续应用一个月的药物治疗积液仍然没有吸收，可以用耳部穿刺，把耳内的分泌物抽吸出来，可以迅速缓解症状。

儿童中耳炎的治疗

儿童是中耳炎的好发年龄，两种中耳炎，渗出性中耳炎和急性化脓性中耳炎在儿童中都比较好发，好发的原因主要是小孩咽鼓管走向比较平直，容易诱发中耳炎。

同时小孩因为腺样体比较肥大，一旦腺样体发炎，就很容易导致急性化脓性中耳炎及渗出性中耳炎的发生。

对于急性化脓性中耳炎的治疗比较简单，只要患儿出现耳痛，应该立即看医生，明确诊断后，口服希刻劳抗炎。

同时用左氧氟沙星滴耳液滴耳，适当的鼻用激素内舒拿喷鼻，一般治疗5天就能痊愈。对于渗出性的中耳炎治疗比较麻烦，因为儿童不容易配合。

渗出性中耳炎的患儿需要用内舒拿喷鼻，口服希刻劳抗炎，适当的口服沐舒坦，嘱患儿捏鼻鼓气。

如果实在不能配合，需要做咽鼓管吹张。如果渗出性中耳炎，长期治疗不能得到改善，一直有中耳腔积液，则需要进行中耳腔置管。如果渗出性中耳炎是由于腺样体肥大引起，在中耳置管的同时，需要手术切除腺样体。

‘贰’ 7个月宝宝中耳炎，怎么治疗

人体的耳部结构通常分为三部分，外耳、中耳和内耳。外耳指耳廓和外耳道，在外耳道以内，在颅脑以外，简单的说颅脑以外就是中耳的部分，中耳的部分主要包括鼓膜和听小骨，那这部分的炎症，就称为中耳炎，中耳炎的主要症状可以有感染、化脓反复发生，另外影响骨膜和听小骨链的话，就会导致传导性听力下降，这是中耳炎的主要症状。

‘叁’ 宝宝得了中耳炎怎么办

宝宝得了中耳炎怎么办

宝宝得了中耳炎怎么办，宝宝的健康问题需要引起家长重视，而中耳炎是很多宝宝会得的一种高发性疾病，当宝宝得了中耳炎时，如何治疗成为很多家长关心的问题，下面为大家分享宝宝得了中耳炎怎么办，一起来看看吧。

宝宝得了中耳炎怎么办1

小孩得了中耳炎，千万不要让小孩子用手去掏，这样会加重病情感染，家长一定要注意。

小孩子得了中耳炎不要弄一些土偏方给孩子进行治疗，中耳炎这个病说大很大，说小也是很好治疗的。中耳炎千万不要手术治疗，孩子的身体都处于成长阶段。手术对小孩的成长没有好处，会影响孩子的神经的发育，而且只要是手术就存在一定的风险。

如何预防中耳炎

要预防孩子中耳炎，平时要注意，在洗澡或者游泳时候，最容易把水弄到耳朵里，我们可以把耳朵塞住，这样就能防止水进入耳朵。不要用尖锐的器物掏耳朵，这样很容易划伤耳朵而导致感染，从而引发炎症。我们要使用专门掏耳朵的工具。不要再嘈杂的地方停留的时间过长，耳膜受伤后就容易感染了。现在的人们很爱戴耳机听歌，注意不要声音放得太大了，时间长了，大音量的.刺激耳膜，会导致听力下降，得中耳炎，严重的还会导致失聪。

宝宝得了中耳炎怎么办2

治疗中耳炎偏方

1、取鲜虎耳草适量，捣烂取汁，滴入患耳内1～2滴，1日3次。连用数日可愈。

2、取活鲤鱼胆1只，治疗中耳炎偏方用时先以棉签蘸取耳道清洁液将耳内脓液拭净，滴入鲜胆汁少量，再用棉球塞住耳孔，1日1次，3次可愈。

3、将煮熟的鸡蛋6个蛋黄，置锅内（铜锅最佳)，文火熬煎出油（若不出油，可滴人数滴花生油作引子)备用。用时，先用棉棒蘸取耳道清洁液擦拭干外耳道后滴入中耳3～4滴。

治疗急性中耳炎偏方

1、用棉棒蘸取耳道清洁液洗净患耳，除去脓性分泌物，再用干棉棒把外耳道拭干，然后吹入冰硼散，每日2次，轻者1日可愈。

2、鲜柚叶捣烂取汁滴内耳。

3、把核桃油滴入患耳3滴，每日3次，3～7日即愈。

4、蜈蚣3条，麻油100毫升，治疗中耳炎偏方把蜈蚣用麻油炸黑，去蜈蚣，取油滴耳，1日2次，至愈为止。

5、鲜野菊花叶，捣烂取汁，加冰片少许调匀，滴入耳内，日2次

治疗化脓性中耳炎偏方

1、用核桃仁500克研细末，煮30分钟，趁热用双层纱布包好榨油，将0.9克冰片细末加入油中，加温搅拌，入瓶备用。用时先用双氧水洗去分泌物，蘸干，滴2～3滴油，日2～3次。

2、治疗中耳炎偏方先把耳道脓洗净，再把25厘米长的活黄鳝切断尾端，让其鲜血滴入患耳内数滴，过15分钟血凝固后可回复原姿。一般1～2天即缓解。如疗效欠佳，如法再滴血。

3、取大田螺（活的)1只，破顶加入冰片1.5克，待溶化后，把药液滴入患侧耳内即可。

4、全蝎、枯矾各等分，研细末，治疗中耳炎偏方将患耳洗净拭干，撒入药粉少许，日1次，连用3～5日可愈。

‘肆’ 小孩出现中耳炎，要怎么解决

很多家长发现自己的宝宝总是流很粘稠的鼻涕，而且眼屎呈黄色，平时在睡觉的时候也很不踏实，并且还会出现耳朵流脓等等的情况出现，如果孩子有这些症状的时候，大多就是宝宝出现了中耳炎，那么如果宝宝出现中耳炎应该怎么解决呢？一起来看一下。

‘伍’ 宝宝中耳炎的症状与治疗方法

宝宝中耳炎的症状

中耳炎分为慢性和急性两种，其中急性化脓中耳炎最为严重。急性化脓中耳炎常见于春冬两个季节，容易出现比较严重的化脓感染，因此平时需要多加预防感冒及咽喉炎的出现，这些极易诱发中耳炎。那中耳炎有哪些症状呢?

急性化脓性中耳炎主要症状：是发烧和胀痛，如果只有发炎而没有脓的话疼痛较轻，有脓时则疼痛非常激烈好像针扎锥刺一般，尤以夜间为然，要等耳膜破穿孔脓液外流或用小刀割开耳痛才会减轻，体温也才会随之下降，除了耳痛和发烧外有些患者还有轻微的头昏，恶心，呕吐，食欲不振，听力不佳等现象。

急性中耳炎偶而会波及周围组织，并发严重的合并症，例如导致炎，使内耳受到伤害，产生眩晕及内耳性重听，如炎症再进展至头盖内的话，便可能引起脑膜炎，静脉洞炎，小脑或大脑的脓肿，如炎症扩及后方乳样突起时则会引发乳突炎。

急性化脓中耳炎对身体而言就着不小的伤害，发烧是其较常见的症状之一，所以需要时刻重视身体情况，监测身体的温度状况。如果身体烧的严重，需要立即送往医院治疗，不然会导致器官功能衰竭，呼吸衰弱。

宝宝中耳炎治疗方法

1、时刻保持孩子外耳道及耳前皮肤的清洁，如果有脓性分泌物，要及时清理。

2、如果孩子的耳朵有出脓的现象，应先用3%双氧水清洁他的耳道，然后再滴药。孩子滴药后要侧卧，待药液渗入组织后再起来活动。

3、孩子的外耳道有一定的倾斜度，所以在滴药前应将耳道拉直，以便药液顺利流入耳道。滴入药液后，要用手指轻压孩子的耳屏数次，使药液到达患处。

4、如果孩子患的是慢性中耳炎，经上述治疗仍不见好，且脓有恶臭，耳后红肿疼痛，说明有可能合并乳突炎，要及时带孩子到医院诊治，必要时需拍片。如果是慢性乳突炎还需手术治疗

5、向耳道内滴药是治疗中耳炎的重要方法，滴耳药可以直接作用于病灶局部，使药物的作用发挥得更充分。在给孩子滴药的时候，可以让他侧卧在床上，或坐在椅子上，头向一侧偏斜，然后进行滴药。

6、中耳炎是由细菌感染引起的，所以父母应该在医生的指导下为孩子选择敏感的抗生素，一般多采用青霉素及青霉素族，切不可盲目乱用抗生素。给药途径多选择静脉点滴，这可以使药物更快地到达病灶，发挥作用。

7、在给孩子滴药前要注意：药液温度要与体温相近，如果药液过冷的话，应该稍稍加温，以免孩子在药液滴入后出现恶心、呕吐等不良反应。此外，滴药的滴管不要接触外耳道壁，以免造成污染。

预防宝宝中耳炎注意事项

1、鼻腔、鼻咽部疾病要及时适当地处理。小儿肥大的增殖体，要及早医治。

2、得麻疹等急性传染病时，要多注意口腔、鼻腔的清洁卫生，以防止中耳炎。

3、对患急性化脓性中耳炎的病人，应给予及时的适当的治疗，以防转为慢性。已有慢性化脓性中耳炎的病人，要正确诊断、治疗，防止发生颅内并发症。

4、养成正确的医疗习惯，遵照耳鼻喉科专科医师的指导与治疗绝不可自作主张，认为症状减除而自行停药，中止治疗，以致病情转为慢性或产生副作用。

5、感冒流鼻涕的时候，鼻涕可向后抽吸，由口吐出，或将手帕放在鼻前孔，轻轻地将鼻涕擤出;亦可轻捏一侧前鼻孔，轻轻地擤出对侧开放鼻腔内的鼻涕。

6、 游泳 时擤鼻不当，或 潜水 、仰游时的方法不好，都可使水从鼻腔侵入中耳。初学跳水如果没有掌握好头部姿势，使耳对着水面跳下，可压破鼓膜。因此游泳时须注意正确的姿势，防止鼓膜破裂和中耳发炎。不要用尖锐的东西如发夹、绒线针等挖耳，以免碰伤鼓膜。最好戒除挖耳的习惯。

中耳炎的病因

1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。

2.鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，引发中耳炎。

3.游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔，禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合。可用消毒棉球堵塞外耳道，以免感染诱发中耳炎。

4.如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。

5.吸烟包括吸二手烟，也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛，血液黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。

6.长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎。

中耳炎的检查

1.鼓膜

松弛部或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，捶骨短突明显外突，前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈单黄、橙红色或琥珀色，光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色，鼓膜紧张部有扩张的微血管，短突显比垩色，捶骨柄呈 浮雕 状。若液体为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝，称为发状线，凹面向上。头位变动时，其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查，鼓膜活动受限。

2.拔瓶塞声

分别紧压耳屏后速放，双耳分别试验，患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。

3.听力检查

音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一，重者可达40dB HL左右。听力障碍显着者，应行听性脑干反应和耳声发射检查，以确定是否对内耳产生影响。

4.CT扫描

‘陆’ 小儿中耳炎怎么治疗

什么是中耳炎？

中耳炎指的是中耳腔的发炎反应。儿童感冒常会并发中耳炎，因此 80%的小

孩在三岁以前会有一次以上的中耳炎，这是造成儿童听力损失最常见的原因，但

却常受到忽略。

中耳炎是中耳部位的发炎，而这发炎是由于中耳受到细菌或病毒感染造成。

中耳炎可以只发生在一侧耳朵，也可以同时在两侧耳朵发生。虽然中耳炎较常发

生于儿童，偶而也会发生于成人。在季节交换时，中耳炎病例便增多，与感冒的

流行有明显的相关。

中耳炎致病原因

大部分病童先产生上呼吸道感染，包括鼻部、鼻咽、耳咽管及中耳的呼吸道

黏膜充血水肿，接者耳咽管因水肿肿胀而阻塞，使中耳气体被吸收而产生中耳负

压，进而中耳黏膜产生渗液，形成中耳积液。整个耳咽管鼓室乳突系统均可能充

满中耳积液。若原本于鼻咽的潜在致病性细菌进入耳咽管及中耳，就可能产生细

菌感染的急性化脓中耳炎。

中耳炎高危险群

中耳炎的基本症状

儿童中耳炎最初的症状和感冒很相似，常会有高烧不退的情形，偶而有轻微头昏、恶心、呕吐、食欲不振，及突发性耳痛及耳朵有压力和闭塞的感觉，较小的儿童不会说耳朵痛，但会用手去碰触病耳，或以哭闹、躁动不安、夜啼等方式表达。严重时，有脓由耳朵流出。

中耳炎治疗方案

一旦诊断确定，必须给予适当的抗生素治疗，一般抗生素使用以7-10 天为宜。因抗药菌种不断的增加，因此使用抗生素必须审慎，而仍为治疗急性中耳炎优先考虑的药。另外亦会搭配减轻耳痛和退烧的药物，还可使用去充血剂和抗组织胺以便同时治疗感冒和过敏的症状。

大部分的中耳炎经由适当的药物治疗都会改善，但某些病例可能会建议进一步的处置，如鼓膜切开术。

急性期注意事项 急性期注意事项：

1. 有耳内分泌物时，鼓励家属予卧向患侧，以利耳内分泌物引流。

2. 需随时监测体温，有发烧的情形时，适时的给予发烧的护理，如：冰

枕使用及退烧药的给予。

3. 卫教家属补充足够的水份，以预防脱水现象产生。

4. 抗生素必须持续的服用十至十四天，以避免中耳炎复发，及抗药性的

产生。

5. 应避免淋浴或洗头的污水进入耳内。

七、居家护理

1. 避免病童捏鼻子打喷嚏，勿用力擤鼻涕或倒吸鼻涕。

2. 教导病童运用灌气的方法：闭气，用力使气体通向耳朵，擤鼻涕勿用

力预防再复发。

3. 避免热食及激烈运动、避免丛扮咀嚼较硬食物。

4. 喂食儿童时，尽量采取直立或半坐卧，以避免牛奶流入中耳造成中耳

发炎。

5. 感冒行季节，避免出入公共场所。

如何预防中耳炎？

曾经发生过中耳炎的小孩，复发的机率很大；因此这类小孩要避免感冒，一旦得到感染便应找医师检查耳朵，尽早预防或治疗中耳炎。

关于儿童中耳炎很多家长或者医生会忽视，同时年咐郑咐龄小表现不典型，所以有必要谈下儿童中耳炎知识。

哪些因素会导致中耳炎发生。

1、孩子的年龄 在6至18个月之间宝宝发病比较多，同时宝宝又不会很好表达，值得重视这个年龄段孩子感冒时容易发生中耳炎。

2、二手烟环境中的宝宝，人工喂养的宝宝都是易感因素。

3、中耳炎往往也有家族遗传病史，父母有中耳炎病史尤其要重视。

4、秋冬季节也是中耳炎好发时间。

5、原本就有过敏性鼻炎和鼻窦炎的宝宝就容易发生中耳炎。

宝宝患中耳炎有哪些症状

1、感冒后还早出现了莫名其妙易怒，哭吵、睡眠不安，食欲下降。

2、耳痛在大的幼儿可以直接表达，但是在婴幼儿往往表现哭吵，或者手抓耳朵现象就值得重视。

3、典型有外耳道流脓，或者合并有结膜炎。衡纯

4、发烧难退伴有血象增高。

如何治疗

1、一般建议阿莫西林为首先选择，但前提青霉素不过敏。严重的化脓可以选择阿莫西林克拉维酸治疗。

2、如果孩子青霉素过敏可以考虑，如头孢地尼 、头孢呋辛口服或者头孢曲松针剂治疗。

3、如果头孢青霉素都过敏可以选择大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素

4、治疗时间为5-10天。

5、局部耳朵滴耳液抗生素使用。

6、饮食清淡，禁辛辣刺激食物的流质。

柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。 与 健康 为伴，与医生为友，欢迎转发点赞、评论关注，点赞分享更是一种美德。有问题可以留言，柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。

中耳炎 尤其是急性化脓性中耳炎多见于儿童，临床常表现为耳区胀痛、听力下降以及伴有发烧、头痛、乏力、食欲减退等全身症状。儿童中耳炎分型如下：

1、急性中耳炎：分急性化脓性中耳炎和急性非化脓性中耳炎；

2、分泌性中耳炎；

3、慢性化脓性中耳炎。

那么，小儿为何容易得中耳炎呢?这是由于小儿的咽鼓管比较短、宽且直，加上小儿机体抵抗力较弱，容易患急性鼻炎、扁桃体炎等 上呼吸道感染，细菌便很容易从咽鼓管进入到中耳，引起化脓性中耳炎。

治疗原则：

1、病毒性上呼吸道感染 可合并轻度中耳炎表现，一般不需用抗菌药物。

2、急性非化脓性中耳炎： 局部外用抗组织胺、激素药物及抗充血药物喷鼻或滴鼻，以利咽鼓管通畅。可应用抗菌药物防治感染。

3、急性化脓性中耳炎： 可予以抗菌治疗。急性化脓性中耳炎的病原菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌最为常见；少数为A 组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。抗菌初始治疗可口服阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸，其他可选药物有第一代、第二代口服头孢菌素或大环内酯类药物，疗程为7天。必要时做细菌培养及药敏试验，以选择敏感抗菌药物治疗。

4、分泌性中耳炎： 保守治疗，必要时手术治疗。

5、慢性中耳炎： 积极治疗慢性鼻、鼻窦炎、慢性扁桃体炎等上呼吸道感染疾病。单纯性小儿慢性中耳炎以局部用药为主，如没有滴耳剂型，也可用滴眼液。常用的药物有氧氟沙星、苯酚滴耳液、4%硼酸酒精滴耳液等；新霉素、妥布霉素滴耳液为氨基糖苷类药物，有一定耳毒性，不推荐用于小儿。

小儿的中耳炎需要根据不同的病因来进行治疗——急性中耳炎和分泌性中耳炎

1、急性中耳炎

咽鼓管是连接鼻咽部及中耳鼓室的一个管腔结构，它有两个口，咽鼓管鼓室口位于中耳鼓室，咽鼓管咽口位于鼻腔后端的鼻咽部。

这根管子仅在吞咽时才会开放，其可以平衡中耳与外界大气的压力，将中耳的分泌物引流出来，平时的闭合状态还可避免将嗓音、呼吸音、心脏搏动等自体产生的声音传入自己的耳朵。但也正是由于这根管子的存在，在其功能障碍时，就成为了鼻部炎症逆行感染至中耳的途径，最终引起中耳炎症感染、积液、甚至化脓。

小儿的咽鼓管短而平，鼻咽部的细菌更容易进入到中耳，使得小朋友一旦发生上呼吸道感染，非常容易并发急性中耳炎，这也是为什么我们在急诊值班时，总是遇到紧张的家长带着哭闹着耳痛的孩子来就诊，而他们几乎都有鼻塞、流涕的上呼吸道感染症状。

调查显示80%的儿童在6岁之前会发作至少1次急性中耳炎，发病率在7岁后明显降低。

怎么预防？

急性中耳炎主要是由于鼻部炎症的逆行感染致病，因而控制和治疗鼻部炎症可有效预防急性中耳炎的发生，保持鼻腔通畅和清洁非常重要

对症治疗

急性中耳炎患儿最常见的主诉是耳痛，缓解耳痛也是家长在去医院就诊前最为关心的问题。

关于抗组胺药和减充血剂治疗急性中耳炎效果的研究提示，这两种治疗没有益处，且可能导致中耳积液缓解延迟，并且会增加药物副作用，不能提高治愈率，也不能避免手术和其他并发症[2]

抗生素治疗

对于症状较轻的患者可先行观察，并在48-72小时后症状和体征加重或无改善时开始抗生素治疗，也可直接进行抗生素的治疗。无论是否给予抗生素，急性症状缓解后持续存在中耳积液的情况都很常见，但通常会逐渐好转，中耳积液持续存在且影响听力可能需行鼓膜切开置管。

手术治疗

当全身和局部症状加重，鼓膜膨出明显，经积极治疗无明显好转者可进行鼓膜切开术，以通畅引流，有利于炎症的迅速消散

如果鼓膜已经穿孔，这时由于鼓膜张力的消失，耳痛症状突然自行缓解，并伴有耳流脓，此时仍建议直接口服抗生素，并避免外耳道进水。局部使用喹诺酮类抗生素（氧氟沙星及环丙沙星）在治疗耳流脓方面与口服治疗效果相当，但局部治疗尚未在急性中耳炎伴急性穿孔的儿童中进行过研究，而中耳脓液刺激外耳道引起的外耳道炎使用喹诺酮抗生素滴耳液有效。

如果鼓膜切开术后或穿孔后患儿疼痛仍不能缓解，则需注意炎症已蔓延至乳突或脓液刺激外耳道形成中耳乳突炎及外耳道炎，这时爸爸妈妈一定要及时复诊，可能需要升级抗生素或者静脉用药。

随访

关于坐飞机

急性中耳炎的患者可能在飞行过程中会有疼痛，最常见于飞机下降过程中。前面提到，咽鼓管是平衡中耳与外界大气压的一个管道，由于咽鼓管的封闭，在飞机下降过程中，本已适应高空低压环境的中耳如果不能及时增加压力，会导致鼓室低压，鼓膜内陷、充血、中耳积液甚至鼓膜破裂。怎么处理？

2、分泌性中耳炎

鼻咽部除了有咽鼓管的咽口，还有一个淋巴免疫组织，叫腺样体，是一个橘瓣样的软组织

小孩的腺样体由于受各种炎症的刺激会增大，一般于6岁达到高峰，后逐渐减小，12岁后就几乎退化不见。

如果腺样体增生过于明显，可能会堵塞咽鼓管咽口，造成咽鼓管的功能障碍，从而影响中耳分泌物的引流，造成中耳积液，这就形成了分泌性中耳炎。

除了造成分泌性中耳炎的听力下降、耳闷等症状，腺样体肥大堵塞后鼻孔，还会造成鼻塞、睡眠打鼾和张口呼吸的症状。

治疗可分为保守治疗和手术治疗

保守治疗：口服欧龙吗滴剂、鼻喷激素、海盐水冲洗鼻腔

手术治疗：经积极保守治疗无效，需进行手术治疗，否则长期的中耳积液可能造成胶耳，严重影响听力。而长期张口呼吸可能造成牙列不齐、硬腭高拱的腺样体面容。

手术可在内镜下将腺样体切除，同时可行鼓膜切开置管术。

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首先要明确，中耳炎的治疗一定是在医生明确诊断后，经医生指导下进行用药治疗，切不可仅仅根据科普文章自行用药，科普的目的是，让宝爸宝妈们更好的认识疾病，从而及时发现疾病，观察孩子的情况变化，配合医生的诊断和治疗。

中耳炎怎么治疗?

上篇说到所谓中耳炎其实包括两个概念，也代表中耳炎发展的不同阶段：一个是急性感染期， 也就是“急性中耳炎”，或者是“化脓性中耳炎”，这一般代表细菌感染。另外一个是非化脓性的渗出期，“渗出性中耳炎”或者也称“浆液性中耳炎”。我们所说的中耳炎的治疗，一般是指急性感染期的化脓性中耳炎的治疗。

急性中耳炎的治疗选择包括：抗生素治疗，临床观察和对症治疗。

急性中耳炎的治疗也不是千篇一律的照方抓药，最佳治疗需要根据宝宝年龄，以前是否有反复的中耳炎感染史，中耳炎的程度，其他潜在的临床问题来综合决定。并不是诊断中耳炎就一定需要用上抗生素，在有些国家，比如荷兰只有30%诊断急性中耳炎的儿童会使用到抗生素，对于大龄儿童很多时候急性中耳炎有自发缓解的倾向。

急性中耳炎治疗过程中的注意事项：

小宝宝中耳炎要及时治疗，以免鼓膜穿孔，影响听力，平时不要给小宝宝掏耳屎，洗澡时，尽量不要灌入耳朵里水。大多数宝宝的中耳炎，由于体质弱，反复感冒，或口腔感染，细菌顺着咽鼓管进入到内耳，引起炎症。

当宝宝感冒时，需要及时治疗，尤其化脓性扁桃体炎，更要抓紧治疗。口服抗生素及清热解毒药物，清淡饮食，多喝水，多休息。宝宝吃完饭，让宝宝漱口，保持口腔卫生。平时也要保护好宝宝的外耳道，避免湿疹等皮肤病。

这个问题我帮家长回答，我是儿科医生。

你的问题是孩子得了中耳炎怎么治疗？中耳炎分三种，卡他性中耳炎、急性化脓性中耳炎和慢性中耳炎。

耳部位于颞骨，耳由外耳、中耳和内耳三部分组成。

外耳包括耳廓和外耳道。

中耳包括鼓膜、鼓室、咽鼓管和乳突。

内耳分为三部分，即耳蜗、前庭耳及半规管壶腹。

一般婴幼儿常见的中耳病由卡他性中耳炎，又叫渗出性中耳炎，而急性化脓性中耳炎发病率也不低，多是因为上呼吸道感染后引起，慢性中耳炎在儿童少见。

一、卡他性中耳炎：

发病原因是咽鼓管功能障碍中耳负压引起，主要还是上呼吸道感染、腺样体增生、扁桃体炎、尤其病毒感染引起。

主要症状：患儿耳内闷胀、听力减退，感觉自声过响，吞咽时感觉耳内咕咕作响，耳鸣有吹风感觉，挠鼻子时耳内有气过水声，有轻度的耳痛。

中耳检查：中耳疾病主要靠检查，见鼓膜混浊，暗而无光，像毛玻璃油纸样，有不同程度的内陷，透过鼓膜见到像头发丝一样的液面，偶然看到气泡。听力检查为传导性耳聋，鼓室图为B型。

治疗：

1、确诊后查明原因，清除病灶，防止继发感染。

2、1％麻黄素滴鼻，然后鼓膜穿刺术（当然是医院专科治疗，这里是介绍），抽出积液，再用肾上腺皮质激素，病情严重，可以同时注入透明质酸酶和醋酸可的松。如果病情反复，就要将鼓膜切开或粗针穿刺引流，长期观察，慢慢的穿孔可自愈。

二、急性化脓性中耳炎：

前面渗出性中耳炎是病毒感染引起，而此病是细菌感染引起，致病菌为溶血性链球菌感染、肺炎双球菌和流感杆菌及金黄色葡萄球菌感染。主要是鼓室极度充血、水肿、渗出，继而化脓。

主要症状：耳痛是典型症状，幼儿啼哭拒食，伴有高热，呕吐腹泻，严重时继发化脓性脑膜炎的症状如喷射性呕吐和颈强直。2 3天鼓膜凸起、肿胀，触痛。

治疗：

1、先止痛镇静治疗。

2、抗生素控制感染。

3、鼓膜凸出时穿刺引流。将引流分泌物做细菌培养，查敏感菌指导抗生素应用。同时可以用过氧化氢冲洗。

4、氧氟沙星滴耳液滴耳。

5、一旦发现有脑膜刺激征（呕吐、颈强直），考虑脑膜炎及早治疗并手术。

这是我写的一篇文章，回答这个问题刚刚好。

本文将从以下几个方面为年轻父母介绍中耳炎的相关知识以及应对方法：

1.什么是中耳炎?

2.儿童患上中耳炎会有哪些表现?

3.中耳炎是否需要使用抗生素？

4.在家如何护理患有中耳炎的小朋友？

5.其他一些年轻父母还应该了解的知识。

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1.什么是中耳炎？

中耳感染又叫中耳炎，是影响中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。

耳朵的炎症往往是由于感冒或者其他呼吸道感染而发生的。

几乎所有的小孩在7岁之前至少有一只耳朵会出现发炎。

大多数中耳炎都是由于细菌引起的。但是病毒也会导致中耳的炎症，呼吸道融合病毒和流感病毒是引起中耳炎的两种主要病毒。

中耳感染在儿童中是很常见的。因为儿童的耳咽管短，这就比青少年和成年人更容易堵塞。当耳咽管堵塞以后，液体集聚，为细菌创造了繁殖的条件。脓液形成后，身体会试图对抗感染，随着越来越多的脓液聚集，会冲击耳膜，引起疼痛，有时甚至会出现短暂地听力丧失。

发热一般持续1至2天。在大多数儿童身上轻微的疼痛长达四天，有些儿童可能会痛苦长达9天的。

耳朵的构造

2.儿童患上中耳炎会有哪些表现?

由于患儿年纪尚小，无法准确得用语言表达自己的症状和感受，细心的家长应该注意以下几个方面，及时发现中耳感染。

如果你的小孩得了中耳炎：

（1）.他的耳朵会痛，可能是轻度的疼痛，也可能是剧烈的疼痛。

（2）.婴儿或者儿童会变得脾气暴躁。

（3）.患儿会用力拉扯他的耳朵。

（4）.睡眠较差。

（5）.听力不佳，不听招呼。

（6）.发烧。

（7）.吃不下饭。

（8）.呕吐。

年轻的父母应该知道上述这些征兆提示孩子可能已经得了中耳炎。但是只有医生才能最终确诊。医生可以利用一种可以看到耳内情况的仪器来检查你孩子的耳朵是否已经被感染。

医生利用专业的仪器检查孩子的耳朵

3.中耳炎是否需要使用抗生素治疗？

抗生素对于绝大大部分由细菌引起的中耳炎有效。但是抗生素不能治疗由病毒引起的中耳炎。不过无论什么引起了炎症，大部分2岁以上的儿童不需要使用抗生素治疗。高达80%的耳朵感染会自己变好，有20%不会自愈，需要药物治疗。

如果你的孩子有以下情况，医生通常建议使用抗生素

（1）.不到两岁的婴儿需要使用抗生素。因为在这个年纪的感染等待观察治疗是非常危险的。此时是婴儿正在学说话的时间段，正常的听力对于语言学习是非常重要的。

（2）.双耳都有感染的，或者有高热症状的患儿需要。

（3）.有严重感染症状的患者，例如：小孩有脱水症状。

（3）.有其他 健康 问题的患儿，比如：唇裂的患儿。

（4）.植入了人工耳蜗的患儿，装有辅助听力设备的儿童有较高的严重感染风险。

4. 在家中应该如何护理患有中耳炎的小朋友？

无论采用抗生素治疗还是等待中耳炎自愈，你在家中都可以帮助患病的宝宝缓解痛苦。

（1）.可以给你的孩子服用止痛药片比如扑热息痛或者布洛芬。在服用前请阅读并遵照说明书。

如果是婴幼儿，请在医生的指导下服药。

别给任何年龄小于20岁的人服用阿司匹林。阿司匹林会诱发雷尔氏综合症（一组严重的症候群，多发于6个月-15岁的人群）。

（2）.在耳朵上放一块温暖的小毛巾。

（3）.可以玩一些休闲的 游戏 来帮助你的小孩转移注意力。

（4）.如果医生给你的孩子开有滴耳药物，给你的孩子滴上

使用滴耳液滴耳

5.你还需要知道一下的几点

（1）.大多数中耳炎可以自愈。抗生素并不能马上缓解耳部疼痛。在耳朵上放置热水袋有助于缓解疼痛；

（2）.如果你的小孩大于2岁，你可以观察48小时，看感染是否有好转。如果没有好转，你需要找医生并告知医生相关情况（比如疼痛在服用了止痛药后仍然无法缓解，或者其他症状仍然持续存在）

（3）.通常服用抗生素48小时候症状会明显缓解。

（4）.抗生素可能会有一些副作用，比如呕吐、腹泻和过敏

（5）. 如果你的孩子并不需要使用抗生素，而你确使用了抗生素，那么下次感染，抗生素的效果可能会打折扣，因为细菌会对这种抗生素产生耐药性。

(一)急性化脓性中耳炎。

(二)渗出性中耳炎。

(三)卡他性中耳炎。

(四)急性中耳炎。

(五)慢性中耳炎。

(六)分泌性中耳炎。

宝宝患上中耳炎很痛苦，家长不要慌，细心观察，及时就医，对症治疗！一般不会留下后遗症！但如果粗心大意，延误治疗，久治不愈，后果也很严重！希望宝妈宝爸们多关爱宝宝们！

在婴幼儿期，宝宝是可以发生各型中耳炎的，发病率也是很高的。其症状主要是以耳朵疼痛、耳闷、听力下降等等症状为主的。由于宝宝的病情程度不同所以出现的症状很有可能被漏诊或者是误诊的。所以，宝妈妈平时要认识了解中耳炎的症状、发病原因及治疗的。

引起中耳炎的病因有哪些？

尤其是在呼吸道感染发病后，就很容易诱发急性中耳炎的。大多数的宝宝以分泌性中耳炎最为多见。当治疗不及时不彻底时，就很容易引起慢性中耳炎。

中耳炎会有哪些临床表现呢？

尤其是急性中耳炎很容易出现发热、食欲减退、倦怠、呕吐，耳痛等等症状的。急性中耳炎，耳痛的特点，主要是以耳深部痛、逐渐加重。也有时会出现波动性跳痛、刺痛、在吞咽时或者是宝宝咳嗽时疼痛加重。随着这些中耳炎的症状，就会引起宝宝出现烦躁不安、睡眠质量差等等症状的，甚至出现化脓的。

宝宝出现中耳炎时，需要怎样护理和治疗？

‘柒’ 小孩得了中耳炎怎么办好

如果说小孩子出现了中耳炎，这种情况首先是需要到耳鼻喉科就诊。建议做一下耳内镜检查，通过耳内镜检查就可以明确具体中耳炎的类型和程度。
小孩子比较常见的就是急性中耳炎，或者是分泌性中耳炎。在治疗方面，大部分患者需要考虑口服药物治疗，比较常用的就是头孢类，或者是青霉素类抗生素。有一部分患者还需要考虑用鼻喷剂药物，或者是粘液促排剂。在药物治疗的过程当中，需要定期复诊，观察治疗效果，而且需要保持外耳道干燥，不能进水。总体来说，治疗周期大概是在一周左右，用药治疗之后，一般来说都是能够逐步的康复。

‘捌’ 婴幼儿中耳炎怎么治疗

儿童中耳炎分两种类型，治疗方法分别如下：
1、常见的一种是急性中耳炎，一般和感冒有关系，也就是说感冒以后容易导致急性中耳炎，表现为耳痛甚至耳流脓。这个时候治疗需要用泰利必妥滴耳液滴耳和口服抗生素比如希刻劳；
2、分泌性中耳炎，主要表现为耳朵听力下降，声导抗可以显示为B型曲线，治疗一般可以用内舒拿喷鼻，口服顺尔宁咀嚼片，分泌性中耳炎一般在1-3个月之内可以自愈。因为分泌性中耳炎可以导致听力下降，需要定期复查孩子的听力直到中耳炎恢复。
综上所述，如果中耳炎病程持续超过3个月，还没有恢复，必要时要考虑做鼓膜置管。

‘玖’ 宝宝中耳炎怎么治疗

专家表示，通常医生会先开立抗生素治租顷疗，并搭配鼻咽管黏液抽吸，疗程约10天，假使幼儿服枣郑用抗生素2～3天后，仍持续有发烧(退烧之后，隔一阵子又发烧)和凳型颂耳痛的状况，那么请家长带宝宝复诊，医生可能会考虑更换抗生素治疗。

‘拾’ 宝宝中耳炎怎么治疗

宝宝中耳炎可以分成两种主要的中耳炎，具体如下：
1、化脓性中耳炎，这种化脓性中耳炎是由急性感染引起，如最常在小孩发生感冒以后2-3天，感冒开始好转，可是耳朵疼起来，往往是一种急性病变、急性感染，小孩疼痛非常厉害，往往哇哇大哭，不停的挠耳朵，甚至引起发热惊厥。这是一种比较严重的感染性疾病，要赶紧到医院里进行急诊、检查治疗。一旦确诊以后，要进行抗生素治疗，甚至输液给抗生素，耳朵滴药进行治疗；
2、分泌性中耳炎，这种中耳炎往往是由鼻子引起，孩子鼻子里边有病变，如上呼吸道感染引起普通鼻炎，最常见的小孩有腺样体肥大，堵住了中耳以及鼻咽部通气孔，会引起小孩耳朵发闷、发堵。严重时会有慢性疼痛，该疼痛不太严重，但是持续时间比较长，孩子一般都不至于哭，但是不停地挠耳朵，不舒服，往往这时会伴有轻度的听力下降。这种情况下检查耳朵里边往往没有特殊情况，如果仔细检查，可以看到鼓膜有内陷，但是可以发现鼻腔里边或者腺样体有病变。需要到医院进行声导抗检查，通过声导抗检查，便能检查出孩子的中耳里是否有负压。由负压引起的疼痛往往不太严重，通过治疗鼻子或治疗腺样体来进行治疗，而不是治疗耳朵，这时就不需要往耳朵里滴药。