⑴ 治丙型肝炎有哪些方法
对于急性丙型肝炎,抗病毒治疗是预防其发展为慢性感染的有效方法。
对于慢性丙型肝炎,抗病毒药物治疗是最主要的治疗方法,再辅以合理的休息和营养支持。
哪些药物可以治疗丙型肝炎?
在抗病毒药物治疗方面:
传统抗病毒治疗:采长效干扰素(peg-interferon, Peg-IFN) + 利巴韦林(ribavirin, RBV) ,这是国内的标准治疗方案,能使大部分患者清除病毒。但不良反应较大,治疗周期较长。
近年来:以直接抗病毒药物为基础的抗病毒方案,治愈率更高、副作用更少、治疗周期更短,逐渐成为慢性丙型肝炎治疗的首选方案。这与抗病毒药物研发取得突破性进展有关。
目前,在国外已有多个直接抗病毒药物上市,医生们将他们与长效干扰素或利巴韦林合用,也可以和其他直接抗病毒药物合用。丙型肝炎领域新药研发进展飞速,不断有新的直接抗病毒药物获批上市。
在中国,目前已经上市的药物有阿舒瑞韦、达卡他韦、雷迪帕韦、索磷布韦、奥比帕利(抗丙肝病毒复方制剂,由奥比他韦、帕利瑞韦和利托那韦 3 种药物组成)、达塞布韦、索磷布韦与维帕他韦复方制剂、艾尔巴韦与格拉瑞韦复方制剂、Vosevi (索磷布韦、维帕他韦、伏西瑞韦)。
目前国内自主研发的药物有:达诺瑞韦(我国首个本土原研的抗丙肝病毒新药)、盐酸可洛派韦(第二个国产 1 类创新药)。
在恢复肝功能方面,治疗如下:
非特异性护肝药:还原型谷胱甘肽、维生素类等;
降低黄疸程度:低分子右旋糖酐、苯巴比妥等。
在免疫调节方面,胸腺肽等药物有一定作用。
目前有哪些在研究中的新药呢?
丙型肝炎领域新药研发进展飞速,不断有新的直接抗病毒药物获批上市。但截至目前,以下一些新药还没有在中国上市,但已经在欧美国家上市的药物有:
司美匹韦、拉维达韦、英莱布韦、伏拉瑞韦。
目前国内外丙肝药物审批竞争激烈,目前拉维达韦、英莱布韦、伏拉瑞韦都在申请上市或临床试验中。
由于丙型肝炎领域新药进展迅速,建议患者密切关注最新资讯,并与医生紧密沟通,以作出最佳的治疗选择。
如何治疗丙型肝炎并发症?
肝脏移植:
如果丙型肝炎持续恶化,可能导致患者肝脏功能停止运转,这种情况称为终末期肝衰竭。此时,肝脏移植可能是延长患者生命的唯一方法。
但是,如果患者酗酒、与他人共用针头注射毒品、患有严重抑郁症或其他特定心理疾病,可能不宜选择肝脏移植。
肝脏移植后,患者需要由专科医生进行终身随访,患者还需要服用免疫抑制药物来避免身体排斥新的肝脏。
疾病发展和转归
若不积极治疗,慢性丙型肝炎病情经久不愈,可导致出现肝硬化,部分可转为肝细胞癌,最后肝衰竭死亡。
对于急性丙型感染患者,部分人可以不用治疗而自愈,但大部分还是会转为慢性丙型肝炎。所以急性丙型肝炎患者积极接受治疗后,大部分患者会治愈,或转变为病毒携带者(即只携带病毒,但不表现症状)。而对于慢性丙型肝炎患者而言,积极、正规接受治疗,一般病情可控制,甚至可达到治愈,预后(也就是疾病的结局)较慢性乙型肝炎要好。
经正规治疗,症状好转、各项指标恢复正常并停药后,第 1 年每 3 个月进行一次丙肝病毒定量检测,1 年后每 6 个月进行一次丙肝病毒定量检测,如 2 年之内病毒定量均为阴性,认为达到“治愈”。但仍需持续监测,以免复发。
⑵ 丙肝治疗方法有哪些
丙肝是一种怎么样的病症,相应的治疗方法有哪些呢?以下是我整理的丙肝治疗方法有哪些?欢迎参考阅读!
丙肝治疗方法有哪些
1、丙肝治疗方法有哪些
患有丙肝可以进行中医治疗。在日常生活中我们都知道中医中药的治疗方法非常的有效,特别是对于丙肝的治疗基础上,中医采用活血解毒疏肝化痰的药物,能够有效的清除体内的病毒,而且中医中药治疗的时间比较长,所以患者一定要坚持治疗,治疗的效果慢慢的会显现出来。
2、丙肝吃什么
2。1、丙肝患者适宜吃豆制品
豆腐具有益气和中、清热解毒、生津润燥功效,适量饮食可以起到健脾益气。疏肝、降黄除湿的功效。大豆含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物对肝脏修复、养肝护肝上都是非常有益的。
2。2、丙肝患者适宜吃水果
在水果的选择上,应根据自身体质和病情而定适宜的水果,适宜的水果有山楂、猕猴桃、橙子、罗汉果、火龙果、大枣、香蕉等,但在水果的选择上,注意熟、鲜,并且适时适量食用。
3、丙肝怎样检查
3。1、丙肝抗体检验:抗体是由于人体免疫细胞对病毒感染或疫苗所做出的反应而产生的`,在血液中循环而且通常终生都会存在。丙肝抗体检验就是通过检验丙肝抗体的存在,来确定之前病毒的存在,而不是检验病毒本身。由于从丙肝病毒的入侵到丙肝抗体的产生大约需要三个月,所以在感染丙肝的最初三个月,可出现假阴性。
3。2、丙肝病毒基因检查:这个测试是探测血液中丙肝病毒的实际存在情况。这是一个很灵敏的测试,可以在感染两星期内检测到病毒。如果基因检验结果是丙肝抗体阳性而丙肝RNA阴性,意味着曾经感染过丙肝,但身体已消除丙肝病毒。如两者都呈阳性,说明已经感染丙肝病毒,如果这个时间超过6个月,那就可以确诊为慢性丙肝,需要积极治疗。
3。3、影像学检查:包括腹部肝胆脾彩超,了解肝脏有无慢性损伤。必要时行腹部增强CT或核磁,以了解病情损伤程度。
丙肝有何病因
1、针刺、纹身:胡乱使用注射药品、纹身等都可能导致患上丙肝。这些器械用具引起皮肤黏膜损伤,如果上面沾有丙肝病毒,很可能随皮肤的破损,进入患者的身体,引起患者患病。
2、母婴传播:丙肝产妇所生婴幼儿等,是丙肝的易感入群。婴儿可通过接触到母体的血液或者在子宫内受到感染。另外,医务工作者、试验室员工,其丙肝的发生率也比较高。
3、丙肝病毒:丙肝是丙肝病毒直接引起。实验发现患者肝部病变位置有大多数单核细胞浸湿,产生炎症和坏死,这与乙肝引发的肝部病变类同,也容易慢性化发展,带来更多的危害。
4、血液传播:丙肝病毒引发身体免疫紊乱造成对肝脏细胞的兔疫伤害。输血及血液制品容易引起丙肝的发生。由于献血人群中,丙肝病毒阴性的患者仍不能排除,需要输血的患者如果输入含有丙肝病毒的血液,仍存在被感染的可能。
丙肝有何传播途径
1、急性黄疸型丙肝的症状:起病相对来说比较缓慢,只是有一少部分丙肝患者会有发热、头痛、四肢酸痛等症状。此型丙肝症状主要有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等,肝功能改变主要为ALT升高。随着病情发展,丙肝患者自觉症状好转,发热消退,但随后出现黄疸症状。部分丙肝患者可有一过性粪色变浅、皮肤搔痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。体征伴有肝大、压痛及叩痛,部分病例有轻度脾大。肝功能检查ALT和胆红素升高,尿胆红素阳性。病情持续发展,丙肝症状逐渐消失,黄疸消退,肝、脾回缩,肝功能逐渐恢复正常。
2、急性无黄疸型丙肝的症状:该型的丙肝患者除了没有黄疸外,其他的症状与黄疸型丙肝的症状差不多,比黄疸型丙肝的发病率高。
⑶ 丙型肝炎如何治疗
丙型肝炎要引起重视及早治疗为好,常见的症状有恶心、食欲减退等。其治疗的药物有很多种一般采取干扰素治疗,中西医各有方法治疗效果也不错。而且治疗效果比较长患者要坚持服药,生活中注意别喝酒,饮食清淡为主。
丙型肝炎是有传染性的转播的方式比较特别,它不像一些疾病通过接吻、喷嚏、食物、饮水、拥抱、餐具、没有皮肤破损和血液暴露的接触时不会被传播的一般主要是通过输血和吸毒等方式传播,所以家长不要担心会传染给孩子,不过丙型肝炎还是要引起注意及早治疗为好因为这个病对孩子的生活、就业、家庭都有一定影响。
丙型肝炎早期的现象不易被察觉,病情到了一定程度会出现皮肤瘙痒、关节疼痛、睡眠质量差、恶心、食欲减退、体重减轻、疲倦等症状。有的患者没有明显的症状,极少的患者出现黄疸。若察觉身体有以上的不适可以到医院检查,急性丙型肝炎会有全身无力、食欲不振的现象,慢性丙型肝炎会有腹胀、容易疲劳等。
丙型肝炎治疗药物有很多种,患者要根据病情对症用药,不要盲目去药店买药。一般中医采取活血解毒的药物,清除丙型肝炎内的病毒不过服用时间比较长,患者要有耐心治疗效果会慢慢显现。常见的药物有白赛诺、干扰素加上利巴韦林可以提高治疗效果,如果服用半年还是没效果就立即停药。目前新型的抗病毒口服药物已经上市,疗效非常的好。
如果害怕长期服用药物会有副作用的可以试试低频脉冲疗法,这种方法可以把抗病毒药物直接渗透肝脏局部,从而使肝脏局部对病毒进行肃清,促进受损细胞再生,让病情往好的方向发展。
除此之外还有一种方法叫非玻璃放点技术,这种方法对患者伤害小,效果也比较好。生活上少喝酒抽烟,多休息避免感冒发烧要不然损伤肝。饮食上注意多样化,不要吃油腻的食物对于含脂肪比较高食物少吃为好,饮食以清淡为主。更不要吃一些进补滋补的食物,这样反而让病情更糟糕,积极治疗才能康复。
⑷ 丙型肝炎应该怎么治
根据临床表现的不同,丙型肝炎也可分为急性、慢性与重型三种不同的临床类型,故其治疗方法也有所不同。
(1)急性丙型肝炎:适当的休息、合理的营养和饮食及保肝药的合理使用,是所有急性病毒性肝炎的共同疗法。至于急性丙肝要不要及早使用抗病毒的干扰素治疗,裤桥念目前专家们仍持不同意见。有的主张应早期应用干扰素消除丙肝病毒,防止其转为慢性肝炎;也有人认为丙肝也有自愈倾向,干扰素不仅价格昂贵,部分病人还会产生副作用,再说也未必胡困能完全防止慢性化,故急性期不主消配张应用。但临床上应灵活掌握,如果病人经一般治疗后病情好转不明显,血清转氨酶(alt)或血清丙肝病毒去氧核糖核酸(hcv-dna)持续或反复升高,在病家经济条件许可的情况下,则可以考虑使用干扰素。
(2)慢性丙型肝炎的治疗:具体措施有三:
(1)抗病毒治疗:目前公认比较有效的抗病毒药首推α-干扰素(ifn-α),剂量为300万单位/次,每周3次,皮下或肌肉注射。以后可根据病人的具体情况及治疗效果,增至500万单位/次,每周3次,疗程为3~6个月。据报道,约50%病人出现复发,但再次应用干扰素治疗仍可获效。因此有人主张加大剂量,延长疗程至一年,或配合应用其他抗病毒药,可提高疗效,减少复发。用药后如出现贯寒、发热、类感冒反应及眩晕、脱发,甚至末梢血白细胞及血小板减少等副作用,应立即停药,多可自然恢复。此外,应用广谱抗病毒药——病毒唤(三氮唤核耷)治疗丙肝,有明显降低及恢复转氨酶和丙肝病毒会氧核糖核酸(hcv-dna)水平的效果。用量为每日口服l~1.2克,或0.4~0.6克/日,肌注或加入500毫升5%的葡萄糖液中静脉点滴。疗程为3~6个月。
(2)免疫调节剂治疗:可以纠正慢性丙型肝炎出现的免疫功能障碍,促进丙肝病毒的清除和病体的恢复。也可配合应用其他抗病毒药。
(3)改善肝功能治疗:可参考有关慢性病毒性肝炎的治疗条目。
(3)重型肝炎治疗:丙肝病毒(hcv)若与其他类型的肝炎病毒、特别是乙肝病毒(hbv)混合感染,极容易引起重症肝炎。
⑸ 丙型肝炎的治疗方法有哪些
丙肝目前的药物治疗,主要有两种:一种是以聚乙二醇和利巴韦林的治疗方案,即PR治疗方案;还有一种是直接抗病毒药物,即DAA治疗方案,其针对丙肝的非结构蛋白(如:RNA聚合酶)。
在丙肝治疗之前,建议进行丙肝的基因分型检测,尤其是PR方案中,分型检测可以确定不同的药物用量和治疗中的调整策略也不同!
另外,两种治疗方案都有相应的禁忌症,必须将结合实际情况,才能决定相应方案; DAAs方案中除了有部分报告将有些失代偿肝硬化患者列为禁忌症以外,目前的临床研究暂未有DAAs的相关禁忌症;DAAs药物目前在国内除了百时美施贵宝的百主泽和速维普上市以外,还未有别的药物上市,故大多是都是国外代购,这点相对比较局限。
所以总结一下:我建议您首选DAAs方案,如果获取困难,可以首选用PR治疗方案(禁忌症要排除,且相比直接用DAA要经济一些),在PR治疗过程中,如果无法获取持续病毒学应答或无法耐受,再选择DAAs方案!
参考资料:《丙型肝炎防治指南(2015年版)》中华医学会肝病学分会
⑹ 怎样治疗丙型肝炎
怎样治疗丙型肝炎
许多患者在体检时突然发现自己的抗体是阳性,就认为自己已经是慢性丙肝了,急得像热锅上的蚂蚁。而有些患者觉得既然是叫丙肝抗体,说明自己对于丙肝病毒已经有免疫力了,是好事;而这两种看法都是错误的!
丙肝抗体阳性表示身体内有丙肝抗体,很大的可能性是既往感染了丙肝病毒,但是丙肝抗体阳性不能说明一定患有丙肝,很多人对此存在一定的误区。出现丙肝抗体阳性一般有以下几种情况:
1.既往感染过丙型肝炎病毒,但患者不曾进行干扰素以及抗病毒治疗,且丙肝抗体阳性,但HCV-RNA阴性,转氨酶等指标正常。此时丙肝抗体阳性只说明其曾经感染过丙肝病毒,目前已经痊愈。不需要治疗,定期复查即可。
2.丙型肝炎患者的检查结果显示丙肝抗体阳性,同时HCV-RNA阳性,这时无论肝功能是否异常,可以判断病人患有丙型肝炎,若无干扰素和利巴韦林的禁忌症,应立即进行抗病毒治疗。
3.患有自身免疫性肝炎的患者,也可能出现丙肝抗体阳性,此时不能单纯根据丙肝抗体阳性来说明病人患有丙型肝炎,可进一步检查免疫系统的有关指标及HCVRNA定量。
4.假阳性:类风湿因子(RF)的干扰,高免疫球蛋白血症等情况也可出现丙肝抗体阳性,应结合是否有输血史、静脉吸毒史等危险因素及HCV RNA判断是否为丙型肝炎患者。
以上几种情况都证明丙型肝炎不能单纯通过一次丙肝抗体阳性来确定,应仔细询问病史并做进一步检查确定。单纯丙肝抗体阳性,不能确诊丙肝,确诊的依据是HCV-RNA定量!之所以先进行丙肝抗体检查,是因为丙肝抗体检查价格低,方便易行。
而在丙肝抗体阳性的情况下,一定需要进一步检查HCV-RNA!丙肝抗体指标比值的变化并不代表病情的严重程度,至于是否需要治疗,也需结合HCV RNA判断。
需要注意的是丙肝抗体在身体内是终身制的,不会随着丙肝治愈而消失!平常所说的丙肝病毒转阴,是指HCV-RNA定量转阴!不是指丙肝抗体转阴。且丙肝抗体不是保护性抗体,不具有中和或者消除入侵病毒的作用,这是丙肝和乙肝不同的地方。因此,丙肝抗体阳性,并不表示不会再得丙肝,只是代表病人曾经感染过或正在感染丙肝而已;得过丙肝的人在丙肝治愈之后,并没有获得对丙肝的免疫力,如果再次接触丙肝病毒,仍然有被传染的风险!
丙肝病毒的预防更为重要,因病毒极易发生变异,所以丙肝疫苗尚未研制出,人们更多的是避免对血液和血制品的滥用;以及避免性接触和外伤以后的血液传播,例如美容手术,去做一些整形,器械的关系,或者是手术中的各种污染,尤其是不规范的美容机构,是最为危险的传播场所。
⑺ 如何丙型肝病治疗
抗病毒治疗是唯一有效的治疗,目前的口服直接抗病毒药物可以达到95%的病毒清除率。
一般治疗
有明显症状且出现黄疸者需要休息,恢复期时可适当活动。一般不需要隔离,但须每日检测其病情发展,如体温、呼吸、黄疸,肝功能等。
饮食应尽量清淡易消化,不可油腻。推荐适当进食高蛋白、低脂肪、高维生素食物,但不可过分强调高营养,以免发生脂肪肝。若热量不足,应静脉点滴葡萄糖溶液以保证能量供应。
药物治疗
抗病毒治疗
适应证
所有HCV RNA阳性的患者,均应接受抗病毒治疗;有生育愿望的育龄期女性应避免在治疗期间妊娠,若在妊娠期间患病者,可在分娩哺乳期结束后给予抗病毒治疗。
治疗前评估
为选择最佳的抗病毒治疗方案,应在用药前评估患者肾脏功能、肝脏疾病的严重程度、HCV RNA水平、HBsAg、合并疾病以及合并用药情况等,部分治疗方案需要检测HCV 基因型。。
治疗用药
根据药物作用的靶点和机制不同,所采用的抗病毒药物也会有所不同。常用的抗病毒药物有索磷布韦、格卡瑞韦等,需遵医嘱合理用药。
治疗终点
完成治疗12周或24周后,采用敏感检测法,检测不到血液中存有HCV RNA。
特殊人群抗病毒治疗
对于包括失代偿期肝硬化、儿童、肾损害、基因3型、肝移植、注射毒品人员、吸毒、血友病等血液疾病、精神疾病、HBV合并感染、HIV合并感染、急性丙型肝炎等患者,还需定制个性化治疗方案。
其他治疗
若丙型肝炎发展为肝硬化且病情较重,可采用肝移植治疗;若有肝衰竭出现,可采用人工肝支持系统进行治疗
⑻ 丙肝如何治疗
目前比较常用的方法是干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗。目前也有更新的治疗方法可以根治丙肝,叫索菲布韦。
⑼ 丙型肝炎要如何治疗
首先很传统的方法,效果也非常好,是丙型肝炎用α干扰素和利巴韦林联合纯迅治疗。干扰素有两种:一种,是进口的长效干扰素,目前我们国家暂时还没有生产出来。第二种,是国产的干扰素,国内很多干扰素和利巴韦林联合,干扰素要有一定的疗程。流行病学的调查,2015年的诊疗常规是:难治型的就是1b型占56。8%,还有2a型的是好治型的占到24。1%,不管是难治型好治型的都是要用长效干扰素或者是普通的干扰素,就是国产的干扰素加上利巴韦林。长效干扰素是一周打一次,普通干扰素是隔日打一次,利巴韦林要根据公斤体重算剂量,最低的剂量是800mg一天,最高的剂量1400mg,干扰素加利巴韦林瞎仔在治疗的过程中要评价它的疗效,如果疗效好,一般就不复发,长效干扰素加利巴韦林,如果打足够的疗程,它的远期的疗效是停药半年以后可以达到90%,如果经济比较允许,在进行丙肝的病毒测量,还有丙肝的分型以后,可以选择长效干扰素α-2a或α-2b,如果经济比较据拮,也可以选择短效,但是我建议常规的疗程,如果是好治型的,也就是2a型,常规的疗程诊疗是半年。难治型的1b型,疗程是一做神此年就是48周,一个24周,一个48周,我建议都要延长疗程。好治型的延长到一年,难治型的延长到一年半,所以我的病人几乎就没有复发的,这样就痊愈了,丙肝是可以治愈的,这是主要的方法。
⑽ 如何治疗丙型肝炎
丙型肝炎是丙型肝炎病毒感染所导致的一种慢性疾病,它可以是一个慢性肝炎的表现,也可以是感染之后导致的肝硬化或者肝脏肿瘤,所以笼统问丙型肝炎可以治好吗?通常指丙型肝炎病毒是否可以获得一个很好的清除。
目前有很多小分子化合物上市,新的治疗药物的疗效非常理想,90%以上的丙肝病毒可以通过抗病毒治疗药物,使病毒清除,获得长期的病毒治愈。如果慢性的丙型肝炎患者,在肝炎阶段通过有效的抗病毒治疗可以使病毒清除,将来肝脏可以达到一个完全的恢复,可以和正常人一样,所以可以完全治好。
但如果发展到肝硬化阶段或者已经出现肝脏的肿瘤,即使在病毒清除之后,患者的肝硬化也不能得到完全的逆转,可能也需要长期保肝或者抗纤维化的治疗。如果已经出现肝脏的肿瘤,应该根据具体的情况采取不同的治疗措施,比如可以选择手术或者选择介入、分子靶向药物等治疗,这种情况下获得完全的治愈可能存在一定困难。