肺结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官,其胸部受侵率高达80%~90%。
肺结节呈世界分布,欧、美国家发病率较高,东方民族少见,多见于20~40岁,女略多于男。
疾病治疗
治疗原则
1.1 因多数病人可自行缓解,病情稳定、无症状的病人不需治疗。凡症状明显的Ⅱ、Ⅲ期病人及胸外结节病如眼部结节病、神经系统有结节病侵犯、皮肤、心肌受累、血钙、尿钙持续增高,SACE水平明显增高等可用激素治疗。
常用泼尼松每日30~60mg,一次口服(或分次服用),用4周后逐渐减量为每日15~30mg,维持量为每日5~10mg,用一年或更长。长期服用糖皮质激素应严密观察激素的副作用,其次可选用氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等治疗。
1.2 凡能引起血钙、尿桥帆钙增高的药物如维生素D,列为禁忌。
(1)肺良性结节最佳治疗方法扩展阅读
辨别肺小结节是良性还是恶性,一看“颜值”二看“家世”三看成长轨迹,从影子鉴别“形象”。
一看“颜值”,就是从小结节的外段埋形判断,边缘光滑、密度均匀,属于好看的,多属良性;而不光滑有毛刺、有空洞、有血管气管影,密度不均匀,属于不好看,属于“颜值低”的恶性外形。
二看“家世”,就是有没有肺癌等恶性肿瘤家族史,直系亲属有得过的话,遗传因素要考虑。
三看成长轨迹,指的是小结节的发展情况。如果“一看”“二看”都不确定,那就动态观察它,看它的形态、大小、密度等有没有变化再定。按国内外专家的共识,小结节的危害与恶变程度低,尤其是小于5毫米,监测到变化、进展时再处理也来得及。
参考资料来源:人民网-发现肺小结节怎么办?握消蚂
参考资料来源:网络-肺结节病
B. 发现肺部结节后,应该怎么进行治疗呢
如果肺结节是以往疾病导致的陈旧病灶或者是硬结病灶,通常不需要治疗,陈旧病灶对机体也不会产生非常严重或者明显的危害。如果肺结节是感染,可能到给机体带来危害,严重的时候可以导致感染性休克。肺结节如果是支气管肺癌导致,在得不到及时的处理的情况下,支气管肺癌进回一步浸润到周围的肺组织,尤其是肺门淋巴结转移、心包的转移和胸膜的转移,甚至是远处脏器的转移,会对人体造成很大危害,甚至危害患者生命,缩短患者的生存时间。
根据检查的结果选择相对应的治疗方法,不可盲目的进行治疗,患者平时生活中可以适当的进行一些体育锻炼,通过体育锻炼来增强自身的体质,增强自身对疾病抵抗力和免疫力,但是患者要注意的是不要在运动中让自己的身体再次受到伤害,也别让自己在运动过后过于的劳累,还是应该多注意休息,要调节好自己的情绪保持一个愉悦的心情。
C. 肺结节怎么治
1、药物治疗。肺结节以孤立性肺结节为主,与肺结核、真菌感染、慢性炎症等有关。要根据不同的病因制定治疗方案,如果是良性结节,可接受保守治疗。如果是肺结核或真菌感染,要使用抗结核药物或抗真菌药物进行治疗。在急性期,可以用糖皮质激素来抑制病变,避免病情持续加重。
2、手术治疗。如果结节无法用药物来控制,有持续变大的现象,或者存在恶变的可能性,就需要及时进行手术。治疗肺结节的手术方法主要是胸腔镜手术,具有创伤小、痛苦少、术后恢复快的特点。如果恶性病灶没有发生转移,胸腔镜楔形切除手术是首先方法。
3、日常调理。大部分肺结节是良性的,预后较好。要避免结节复发,患者一定要注意日常调理。患者最好戒烟戒酒,远离二手烟。尽量不要去雾霾严重的地方,出门尽量戴上口罩,室内可以使用空气净化器。要保持一定的运动量来增强肺功能和机体免疫力。
肺结节是很常见的一类疾病,大部分是良性的。在临床上,要根据结节的大小、所在部位及性质来确定治疗方案。如果是良性结节,结节不是很大,患者没有任何症状,可以接受保守治疗。如果是恶性结节,一定要及时进行手术,避免发生转移。患者一定要注意生活方式,必须戒烟,远离空气污染严重的环境。
D. 肺部结节怎么治疗
肺部的结节不是每个人都有的,只是一小部分人会出现肺部结节的改变,如果患者出现了肺部结节的改变,需要结合患者临床症状,免疫功能,结节的形态以决定下一步的处理。
一、肺结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官,其胸部受侵率高达80%~90%。肺结节呈世界分布,欧、美国家发病率较高,东方民族少见,多见于20~40岁,女略多于男。
二、现多数人认为细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。在某种(某些)致结节病抗原的刺激下,肺泡内巨噬细胞(Am)和T4细胞被激活。被激活的Am释放白细胞介素-1(IL-1),IL-1是一种很强的淋巴因子,能激发淋巴细胞释放IL-2,使T4细胞成倍增加并在淋巴激活素的作用下,使B淋巴细胞活化,释放免疫球蛋白,自身抗体的功能亢进。被激活的淋巴细胞可以释放单核细胞趋化因子、白细胞抑制因子和巨噬细胞移行抑制因子。单核细胞趋化因子使周围血中的单核细胞源源不断地向肺泡间质聚集,结节病时其肺泡内浓度约为血液的25倍。
三、在许多未知的抗原及介质的作用下,T淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞等浸润在肺泡内,形成结节病早期阶段---肺泡炎阶段。随着病变的发展,肺泡炎的细胞成分不断减少,而巨噬细胞衍生的上皮样细胞逐渐增多,在其合成和分泌的肉芽肿激发因子(granuloma-incitingfactor)等的作用下,逐渐形成典型的非干酪性结节病肉芽肿。后期,巨噬细胞释放的纤维连结素(fibronectin,Fn)能吸引大量的成纤维细胞(Fb),并使其和细胞外基质粘附,加上巨噬细胞所分泌的成纤维细胞生长因子(growthfactoroffibroblasts,GFF),促使成纤维细胞数增加;与此同时,周围的炎症和免疫细胞进一步减少以致消失,而导致肺的广泛纤维化。
四、结节病是未知抗原与机体细胞免疫和体液免疫功能相互抗衡的结果。由于个体的差异(年龄、性别、种族、遗传因素、激素、HLA)和抗体免疫反应的调节作用,视其产生的促进因子和拮抗因子之间的失衡状态,而决定肉芽肿的发展和消退,表现出结节病不同的病理状态和自然缓解的趋势。
五、结节病肉芽肿在组织切片上可见为皮样细胞的聚集,其中有多核巨噬细胞,周围有淋巴细胞,而无干酪样病变。在巨噬细胞的泡浆中可见有包涵体,如卵圆形的舒曼(Schaumann)小体,双折光的结晶和星状小体(asteroidbody)。肺结节病的初发病变有较广泛的单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞浸润的肺泡炎,累及肺泡壁和间质。肺泡炎和肉芽肿都可能自行消散。但在慢性阶段,肉芽肿周围的纤维母细胞胶原化和玻璃样,成为非特异性的纤维化。肉芽肿的组织形态学表现并无特性,可见于分支杆菌和真菌感染,或为异物或外伤的组织反应,亦可见于铍病、第三期梅毒、淋巴瘤和外源性变态反应性肺泡炎等,应行鉴别。但在多器官中见到同样的组织病变,结合临床资料,可诊断本病。
E. 肺结节怎么治疗 全面介绍肺结节的治疗方法和注意事项
对于直径小于1厘米的肺结节,一般采用观察治疗法,即每隔6个月进行一次复查,观察肺结节的大小和形态是否发生变化。如果肺结节的大小和形态一直没有发生变化,磨颤耐可以继续观察下去。
1.保持良好的生活习惯,不吸烟、不饮酒,避免接触有害气体和粉尘。
对于直径大于3厘米的肺结节或者肺洞升结节有明显的恶性征象,就需要进行手术治疗。手术治疗的方式有肺叶切除术、肺段切除术和楔形切除术等。手术治疗的效果比较好,但手术风险也比较大,需要患者慎重考虑。
对于直径大于3厘米的肺结节或者肺结节有明显的恶性征象,就需要进行手术治疗。手术治疗的方式有肺叶切除术、肺段切除术和楔形切除术等。手术治疗的效果比较好,但手术风险也比较大,需要患者慎重考虑。
3.定期进行体检,及时发现和治疗肺结节,避免病情恶化。
对于肺结节有明显的恶性征象的患者,可以采用化疗治疗法。化疗治疗法的优点是可以杀灭体内的癌细胞,但化疗药物对身体的瞎春伤害也比较大,需要在医生的指导下使用。
F. 肺结节治疗方式是什么
临床上对于肺部结节的治疗,主要取决于肺结节的形态以及大小等因素。如果结节比较小,在低于五毫米以下,一般无需特殊处理,只需要定期观察即可。但如果结节比较大,甚至超过了一厘米,需要考虑有恶性肿瘤的可能,需进一步检查。确诊后,还需积极采取手术治疗。
拓展资料:
肺结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官,其胸部受侵率高达80%~90%。
肺结节呈世界分布,欧、美国家发病率较高,东方民族少见,多见于20~40岁,女略多于男。
病因:尚不清楚。曾对感染因素(如细菌、病毒、支原体、真菌类等)进行观察,未获确切结论。对遗传因素也进行过研究,未能证实。近年有作者以PCR技术在结节病患者中发现结核杆菌DNA阳性率达50%,因此提出结节病是分支杆菌侵入组织的结果,但许多实验未证实此论点。
现多数人认为细胞免疫功能和体液免疫功能紊乱是结节病的重要发病机制。在某种(某些)致结节病抗原的刺激下,肺泡内巨噬细胞(Am)和T4细胞被激活。被激活的Am释放白细胞介素-1(IL-1),IL-1是一种很强的淋巴因子,能激发淋巴细胞释放IL-2,使T4细胞成倍增加并在淋巴激活素的作用下,使B淋巴细胞活化,释放免疫球蛋白,自身抗体的功能亢进。被激活的淋巴细胞可以释放单核细胞趋化因子、白细胞抑制因子和巨噬细胞移行抑制因子。单核细胞趋化因子使周围血中的单核细胞源源不断地向肺泡间质聚集,结节病时其肺泡内浓度约为血液的25倍。在许多未知的抗原及介质的作用下,T淋巴细胞、单核细胞及巨噬细胞等浸润在肺泡内,形成结节病早期阶段---肺泡炎阶段。
随着病变的发展,肺泡炎的细胞成分不断减少,而巨噬细胞衍生的上皮样细胞逐渐增多,在其合成和分泌的肉芽肿激发因子(granuloma-inciting factor)等的作用下,逐渐形成典型的非干酪性结节病肉芽肿。后期,巨噬细胞释放的纤维连结素(fibronectin,Fn)能吸引大量的成纤维细胞(Fb),并使其和细胞外基质粘附,加上巨噬细胞所分泌的成纤维细胞生长因子(growth factor of fibroblasts,GFF),促使成纤维细胞数增加;与此同时,周围的炎症和免疫细胞进一步减少以致消失,而导致肺的广泛纤维化。
G. 发现有肺结节该怎么办
一、发现肺结节要先明确其性质
由于肺结节有良性和恶性之分,所以发现了肺结节之后首先需要明确其性质,以便给出针对性的治疗方案。要明确肺结节的性质,通常需要进行非手术活检检查,比如说气管镜或者是穿刺活检。如果因为某些原因无法做非手术活检,可以通过人工智能辅助诊断。若是非手术活检无法取得病理组织,又高度怀疑是恶性,可以考虑手术活检,比如胸腔镜活检。
二、明确肺结节性质后对症治疗
1.良性肺结节的治疗
(1)针对性治疗
如果说是良性的肺结节,而且已经明确了具体的发病原因,可以进行针对性治疗。比如说结核感染所引发的良性肺结节要应用抗结核的药物进行治疗,治疗的疗程一定要足够用,用药量也需要达标。如果是真菌感染所引发的良性结节,需要及时的应用抗真菌的药物进行治疗。
(2)其他治疗
良性的肺结节发病之后,需要改变不良的生活习惯,尤其是不能抽烟。如果可以及时戒烟,病情将会有很大程度的改善。如果产生了比较大的心理负担,可以考虑进行心理治疗。
2.恶性肺结节的治疗
如果说明确或者说高度怀疑是恶性肺结节,应该要积极的进行手术干预。目前比较常用的手术方法就是外科腔镜手术,这是一种微创手术方式,手术的视野广泛,而且手术后所造成的创伤较小,术后恢复的比较快速,可有效减轻患者的痛苦
H. 肺结节三厘米,良性的,吃什么药
肺部结节一般是因为肺部感染后造毕梁蔽成的炎症瘢痕手州,这是良性的病变。肺部结节的体积一般在三厘米以下,体积小于一厘米的,可以用广谱抗生素药物和糖皮质激素治疗。治疗肺部结节渣燃最好最有效的药物首选青霉素。如果对青霉素过敏或者治疗效果不明显,再选用头孢类药物,同时与糖皮质激素如地塞米松一起治疗,可以促进炎症吸收。治疗一个月后复查
I. 良性结节有彻底治愈的可能吗治疗结节的方法有哪些
随着肺部CT的普及,肺结节的检出率过高,已成为一个社会问题。随着高分辨率CT的广泛应用,肺结节的检出率可达90%以上,薄层CT可检出1mm小结节。在所有肺结节中,绝大多数是良性的。据统计,95%的肺结节是良性的,只有约5%的肺结节属于早期肺癌。良性肺结节包括炎性假瘤、肺结核球、炎性包裹病变、矽肺结节等。这些良性肺结节是由炎症、肺结核、矽肺等疾病引起的。
当发现肺结节时,应该说恶性结节更令人担忧。恶性结节是肺癌的胚胎状态和早期状态,随着时间的推移会逐渐增加,不应隐链治疗灶丛孙,将来可能发生远处器官转移。然而,肺结节发生后,通常很难确定其性质,尤其是1cm以内的小结节,无法进行活检。只能根据结节的具体情况引导患者进行定期随访复查。
因此,医生通常首先根据结节的大小、位置、形状、密度和数量将其分为低危、中危和高危结节。应注意高危结节,因为高危结节很可能是早期肺癌。肺部有看不见的东西很烦人,但肺结节并不意味着肺癌,也不意味着我们离肺癌更近了。大多数良性结节可以轻松休息而不用担心肺癌,毛玻璃结节可能是腺瘤性增生,可以密切随访。
J. 肺部结节怎么治疗
你好,临床引起肺部小结节的病因很多,良性的病变包括炎症、肺结核、肺部外伤等,恶性的病变则可能是肺癌或肺内的转移癌。如果结节小于25px,且边缘光滑,多为良性,如有钙化,良性可能更大,可随访观察,每3-6个月拍CT;如结节较大,且边缘不齐,或有毛刺则建议手术治疗。目前国内医学上治疗肺部结节最有效的方法为单孔胸腔镜微创手术,但该手术在国内并未普及,能开展这项手术的医院比较少,名单如下:名单为:上海肺科医院(单孔),南通市第六人民医院(单孔),上海远大心胸医院(三孔)。