血管性帕金森治疗方法

㈠ 帕金森的有效治疗方法

帕金森病又称特发性帕金森病，也称为震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，也是中老年人最常见的锥体外系疾病，下面我就和大家分享帕金森的有效治疗方法，希望对大家有帮助!

帕金森病的病因：

家族遗传性(35%)：

医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。特发性帕金森病(idiopathic Parkinson’s disease)病因迄今未明，某些中枢神经系统变性疾病伴Parkinson病症状，以中枢神经系统不同部位变性为主，尚有其他临床特点，故可称之为症状性Parkinson病，如进行性核上性麻痹(PSP)，纹状体黑质变性(SND)，Shy-Drager综合征(SDS)及橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)等，还有一些疾病或因素可以产生类似PD临床症状，其病因为感染，药物(多巴胺受体阻滞药等)，毒物(MPTP，一氧化碳，锰等)，血管性(多发性脑梗死)及脑外伤等所致，临床上称为帕金森综合征(Parkinson’s syndrome，Palkinsonism)。

年龄老化(25%)：

帕金森主要发生于中老年人，40岁以前发病少见，提示老龄与发病有关，研究发现，自30岁以后，黑质多巴胺能神经元，酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力，纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少，然而，仅少数老年人患此病，说明生理性多巴胺能神经元蜕变不足以致病，年龄老化只是本病发病的促发因素。

环境因素(5%)：

流行病学调查结果发现，帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。遗传易患性，近年在家族性帕金森病患者中曾发现a共同核素基因的Alα53THr突变，但以后多次未被证实。

目前普遍认为，帕金森并非单一因素，多种因素可能参于其中，遗传因素可使患病易感性增加，只有与环境因素及衰老的相互作用下，通过氧化应激，线粒体功能衰竭，茄拆桥钙超载，兴奋性氨基酸毒性作用，细胞凋颤猛亡，免疫异常等机制才导致黑质多巴胺能神经元大量变性丢失而发病。

帕金森病的西医治疗方法：

1、PD早期治疗

PD早期黑质-纹状体系统存留的DA神经元可代偿地增加DA合成，推荐采用理疗(按摩、水疗)和体育疗法(关节活动、步行、平衡及语言锻炼、面部表情肌操练)等，争取患者家属配合，鼓励患者多主动运动，尽量推迟药物治疗时间。若疾病影响患者日常生活和工作，需药物治疗。

2、药物治疗

PD目前仍以药物治疗为主，恢复纹状体DA与Ach递质系统平衡，应用抗胆碱能和改善DA递质功能药物，改善症状，不能阻止病情发展。

用药原则：

①从小剂量开始，缓慢递增，尽量用较小剂量取得满意疗效。

②治疗方案个体化，根据患者年龄、症状类型和程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物。

③不应盲目加用药物，不宜突然停药，需终生服用。

④PD药物治疗复杂，近年来推出的辅助药物DR激动药、MAO-B抑制剂、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)等，与复方多巴合用可增强疗效、减轻症状波动、降低复方多巴剂量，单独使用疗效不理想，应权衡利弊，适当选择联合用药。

(1)抗胆碱能药：对震颤和强直有效，对运动迟缓疗效较差，适于震颤明显年龄较轻患者。常用安坦(artane)1～2mg口服，3次/d，开马君(kemadrin)2.5mg口服，3次/d，逐渐增至20～30mg/d。其他如苯甲托品(cogentin)、环戊丙醇(cycrimine)、安克痉(akineton)等，作用与安坦相似。副作用包括口干、视物模糊、便秘和排尿困难，严重者有幻觉、妄想。青光眼及前列腺肥大患者禁用，可影响记忆功能，老年患者慎用。

(2)金刚烷胺(amantadine)：促进DA在神经末梢释放，阻止再摄取，并有抗胆碱能作用，是谷氨酸拮抗药，可能有神经保护作用，可轻度改善少动、强直和震颤等，早期可单独或与御搜安坦合用。起始剂量50mg，2～3次/d，1周后增至100mg，2～3次/d，一般不超过300mg/d，老年人不超过200mg/d。药效可维持数月至1年。副作用较少，如不安、意识模糊、下肢网状青斑、踝部水肿和心律失常等，肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡和肝病患者慎用，哺乳期妇女禁用。也可用其衍生物盐酸美金刚烷(memantine hydrochloride)。

(3)左旋多巴(L-dopa)及复方左旋多巴：L-dopa是治疗PD有效药物或金指标。作为DA前体可透过血脑屏障，被脑DA能神经元摄取后脱羧变为DA，改善症状，对运动减少有特殊疗效。由于95%以上的L-dopa在外周脱羧成为DA，仅约1%通过BBB进入脑内，为减少外周副作用，增强疗效，多用L-dopa与外周多巴脱羧酶抑制剂(DCI)按4∶1制成的复方制剂(复方L-dopa)，用量较L-dopa减少3/4。

复方L-dopa剂型：包括标准片、控释片、水溶片等。标准片如美多巴(madopar)和帕金宁(sinemet)：①Madopar由L-dopa与苄丝肼按4∶1组成，美多巴250为L-dopa 200mg+苄丝肼50mg，美多巴125为L-dopa100mg+苄丝肼25mg，国产多巴丝肼胶囊成分与美多巴相同，②帕金宁(Sinemet 250和Sinemet 125)由L-dopa与卡别多巴按4∶1组成。

帕金森病的中医治疗方法：

肝肾阴虚

【主症】用于治疗帕金森病，中医辨证属肝肾阴虚型。临床表现为肢体颤动粗大，不能自制，眩晕耳鸣，面赤烦躁，易激动，心情紧张时颤动加重，伴有肢体麻木，口苦咽干，语言迟缓不清，流涎，尿赤，大便干，舌质红，苔黄，脉弦。

【治法】镇肝熄风，舒筋止颤。

【方药】天麻、玄参、生地、桑寄生、茯神、石决明、钩藤、代赭石、夜交藤、龟版，生龙骨、生牡蛎，白芍、天冬、怀牛膝、杜仲、黄芩、栀子。

用法：水煎分3次服，每日1剂。

加减：若肝火偏盛，焦虑心烦，加龙胆草、夏枯草;痰多者加竹沥、天竺黄以清热化痰;，肾阴不足，虚火上扰，眩晕耳鸣者，加知母、黄柏、丹皮;心烦失眠，加炒酸枣仁、柏子仁、丹参养血补心安神;颤动不止，加僵蚕、全蝎，增强熄风活络止颤之力。

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㈡ 帕金森怎么治疗最有效

帕金森病的治疗方法：

1、一般治疗：日常锻炼运动可以改善患者的生活质量，比如在房间和卫生间设置扶手、防滑垫、大把手的餐具等。需要保证患者的营养摄入，帮助患者进食或通过静脉进行营养支持。

2、药物治疗：药物治疗以改善症状、提高生活质量和工作能力为目标。患者可在医生指导下，依据病情的发展程度，选择合适的药物进行治疗。常用的药物有：复方左旋多巴、金刚烷胺、恩他卡朋双多巴片、苯海索等。

3、康复训练：可根据帕金森病患者存在的行动障碍（如步态障碍、姿势平衡障碍、语言障碍、吞咽障碍等）进行相应的康复训练，比如进行太极拳、健身操、慢跑等运动，以及进行步态训练、语言训练、姿势平衡训练等。

帕金森病的病因：

1、遗传因素：目前认为10%的患者有家族史，绝大多数患者为散发性。

2、环境因素：如某些杀虫剂、除草剂、鱼藤酮等可能是帕金森病的病因之一。

3、多因素交互作用：除基因突变导致少数家族性帕金森病患者发病外，基因易感性可使患病的几率增加，但并不一定发病。在环境因素、神经系统老化等因素的共同作用下，才可能会导致发病。

㈢ 帕金森如何治疗

“帕金森病应采取综合性治疗：1、药物治疗：为首选的治疗方法，根据病情和药物适应症可选用抗胆碱能药、金刚烷氨、左旋多巴、多巴胺受体激动纤团剂和单氧化酶抑制剂毁盯橘等药物治疗。药物治疗强调个体化治疗，以达到改善症状，提高生活质量则弊为目标；2、手术治疗：当药物治疗疗效明显减退，同时出现异动症者可考虑手术治疗。手术治疗只能改善症状，术后仍需药物治疗，但可减少药物剂量；3、中医、康复和心理治疗：该治疗作为辅助手段对改善症状，也可起到一定作用。所以，目前仍无根治疗法，也不能阻止病情发展，更无法治愈。”

㈣ 帕金森需要怎么治疗

一薯则局般情况下，帕金森患者可根据具体病情，采取药物治疗或者手术治疗。 帕金森患者日常生活和工作能力受到影响时，适当的药物治疗可不同数让程度地减轻症状。其药物治疗以替代性药物，如复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂等效果较好，但是往往不能完全阻止疾病的进展。 对于长期药物治疗疗效明显减退盯培，同时出现异动症的病人，可以考虑手术治疗。但手术只是改善症状，不能根治，术后仍需服药。

㈤ 帕金森怎么治疗最有效

帕金森的治疗方法：一、药物治疗，早期帕金森的治疗，早发型患者，在不伴有智能减退的情况下，可给予非麦角类多巴胺受体激动剂，单胺氧化酶b型抑制剂，金刚烷胺，复方左旋多巴，恩他卡朋双多巴片治疗。晚发型患者，或伴智能减退，一般首选复方左旋多巴，随症状加重，疗效减退时可添加多巴胺受体激动剂，单胺氧化酶b型抑制剂或儿茶酚氧位甲基转移酶抑制剂。中晚型帕金森治疗，一方面继续力求改善运动症状，另一方面妥善处理一些运动并发症和非运动症状。二、手术及干细胞治疗，早期药物治疗显效，而长期治疗疗效明显减退，或出现严昌肢源重的症状波动或异动症者可考虑手术治疗，手术可以明显改善运动症状，但不能根治疾病，术后仍需应用药物治疗。三、中医康复及心理治疗，中药及针灸等治疗作为辅助手段对改善症状也可起到一定作用。最有效的治疗方法，还是药物治疗。
帕金森患者需采取全面综合的治疗，以药物治疗为首选，手术治疗、运动疗方、心理疏导以及照料护理等为补充。通常情况下帕金森无法治愈，尽早、及时的正确药物治疗可以有效改善患者症状、提高生活质量和工作能力。所有药物均应在医生指饥和导耐态下应用，切忌擅自突然停药、加药或减药，并尊医嘱定期检查。 当药物不能控制症状或药物引起严重副作用时，则需调整用药或配合手术治疗。
重复脑血管病，小梗塞和关键部位的梗塞，也能导致类似帕金森病的表现，此外，一些环境因素也能影响帕金森病的发病，如果接触农药或重金属中毒也能导致帕金森病，长期服用传统抗精神病药物也能导致帕金森病。
深部脑剌激(DBS)手术可明显改善运动症状，但术后仍需配合药物治疗。 此外，日常注意增加患者均衡的营养摄入，在房间和卫生间设置扶手、防滑垫、大把手的餐具，以及注意对患者进行有效的心理治疗和抗抑郁治疗，有可能会让患者达到更好的治疗效果。

㈥ 帕金森怎么治疗最有效

2、具体治疗措施 帕金森氏病的治疗方式主要有药物治疗和外科手术，二者都可以达到缓解症状的目的。
（1）药物治疗：在疾病的早期，药物可以很好地改善症状，最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂（商品名为美多巴或息宁），自六十年代开始应用于临床治疗以来，一直到现在都是临床上最核心的药物。药物必须长期服用，一旦停止治疗，病情则会复发。在最初几年药物治疗效果最佳，虽然多数病人长期应用仍然有效，但在长期服用以后，病人会感到药物有效时间缩短，有些病人会产生“剂末”现象和“开、关”波动。药物治疗有一定的局限性，通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制，药物的副作用与其疗效会功过相抵，病人感到日常生活能力受到很大限制。
2）外科治疗：主要有神经核团细胞毁损手术（细胞刀）与电刺激手术两种方式，原理都是为了抑制脑细胞的异常活动，达到改善症状的目的。前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶，后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果。从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别，均是将电极放在特定的脑内核团靶点上，之后进行刺激或毁损。
由于帕金森氏病人脑内病变的根源是神经细胞功能的减退，所以从理论上讲，神经干细胞（可以替代病人衰退的脑细胞）移植技术有很好的发展前景，但目前还停留在实验阶段，在临床应用以前还要做更细致的研究，我们预计需要十年以上的时间。
手术治疗帕金森氏病要择人择时。诊断明确的原发性帕金森氏病患者都是手术治疗的适合人群，尤其是那些对左旋多巴（美多巴或息宁）有效或以前有效但长期服用以后疗效减退，出现了“开、关” 波动现象，异动症和“剂末”恶化效应的患者。但是，另外一些脑部的慢性疾病也会表现出类似帕金森氏病的症状，所以早期的患者并不是很容易确诊的，应该找有经验的神经科医生进行一段时间的临床观察，结合必要的检查手段（如磁共振检查）和药物治疗，以明确诊断，排除一下其它的疾病，弄清楚造成患者功能障碍的最主要原因。由于帕金森氏病通常进展缓慢，并不是一个致命的急症，所以对疾病发展过程的观察很重要，并不会耽误患者的治疗。术蚂拆前诊断明确手术的效果才有保障。
由于帕金森氏病缓慢进展的特点，所以并没有一个必须要做手术的绝对期限，什么时候来做手术很大程度上取决于患者自己对生活质量的要求。一般来讲，对早期的帕金森氏病患者应首先采取药物治疗，药物治疗3～5年后效果减退，出现了“开、关” 波动现象，异动症和“剂末”恶化效应，病情会变得更加难以控制，这时候就应考虑外科治疗了。根据临床对1,600余例帕金森氏病手术的统计，80%以上的患者是闹改在这一时期接受手术治疗的。一般来讲，相对年轻的，症状集中在身体一侧的，全身健康状况比较好的病人手术效果更好。晚期的高龄病人合并有高血压、糖尿病、动脉硬化、心脏病的可能性更大，全身健康状况往往不太好，术后发生并发症的情况相对较多。
3）、 针灸治疗
本病的针刺治疗多以震颤熄风为主，体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪等，可随证加减穴位，留针时间约30～50分钟，疗程以10～15天为佳。头皮针多以舞蹈震颤控制区为主要的刺激区域，根据症状可配合运动区、感觉区及其他头部经穴。本病的疗程较长，应避免穴位疲劳，必要时可以考虑2组处方交替使用。因本病较为顽固，临床上常使用电针，常用频率为100～180次/分不等闷弯枣，以连续波为主，有时可选择疏密波。
通常认为，针刺治疗帕金森氏病的机制关键在于以下几个方面：①提高了脑内的多巴胺水平，并且有升高基底节区其它单胺类递质的作用，可能与针刺对基底节残存神经元的调节作用有关；②清除了神经损伤因素，针刺对帕金森氏病患者的抗氧化酶活性有提高效应，并能使病理性增高的脂质过氧化反应降低至正常水平，恢复平衡后的自由基清除系统能有效地清除自由基，使机体免受过量活性氧攻击，减轻脑组织损伤，对帕金森氏病患者起到神经保护性治疗作用；③减弱震颤肌电位的振幅、频率，从而有效的改善帕金森氏病患者的震颤体征；④改善了病变脑组织的修复条件；有人观察到针刺可一过性的改善大脑的供血状况，并使这一效应持续。无论是针刺提高了抗自由基酶活性，还是提高大脑内的血流状况，均有利于病变组织的修复。
另外，理疗、功能锻炼等可起辅助治疗作用。

㈦ 帕金森怎么治

帕金森不是很严重，症状比较轻，在不影响日常生活的情况下，可以暂时不做特殊的治疗，定期检查即可。同时帕金森综合征的患者应积极预防原发病，积极控制高血压、高血脂、高血糖等心脑血管疾病。如果帕金森患者震颤麻痹比较严重，可以选择选择药物治疗和手术治疗。药物治疗临床上常用的药物有金刚烷胺、多巴丝肼片、普拉克索等，手术治疗可选择脑起搏器植入术。
如果患有帕金森疾病的话，年纪不大，在60岁左右的年轻老人，症状（发抖）不是那么厉害，是不用药的。因为帕金森是进行性发展的，吃药只是延缓症状的加重，而不会治愈。如果吃药吃的早了，身体会产生耐药性，从而导致以后疾病严重了，药物控制不住。平时要多进行康复训练，来恢复身体氏罩冲机能。
美多芭、息宁，坚持正规服用，效果多数都很好，不用手术！帕金森病四主症：静止性震颤，肌强直，运动迟缓，步态姿势障碍。口服的药物方面，美多巴针对肌肉强直，安坦治疗震颤。长期服药后，效果减弱的，可考虑DBS脑电极术，需要先通闷蠢过术前评估！效果良好，歼歼但费用比较贵。

㈧ 帕金森综合症怎么治疗最好

帕金森综合征主要表现为强直、震颤、行动迟缓症状，具体治疗措施如下：

一歼渣、对症治疗：一般用左旋多巴药物、多巴胺受体激动剂以及单或仔胺氧化酶抑制剂等药物治疗，可以有效改善症状；

二、病因治疗氏团悄：1、脑梗死引起的帕金森综合征要积极治疗脑梗，发病6小时内需要进行溶栓、取栓治疗，同时给予丁苯酞改善血液循环，应用依达拉奉去除氧自由基，起到脑保护的作用，给予抗血小板聚集药物，包括阿司匹林、氯吡格雷以及稳定斑块的阿托伐他汀，预防脑梗。2、部分由于大脑神经递质紊乱而造成的帕金森综合征，需要纠正大脑神经递质，给予5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等调整大脑神经递质，改善帕金森综合征的症状。3、中毒或者代谢因素引起的帕金森综合征需要去除毒素，避免接触毒物，同时补充维生素B1、维生素B6、维生素B12等，可以改善症状。

㈨ 帕金森怎么治疗最有效

精选问答帕金森如何治疗
帕氏段金森主要表现为肢体不自主抖动、肌张力增高、动作迟缓、面部表情缺失，多见于老年人，病情严重者可影响患者的日常生活。帕金森分为帕金森氏病和帕金森综合征，帕金森病目前歼好誉原因不明，病人有家族聚集现象。帕金森综合征多继发在脑血管病等疾病的基础之上，帕金森表现轻微，袜橘不影响日常生活的可暂不给予治疗。帕金森综合征的患者应积极预防原发病，由脑血管病引起的应控制高血压、高血脂、高血糖。必要时口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，预防脑血管病的复发。对于震颤麻痹比较严重的病人，可选择药物治疗和手术治疗。药物治疗有金刚烷胺、美多巴、普拉克索，手术治疗可选择脑起搏器植入术。

㈩ 治疗帕金森最好的办法

帕金森治疗最好的办法是什么呢，患上帕金森一般建议选择中成药加中草药加物理仪器来治疗，三效合一直达病灶，通过针对性用药能短时间内修复患者受损脑细胞，疏通脑血管恢复脑部病灶供血供氧，激活受损“休眠”脑组织细胞，促进细细胞新生，达到逐步恢复的效果。

药物治疗：治疗帕金森病的好办法包括药物治疗，因为在疾病的早期，药物可以很好地改善症状。在最初几年药物对帕金森综合症的治疗方法中效果最佳，虽然多数病人长期应用仍然有效，但在长期服用以后，病人会感到药物有效时间缩短。手术治疗：一般来讲治疗帕金森病的好办法也包括手术治疗，正常来说对早期的帕金森综合症患者应首先采取药物治疗，而治疗帕金森综合症的方法之药物治 疗3～5年后效果减退，出现了“开、关”波动现象，异动症和“剂末”恶化效应，病情会变得更加难以控制，这时候就应考虑外科治疗。

中医治疗：治疗帕金森病的好方法也有中医治疗，中医治疗本病，应立足于“滋肾补脑、健脾益气、燥湿化痰、缓肝熄风”。痰瘀同源，有血瘀征象者，应佐以活血 化淤。临床常用大定风珠、地黄饮子、八珍汤、羚羊钩藤汤、导痰汤等方剂加减化裁。鹿茸、地黄、山萸肉、首乌、狗脊、杜仲、五味子、菟丝子都是治疗帕金森的 良药。针灸治疗：治疗帕金森病的好办法可随证加减穴位，留针时间约30～50分钟。头皮针多以舞蹈震颤控制区为主要的刺激区域，根据症状可配合运动区、感觉区及其他头部经穴。