早期肾病治疗方法

㈠ 肾病综合征应该怎么治疗

肾病综合征的治疗方法，从西医方面是分为特殊治疗和一般治疗。特殊治疗主要是用一些特殊药物，比如糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫制剂、RAS阻断剂，这些特殊的药物。一般的治疗有以下几个方面：
第一，首先要卧床休息。卧床休息有两个目的，一个是通过卧床增加回心血流量，从而能起到很好的利尿、消肿的作用。卧床休息可以避免与外界环境的接触，因为肾病综合征是容易并发感染的。所以这样避免与外界接触，减少感染并发症的机会。当然也不是说完全不动的，一般我们建议患者在床边活动活动，或者床上活动活动，这样可以避免血栓的形成。因为在肾病综合征的情况下，它还容易并发一个血栓，所以这也是很危险的。
第二，消肿。一般是给予常规的利尿剂，像对于血容量比较充足的病人，我们直接给利尿剂就可以了，可以应用噻嗪类利尿剂，或者是保钾利尿剂，还有袢利尿剂。如果对于血容量相对不足的病人，他由于血浆白蛋白的水平非常低，血容量不足，这样的病人我们需要补蛋白利尿。先静脉输入人血白蛋白，然后输蛋白之后经过扩容使血容量充足之后，我们一般给予袢利尿剂，像呋塞米。
第三，给予降血压、降血脂的治疗。比如打一点低分子肝素钙，或者给一些保肾康，这些抗凝的治疗。
第四，给一些保护肾功能的治疗，因为肾病综合征毕竟急性发展，它会由于少尿、肾的灌注不足、低血容量很容易引起肾衰。所以像西医保护肾功能的药物主要是RAS阻断剂，像ACEI、ARB类的药物，就是普利、沙坦这些药物。
像中医药目前来说进展比较迅速，它有很多大量有效的，我们经过动物实验和临床研究，都切实可行的一些有效的中医保护肾功能的药物也很丰富，比如像虫草制剂，有百令胶囊、金水宝片，还有我们现在已经走上国际上的有尿毒清、肾衰宁、肾康宁这些都是比较好的保护肾功能的药物。
中草药的治疗在肾病综合征治疗当中，它的功效也是非常强大的。在肾病综合征早期阶段，有一些疾病比较轻的，病理类型好的，我们完全就可以用中草药来控制，就能够达到一定的效果。如果病人已经用激素了，我们都知道激素是双刃剑，它的副作用也是很大的。
那么我们在激素的应用阶段和减激素的阶段，我们配合上中草药的治疗，一方面稳固疗效，另一方面也可以减轻激素的副作用。像我们在撤减激素阶段，有一些经验，像一些大补阴丸、五味消毒饮；如果热相比较重的，像知柏地黄丸，这些都是临床应用，非常有效果的一些中草药的方剂。

㈡ 早期肾衰竭怎么治疗好

一、治疗原发病

首先，还要积极治疗引起肾损害的原发病，比如慢性肾小球肾炎和免疫相关性肾病等使用激素，糖尿病肾病控制血糖、乙肝性肾炎治疗乙肝等，我这里就不再赘述。

二、饮食控制

对早中期肾衰竭而言，控制饮食就是一种治疗，而且是非常重要甚至是和药物同等重要的治疗，如果饮食控制的好，可以省去许多治疗。

肾功能受损后，钠的排泄障碍，水也随之潴留在体内，形成水肿、心衰等。此外，人体主要的代谢废物肌酐和尿素氮等都是蛋白质的代谢产物，所以，慢性肾功能不全患者饮食控制的基本要求是低盐低脂优质低蛋白饮食。

1、低盐：据2013年最新的标准，世界卫生组织建议成年人每日钠的摄入量应低于2g（相当于盐5.08g），而对慢性肾衰患者而言，钠的摄入量要更低，每天1-2g，尤其是伴有水肿和高血压的患者更应严格。达到这个目标需要很大的毅力。

2、控制水的摄入量：如果尿量正常，没有水肿，控制盐的摄入就可以了，不必刻意控制水；如果出现水肿，水的摄入应量出为入，一般以前一日的尿量+500-800ml为宜。控水的技巧：（1）每天将定量的水盛放在固定的容器，并用固定的水杯饮用，适量分时段饮用；（2）将部分的水制作成冰块，口渴的时候可以取一小块含于口中；（3）口渴时含水漱口或嚼口香糖。

3、低脂：减少烹调用油，禁食肥肉、动物内脏等富含饱和脂肪酸的高油脂食物。一般来说，控制蛋白质的摄入量，因减少动物类食物的摄入，自然也就减少了脂肪的摄入。

4、优质低蛋白饮食：

优质低蛋白控制的原则是：既不给肾脏增加负担，又保证人体营养的需要。

何谓优质蛋白？必需氨基酸（人体不能合成，只能通过食物供应的氨基酸）含量高的蛋白质为优质蛋白，比如奶、鸡蛋、鱼肉、瘦肉等。

何谓低蛋白？每天进食每公斤体重0.6-0.8g蛋白质为低蛋白饮食。举一个例子：每天主食4两，鸡蛋一个，瘦肉1两，牛奶半斤等。一天的优质蛋白食物要均匀分配到三餐中，不要集中在一顿吃。

优质低蛋白饮食，通俗的说，就是少吃点，吃好点。

5、如果出现高血钾症时，每日钾摄入量应低于1.5-2g。高血钾时应避免喝果汁，慎食香蕉、柑橙、山楂、桃子、鲜桔汁、油菜、海带、韭菜、番茄、蘑菇、菠菜、木耳、紫菜等含钾高的食物和水果。

6、保证每日摄入充足的热量，慢性肾衰病人每日每公斤体重摄入的热量30-40千卡较合适。热量来源主要以复合碳水化合物为主，薯仔、红薯、粉丝、藕粉、山药、芋头、粉皮、南瓜等，蛋白质含量少而热量很高，可以作为首选。

7、推荐一种药物叫α-酮酸片（原研药叫开同），这是一种不含氮的必需氨基酸类似物，进入人体后与代谢废物中的氮结合转化成必需氨基酸，所以也有降尿素氮的作用。在严格控制饮食的情况下，服用α-酮酸片，既可减轻肾脏负担，又能保证营养供应。但是，这种药比较贵，患者可以根据自己的经济状况选择。

三、严格控制高血压、控制尿蛋白 无论高血压是原发性高血压还是肾脏病后继发的肾性高血压，持续的血压升高以及大量蛋白尿是肾功能恶化的罪魁祸首。所以，控制血压、降低蛋白尿是各种肾脏病最核心的治疗和延缓肾功能下降的最主要措施，应贯穿于整个肾脏病治疗的始终。通俗的说，要想保肾，必须控制血压、降低蛋白尿。

一般而言，慢性肾脏病血压的控制目标为130/80mmHg以下，尿蛋白的控制目标是越低越好，一般掌握0.3g/d以下。

1、首选沙坦类（ARB）或普利类（ACEI）降压药：这两种药不仅降压，而且降尿蛋白和延缓肾损害，是慢性肾脏病的首选用药。如果降尿蛋白，所需用量更大一些。如果出现血钾升高和双侧肾动脉狭窄，应停药或避免使用。

2、联合用药：为达到降压目标，常需要3-4种降压药联合使用。联合用药依次选择利尿剂、第三代钙拮抗剂（氨氯地平）、β受体阻断剂和α受体阻断剂等。

关于慢性肾衰竭的降压治疗，详细请见以后的文章。

四、通过肠道清除毒素

正常的情况下，少量的尿素氮和血肌酐从肠道清除。如果发生肾功能衰竭，从肠道清除的尿素氮会明显增多，有学者认为，慢性肾衰竭发生后，20%或更多的尿素氮和肌酐从肠道清除。所以，肠道吸附剂可以帮助代谢废物的清除，降低血肌酐。

目前临床上常用肠道吸附剂来降尿素氮和肌酐，推荐包醛氧淀粉口服，患者可选择使用。为了达到吸附作用，用量一般较大，个别人会出现胃肠道反应。此外，中药大黄灌肠也有一定的作用。

五、贫血、钙磷代谢障碍的治疗 肾脏产生促红细胞生成素促进红细胞的生成，肾脏活化维生素D帮助钙的吸收。所以，慢性肾功能衰竭（一般GFR＜60ml/min）后会出现贫血，低钙、高磷和骨质疏松等并发症。这些并发症一方面降低生活质量，另一方面还会加重肾衰的进展，也必须积极治疗。

1、纠正贫血：皮下注射人工合成的促红细胞生成素，同时，还应静脉或者口服补充铁剂。促红素的剂量以及铁剂的剂型应根据血色素水平在医生的指导下应用。

2、治疗肾性骨病：补充钙剂，唯一推荐的补钙药为钙尔奇D，同时口服维生素D制剂等。严格限制含磷高的食物如肉食、动物内脏、肉汤等，必要时使用降磷药物。 六、避免伤肾因素 感染，劳累，血压居高不下，慢性心衰等重大躯体疾病，不恰当的使用某些药物比如解热镇痛药、抗菌素、中药等，都会加速肾功能的下降，所以患者应尽量避免上述因素。 从以上介绍的内容大家不难发现，生活中严格“控制”比“补充”更能有效的保护肾功能，延缓肾衰竭。而盲目的“补”甚至可能加速肾功能恶化，尤其是一些患者遍寻民间偏方使用，结果不但没有“保肾”，反而肾功能几年之内快速进展到尿毒症期，何况还花了许多冤枉钱。临床上这样的例子数不胜数了。

六、到了尿毒症期，比如血肌酐大于707，或者肾小球滤过率小于15，或者出现nan yi纠正的高血钾等，需要替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植等。

㈢ 如何治疗肾病

肾病治疗主要是根据患者的临床表现和病理类型不同，采取不同的治疗手段与治疗方法 比较轻的有肾病综合征微小病变 轻微肾炎等 一般采用激素 保肾类药物治疗 严重的肾衰竭 尿毒症阶段 透析治疗

㈣ 肾炎如何治疗

肾炎，如果治疗不及时，就会引起肾脏损害，发展到严重阶段可能会导致肾功能不全、肾衰和尿毒症。那么，如何治疗肾炎效果好呢?

肾盂肾炎

病因：细菌感染。通常为革兰氏阴性杆菌，如大肠杆菌占到70%；其他如变形杆菌葡萄球菌等也可能导致感染。

感染途径：逆行感染占绝大多数，血行和淋巴感染也有可能。

高发人群：女性多见。

临床症状：①全身症状：发热、食欲不振、恶心、呕吐。②局部症状：膀胱刺激征，如尿频、尿急、尿痛和腰部叩击痛等。

检查：白细胞增多。

治疗方法：①抗感染治疗是对因治疗，如果能找到致病菌，选择敏感抗生素是最好的方法。②全身支持：急性期卧床休息，防止劳累，加强营养。

应对方法：①多喝水。每天要喝一定量的水，以一升为宜，不要等渴了再喝，不渴就不喝。同时定时排尿，2～3小时排尿一次，这对尿道有冲刷清洁的作用。②注意全身保暖，尤其是下肢保暖，因为身体受凉后抵抗力下降，极易患病。③保持会阴部清洁。每日用清水清洁，不提倡用洗液，因为洗液会影响局部防御功能。
肾小球肾炎
病理：一种自身免疫性疾病，是由免疫机制的紊乱和失调引起的。
高发人群：可见于任何年龄，男性多见，男女比例约为6：4。
表现：水肿、高血压、血尿、轻度蛋白尿，当出现一过性肾功能改变时，可能出现氮质血症。
检查：尿常规。血里有红细胞，可能有少量蛋白。
血液检查可有氮质血症。肾活体组织穿刺检查，也是鉴别肾病的有效方法。
治疗方法：急性肾小球肾炎要用青霉素10～14天，消灭潜在感染灶，避免产生更多的免疫反应，与肾小球本身无关。慢性肾小球肾炎主要是对症治疗，降压、利尿、合理使用免疫制剂，联合使用中药。主要目的是保护肾功能，延缓病程。
应对方法：①防止链球菌感染。②肾性水肿的最早出现，是早晨起来颜面、眼睑的水肿，下午下肢也可能有水肿。当觉得疲劳并有水肿的时候，查尿很有必要。
间质性肾炎
病因：与肾毒性药物、环境中的毒素等有关。比如中药中的木通、防己，西药中的解热镇痛和抗风湿药物等。
病理：主要病变在肾小管，肾小管的浓缩功能受损，肾小管萎缩，间质细胞浸润和纤维化，以慢性较多见，发病率较低。
表现：最常见的是夜尿增多。因为在平卧的状态下，后期可能导致肾功能不全和肾衰。
检查：尿比重降低，尿渗透压降低。
治疗方法：除对症治疗外，应避免使用对肾脏有毒性的药物，或脱离对肾脏有损害的环境。
应对方法：避免劳累，最重要的是休息。急性患者应绝对卧床休息，慢性患者在过了急性期后，也不宜进行过重的体力劳动，应劳逸结合，适当运动以增加抵抗力。
温馨提示：治疗尿毒症，如果及时透析治疗，患者的肾功能就会有好转的希望。因此，尿毒症并不可怕，早透析早康复!

㈤ 如何发现早期的肾病呢该如何治疗

由于现在很多人的生活越来越不规律了，所以说就会患上各种各样的疾病。而早期的肾病如果被发现了的话，治疗的可能性也是非常大的，首先，大家需要去医院进行检查，医生可能会根据检查，还有大家平时的生活习惯来告知为何会患上肾病。在这个时候，我们一定要避免不良的生活习惯。还有就是在腊闹衫进行治疗的时候，一定要根据医生的嘱咐，千万不可随意的在网络上面搜索治疗的方案，一定要去医院进行检查，医生会根据大家的身体情况来为大家指出一个最专业的治疗方案。

三、总结。

在患上了一些疾病之后，我们一定要经常性的去医院进行检查，多做一些体检，这样的话也是有利于自己病情的恢复。平时千万不可随意的去做出一些伤害身体的事情，特别是对于一些中老年群体来说。