⑴ 怎么锻炼脊柱
脊柱运动的基本动作
人体的各种运动,如俯、仰、屈、伸、折叠、开、合、旋转等,在脊柱上的表现其实只有四种,即屈、伸、侧屈、回旋。任何人体动作,包括武术动作、舞蹈动作、 传统体育养生动作,都是脊柱的四种基本运动与上肢和下肢运动相组合而成的,再结合站、坐和卧的不同人体姿势,构成了全部的人体动作。理解并掌握脊柱的四种 基本动作非常重要,因为它们是脊柱运动的基本动作,无论多么复杂的脊柱动作都可以分解成这四种基本动作。
⑵ 锻炼脊柱的动作有哪些
脊柱的锻炼方法有腰背肌的功能锻炼、颈背肌的功能锻炼,同时能够锻炼这两种的方法有小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑。前两组动作主要适合于初学者,后两组动作适合熟练者,尤其是后两种动作,需要比较强韧的肌肉力量才能够做好这些动作。
日常生活当中如果有比较宽裕的时间,每周进行2-3次的游泳锻炼,也非常有好处。另外,如果脊柱确实存在一些其他方面的严重问题,不但需要锻炼,可能还需要专业上的指导,还有口服药物或者必要的时候可能采用手术方法来治疗,之后才能再增加功能上的锻炼。脊椎是人体的重要组成部分,可以维持身体的直立行走,并且能够保护脊髓神经血管免受冲击,维持人体的正常生理功能。脊椎包括颈椎、胸椎、腰椎、尾椎等,保持脊椎的正常生理曲度和健康,可以进行以下的锻炼:1.选择硬度合适的床或瑜伽垫,双手抱膝使身体和膝盖尽量的靠近,然后用力在床上或瑜伽垫上进行前后滚动。2.平卧后双足着地,用手肘支撑身体,抬高臀部和腰部。3.俯卧位,抬高右手和左腿,然后换成抬高左手和右腿,尽量让手和脚向中间靠拢。
⑶ 脊柱保健如何训练
1.脊柱的生理作用人的直立行走导致人体结构多方面因素的改变,其中脊柱占有主导地位。脊柱的骨结构含有颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块,它们上下排列构成正常的颈曲、胸曲和腰曲。各椎骨表面的骨膜含有感觉神经末梢,椎骨内部的红骨髓有造血机能。
脊柱内自上而下有一条管道,容纳着脊髓、脊神经和脊膜,这些结构上连于脑、内连于脏腑、外连于皮肤、肌肉、关节,功能的涉及面十分广泛。脊柱管内外还含有丰富的静脉丛,与脑、前胸、腹盆腔脏器的静脉丛直接或间接相互交通,对改善神经组织的营养有积极影响。2.锻炼脊柱的保健意义因为脊柱有终生造血的功能;有支持人站立起来抗衡引力,维持体态、体位、体形的功能;有保护脊椎、脑、心血管和内脏的功能;有自身运动和对四肢运动的支持传递功能,所以说,脊柱的保健运动的外延影响和脊柱自身影响是一个双向的组合,对促进造血、血液循环、强壮和调理神经系统、增强内脏功能、疏通经络、坚骨壮筋方面都有积极的意义。
目前,医学家们经研究表明有70多种疾病与脊柱力学平衡失调有关。这些病涉及人体神经、呼吸、消化、泌尿、内分泌等各个系统,并关联到妇科、小儿科、眼科、皮肤科、耳鼻喉科等众多科目。诸如心脏病、腿痛、眼痛、牙痛、糖尿病、月经不调、性功能低下、不育症、血压异常、心脏神经官能症、胆囊炎、神经性皮炎、支气管炎、冠心病、听力障碍、眩晕、腹痛、慢性腹泻、肩周炎、舌肌麻痹、晕动症、呃逆、腰痛、神经痛、血液病、矮个子等疾病都与脊柱有病变相关。由此,强健脊柱,是从根本上保证身体健康,是21世纪世界范围内最流行的健身方法。
3.脊柱的保健方式1.避免脊柱受损尽量避免脊柱的外伤性损伤,如:摔伤、撞伤、砸伤;还应避免对脊柱过度过大的牵拉、扭转或对脊柱的无戒备的突然刺激;还应避免超负荷的弯腰提重物,肩挑、举重;还应避免长期的睡、坐、站、行时的姿态不端。更应留心饮食全面平衡以增强对脊柱的营养。
2.合理的姿势(1)睡姿:尽量睡硬板床,床上铺得不宜过分松软;枕头高低要适宜,不可过高,过高容易使颈椎受损。睡时身体要自然稍屈的侧卧,尽可能保持脊柱的自然生理弯曲的姿势。
(2)坐姿:坐于凳子或椅子上,两脚踏地自然分开,两腿的膝部不应分开过大,大体仍要保持胸挺、颈直、头正。伏案写字、读书时,也应保持脊柱的正直,不要肩偏向一侧,更不要弯腰、低头伏在桌面上。
(3)站姿:两腿自然伸直,两膝微曲,两脚分开如肩宽,背要挺直、头要正,下颏内收,胸向前挺,两肩后引,收小腹,腿部略微向后突,面带笑容,全身放松。凡有正确站立姿势的人,不仅有利于脊柱的良好保持,也显得一个人端庄、挺拔潇洒很有气质。一旦建立起正确的站立姿势,就要持之以恒使之成为一种习惯。
(4)走路姿势:凡能保持正确站立姿势的人,走起路来姿势就容易正确。走路迈脚时,上体仍要保持与站立时相同的姿势,重心平稳前移要始终保持在自体纵轴线上,不要左右摇摆,也不要前爬后仰。两手臂的前后摆动,要自然、均匀、摆臂的幅度也不宜太大。
(5)跑步姿势:健身跑时,身体不能再像走路时那样挺直,而要求上体稍微前倾,足部落地时以前掌先着地或全脚掌着地,膝关节和踝关节应有一定弹力作用。两脚交替向前跑动时,身体不要左右摆动。两脚蹬地用力大小要均衡,两臂自然弯屈,前后摆动幅度要适当自然。
3.脊柱的保健运动(1)颈部运动:颈部运动可使颈椎得到保健,预防颈椎疾病。颈部运动包括头前屈,头向前伸屈;头后仰,头向后仰,双目视天;头左摆,头向左肩部弯曲;头右摆,头向右肩部弯曲;头左前伸,头颈向左前方尽量伸拉伸出;颈项伸长做顺时针与逆时针的缓慢旋转;下颏画圆,头颈向前伸,然后做下颏牵动头颈的顺时针与逆时针的画圆圈的运动;也可常做肩的向上耸起再落下的耸肩运动;常以肩关节为轴做肩的环绕动作,即肩向前、向上、向后的伸展。
(2)胸、腰椎运动:常做胸、腰椎运动,可使胸、腰椎得到保健。胸、腰椎的运动方式很多,最常用的运动包括使腰前弯后仰,前弯时尽量不屈膝;使手指着地,后仰时尽力而为;左右侧弯,一手叉腰,一手上举,向叉腰方向使腰尽量侧弯,左右交替进行练习;腰部旋转,双手叉腰自然放松站立,以腰为轴摆动臀部做顺时针与逆时针方向的交替旋腰运动;摆腰运动,自然站立,左右摆动双手,带动臀部的左右摆动,使腰也随手与臀的运动做左右的摆动;扭腰运动,两手平举后腰下弯,随之让左手向下,手指触及右脚,右手上举,头扭动,眼看右手,复原后,做反方向运动。
古今锻炼脊柱的方式很多,如印度的瑜伽法;传统的易筋经、五禽戏;现代的爬行法;反向行走法、倒立法等都是锻炼脊柱的好办法。
脊柱保健运动时应留心方法。脊柱的运动保健,一定要因人而异、持之以恒、循序渐进地进行,切不可急于求成,用力过猛。动作要有紧有松,紧与松的节奏一定要均衡,而且要与呼吸配合得协调一致。每次运动严禁在饭后进行。
十、关节的保健训练1.关节保健训练的意义人们之所以容易患上关节病,是因为关节本身是血液供给的薄弱部位。关节处的软骨部分并不直接参与血液循环,而是通过肌肉运动时发生的压力和吸力来供血。因此,缺乏足够的关节运动就不能充分实现关节处血液的供给和废物的清除与排泄,也不能增强关节部位的免疫力,关节还会慢慢被自身紊乱的免疫力量所破坏,这就是所谓的自身免疫病。因此,预防关节部位的病变的最佳良方就是常做适当的大小关节的保健运动。关节的保健运动还会反作用于机体各脏器与各系统的保健。下面就浅述身体的大关节与小关节保健训练。
2.大关节讲练机体的大关节包括上肢部位的肩关节、肘关节、腕关节;下部部位有髋关节、膝关节、踝关节。这些大关节的保健除应避免提重物、担重担及各种外伤外,还应做到各种运动训练的平衡进行,以促使上下肢大关节都能得到充分的屈伸、拉伸、旋转、扭动活动,使大关节的正常运转得到保证。
3.小关节训练因为小关节是全身的末梢部位,有些运动项目并不能带动小关节的活动,故宜专门进行。小关节包括指关节与趾关节。
1.指关节运动因为手指处于上肢末端,倘若指关节处血流不畅,不仅会影响指关节的健康,还会影响心脏输出血液不能顺利回流,从而使包括大脑在内的全身血液循环受影响。所以手指运动不仅可预防指关节病,还可对心脏、大脑有良好的保健作用,对预防心脏血管病、老年性痴呆症有良好的作用。其方法如下:
(1)双手十指交叉用力相握、相揉,使指部关节、肌肉受到活动与刺激,可持续做几分钟。
(2)双手十指指肚相对接,然后稍用力做十指的相抵弯曲运动,可做数十次。
(3)用双手的拇指肚分别一个一个的弹刮其余四个指甲盖,然后用食指、中指、无名指、小指的指肚分别弹刮拇指指甲盖,各弹30~50次。
(4)双手常做握拳伸展运动,方法是先用力握拳,然后再展开,这样一握一松地进行几分钟。
(5)也可经常手握健身球、握力器等健身器材做手指的保健运动。
2.趾关节运动脚趾位于下肢的末端,离心脏最远,现代医学与中医的经络学都认为脚趾与人的心脏、组织有密切的联系。常做脚趾运动,除可增强趾关节的健康外,还能够促进全身血脉畅通,舒经活络、强化内脏功能,促进淋巴液的分泌,提高免疫功能。脚趾运动方法如下:
(1)转动脚趾法:取坐姿,一腿伸直,另一腿膝盖向上曲起来,然后用手抓住曲起之腿的脚趾,先顺时针方向把每个脚趾转动10多次,再逆时针方向把每个脚趾再转动10多次。两腿交替进行,转动时要让脚趾伸直,不可弯曲。转动完脚趾后也可用同样的方法把脚脖子转动。
(2)十趾抓地法:站立、坐、卧时,让脚趾稍用力向下作抓地状,然后放松复原,这样一抓一放为一次,可做数十次。
(3)十趾踮脚法:取站立姿势,脚跟抬起,脚面尽量绷直,用脚趾撑地,此动作停留三秒钟左右放下,休息三秒钟左右再踮起,反复做数十次。
⑷ 怎么样锻炼脊椎
颈椎病的体育锻炼方法对颈椎病易感人樱凯群、轻中度病例、手术后恢复期患者均可适用,而且长期坚持锻炼对预防和防止颈椎病的复发也有着极重要的意义。其具体方法有陆颂逗以下几类:
①体操:由体疗医师或护士根据具体情况制定出患者可以负担而又略为“吃力”的四肢活动体操;
②拳术:其中尤以太极拳较为理想,身体各部均有大幅度的活动而不甚剧烈;
③扩胸器及哑铃等上肢体育锻炼用具:能增加肺活量,增强肌力,可增强头颈、背部、脊柱的稳定性;
④其他锻炼用具:可根据病情及具体条件不同而选用相应的器具与方法,有早卖条件者最好在专人指导下循序渐进加大锻炼强度与时间;
⑤脊柱及颈部锻炼:方法颇多。因颈椎病为退变性疾病,故颈部不宜做剧烈运动,以一般的伸、屈、侧屈活动及侧转运动为主。
⑸ 10分钟脊椎保健操应该如何锻炼呢具体怎样锻炼
脊柱是人体非常重要的器官,但是由于人们,长期使用电脑工作的时候姿势不当或者学习的时候,经常低头玩手机。这些人们的生活习惯不良所造成颈椎病,都在越来越发的年轻化。当然这些与青少年,中年人目前的生活方式及生存环境都有着密切的关系。在有关医学研究方面,有调查报告显示,木瓜颈椎病的发病率逐年增高并并向低龄化方向发展。现在越来越多的小学生,因为长时间趴在桌子上,已经为后来颈椎病的发病那下了种子。在平时,做一套十分钟脊柱保健操十分有利于保护我们的脊柱不受伤害。
这些一共五个步骤,一共来回循环两周。让全身都要得到放松,脊柱也能得到良好的活动。
⑹ 锻炼脊柱的运动有什么
锻炼脊柱的运动有什么
锻炼脊柱的运动有什么,不同的运动适合在不同的时间做,运动的时候一定要考虑自己的身体状况,保持身体健康是运动的第一要义,和我一起看看锻炼脊柱的运动有什么,知识。
1、俯卧放松运动:俯卧床上,额头贴床面,两臂放于体侧,手心向上。两臂从体侧开始尽量向前伸展,止于头顶前方(与躯干呈直线),手心向下。闭上双眼,全身放松,心里默念“1吸”、“1呼”、“2吸”、“2呼”,保持此姿势5分钟。可最大限度放松肩部、背部和腰部,对腰椎间盘突出、颈项强直、驼背等极为有益。
2、飞燕运动:俯卧在床,以腹部为支撑点,抬头、挺胸、向后展双臂,同时抬大腿、小腿、脚,使头部与腿部翘起呈飞燕状,保持5秒钟,放下头、臂,腿,全身放松休息片刻,再重复以上动作15次。可锻炼颈椎、腰椎。
3、脊神经运动:站立,两眼平视,两掌转至两大腿前面,含胸收腹,屈膝蹲身,头向前微低,两掌心摸到膝盖为止。身体慢慢直立,挺胸昂头使脊椎向后弯。蹲身手摸到膝盖低头,直身挺胸仰头为一次。共做36次。可增强脊神经的功能,活跃内脏和躯干功能。对颈椎病、腰肌劳损、腰背疼痛有特效。
主要强调的是坐姿和卧姿。坐着的时候,臀部要充分接触椅面,双肩后展,脊柱正直,两足着地。写字时头部略微前倾,两肩之间的连线与桌缘平行,前胸不受压迫,使头、颈、肩、胸保持微微绷紧的正常生理曲线。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态,避免头颈部过度后仰或过度前屈,以减轻长时间端坐引起的疲劳。睡眠的时候,要选好枕头,以中间低、两端高的元宝枕为佳,有利于保持颈椎前凸的生理体位。睡时以右侧卧为宜,侧卧时自耳到同侧的肩外缘的高度,以保持颈部的'固有位置。枕头软硬要适中、床具更要慎重选择,选择一张有效分区承托孩子七个部位的益卡思床垫能有效让您孩子的骨骼得到充分的舒展,更能有效抑制驼背的发生。
注重饮食补钙
青少年每天要摄入800-1000毫克钙,才能保证骨骼的正常代谢,获得理想的骨钙峰值。应常吃牛奶、蛋类、禽肉、鱼类、大卜蠢弯豆及豆制品等含优质蛋白质和钙丰富的食物,每天食用40克大豆蛋白,80克优质蛋白质,1000毫克左右钙,可显着增加骨密度,预防脊椎病。
适度晒太阳
人体对钙的吸收和利用离不开维生素D,而阳光中的紫外线可帮助皮肤内7-脱氢胆固醇合成维生素D,促进机体对钙的吸收和利用。每天适度晒晒太阳,档悉可预防骨质疏松。
学习间隙做些放松活动
中小学生低头学习20分钟,需抬头仰视2-3分钟;伏案学习30-40分钟,要起来走一走;学习1-2小时左右,可向左右转动头颈部数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到该方向的最大运动范围为准。也可利用两张桌子,两手撑于桌面,两足腾空,头往后仰,坚持5秒钟,重复3-5次。有利于对脊椎的保健。
经常耸肩
正确的耸肩方法是,头要正直,挺胸拔颈,两臂垂直于体侧,然后两肩同时尽量向上耸起,停1秒钟,再将两肩用力下沉。一耸一沉为1次,每天做100-120次。这种简单的耸肩活动,可起到按摩颈椎,促使颈肩部血流畅通的舒筋活血作用。
时常拍打肩膀
自己左手握拳拍右肩膀,右手握拳拍左肩膀,连续拍打二十几下。拍肩时的震动和刺激,可使肩颈肌得到松缓,消除对神经根的压迫,解除酸痛不适等症状。
平躺着睡觉时膝盖下放个枕头
平躺着睡觉,脊椎所受的压力最小。有条件的话,平躺时在膝盖下放个枕头,或是侧躺时两脚中间夹个枕头,都有助于减轻脊椎承受的压力。
起床后先略微活动腰部
很多人在刷牙、洗脸时经常腰痛发作,这是因为人体经过一夜的睡眠后,肌肉、韧带等软组织会变得僵硬。所以,我们起床后应该先略微活动一下腰部,做做后伸、左右旋转、伸懒腰等动作,使腰部慢慢适应从静止到有负荷的过程。
人体的脊柱是人体的重力的支撑,因此需要保持好脊柱的几个生理性的弯曲,要注意有好的身体锻炼习惯,而上述主要就是有关怎么锻炼脊柱比较好的知识,对于那些有脊柱弯曲的人们来说,是需要去积极的进行锻炼的,这样才型闷能更好的好自己的身体的姿势的。
⑺ 脊柱侧弯该如何正确锻炼才能纠正
脊柱侧弯是脊柱的非正常弯曲。那么,日常中对于脊柱侧弯可做哪些锻炼呢?以下便是我为大家所带来的脊柱侧弯锻炼 方法 ,希望各位会喜欢!
脊柱侧弯症状
从外形上,侧弯可以产生背部隆起畸形,产生“剃刀背”畸形,有的甚至产生“漏斗胸”或“鸡胸”畸形,同时合并这种背部畸形,可以伴随双侧肩关节不平衡或者骨盆不平衡,以及双下肢不等长,可以引起患者明显局部畸形,身高减少,胸腔和腹腔容量的减少,甚至造成神经功能,呼吸功能,消化功能的损害等;同时对于脊柱骨结构本身发育不良的患者,可以伴发脑脊膜膨出,隐形脊柱裂等神经发育异常的表现。此外,先天性脊柱侧凸还可能伴有心血管系统异常,气管-食管瘘,多囊肾等多脏器异常的表现
影像学测量:
影像学方面对于脊柱侧凸或者后凸的诊断标准,包括Cobb角的测量,即选择组成侧凸或者后凸两端(最头端和最尾端)最倾斜的椎体之间成角,是对于任何脊柱畸形最基本的描述。
对于椎体旋转发生的评价,通常用Nash-Moe分型,即通过双侧椎弓根出现的对称性多少来判断。通过椎体椎弓根双侧的对称性描述,从而在普通X线上得到椎体旋转的信息;
脊柱侧弯锻炼方法
一、俯卧向前伸单臂:
在垫子上俯卧挺身,使脊柱侧弯的另一例手全力前伸,同侧手后伸,同时做抬头挺胸动作。例如胸椎骨有凸者,可做向前伸左臂的动作,俯卧腿和臂同时上举,俯卧在垫子上,用脊柱侧弯的另一侧手和同侧脚,同时做挺身和上举的动作。重复20~30次,共练习4组。
二、体转动作:
两脚开立,扭转躯干,做向胸椎曲凸的同方向的体转运动。完成一次体转后,两臂轻置体侧,再重复上述动作(不要做另一方向的体转动作),在动作过程中强调双腿伸直,不要移动双脚,以免减低练习效果。重复20~30次,共练习4组。
三、单臂外振动作:
身体直立,两脚开立与肩同宽,弯侧臂伸直空手用力向体外侧振举到极限,用力放下到体前内侧极限,做30~50次。接着手持重物(2.5~5公斤)重复练15~20次,共做4组。
四、持棒向侧上方摆动伸展:
俯卧在垫子上,两手宽于肩距,持棍棒或绳子或毛巾,抬起胸部挺腹,弯曲胸椎曲凸面的另一侧手臂,伸直同侧面的手臂用力向侧凸面使劲做摆振式体侧动作,并同时使上体和两臂尽力向上抬起。如持绳子和毛巾,务必绷紧,不让其放松下沉。重复20~30次,共练习4组。
五、肋木是垂移握把:
面对助木,直臂攀握悬垂身体,然后徐徐向左或向右摆动腰腿,同时顺势移动攀握肋木的双手。重复练习,不计次数。
六、手扶肋木体侧屈:
身体正侧面对肋木下站立,用胸椎侧凸面方向的手扶持肋木下档。另一侧的手攀握在头顶上的肋木侧,然后向反肋木方面不断作体侧屈运动,必须抬头、挺胸,收腹,上体不能前倾。重复用30~50次,共练习4组。
七、悬垂体侧摆:
正面双手握单杠或肋木。两腿并拢,向左右侧摆,以使“S”形的脊柱逐渐伸直。重复30~50次,共练习4组。
八、单杠单臂悬垂运动:
凹侧臂手握单杠悬垂20~30秒钟,跳下休息1分钟,重复练习6~8次。
九、单臂拉引橡皮筋:
身体直立,两脚与肩同宽,手握橡皮筋一端(另一端挂在固定物上),凹侧臂侧平举,用力向身体另一侧拉引,重复30~50次,共练习4组。
十、单臂上举哑铃运动:
身体直立,两只脚与肩同宽,凹侧手持哑铃(10~15公斤),向上举起时伸直臂,放下时屈肘,哑铃位于肩侧停止为1次,自然呼吸,重复10~15次,共练习4组。
脊柱侧弯的疾病分类
脊柱畸形根据位置可以分为颈椎,胸椎和腰椎畸形。根据形态学可以分为前凸,侧凸和后凸畸形。根据脊柱畸形的原因考虑,可以分为特发性,先天性,神经肌肉型,间质性,创伤性等原因。对于侧凸来说,特发性是其常见原因。
特发性脊柱侧凸
病因:特发性脊柱侧凸,从病因学上来讲,并不十分明确,但是和基因和遗传具有一定关系,此外还存在椎旁肌肉本身分布不平衡的原因。形态学是指椎体本身没有结构异常,椎体分隔正常,拥有对称的椎弓根,发育正常的椎板和关节突。
分类:从发病时间上进行分类,可以将其分为婴幼儿,少年,青少年和成年四种。婴幼儿是指发病在0-3岁,少年是指发病年龄在4-10岁,通常是在青春期前;青少年发病年龄在10岁-骨骺闭合的青春期,是成年前脊柱侧凸最常见类型,;而成人特发性脊柱侧凸,是指青少年期间形成的脊柱侧凸,由于没有进行治疗,或者进行了一定治疗,但是畸形没有明显改善,进入成年期有进一步进展的侧凸。
临床表现:特发性脊柱侧凸最常见“剃刀背”,某些患者还会发现双侧肩关节不平衡和骨盆不平衡。通常很少会发生神经损害的表现。值得注意的是某些神经纤维瘤病,或者先天性脊柱侧凸,会出现类似“特发性脊柱侧凸”的曲度,手术前必须对于脊髓功能进行明确评价。
治疗:分为手术治疗和保守治疗两种方法:
特发性脊柱侧凸进行手术的标准存在一定争议,多数学者认为侧弯Cobb角度在45°以上,或者出现肩关节或者骨盆失平衡,可以考虑手术治疗,手术方式可以分为侧前方手术和后路手术进行固定矫形植骨融合。
保守治疗可以分为观察和支具治疗,对于可以观察的患者,通常认为具备一定生长能力(即Risser征小于3),同时局部Cobb角度小于25°,或者Risser征为4或5,脊柱已经停止生长,但是局部Cobb角度没有达到手术标准;
支具治疗,是指脊柱具备一定生长能力(Risser征小于3),局部Cobb角度位于25°至45°之间的患者。对于支具的选择,可以根据侧凸顶椎的位置选择相应类型,一般侧凸顶椎位于T7水平以上,可以选择Milwaukee支具,而位于T7水平以下可以选择Boston支具。
先天性脊柱侧凸
对于先天性脊柱侧凸或者后凸,通常是指椎体本身结构异常而导致的脊柱畸形。其病理结构类型,通常分为椎体骨骼形成不全(Defect of formation)或者分隔不全(Defect of segmentation)。
椎体形成不全的最大特点是其椎间隙通常正常存在,但是椎体一侧椎弓根发育不全或者消失,或者和邻近椎体发生融和,或者X线显示椎体椎间隙距离增宽;椎体分隔不全最大的特点是两椎体间(甚至多个椎体间)的椎间隙消失,椎体融合为一个整体的同时,一侧椎弓根消失,甚至形成了骨性连接(bone bar),对侧可以是半椎体形成伴有椎间盘发育。这种情况可以发生在冠状位或者矢状位,从而造成了脊柱侧凸或者后凸。
先天性脊柱畸形,通常伴有脊髓的畸形,诸如椎管内肿瘤,脊髓纵裂(5-21%),椎管内骨(膜)性纵隔形成,脊髓栓系,低位圆锥,脊髓空洞,脑脊膜膨出等,同时椎管内也会发生表皮样囊肿,皮样囊肿,畸胎瘤等良性肿瘤。造成此种脊髓和脊柱畸形伴随出现的原因,是由于在胚胎发育过程中(胚胎发育前6周)形成的脊索和髓节发育异常。在临床表现上可以表现腰骶部窦道,汗毛增多,局部隆起,皮下脂肪瘤等。
先天性脊柱畸形通常伴有其他脏器的发育畸形,可以用VACTERL来缩写,即为V-椎体发育畸形,A-肛门闭锁,C-心血管畸形,TE-气管食管瘘,R-肾脏发育不良,L-肢体发育不良。同时还可能伴发翼状肩胛(Sprengel Deformity),Klippel-Feil综合征等病变。
对于先天性脊柱侧(后)凸的治疗,分为观察和手术治疗。支具治疗对于这类患者是没有作用的,因为支具矫正力是无法纠正椎体存在的先天性畸形。如果患者无明显外观异常,诸如肩关节和双髋不对称,背部的畸形,自己没有不适感觉,可以考虑继续观察,时间大约是4-6个月;反之可以考虑手术治疗,手术根据不同年龄,畸形位置和全身平衡情况,可以选择不同的手术方式。诸如半椎体骨骺融和术,半椎体切除,侧凸凸侧原位融合术等。目前随着手术器械和理念的改进,对于先天性半椎体的治疗,主要考虑对半椎体进行切除,内固定矫形融和手术。先天性脊柱侧弯在任何年龄均会造成畸形的进展
神经肌肉脊柱侧凸
神经肌肉型脊柱侧凸,主要是由于全身肌肉系统病变,导致胸背部本身肌肉无力和病变所造成椎旁肌不能够很好的支撑脊柱所造成。脊柱侧凸研究协会(Scoliosis Research Society, SRS)将其分为上运动神经元损害(诸如脑瘫,脊髓空洞症,脊髓损伤),和下运动神经元损害(诸如小儿麻痹症,脊柱肌肉萎缩等)。
临床表现 其中最常见的原因就是脑瘫。脑瘫多数是由于新生儿时期缺氧所造成神经系统发育不良,导致肌肉持续性萎缩和发育不平衡。同时,此类患儿区别于其他类型侧凸,经常伴随全身疾病,例如关节脱位,癫痫,智利障碍,甚至是褥疮。发病时间多数是在婴儿期或少年期就开始,脊柱骨骼本身发育良好,椎体外形无变异,但是由于双下肢不能够行走,多数患儿只能做在轮椅上,伴有明显的双下肢肌肉萎缩,髋关节容易出现一侧内收挛缩,和另一侧外展脱位同时存在。同时,这种肌肉萎缩可以进一步影响支撑呼吸功能的肋间肌(例如Duchenne综合征),引起早期死亡。
脊柱畸形特点 脊柱外形通常呈现明显的“C“型曲度,自颈椎-胸椎-腰椎连续变化,没有明显的代偿侧凸形成。侧弯曲度大,影响节段常,脊柱柔软性差,常伴有明显的骨盆倾斜。
治疗原则 全身情况,骨科专科情况和脊柱畸形同时进行评价。对于此类病人,具有支撑功能的座椅十分必要,支具治疗在青春期生长高峰来临后基本无效,手术的固定通常要从上胸椎(T1或者T2)融合到骨盆。
神经纤维瘤病
神经纤维瘤病也是造成脊柱侧(后)凸的重要原因。神经纤维瘤病本身是由于基因缺陷导致神经嵴细胞发育异常导致多系统损害。根据临床表现和基因定位分为神经纤维瘤病I型(NFI)和II型(NFII)。
NFI患者查体时通常皮肤表面可以看到牛奶-咖啡斑(Café au lait)和周围神经多发性神经纤维瘤,多位于躯干非暴露部位。另外眼部可见Lisch结节,是上睑纤维瘤或者丛状神经纤维瘤,眼眶可触及肿块或者凸眼搏动,裂隙灯可见虹膜粟粒橙黄色圆形小结节,为错构瘤,是NFI特有表现,可随着年龄而增大。诊断标准是青春期前6个以上,直径大于5mm(青春期后直径大于15mm)具有高度诊断价值;全身和腋窝雀斑也是特征之一;发现2个或者2个以上神经纤维瘤或丛状神经纤维瘤;以及 亲属中有NFI患者;2个或2个以上Lisch结节;骨损害。基因病变位置多位于17q11.2。
NFII患者多为中枢神经纤维瘤或者双侧听神经瘤病,诊断标准一级亲属患有NFII伴一侧听神经瘤,或伴有神经纤维瘤,脑脊膜瘤,胶质瘤,Schwann细胞瘤中的两种。基因病变位置位于22q。
神经纤维瘤病I型容易导致脊柱侧(后)凸畸形,患者发病早(通常在青春期前),侧(后)凸进展快,畸形明显,曲度僵硬,骨质本身强度降低等。支具治疗对于畸形的纠正几乎没有作用。
对于神经纤维瘤病I型的治疗原则,应该将患者分为无发育营养不良和发育营养不良两组。前者的脊柱曲度,类似特发性侧凸的外形,处理原则,诸如融和节段也相似。但是实际的角度和骨质方面,两者则明显不同,神经纤维瘤病曲度进展明显,同时术后假关节形成多,椎体发育方面可见缺陷。对于小于35°无发育营养不良组,可行试验性支具治疗;35°到45°可行单纯后路手术治疗;60°以上可行前后路联合手术,以增加融合率。发育营养不良组通常具有椎体“贝壳”样变,椎体严重旋转,椎弓根距离增加,凸侧肋骨呈现“铅笔”征等表现,和椎管内肿瘤和硬膜增宽有关。曲度的进展多在7岁之前发病。支具治疗完全失效。由于曲度大,椎体发育不良,通常手术治疗不能够提供足够力量控制畸形进展,并且容易形成局部假关节和术后曲度进展。对于营养不良和非营养不良造成侧后凸,假关节发生率无显着区别,但是进行360°融合可以提高融合率,尤其是形成侧后凸的患者,避免畸形的进展。和其他类型侧凸相比,神经纤维瘤病更加倾向早期矫正融和,而对于躯干生长影响不大。
神经纤维瘤病I型也非常容易引起颈椎后凸畸形,引起局部疼痛,同时容易被忽略。
马凡综合征
Marfan综合征也是引起脊柱侧凸的原因,男女发病比例类似,是染色体显性遗传病(15号染色体15q21.1变异造成),但是也有约25%的患者是染色体变异造成的。Marfan综合征也称为蜘蛛掌畸形。其脊柱畸形发病年龄早,50%的患者是6岁时首发的,尽管外观类似特发性侧凸表现,但是Cobb角大,进展快,曲度僵硬,不易进行矫正,同时容易出现椎体间的侧方位移,植骨容易出现不愈合。
诊断标准
现代的诊断标准是在1986年第七届人类遗传学国际大会上建立,并在1988年第一次国际马凡综合征专题讨论会上明确规定的标准,1996年,de Paepe A 重新修正被视为统一标准。
标准的具体内容
⑴骨骼系统
主要标准:以下表现至少有4项——鸡胸;漏斗胸需外科矫治;上部量/下部量的比例减少,或上肢跨长/身高的比值大于1.05;腕征、指征阳性;脊柱侧弯大于20度,或脊柱前移(侧弯计);肘关节外展减小(<170度);中踝中部关节脱位形成平足;任何程度的,髋臼前凸(髂关节内陷)(X片上确定)。
次要标准:中等程度的漏斗胸:关节活动异常增强;高腭弓,牙齿拥挤重叠;面部表征:长头——正常头颅指数为75.9或以下、颧骨发育不全、眼球内陷、缩颌、睑裂下斜。
骨骼系统受累需符合的条件:至少有两项主要标准或一项主要标准加两项次要标准。
⑵ 眼睛系统
主要标准:晶状体脱位。
次要标准:异常扁平角膜(角膜曲面计测量);眼球轴长增加(超声测量);虹膜或睫状肌发育不全致瞳孔缩小。眼睛系统受累需符合标准:主要标准或至少两项次要标准。
⑶ 心血管系统
主要标准:升主动脉扩张伴或不伴主动脉瓣返流,以及至少Valsava氏窦扩张;升主动脉夹层。
次要标准:二尖瓣脱垂伴或不伴二尖瓣返流;主肺动脉扩张(在无瓣膜或外周肺动脉狭窄及 其它 明显原因下,年龄又小于40岁);二尖瓣环钙化(年龄小于40岁);降主动脉或腹主动脉扩张或夹层(50岁以下)。
心血管受累需符合的条件:有一项主要标准或一项次要标准即可。
⑷ 肺系统
主要标准:无。
次要标准:自发性气胸;肺尖肺大泡(胸片证实)。
如果一项存在即可认为肺系统受累。
⑸ 皮肤和体包膜
主要标准:无。
次要标准:皮纹萎缩(牵拉痕),与明显超重、妊娠或反复受压等无关;复发性疝或切口疝。
一项次要标准存在即可认为皮肤或体包膜受累。
⑹ 硬脑(脊)膜
主要标准:CT或MRI发现硬脊膜膨出。
次要标准:无。
⑺ 家族或遗传史
主要标准:父母、子女或兄弟姊妹之一符合该诊断标准;FBNI基因中存在已知的导致马凡综合征的突变;存在已知的与其家族中马凡综合征患者相同的FBNI基因单倍型。
次要标准:无。
由于家族或遗传史在诊断中意义重大,主要标准中必须有一项存在。
2. 诊断前提:Marfan综合征和Marfan体型是在诊断时容易混淆的
Marfan综合征的诊断:
对特定病例:如果无家族或遗传史者,至少需有两个不同系统的主要标准以及另外一个器官受累;如果检出一个已知Marfan综合征的基因突变,一个系统中有一项主要标准和第二项系统受累即可诊断;具有家族史患者,具有一个系统的一项主要标准和第二个系统受累即可诊断。
Marfan体型疾病的诊断
具有类似临床表现,但是没有符合以上诊断标准。
治疗:
支具治疗对于Marfan综合征或Marfan体型疾病无效。
手术治疗主要是通过后路固定矫形融合的方法,必要时联合前路手术椎间隙植骨融合。术前评估是非常重要的,尤其是Marfan综合征容易并发心肺主动脉等重要脏器的病变,因此对于术前的整体评估不可缺少。
成人脊柱侧凸
成人脊柱侧凸主要存在两种病理类型,其一是由于青少年时期的特发性脊柱侧凸进展到成人期而出现相应症状,称成人特发性脊柱侧凸;其二是在成年期内由于椎间盘退变造成,称退变性成人脊柱侧凸(De novo Scoliosis)。后者是最常见的类型。另外还包括先天性脊柱侧凸成年表现,麻痹性侧凸,外伤后畸形等。
成人脊柱侧凸的发生率可以达到2.9%。
临床表现以疼痛为主要表现形式,同时会伴有腰椎管狭窄的症状。对于病史的询问,应该包括对于日常功能的评价,脊柱畸形对于工作,生活的影响。查体包括对于脊柱畸形,肌肉骨骼系统和神经系统的检查,包括双下肢的长度,以避免矫形后重新造成身体的不平衡。
影像学检查包括全脊柱正侧位,动力位(左右Bending像)来明确间盘活动性,通常成年特发性侧凸和成人退变性侧凸在影像学上的区别在于:1,前者通常有两个曲度,后者通常只有一个;2,前者躯干和骨盆代偿良好,后者常见失代偿现象;3,前者椎间隙无明显退变,椎间隙等高且无明显矢状或冠状位滑移;后者椎间隙退变严重,双侧不等高,可见明显滑移,以及终板增生的改变等;CT明确骨质变化情况,尤其是伴有严重骨质疏松患者;MRI用来明确间盘退变情况和神经压迫情况,有的学者甚至使用间盘造影来明确远端融和间盘的水平。
鉴于其患者对象的特殊性,其手术并发症的发生率可以达到40%。术前需要对于患者整体情况进行评估(包括心脑血管功能,肺功能等)。
非手术治疗,主要是进行功能锻炼,使用N-saids消炎止痛药物缓解症状,使用支具给予一定的支撑作用,非手术治疗不能够缓解畸形的进展。
手术治疗的指征:1,畸形进展;2,脊柱平衡功能差;3,畸形严重影响心肺代偿功能;4,具有神经功能的损害。
⑻ 哪些训练小动作可以让脊椎更柔韧呢
柔韧脊柱就靠这几个动作,让你重塑优雅体态,满满的女神范儿!
脊柱是人体的生命线,一旦受压变形不仅会导致驼背等不良体态,也会压迫周围神经造成头部、肩胛、颈部等部位的疼痛,甚者会导致瘫痪等身体疾病。
长期不正确的坐姿、"葛优躺"、"低头族"、运动不足等都是会造成脊柱变形,保护好脊柱就从平时开始,改变不良的生活习惯,"丢掉"依赖的手机,多去户外锻炼等等。不想外出锻炼的妹子也可尝试这几个柔韧脊柱的瑜伽,可以强化脊柱力量,预防侧弯,优雅体态。
1、轮式变体
全眼镜蛇式,柔韧脊柱的经典体式,练习者从俯卧姿势开始,双膝弯曲,双小腿离地朝向头部方向伸展,双臂放于体侧伸直撑地将上半身抬离地面,颈部后仰使得头顶轻触脚掌处,尽量将腹部抬离地面。有助于锻炼脊柱的柔韧性,预防脊柱变形,优雅体态,按摩腹部器官,促进消化,平坦小腹,塑造形体。
体式要点:
练习者趴在地面上,屈肘贴地,下巴内收点地,双腿微微打开,双臂用力,躯干上伸,脊柱下沉,背部向后弯曲,使得腹部离地,颈部后仰,同时双小腿向头部方向伸展使得脚掌碰触到头顶处,双肩打开,保持平衡坚持30秒。
脊柱长期过度受压容易导致侧弯变形,从而引发驼背等不良体态,影响形体。想要改变形体就得好好保护脊柱,就从这几个柔韧脊柱的动作开始。