① 治疗带状疱疹有什么好方法
大家都知道带状疱疹这种皮肤疾病是需要到医院进行治疗的,否则就会越来越严重,甚至威胁到生命。虽然说带状疱疹该使用什么方法治疗是医生要考虑的事情,但是还是希望大家对这些治疗 稍微了解一点,对治疗还是有好处的。接下来我们就来深入了解一下治疗带状疱疹的六种方法吧!
疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑,数小时后在红斑上发生水疱,逐渐增多并能合为大疱—严重者可为血疱,有继发感染则为脓疱。数日后,疱则笑码浆混浊而吸收,终呈痂壳,1~2周脱痂,遗留的色素也逐渐消退,一般不留瘢痕,损害不超越中线。老年人的病程常为4~6周,有超过8周者。
带状疱疹的六种治疗方法:
1、药物治疗
抗病毒药物:在疾病早期,出疹7天之内口服盐酸伐昔洛韦或者泛昔洛韦片,能减轻病情,对于改善预后有明显好处。针对病因治疗选用,如利巴韦林、阿昔洛韦、干扰素和口服中、西药物能不同程度抑制病毒,促进病人的康复,及时、有效的足量用药有时能降低后遗痛的发生率。
增强免疫力药物:强的松、聚肌胞、核苷酸等。
促进神经修复药物:如维生素B 1 、维生素B 12 、甲钴胺等。
2、物理治疗
目前使用的物理治疗方法主要包括紫外线、超短波、直线偏振光、远红外线、激光等。治疗主要的作用是消炎止痛。
3、椎旁和神经根阻滞
通过在脊柱旁椎孔部位的神经根周围注入治疗药物或者使用相应的神经节段阻滞也能用于急性带状疱疹的临床治疗,效果也同样满意,但要部位准确,临床技术操作要求也较高,务必小心,严防并发症。
4、硬膜外腔注药
硬膜外腔是介于黄韧带和硬脊膜之间的潜在间隙,充满了结缔组织、血管、神经根和脂肪。注入药物后可直接作用于急性带状疱疹病人受累的组织和神经,临床可取得及时、满意的止痛效果,并能缩短病程,促进急性带状疱疹的康复。
5、针灸拔罐
采用针灸拔罐的方法治疗带状疱疹,拔出体内的毒邪,驱除体内恶血,从而达到止痛治病的目的。
6、综合治疗
综合治疗的方法治疗带状疱疹,即口升配服中西药物、局部注射药物、神经根药物阻滞、物理治疗、外用止痛搽剂等。尤其对于带状疱疹的急性期,一般3-5次即可治愈,一般不会遗留后遗神经痛。
带状疱疹的六种治疗方法就是上面文章中介绍的这么多了,如果您不幸得了带状疱疹的话就可以选择其中的一种方法治疗疾病。任何一种方法都是可以治愈带状疱疹的,对于大家的要求只孙哪有一个那就是要选择一家正规医院治疗,一些黑诊所千万不能去。
② 疱疹怎么治疗
疱疹是指疱疹病毒科病毒所致疾病。目前已知在疱疹病毒科中有八种病毒(单纯疱疹病毒1、2型,水痘-带状疱疹病毒,人巨细胞病毒,EB病毒和人类疱疹病毒6、7、8型)可造成人类疾病,这类病毒被统称为人类疱疹病毒(HHV)。HHV是一组中等大小的有囊膜的DNA病毒,能引起人类多种疾病,并能长期潜伏在体内,在一定条件下发生再发感染。临床上常见的有水痘、带状疱疹、单纯疱疹、生殖器疱疹等疾病。可侵犯人体多个器官,任何年龄都可发病。
治疗
1.一般治疗
注意休息,吃易于消化的食物,注意补充水分。加强护理,保持皮肤清洁,防止继发细菌感染。接触疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料等要及时消毒,且不与健康人共用。疱疹性龈口炎应保持口腔清洁,并用1:1000苯扎溴铵溶液含漱。生殖器疱疹患者治疗期间避免性生活。
2.对症治疗
未破溃皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦,疱疹破裂后可涂抗生素软膏。带状疱疹疼痛明显者应给予镇痛药如吲哚美辛等,同时可以口服或肌注维生素B1、B12。继发感染时可用0.5%新霉素霜或莫匹罗星软膏外用。
3.抗病毒治疗
目前认为核苷类药物是抗HSV最有效的药物。可口服阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦等。皮损处可外用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏等。
③ 疱疹最快的治疗方法
疱疹是一种皮肤损害,具体表现为疱疹的皮肤病,一般分为单纯疱疹、生殖器疱百疹和带状疱疹。这三个病都是由病毒感染所引起。治疗疱疹的最好方法,是内用药物、外用药物抗病毒药物,以及提高免疫力的药物。比如伐昔洛韦片、阿昔洛韦片、转度移因子胶囊、胸腺肽等,具体到每个疾病,也略有不同。如带状疱疹,需要同时加用营养神经及止痛的药物,比如甲钴胺片、加巴喷丁胶囊,外用抗疱疹病毒的药物,比如喷昔洛韦软膏、干扰素软膏等。物理治疗主要是指用红蓝光治疗。版单纯疱疹虽然容易复发,但是一般恢复较快。而生殖器疱疹有的则容易反复发作,常年反复。所以最好的药物是抗病毒的药物,然后根据疾病权还要加用别的辅助药物等。
④ 带状疱疹最好的治疗方法
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染引起的,影响皮肤和神经的感染性疾病。治疗的目标是阻止皮疹增多、扩散,缩短皮疹持续时间,缓解神经疼痛,预防或者减轻可能的并发症。具体的治疗方法如下:1、尽早及时的口服抗病毒药,这类药物有很多,如阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦、膦甲酸钠、溴夫定等,配合外用喷昔洛韦乳膏、阿昔洛韦软膏、膦甲酸钠乳膏、干扰素凝胶、干扰素喷剂等。如水泡破溃渗出,依沙吖啶溶液湿敷,可以一天湿敷数次。2、口服或肌注神经营养药物,如维生素B1、维生素B12、腺苷钴胺、甲钴胺等。3、疼痛显着甚至影响睡眠者,可以考虑止疼药,选择布洛芬、洛芬待因、曲马多、羟考酮、加巴喷丁、普瑞巴林等。4、如水疱继发感染,出现脓疱,或局部有脓性分泌物,视其严重程度可适当短期口服抗生素。5、经中医的辨证论治,口服中药治疗也有不错的效果。另外,带状疱疹病毒的激活与人体免疫力下降有关,所以均衡饮食、保证充足的营养、避免劳累、作息规律
⑤ 疱疹最快的治疗方法
疱疹最快的治疗方法
疱疹最快的治疗方法是什么?疱疹和皮肤过敏不一样,疱疹是由一般都是由疱疹病毒引起的。身体上各个部分都有可能被疱疹病毒感染,感染后就会感到又疼又痒。下面就带你看看疱疹最快的治疗方法。
第一,患者的饮食应当以清淡为主,应当多吃些高纤食品,每天用柠檬泡水喝,柠檬汁还可以用来擦长疹子的地方。禁止吃一些发类的物质:如:牛羊狗肉等。
第二,患者应当多吃些新鲜的水果和蔬菜,应当多休息,要多喝水,多吃些豆类的制品以及高蛋白的物质。
第三,患者禁止吃一些油腻的食物,忌食辛辣温热食物。这类食物很容易引起带状疱疹病毒的感染和加重,引起带状疱疹疾病的发生。
第四,老年重症患者,尤其发生在头面部的带状疱疹,最好住院治疗,以防并发症的发生。
疱疹的病因是什么
第一,本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒所致。
人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒1型(HSV-1)和单纯疱疹病毒2型(HSV-2)。1型主要引起生殖器以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。2型主要引起生殖器部位皮肤粘膜感染。此两型可用荧光免疫检查及细胞培养法相鉴别。
第二,人是单纯疱疹病毒的唯一自然宿主。
病毒经呼吸道、口腔、生殖器粘膜以及破损皮肤进入体内,潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。原发性感染多为隐性,大多无临床症状或呈亚临床表现,仅有少数可出现临床症状。原发感染发生后,病毒可长期潜伏于体内。正常人群中约有50%以上为本病毒的携带者。HSV在人体内不产生永久免疫力,每当机体抵抗力下降时,如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时,体内潜伏的HSV被激活而发病。
第三,研究证明,复发性单纯疱疹患者可有细胞免疫缺陷 。
一般认为HSV-2型与宫颈癌发生有关。
综上所述,疱疹的病因还是多种多样的,错综复杂的。我建议朋友们可以定期去医院检查身体,了解自己的身体健康状况,还有多多注意个人卫生。
一、什么是疱疹?
疱疹是一类以出现群集水疱为特征的皮肤病,如单纯疱疹、带状疱疹和生殖器疱疹。这些都是病毒感染性皮肤病,可以在人群中造成相互传播。其中,单纯疱疹被大多数人误解为“上火”的`表现,带状疱疹被形容为长满一圈就会“死人”,而生殖器疱疹则属于性传播疾病。
二、疱疹的症状有哪些?
1、嘴角、嘴唇、鼻子、下巴,或是脸颊的皮肤,突然变得很敏感、有点痒。
2、上述的部位出现水泡,可能是一颗或是好多颗聚在一起,感觉刺痒、刺痛,有灼热感。
3、皮肤莫名破皮、溃疡。
4、眼睛突然莫名疼痛、对光敏感及眼睛分泌物多。
5、疱疹出现,代表你的免疫力正在下降!
我们需要注意几点。
随着时间的变化,病情是逐渐变化的。
在早期,皮肤是正常的,没有任何变化,但是会出现神经刺激的症状,主要位于身体的一侧,成条带状分布,在四肢,是一个竖条状的分布,而在腰背部,是一个横条状分布。
那随着病情的变化,疱疹逐渐出现。位于身体的一侧,条带状分布,这是与我们身体神经分布相关联的。同时伴随神经刺激症状。
在我们经过治疗之后,有一部分人会完全好转,疱疹消失,疼痛消失。而有一部分人治疗之后,并没有完全好转,出现了疱疹的消失,但是局部的疼痛,还会继续。
三、引起疱疹的原因有哪些?
1、压力过大的时候也会引起疱疹的发生。
2、还有就是在即将感冒、已经感冒的时候也特别容易引起疱疹,这也是给你的身体提前敲响警钟。
3、如果一般来说睡眠不足的时候,有可能第二天就会出现疱疹,这个时候还症状还比较轻,如果一直不管的话就就会加重的。
4、身体虚弱,这也是反应身体的。
5、女性月经期间的时候因为免疫力下降也会出现疱疹。
6、季节转换的时候也会容易出现疱疹。
四、疱疹早期症状有哪些?
因为免疫力不足,所以就会造成疱疹的发生刚开始发生的时候就会觉得有点痒,挠着还有点点痛,因为这个具有繁殖性,如果你不管它的话就会越来越严重,就像水泡一样。但是万不可忽视。
在这里建议大家如果出现这个症状的时候,一定要去医院或者专业的诊所去开药治疗,早点治疗早点吧对身体的影响降到最低,不然的话如果形成带状疱疹的话就非常的难受了,一定要听从医生的,好好治疗,祝平安!
⑥ 带状疱疹的治疗妙方
带状疱疹是一种由水痘-带状病毒引起的感染性皮肤疾病,病程比较常,一般在2~3个星期。很多人会问,到底带状疱疹怎么治疗才好?接下来我带大家了解一下吧。
1.带状疱疹发病初期,可以给予抗病毒药物,可以有效阻止病毒继续接种繁殖,从而可以缩短病程。还可以服用维生素B12和维生素B1应对轻微神经痛。
2.带状疱疹多发于皮肤神经周围,往往会出现神经痛的症状,这时可以口服去痛片等镇痛药片进行止痛。如果服用止痛药后无效,则要进行神经节封闭治疗。
3.在带状疱疹发病初期,也就是发病后3~5天左右,可以口服强的松等皮质类固醇激素来减缓炎症和疼痛,预防后遗神经痛。
4.对于局部带状疱疹,还可以在皮损处使用外用药,缓解皮肤的不适。常用的外用药有复方锌铜溶液、3%硼酸溶液、干扰素α-2b涂布剂、3%~5%阿昔洛韦霜、0.5%酞丁安搽剂、1%喷昔洛韦霜等。
5.用药治疗过程中,还可以辅以物理疗法缩短病程。比如是紫外线照射、半导体激光或氦氖激光照射治疗。
带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引致的皮肤病,所以具有传染性,对于没有得过水痘或带状疱疹而且免疫力低下的人群比较易感,小孩子感染后主要表现为水痘,而成人感染后主要出现带状疱疹。
带状疱疹虽然会传染,但大家也不用紧张,带状疱疹与水痘一样,只要及时治疗,做好护理,很快就能痊愈。
1、鸦胆子油,方法:鸭乳液20ml,每日2-3次,连续服7天,用菜油或鲜菜汁调云南白药成糊状敷于患处,可以止痛消肿,一周左右皮损结痂愈合。
2、取鲜金钱草(最好连根)1两,碾碎成泥状(碾药不能用铁器),可另加冰片3g,六神丸,仙人掌适量。加入少许茶油拌匀,敷于患处,外加干净纱布覆盖固定,每日换药一次。重者金钱草1两水煎服,每日1—2次。
3、先用0.5%碘酒消毒水疱壁,再用无菌注射器抽取疱疹液,将双黄连粉针剂3克溶于生理盐水20毫升中混匀,用无菌棉签均匀地涂于水疱部位,再用无菌纱布覆盖其上,保持局部清洁干燥,防止摩擦、搔抓,每日敷2次,一般5~7天可愈。
4、用板蓝根注射液1支(2毫升),病毒灵片0.3~0.5克(研细末),搅匀成稀糊状,用时将此糊涂患处,每日3次;患处面积大,痛剧者,日涂5~7次,以保持患处湿润。
5、用紫金锭内服加外用治疗带状疱疹可取得较好疗效。用法:取紫金锭10~20片研碎,加温开水5~10毫升,混匀后涂于患处,待疱疹结痂后停用;同时内服紫金锭,每次0.9克,每日2次,服至痛止。涂药2~4次后水疱干涸,糜烂处涂药24小时后结痂。一般用药2~6天可止痛。(又名南通蛇药片)6、季德胜蛇药取该药适量,加75%酒精适量搅成糊状,涂于患处,每天5~6次;同时每天内服该药3次,每次10片。一般5天可治愈。
7、西黄丸本品由牛黄、麝香、没药、乳香等中药制成。每次服2克,每天2次。一般用药2~3天后,患处疱疹红斑变浅,肤色接近正常,水疱干涸、结痂,疼痛消失。
8、京万红烫伤膏取该药适量涂于患处,每天1次;同时口服西米替丁200毫克,每天3次。用药后24小时内疼痛消失,2~3天皮疹干涸,3~4天结痂脱落。
9、视患处大小,六神丸20~40粒用米醋调匀涂患处,天3次。口服每天3次每次10粒。连用4~5天可愈。
10、1%吲哚美辛溶液涂患处,2-4/d,疼痛、红斑、肿胀主要症状改善,有效率92%。
1、孕妇
怀孕女性属于免疫抑制状态、抵抗力低,孕期经常可以看到带状疱疹发作并且病程相对要长。孕期发生带状疱疹时应早期就诊皮肤科积极抗病毒治疗。
2、过劳的年轻人
带状疱疹经常瞅准人体抵抗力下降就会发作,职场中的年轻人应酬增多,加班频繁,熬夜频繁,再加上气候不稳定,骤冷骤热,这些因素都会导致他们抵抗力下降,让带状疱疹有机可乘。
3、中老年人
⑦ 治疗疱疹方法
治疗疱疹的方法如下:抗病毒、营养神经、止痛、对症治疗。患者可先查血常规、肝肾功,如无异常,可给予盐酸伐昔洛韦片或者泛昔洛韦片口服抗病毒,疗程9天即可;给予给予甲钴胺甲钴胺胶囊、维生素吧b1口服营养神经;中医治疗可选用柴胡汤、龙胆泻肝胶囊口服清热解毒利湿;外用中药水日2次清热;同时可配合针灸、拔罐通络止痛。
⑧ 治疗疱疹方法
一、抗病毒治疗 阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等治疗生殖器疱疹可以减轻症状,缩短病程,减少排毒。
二、局部治疗 保持患处清洁、干燥。皮损处可外涂3%阿昔洛韦霜、1%喷昔洛韦乳膏和酞丁胺霜等。若有继发细菌感染,应加用抗生素。
三、中医药治疗 复发性生殖器疱疹患者往往具有劳累、心理焦虑等情况,因此在积极抗病毒治疗的同时,可给予一些健脾利湿、清热解毒和养肝滋肾、滋阴清热的中药,如参苓白术散和知柏地黄丸等,对部分患者有效。
⑨ 疱疹怎么治
那么疱疹如何治疗?
一、不同部位治疗方法不同
1、嘴上长疱疹:口腔里面的疱疹,大多数是一型病毒性疱疹,这类庖疹的症状主要是发扬,然后就起水泡,等水泡破裂后可能会有疼痛感,但一两周之后就会自愈。
2、生殖器上长疱疹:生殖器上的疱疹一般是二型病毒疱疹,生殖器上出现了疱疹,一般是要先到医院确诊疾病,然后在治疗,由于生殖器上的疱疹会反复发作,所以很难根治。
二、泡疹的常见治疗方法
1、中药治疗:疱疹可以通过中药进行治疗,一些中药它能够溶解疱疹病毒外面的蛋白壳,这样药物的成分就能进入到病毒的内部破坏基因链,所以就能够快速的治疗疱疹。
2、西药治疗:疱疹病毒可以通过西药治疗,可以在医生的指导下服用抗病毒的药物,它对疱疹的治疗同样是有作用的。
3、注意饮食:疱疹这类皮肤病在治疗期间也要注意饮食,可以多吃一些营养丰富的食物,但有些时候是不可以吃的,所以在饮食上要先问医生,清楚了哪些东西可以吃,哪些东西不能吃,做好忌口工作。
4、注意卫生:疱疹这类皮肤病一定要注意局部的清洁工作,同时泡疹一定不能够抓挠而且不要把水泡弄破了,水泡一旦破了是非常痛的,这种痛是非常难以忍受的,所以在患处可以用干净的弹力绷捆绑一下。
⑩ 治疗疱疹的方法有哪些
疱疹,一是指皮肤表面出现的黄白色或半透明的小水疱,常成片出现,里面充满液体。带状疱疹怎样治疗?疱疹治疗 方法 有哪些呢?本文是我整理的疱疹治疗方法,仅供参考。
疱疹治疗方法
1无环鸟苷:此药可减轻全身症状和疼痛,缩短病程,一般口服即可,严重者可静脉注射;
2异丁苯丙酸:有抑制疱疹病毒的作用,口服用药;
3病毒唑:可减轻症状;
4病毒灵(吗啉呱);
5阿糖胞苷。均可酌情选用。
6维德思(盐酸伐昔洛韦片):口服后吸收迅速并在体内很快转化为阿昔洛韦,其抗病毒作用为阿昔洛韦所发挥。主要用于带状疱疹。
7丽科杰(咪喹莫特乳膏):其活性成分为咪喹莫特,主要用于外生殖器和肛周尖锐湿疣。
8奇正(青鹏软膏):有效用于痛风、湿痹、“冈巴”、“黄水”病等引起的肿痛发烧,疱疹,瘟疠发烧等。
另外,还可采用民间偏方治疗:
1.老茶树叶适量,晒干,研成细末,以浓茶水调和。涂搽患处。每日 2~3 次。
2.鲜甘薯叶适量,冰片少许。将甘薯叶洗净,切碎,同研细的冰片共捣烂,敷于患处。
3.鲜柿叶适量,捣烂取汁,涂于患处,干后再涂,每日 3~4 次。
带状疱疹的治疗方法
(一)治疗
本病有自限性,治疗原则为止痛、抗病毒、消炎,缩短病程、预防感染。
1.全身治疗
(1)抗病毒药物:尽早应用伐昔洛韦(万乃洛韦)、泛昔洛韦,这两种前体药比阿昔洛韦口服生物药效率高,小剂量产生的血液中药物浓度高。二者经口服所达到的血清中抗病毒活性浓度所需时间均比通过静脉点滴阿昔洛韦所需时间短。阿昔洛韦(无环鸟苷)有较强抗疱疹病毒作用,抑制病毒DNA聚合酶,干扰DNA合成。早期应用可减少新疹形成,抑制疼痛,制止病毒扩散,减少内脏损害发生。口服200mg,5次/d,连续1周,亦可用5mg/kg静脉滴注,3次/d,持续5~10天。用阿糖腺苷,可干扰疱疹病毒DNA早期合成;口服15mg/(kg・d),静脉滴注1次/d,连续10天。其他抗病毒药物如阿昔洛韦、利巴韦林(三氮唑核苷)、聚肌胞因价格低廉也可选用。
(2)止痛药:可口服安痛定、氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因(去痛片)、布洛芬(芬必得)、吲哚美辛等。对严重后遗神经痛可给盐酸阿米替林(amitriptyline)睡前顿服12.5 mg,每2~5天递增12.5mg,三环抗药如多塞平(多虑平)、丙米嗪等,严重者可作神经阻滞或椎旁神经封闭。
有 报告 ,比较严重的神经痛亦可用神经阻滞疗法,即用硬膜外先注入1%利多卡因3~5ml,然后再注入吗啡复合液10~15ml(含吗啡1~5mg),1次/d,亦可用氦氖激光作局部病点照射。
(3)干扰素(IFNα、γ)和人重组干扰素α-2b,对于免疫功能低下的人可酌情选用。它可直接抗病毒,增强免疫效应细胞的应答反应。人血丙种球蛋白(0.6~1mg/kg)、麻疹疫苗(麻疹减毒活疫苗)(0.3~2ml,1次肌内注射)、其他如转移因子、胸腺素(胸腺肽)等均可有助于缩短病程。
(4)皮质类固醇激素:病情严重可早期使用,以减轻神经节炎症后的纤维化,减少神经痛,一般泼尼松30~40mg/d,疗程7~14天,必须与抗病毒药联合使用。
2.局部治疗
(1)复方锌铜溶液(Dalibou液)或3%硼酸溶液作局部湿敷,外用3%~5%阿昔洛韦霜、1%喷昔洛韦霜、干扰素α-2b涂布剂、0.5%酞丁安搽剂等。
(2)可用3%阿昔洛韦眼药水、0.5%碘苷(疱疹净)液、干扰素α眼药水点眼,3~4次/d。
(3)物理疗法:可用紫外线局部照射、音频电疗法和氦氖激光照射消炎止痛,缩短病程。
(4)针刺疗法:见本书总论针刺疗法。
3.中医疗法
(1)辨证用药:
①肝胆实热型:法宜清热利湿,解毒止痛。方药:龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g、黄芩10g、栀子10g、板蓝根15g、大青叶15g、泽泻10g、车前子15g、元胡10g、赤芍10g、生甘草10g。发于头面者加菊花;发生于上肢者加桑枝、片姜黄;发于下肢者加牛膝;血疱者加丹皮、白茅根;口干渴者加生石膏、知母;大便干燥者加大黄;皮疹继发细菌感染者加双花、公英;年老体弱者加黄芪。
②脾湿肺热型:法宜健脾利湿、解毒止痛。
方药:除湿胃苓汤加减:茯苓15g、生白术10g、陈皮10g、厚朴10g、大青叶15g、 生薏米30g、泽泻10g、元胡10g、车前子15g、生甘草10g。
③气滞血瘀型:法宜活血化瘀,行气止痛,兼清余毒。
方药:活血散瘀汤加减:桃仁10g、红花10g、鸡血藤15g、鬼箭羽15g、元胡10g、川楝子10g、地龙10g、木香6g、陈皮10g、双花藤15g。正气尚盛者加川军破瘀;年老体弱者加生黄芪、党参扶正。
(2)外用治疗:红斑、小水疱时可用雄黄解毒散30g、化毒散3g混匀后与水调敷或用新鲜马齿苋或白菜帮捣烂后混合调敷。糜烂破溃时可用硼酸双黄连液(3%硼酸液2000m1加双黄连0.6g)清理、湿敷,水纱条贴敷。结痂时用化毒散膏、黄连膏。后遗神经痛时可用黑色拔膏棍或脱色拔膏棍加湿化贴。
(3)单方成药:急性期可用龙胆泻肝丸加板蓝根冲剂,亦可用除湿丸加舒肝丸;后遗神经痛时可用健脾舒肝丸加活血消炎丸。
以抗病毒、消炎、止痛和局部对症治疗为主。
(一)全身疗法
1.抗病毒药物阿昔洛韦(无环鸟苷)口服或静滴,或阿糖胞苷静滴(参见“”)。聚肌胞2mg/次,1周2~3次,肌肉注射。
2.止痛剂可选用消炎痛、卡马西平(0.1g,日3次)、甲腈咪胍等。亦可采用中成药七叶莲片(野木瓜)。严重的尚可作普鲁卡因局部封闭、维生素B1、B12等亦可酌情应用。
3.免疫调节剂转移因子、α-干扰素、胸腺肽或丙种球蛋白等可酌情选用,以减轻症状,缩短疗程。带状疱疹免疫球蛋白为特异性高价免疫球蛋白,含高浓度中和抗体,疗效显着,但药源少而价昂。
4.皮质激素对老年和眼受累患者,早期给予中等剂量强的松(20~40mg/日)有缩短病程、缓介神经痛的作用。
5.针刺发于上肢及胸部者取合谷、曲池;发于下肢者取阳陵泉、足三里、三阴交。亦可用耳针。均具止痛效果。
【体针】
(一)取穴
主穴:阿是穴、夹脊穴、支沟、阳陵泉。
配穴:腰以上病灶:曲池、合谷、外关;腰以下病灶:三阴交、太冲、血海。 阿是穴位置:系指皮损周围(约离疱疹0.5~1寸处)。
夹脊穴位置:取与皮损相应之夹脊穴。
(二)治法
一般仅需取主穴,疗效不明显时酌加1~2个配穴。阿是穴针法:以1.5~2寸毫针,呈25度角朝疱疹方向斜刺,按皮损范围,在周围进4~8针,略加捻转提插,有轻度得气感即可。相应夹脊穴,斜向脊柱深刺,使针感循神经分布线路传导。余穴均施提插捻转泻法,留针20~30分钟,5~10分钟运针1次。每日1~2次。
(三)疗效评价
疗效判别标准:基本痊愈:疱疹结痂,症状消失;显效:疱疹结痂,症状明显消失;有效:部份结痂,症状减轻;无效:治疗前后改善。
共治疗431例,有效率在96%左右。其中100例按上述标准评判,基本痊愈67例,显效11例,有效19例,总有效率为97%。
【穴位激光照射】
(一)取穴
主穴:分2组。1、阿是穴;2、腰以上病灶:合谷、曲池;腰以下病灶:阳陵泉、侠溪。 配穴:支沟、太冲。
阿是穴位置:皮损区(下同)。
(二)治法
应用波长6328埃,输出功率25毫瓦,激光针功率为2~3毫瓦的氦-氖激光针灸仪进行治疗。依据症情选穴:凡皮损面积大,水疱多,感染为主而疼痛轻者,仅用主穴第一组。采用激光散焦照射,照射距离为40~60毫米,照射密度为0.5~1毫瓦/平方厘米,每处照射5~10分钟。以疼痛为主,皮损面积较局限,仅有红色丘疹或皮疹已结痂者,则取主穴之第二组,以激光针灸仪照射,剧痛者加配穴,每穴分别照射5分钟。如果上皮损面积大而疼痛又剧烈者,则二组宜结合应用。每日治疗1次,10次为一疗程。
(三)疗效评价
共治疗311例,以治5次为限,按上述疗效判断标准,其总有效率为94.2%(痊愈率为69.8%)。
【耳针】
(一)取穴
主穴:肺、敏感点。
配穴:皮质下、内分泌、交感、肾上腺。
敏感点位置:指耳廓上,与病灶相应位压痛明显处。
(二)治法
主穴必用,配穴据症情酌取1~2穴,每次一侧。采用捻转手法,刺激宜强,持续运针2~3分钟,留针1小时。每日1~2次。另可把100克干净的墨汁和5克雄黄粉调匀,搽在患处周围的边缘上。每日一次。
(三)疗效评价
共治172例,平均疗效在95%以上。
【穴位注射】
(一)取穴
主穴:曲池。
(二)治法
药液:维生素B12注射液(含量100微克/毫升)。
每次取双侧,以5号齿科针头,深刺得气后,每侧穴注入1 毫升。每日1次。皮损有渗出者,可外敷呋喃西林氧化锌软膏。
(三)疗效评价
200例本病患者,经穴注射2~8次,全部痊愈。
【皮肤针】
(一)取穴
主穴:分2组。1、脊柱两侧旁开2厘米之平行线;2、距病灶边缘1厘米之环状区。
(二)治法
取第一组作整体治疗,第二组作局部治疗,一般宜同时取。先依皮损所在部位和范围,定平行线长度和环状区大小。如在胸胁部,取相当于胸段长度;皮损在下肢,取腰骶段长度。然后,以较强手法叩刺平行线和环周线,皮肤针针尖方向与皮肤表面垂直,针尖接触皮面应短暂(约每秒2次),针间距离0.5~1.0厘米左右。每条刺激线连叩三遍,每日1~2次。注意不可叩刺病灶,以防感染。
(三)疗效评价
疗效判别标准:痊愈:皮损炎症全退,水疱干涸,无新疹,自觉症状全部消失。 共治110例,按此标准,痊愈107例,治愈率为98.2%。
【艾灸】
(一)取穴:
主穴:阿是穴。
(二)治法
一为艾炷灸。于阿是穴之二处(一处为先发之疱疹,一处为疱疹密集处)各置一麦粒大之艾炷,点燃后,觉灸痛即吹去未燃尽之艾炷。再以同样的方法,延伸至 远端疱疹密集处各灸一壮。1次即可,如不愈,隔5天再灸1次。
一为艾卷灸,取纯艾卷或药艾卷,点燃一端后熏灸阿是穴。其熏灸方法有三种:一为用2支艾卷同时作广泛性回旋灸,以病人感觉灼烫但能耐受为度,灸治时间据皮损面积大小酌情掌握,一般约30分钟。二为用1支艾卷在阿是穴均匀缓慢地向左右上下回旋移动。应注意艾火宏壮,集中于疱疹顶部,以有灼热麻苏苏的特殊感觉沿肋间隙或经脉循 行路线感传为佳。三为“围灸法”,用艾卷在病损处由中心向周围围灸,直灸至局部潮红,患者自觉舒适,不知痛为度,通常需时30~40分钟。上述三法,可任选用,每日1次,4~7次为一疗程。
(三)疗效评价
艾炷灸100余例,均在5~7天获愈。用艾卷灸共治166例,其中用围灸法及单支艾卷薰灸法治疗136例,均在5次内获得痊愈。另30例,用双支艾卷同灸法,经治7次,结果痊愈17例,显效4例,有效4例,无效5例,总有效率为83.3%。
【火针】
(一)取穴
主穴:肺俞、胆俞、脾俞、阿是穴。
配穴:病变在腰以上加支沟,在腰以下加阳陵泉。
阿是穴:皮损区周围。
(二)治法
主穴均取,据病变部位加配穴。将针在酒精灯上烧灼,至针尖红而发亮,迅速刺入穴位,直刺3毫米,快刺疾出。阿是穴则采用疱疹周围围刺之法。每3日1次。一般1~3次。注意针孔清洁,勿用手抓挠。
(三)疗效评价
以上法共治105例,均于1~3次之间获愈。火针后疼痛消失一般为12小时,疱疹干枯结痂平均3天。
【拔罐】
(一)取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
令病人选好体位,一般取坐位。然后充分暴露病灶区。用闪火法,先在皮损两端吸拔,接着沿带状分布,将罐依次拔在疱疹密集簇拥之处。罐具大小,依部位而选,但必须拔紧。如松弛不紧者,一定要重新吸拔。罐数,按病灶范围而定,以排满为度,留罐约15分钟。留罐期间,如罐内出现,不必介意。拔罐后如有破溃者,外涂龙胆紫药水,局部感染重者,可撒氯霉素粉。一般每日一次,不计疗程,直至痊愈。
(三)疗效评价
以上 法共治111例,全部治愈,最短2天,最长10天。平均治愈时间为4.2天,无一例后遗症。
【刺血】
(一)取穴
主穴:阿是穴。
(二)治法
常规消毒皮损部位,用三棱针沿疱疹周围转划一圈,以皮肤轻微出血为度。然后用毛笔或棉签蘸雄黄酒少许,外涂于疱疹之上,每日3~5次,不计疗程。雄黄酒泡制:雄黄少许研成细末,装入瓶内,罐入酒水各半调和而成。老年或体虚病久者,同时服人参败毒散,加黄芪30克,丹皮、赤芍各10克,日1剂,早晚分服。
(三)疗效评价
以上法共治44例,结果全部获愈。
【灯火灸】
(一)取穴
主穴:分2组。1.内关、委中;2.列缺、合谷。
配穴:四肢取阳陵泉,腹部取足三里、三阴交,臀部取环跳。
(二)治法
穴位均根据皮损部位选取,主穴第一组用于胸胁腰背部皮损,第二组用于头面部。每次取一穴,以灯心草一根,约3寸长,一端蘸植物油,点燃后迅速将燃着端接触穴位的皮肤,一点即起。施灸处可出现绿豆大的水泡,不必处理,会自行消退。每日1次(注意,第二天灸灼时,宜在原灸点之旁边),4次为一疗程。
(三)疗效评价
共以灯火灸法治疗52例,结果全部治愈。一般1~4天疼痛及炎症基本消失,2~5天水疱开始干涸结痂。
(二)局部疗法以干燥、消炎为主,如疱疹未破时可外涂硫黄炉甘石洗剂,日多次,或无环鸟苷霜,日2~3次;若疱疹已破溃,需酌情以3%硼酸液湿敷,或粘膜溃疡膏、新霉素软膏等外涂,日2~3次。
(三)物理疗效氦氖激光照射、紫外线照射及频谱电疗等均有一定的消炎、止痛效果。 带状疱疹的食疗方法,中医食疗可以预防后遗痛症。(仅供参考,具体需要询问医生)
1、青叶柴胡粥:
【原料】粳米30克,大青叶15克,柴胡15克,白糖适量。
【制法】先将大青叶、柴胡加水3碗煎至2碗去渣,再把粳米、白糖加入煮成稀粥,做早、晚餐。
【功效】清心泻肝火。
2、菱角粥:
【原料】粳米100克,菱角500克,红糖100克。
【制法】将菱角煮熟去壳取肉,切碎,粳米洗净加水煮至米粒开花时,放菱角煮成稠粥,加红糖调味,当早餐吃。
【功效】解热利湿。
3、桃仁小米粥:
【原料】桃仁(去皮尖)10克、小米50克。
【制法】先将桃仁研碎,然后加水与小米煮成稀粥,加少许红糖,做早餐食。
【功效】温阳祛风。
4、绿豆海带汤:
【原料】绿豆100克,海带50克,香菜15克,芥菜30克,红糖少许。
【制法】海带先用水泡发洗净切丝,与绿豆一起放入沙锅加水煮沸,再加芥菜与香菜改小火煎至豆烂熟加入红糖即可。
【功效】清热利湿、止痛。
5、归佛手柑
配方: 佛手柑鲜果30克,当归6克,米酒30克。
制法: 以上三物一同入锅内,加水适量,煎煮。
功效: 舒肝理气,养血活血。
用法: 每日1剂,可连用数日。
6、莉花糖水
配方: 茉莉花5克,红糖适量。
制法: 茉莉花与红糖放锅内,加清水适量,煮至水沸,去渣。
功效: 理气活血,解郁止痛。
用法: 代茶频饮。
7、归陈皮蛋
配方: 柴胡15克,当归9克,陈皮9克,鸡蛋1个。
制法: 以上四味加水适量,一同煮至蛋熟。
功效: 行气活血,健脾和胃。
用法: 吃蛋饮汤,每日1剂,连用7日。
8、茹桑叶茶
配方: 竹茹5克,桑叶6克,炒谷芽9克。
制法: 以上三者加水适量,共煎取汁。
功效: 清热除烦,健胃消食。
用法: 代茶频饮,每日1剂。
9、齿苋薏米粥
配方: 薏米30克,马齿苋30克。
制法: 先将薏米和马齿苋加水煮熟,再加红糖调味。
功效: 清热解毒,健脾化湿。
用法: 每日1剂,连用7日。
10、杞叶粥
配方: 枸杞叶30克,粳米50克。
制法: 先把枸杞叶摘洗干净,再与粳米一起加水熬粥。
功效: 清热泻肝。
用法: 随量作早晚餐食用。
11、胡青叶粥
配方: 大青叶15克,柴胡15克,粳米30克。
制法: 先把大青叶、柴胡加水1500毫升,煎至约1000毫升时,去渣取汁,入粳米煮粥,待粥将成时,入白糖调味。
功效: 清泻肝火。用法: 早晚分食,每日1剂,可连服数日。
(二)预后
皮肤带状疱疹呈自限性,预后一般良好;愈后一般可获得终身免疫,仅偶有复发。不过,若疱疹病损发生于某些特殊部位(例如角膜),则可能导致严重后果
疱疹
一、概述
(一)定义
疱疹(herpes)分单纯疱疹和带状疱疹,单纯疱疹(herpes simplex)是一种单纯疱疹病毒所致的皮肤病,好侵犯于皮肤粘膜交界处,表现为局限性簇集性小疱,带状疱疹(herpes zoster)则是由疱疹病毒引起的,沿一侧周围神经带状分布的密集性小水疱及神经痛,局部淋巴肿大为主要特征的急性病毒性皮肤病。
(二)病因及发病机制
单纯疱疹由单纯疱疹病毒(分为Ⅰ型和Ⅱ型)引起,人体是其唯一自然宿主,当机体抵抗力下降时,促进本病发生,病理上表现为表皮内水疱、表皮坏死、多核上皮巨细胞、嗜酸性核内包涵体和显着中性白细胞及淋巴细胞炎症浸润。
带状疱疹是由于体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒被激活,这种病毒自首次感染患者后,长期潜伏于机体神经细胞中,免疫功能低下时诱发,其组织病理与前者相似,但后者炎症较前者重。
(三)临床表现
单纯疱疹在临床上分为原发型和复发型两种,原发型表现为疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性外阴道炎、接种性单纯疱疹,疱疹性湿疹、播散性单纯疱疹、新生儿疱疹等,复发型有口唇疱疹(颜面疱疹)、生殖器疱疹、疱疹病毒Ⅱ型感染症、复发性疱疹性角膜结膜炎等。 带状疱疹起病突然或先有痛感,损害为炎性红斑上发生群集性绿豆大小水疱,间有出现丘疹、大疱或血疱,各群之间皮肤正常,皮疹常沿外周神经作带状分布,单侧性多见,以肋间神经和三叉神经区多见,其交是上肢臂丛神经和下肢坐骨神经区,偶可影响眼部,引起角膜炎、虹膜炎、全眼球炎等,病程2~3月或更久,局部淋巴结常肿大,有压痛,严重者可发热,并有不同程度疼痛感。
二、药物治疗
(一)药物治疗原则
单纯疱疹全身治疗当采取对症,抗病毒和免疫治疗,局部治疗以干燥、收敛、预防感染为原则,忌用皮质类固醇激素软膏,因可抑制血清中干扰素。
带状疱疹亦应采用全身和局部疗法,原则为抗菌素病毒、消炎、止痛、保护局部,防止继发感染、缩短病程等。
(二)治疗药物类别及常用药物
(三)治疗药物个论
1、抗病毒剂
阿昔洛韦(Acyclovir)
[别名]无环鸟苷
[作用与用途]本品为高效广谱抗病毒药,选择性抑制病毒复制,只在被单纯疱疹病毒感染的细胞中转变为三磷酸化合物,从而抑制病毒DNA聚合酶,阻止病毒DNA合成,对正常细胞几乎无影响,比其他抗病毒药物毒性低得多。