‘壹’ 胆汁反流性胃炎怎么治疗
常用四逆散合左金丸加减治疗胆汁反流性胃炎。
方药:柴胡、白芍、枳实各10克,香附、郁金各15克,黄连2克,吴萸1克,甘草5克。
用法:水煎服,每日1剂。2个月为一个疗程,必要时可服2~3个疗程。
功效:疏肝和胃,泄热开郁。
主治:胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的胃炎,特征为胆汁反流,反流物易对胃粘膜造成损害,主要临床症状为持续烧灼性中上腹疼痛、恶心,严重者可有胆汁性呕吐。疼痛不能被抗酸剂所缓解,常于餐后或平卧位时(如夜间)加重。
注释:方中柴胡疏解郁结,治心腹肠胃中结气,为主药。枳实配柴胡以升清降浊,白芍益阴和里,与枳实同用,能疏畅气滞。甘草和中,与芍药同用能柔肝理脾,缓急止痛。香附、郁金行气解郁,合左金丸黄连、吴萸更能下气降逆,泄热开郁。全方功能导胆热以下行,胃得和降,诸症可愈。
‘贰’ 胆汁反流胃炎接下来怎么治疗
胆汁返流性胃炎的治疗方法 应先采用药物治疗,治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。 (一)药物治疗 消胆,是一种硷性阴离子交换树脂,可与胃中胆盐结合,并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g,并于临睡前加服1次,通常在服药后1~2周奏效,以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果,列为治疗失败。灭吐灵(胃复安)可促进胃贲门及近段小肠收缩,使胃排空加速,可减轻胃排空障碍患者的症状,也可进而减少胆汁和胰液的分泌,缓解返流性胃炎的症状。 (二)手术治疗手术方法基本有四种。 1.改成Billroth Ⅰ术式 如原为BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothⅠ式,约半数病人的症状可获改善。 2.Roux-en-Y手术 原为BillrothⅡ式手术者,将吻合口处输入段切断,近侧切端吻合至输出袢(见图1)。 3.空肠间置术 原为BillrothⅠ式胃切除者,在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠,有效率为75%。 4.Tanner手术 适用于原为BillrothⅡ式手术者,切断空肠输入袢,远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢,近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上。 除此以外,为了防止吻合口溃疡的发生,可考虑作迷走神经切断术。 饮食保健 胆汁返流性胃炎饮食保健胆汁反流性胃炎饮食调理:1、饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶,烈酒,浓咖啡和进食辛辣,过冷,过热和粗糙食物。2、去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒,避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等。3、采用低脂肪饮食是反流性食管炎饮食治疗的关键。因为脂肪能够刺激胆囊收缩素的分泌引起食道下端括约肌张力降低,促使胃食管反流,同时使胃、十二指肠压力差颠倒,造成十二指肠内容物反流入胃,由于进过多的脂肪可延缓胃的排空,增加上腹部不适感,使胃膨胀。4、因此平时应注意饮食中少用肥肉、奶油及烹调油,应以煮、炖、氽、烩、蒸为主,少吃和不吃油炸食品。食物蛋白质可刺激胃酸分泌,刺激胃泌素的分泌,胃泌素可使食管下端括约肌张力增加,抑制胃食管反流,在饮食中可适当增加蛋白质,例如瘦 肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。5、 饮食中应吃些易消化、细软的食品,少用刺激性食品,少用或不用能够引起食管下端括约肌张力降低的食物,如浓茶、咖啡、可可、巧克力、鲜柠檬汁、鲜桔汁、番茄汁等酸味饮料及刺激性调料,如咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。6、晚餐不要吃得过多,另外睡前不要加餐,防止加重症状。7、忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流,吸烟还能减少食管黏膜血流量,抑制前列腺素的合成,降低机体抵抗力,使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。
‘叁’ 反流性胃炎怎么治
治疗方法
1.促胃动力药物:通过促进胃排空,减少胆汁在胃内的停留时间,促进反流物的排空。常用药物包括甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)等。增强胃的蠕动,促进胃排空以及幽门和十二指肠的扩张,加速食物通过。
2.结合胆盐类药物:如达喜(铝碳酸镁),通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合,继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤,对胆汁反流性胃炎效果明显,为临床上主要用药。
3.抑制胃酸药:胃酸和胆汁有叠加的作用,对胃黏膜的损伤作用强,抑酸药对胆汁反流者同样有效。常用的抑酸剂主要为H2受体阻断剂(H2RA)及质子泵抑制剂(PPI)。
4.抗幽门螺杆菌治疗:幽门螺杆菌感染引可以起胃黏膜炎症,胆汁反流性胃炎可与幽门螺杆菌感染并存。因此,对胆汁反流性胃炎合并HP感染者的治疗,在常规应用抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物的同时。还应首先考虑根除幽门螺杆菌。这不但有利于疾病的愈合,更可减少诱发癌变的可能。
‘肆’ 胆汁反流性胃炎怎么治
分类: 医疗/疾病 >> 内科
问题描述:
胆汁反流可是个很痛苦的病啊,本人是深有体会.平时没胃口老是打嗝犯病时吐个没完,胃像火烧的一样痛,并且是阵发性的痉挛.不能吃生的、冷的、油的、硬的,还有太劳累了胃也不舒服。
我去过各种医院受过各种治疗吃过各种药,但还是不能完全治愈这该死的病,达喜、威地美、胃力康都曾服用过。
请问:吃什么药可以完全治好这病?
请帮帮我,在下在此谢过各位了!
解析:
您好:胆汁反流性胃炎的治疗 :
随着胃镜检查的普及,使胆汁反流性胃炎更容易发现了。
胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐及十二指肠液中的卵磷脂、胰蛋白酶类等,是消化脂肪、蛋白质不可缺少的物质。如果它们“安分守已”地呆在十二指肠中,就不会出现胆汁反流性胃炎了。但是,如果由于各种原因,使胆汁倒流到胃内,这些反流液就成了一群地地道道的“捣乱分子”,能引起许多胃炎症状。
药物治疗胆汁反流性胃炎,犹如消灭“入境之敌”。为了便于读者记忆,不妨将一些最新的治疗方法,称为几种“打法”。
一“关门法”
在胃和十二指肠交界处,有一个环形肌内圈,医学上称为“幽门括约肌”。平时它紧闭着,不让十二指肠内的液体(包括胆汁)反流入胃,只在胃中食物已经消化完毕时,才适时开入,使食糜得以进入肠内,接受进一步消化。
如果各种原因使幽门括约肌压力下降而关闭不严,或十二指肠出现了逆向蠕动,“坏分子”们就得以乘隙而入。
某些药物通过加强调控神经肌肉的作用,可使幽门括约肌关闭.门关严了,反流自然可以减少了.
常用药物有:⑴吗丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃复安,每次10毫克,每天3-4次。
以上药物任选一种即可。应当注意的是,上述药品应在饭前15-30分钟服用,服用时间不得少于2周。
二“驱逐法”
胆汁等一旦进入胃内,如能加强胃的蠕动,使这些“不速之客”还没有来得及胃黏膜接触,就被赶出“大门”,自然就不会损害胃黏膜了。如果再加强十二指肠的正向蠕动,减少其病态的逆向蠕动,也有利于胆汁反流性胃炎的治疗。前面介绍的那些常用药品,就有这样的功能。
三“收编法”
胆汁既已入胃,也可以采取办法,设法在胃内对它们加以处置,“就地收缩”。
有一类药物,如思密达,就有吸附胆汁等物质的作用。思密达的片状结构,就像有夹层的威化饼干那样,有大量的吸附能力,从而吸咐胆盐,消除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪魁祸首”之一)。思密达还可以薄薄地覆盖在受损伤的胃黏膜上,隔离有害因素的侵害。
服用时,将1袋思密达(3克)倒入50毫升温水中摇匀,使它的样子像牛奶一样,就可以服用了。
以上这些治疗方法,如果能配合运用,则效果更好。
一部分胆汁反流性胃炎的病因在胆系疾病(如胆石症、胆囊炎以及胆囊切除后);或与一些十二指肠疾病(如幽门管或十二指肠溃疡、胃次全切除手术后等)有关,也应针对这些疾病进行治疗,才更有效。
胆汁反流性胃炎防治 :
1.口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃,常用的有:①吗丁啉(又名多潘力酮)。
此药能增强胃肠蠕动,调节胃肠道正常活动,使食物顺利从胃进入小肠,并抑制胆汁反流,一般在餐前15~30分钟服。②普瑞博思(又名西沙必利)。是新一代胃动力药,其作用与吗丁啉相同,但效力要大3~4倍。③胃复安(又名灭吐灵)。是一种较老的胃动力药。
2.口服胃黏膜保护剂常用的药物有:①硫糖铝。此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤。②胃膜素。能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的 *** 。③思密达。为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜。⑤吉福士。有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用,于饭前半小时或饭后服用。
3.饮食疗法饮食要清淡,不吃油腻食物,以免 *** 胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
4.去除某些加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有 *** 的药物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等 .
‘伍’ 胆汁反流性胃炎的症状及治疗方法
胆汁反流性胃炎在临床上十分常见,那么胆汁反流性胃炎是什么回事呢?这该怎么治疗呢?下面由我为大家介绍胆汁反流性胃炎相关知识吧。
1、引发其它疾病:胆汁反流性胃炎会导致消化道吸收功能紊乱,从而导致胃部本身病变及营养代谢、植物神经功能调节、内分泌激素释放水平、生长发育机能以及整体免疫机能的全身影响,成为继发其它疾病的重要潜在因素。
2、引发食管狭窄:由于食管炎引起继发性食管痉挛,一般呈现间歇性吞咽困难。如果一直持续性吞咽困难则就可能会导致食管狭窄。
3、引发慢性喉炎:当患者有胆汁返流性胃炎时,一些患者精神紧张,致轻度缺铁性贫血,溃疡偶引起大量出血。重症反流性食管炎因反流物吸入,可导致慢性喉炎、声带嘶哑、哮喘发作或吸入性肺炎等
4、引发胃癌:胆汁反流可以导致上消化道炎症、溃疡和肿瘤,也就是说长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌。与上消化道炎症、溃疡、肿瘤的发生都有重要关系。
1.胃胀胃烧心
腹部饱胀不适,嗳气、恶心等。中上腹持续烧灼感,胸骨后痛,餐后加重。
2.胃食管反流
于餐后或夜间睡觉时,有酸性液体或食物,多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。
3.咽下困难
初期为间歇性咽下困难,继而形成狭窄烧灼感和烧灼痛,为永久性咽下困难。
4.出血及贫血
出现食管粘膜糜烂而致出血,长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
5.胸骨后灼烧疼痛
餐后1小时左右发生。半卧位或剧烈运动可诱发,过热过酸食物会加重烧灼感。
1、药物治疗
胃动力药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有:吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂:硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜;吉福士,有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。
2、手术治疗
如内科治疗6周无效,而有反复肺炎、严重食管炎、食管狭窄、营养不良、不易纠正的贫血或反复多量出血,食管裂孔疝等均应考虑手术治疗。目前多采用NISSEN胃底折迭术,有效率达95%。
3、饮食疗法治疗
胆汁反流性胃炎患者饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
4、中药治疗
长期的临床实践表明,胆汁反流性胃炎这种胃病使用中药治疗的效果也是不错的,胆汁反流性胃炎患者大多数都是属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结。如果您可以按照这个原因对症下药的话,治疗效果肯定是比较理想的。
我提醒:在胆汁反流性胃炎的治疗上,我们是不能仅靠药物来控制病情的,而更多的是依赖生活中正确的护理方法。尤其是合理的饮食,最后祝患者们早日康复!
‘陆’ 胆汁反流性胃炎的治疗方法
胆汁反流性胃炎吃什么药
第一,西药治疗可以很快地缓解胃病,比如胃复安,吗丁啉,消胆胺等等拥有治酸,解酸作用的西药,能够在很大程度上缓解胆汁反流性胃炎的恶化并有很好的治疗效果。
第二,中药的效果虽慢,却拥有更彻底的疗效。比如,黄芩,山药,女贞子,党参,黄精等等温胃的中药材都对治疗胆汁反流性胃炎有着非常好的疗效。
第三,对于胃病来说,食补汤类也是一种很好的“良药”。例如,冬瓜排骨汤,鹌鹑蛋土鸡汤,山药牛骨汤等等滋补养胃的食材辅助治疗胆汁反流性胃炎也是一种不错的选择。