① 丙型肝炎要如何治疗
首先很传统的方法,效果也非常好,是丙型肝炎用α干扰素和利巴韦林联合纯迅治疗。干扰素有两种:一种,是进口的长效干扰素,目前我们国家暂时还没有生产出来。第二种,是国产的干扰素,国内很多干扰素和利巴韦林联合,干扰素要有一定的疗程。流行病学的调查,2015年的诊疗常规是:难治型的就是1b型占56。8%,还有2a型的是好治型的占到24。1%,不管是难治型好治型的都是要用长效干扰素或者是普通的干扰素,就是国产的干扰素加上利巴韦林。长效干扰素是一周打一次,普通干扰素是隔日打一次,利巴韦林要根据公斤体重算剂量,最低的剂量是800mg一天,最高的剂量1400mg,干扰素加利巴韦林瞎仔在治疗的过程中要评价它的疗效,如果疗效好,一般就不复发,长效干扰素加利巴韦林,如果打足够的疗程,它的远期的疗效是停药半年以后可以达到90%,如果经济比较允许,在进行丙肝的病毒测量,还有丙肝的分型以后,可以选择长效干扰素α-2a或α-2b,如果经济比较据拮,也可以选择短效,但是我建议常规的疗程,如果是好治型的,也就是2a型,常规的疗程诊疗是半年。难治型的1b型,疗程是一做神此年就是48周,一个24周,一个48周,我建议都要延长疗程。好治型的延长到一年,难治型的延长到一年半,所以我的病人几乎就没有复发的,这样就痊愈了,丙肝是可以治愈的,这是主要的方法。
② 治丙型肝炎有哪些方法
对于急性丙型肝炎,抗病毒治疗是预防其发展为慢性感染的有效方法。
对于慢性丙型肝炎,抗病毒药物治疗是最主要的治疗方法,再辅以合理的休息和营养支持。
哪些药物可以治疗丙型肝炎?
在抗病毒药物治疗方面:
传统抗病毒治疗:采长效干扰素(peg-interferon, Peg-IFN) + 利巴韦林(ribavirin, RBV) ,这是国内的标准治疗方案,能使大部分患者清除病毒。但不良反应较大,治疗周期较长。
近年来:以直接抗病毒药物为基础的抗病毒方案,治愈率更高、副作用更少、治疗周期更短,逐渐成为慢性丙型肝炎治疗的首选方案。这与抗病毒药物研发取得突破性进展有关。
目前,在国外已有多个直接抗病毒药物上市,医生们将他们与长效干扰素或利巴韦林合用,也可以和其他直接抗病毒药物合用。丙型肝炎领域新药研发进展飞速,不断有新的直接抗病毒药物获批上市。
在中国,目前已经上市的药物有阿舒瑞韦、达卡他韦、雷迪帕韦、索磷布韦、奥比帕利(抗丙肝病毒复方制剂,由奥比他韦、帕利瑞韦和利托那韦 3 种药物组成)、达塞布韦、索磷布韦与维帕他韦复方制剂、艾尔巴韦与格拉瑞韦复方制剂、Vosevi (索磷布韦、维帕他韦、伏西瑞韦)。
目前国内自主研发的药物有:达诺瑞韦(我国首个本土原研的抗丙肝病毒新药)、盐酸可洛派韦(第二个国产 1 类创新药)。
在恢复肝功能方面,治疗如下:
非特异性护肝药:还原型谷胱甘肽、维生素类等;
降低黄疸程度:低分子右旋糖酐、苯巴比妥等。
在免疫调节方面,胸腺肽等药物有一定作用。
目前有哪些在研究中的新药呢?
丙型肝炎领域新药研发进展飞速,不断有新的直接抗病毒药物获批上市。但截至目前,以下一些新药还没有在中国上市,但已经在欧美国家上市的药物有:
司美匹韦、拉维达韦、英莱布韦、伏拉瑞韦。
目前国内外丙肝药物审批竞争激烈,目前拉维达韦、英莱布韦、伏拉瑞韦都在申请上市或临床试验中。
由于丙型肝炎领域新药进展迅速,建议患者密切关注最新资讯,并与医生紧密沟通,以作出最佳的治疗选择。
如何治疗丙型肝炎并发症?
肝脏移植:
如果丙型肝炎持续恶化,可能导致患者肝脏功能停止运转,这种情况称为终末期肝衰竭。此时,肝脏移植可能是延长患者生命的唯一方法。
但是,如果患者酗酒、与他人共用针头注射毒品、患有严重抑郁症或其他特定心理疾病,可能不宜选择肝脏移植。
肝脏移植后,患者需要由专科医生进行终身随访,患者还需要服用免疫抑制药物来避免身体排斥新的肝脏。
疾病发展和转归
若不积极治疗,慢性丙型肝炎病情经久不愈,可导致出现肝硬化,部分可转为肝细胞癌,最后肝衰竭死亡。
对于急性丙型感染患者,部分人可以不用治疗而自愈,但大部分还是会转为慢性丙型肝炎。所以急性丙型肝炎患者积极接受治疗后,大部分患者会治愈,或转变为病毒携带者(即只携带病毒,但不表现症状)。而对于慢性丙型肝炎患者而言,积极、正规接受治疗,一般病情可控制,甚至可达到治愈,预后(也就是疾病的结局)较慢性乙型肝炎要好。
经正规治疗,症状好转、各项指标恢复正常并停药后,第 1 年每 3 个月进行一次丙肝病毒定量检测,1 年后每 6 个月进行一次丙肝病毒定量检测,如 2 年之内病毒定量均为阴性,认为达到“治愈”。但仍需持续监测,以免复发。
③ 如何丙型肝病治疗
抗病毒治疗是唯一有效的治疗,目前的口服直接抗病毒药物可以达到95%的病毒清除率。
一般治疗
有明显症状且出现黄疸者需要休息,恢复期时可适当活动。一般不需要隔离,但须每日检测其病情发展,如体温、呼吸、黄疸,肝功能等。
饮食应尽量清淡易消化,不可油腻。推荐适当进食高蛋白、低脂肪、高维生素食物,但不可过分强调高营养,以免发生脂肪肝。若热量不足,应静脉点滴葡萄糖溶液以保证能量供应。
药物治疗
抗病毒治疗
适应证
所有HCV RNA阳性的患者,均应接受抗病毒治疗;有生育愿望的育龄期女性应避免在治疗期间妊娠,若在妊娠期间患病者,可在分娩哺乳期结束后给予抗病毒治疗。
治疗前评估
为选择最佳的抗病毒治疗方案,应在用药前评估患者肾脏功能、肝脏疾病的严重程度、HCV RNA水平、HBsAg、合并疾病以及合并用药情况等,部分治疗方案需要检测HCV 基因型。。
治疗用药
根据药物作用的靶点和机制不同,所采用的抗病毒药物也会有所不同。常用的抗病毒药物有索磷布韦、格卡瑞韦等,需遵医嘱合理用药。
治疗终点
完成治疗12周或24周后,采用敏感检测法,检测不到血液中存有HCV RNA。
特殊人群抗病毒治疗
对于包括失代偿期肝硬化、儿童、肾损害、基因3型、肝移植、注射毒品人员、吸毒、血友病等血液疾病、精神疾病、HBV合并感染、HIV合并感染、急性丙型肝炎等患者,还需定制个性化治疗方案。
其他治疗
若丙型肝炎发展为肝硬化且病情较重,可采用肝移植治疗;若有肝衰竭出现,可采用人工肝支持系统进行治疗
④ 怎样治疗丙型肝炎
怎样治疗丙型肝炎
许多患者在体检时突然发现自己的抗体是阳性,就认为自己已经是慢性丙肝了,急得像热锅上的蚂蚁。而有些患者觉得既然是叫丙肝抗体,说明自己对于丙肝病毒已经有免疫力了,是好事;而这两种看法都是错误的!
丙肝抗体阳性表示身体内有丙肝抗体,很大的可能性是既往感染了丙肝病毒,但是丙肝抗体阳性不能说明一定患有丙肝,很多人对此存在一定的误区。出现丙肝抗体阳性一般有以下几种情况:
1.既往感染过丙型肝炎病毒,但患者不曾进行干扰素以及抗病毒治疗,且丙肝抗体阳性,但HCV-RNA阴性,转氨酶等指标正常。此时丙肝抗体阳性只说明其曾经感染过丙肝病毒,目前已经痊愈。不需要治疗,定期复查即可。
2.丙型肝炎患者的检查结果显示丙肝抗体阳性,同时HCV-RNA阳性,这时无论肝功能是否异常,可以判断病人患有丙型肝炎,若无干扰素和利巴韦林的禁忌症,应立即进行抗病毒治疗。
3.患有自身免疫性肝炎的患者,也可能出现丙肝抗体阳性,此时不能单纯根据丙肝抗体阳性来说明病人患有丙型肝炎,可进一步检查免疫系统的有关指标及HCVRNA定量。
4.假阳性:类风湿因子(RF)的干扰,高免疫球蛋白血症等情况也可出现丙肝抗体阳性,应结合是否有输血史、静脉吸毒史等危险因素及HCV RNA判断是否为丙型肝炎患者。
以上几种情况都证明丙型肝炎不能单纯通过一次丙肝抗体阳性来确定,应仔细询问病史并做进一步检查确定。单纯丙肝抗体阳性,不能确诊丙肝,确诊的依据是HCV-RNA定量!之所以先进行丙肝抗体检查,是因为丙肝抗体检查价格低,方便易行。
而在丙肝抗体阳性的情况下,一定需要进一步检查HCV-RNA!丙肝抗体指标比值的变化并不代表病情的严重程度,至于是否需要治疗,也需结合HCV RNA判断。
需要注意的是丙肝抗体在身体内是终身制的,不会随着丙肝治愈而消失!平常所说的丙肝病毒转阴,是指HCV-RNA定量转阴!不是指丙肝抗体转阴。且丙肝抗体不是保护性抗体,不具有中和或者消除入侵病毒的作用,这是丙肝和乙肝不同的地方。因此,丙肝抗体阳性,并不表示不会再得丙肝,只是代表病人曾经感染过或正在感染丙肝而已;得过丙肝的人在丙肝治愈之后,并没有获得对丙肝的免疫力,如果再次接触丙肝病毒,仍然有被传染的风险!
丙肝病毒的预防更为重要,因病毒极易发生变异,所以丙肝疫苗尚未研制出,人们更多的是避免对血液和血制品的滥用;以及避免性接触和外伤以后的血液传播,例如美容手术,去做一些整形,器械的关系,或者是手术中的各种污染,尤其是不规范的美容机构,是最为危险的传播场所。
⑤ 丙型肝炎的治疗方法有哪些
丙肝目前的药物治疗,主要有两种:一种是以聚乙二醇和利巴韦林的治疗方案,即PR治疗方案;还有一种是直接抗病毒药物,即DAA治疗方案,其针对丙肝的非结构蛋白(如:RNA聚合酶)。
在丙肝治疗之前,建议进行丙肝的基因分型检测,尤其是PR方案中,分型检测可以确定不同的药物用量和治疗中的调整策略也不同!
另外,两种治疗方案都有相应的禁忌症,必须将结合实际情况,才能决定相应方案; DAAs方案中除了有部分报告将有些失代偿肝硬化患者列为禁忌症以外,目前的临床研究暂未有DAAs的相关禁忌症;DAAs药物目前在国内除了百时美施贵宝的百主泽和速维普上市以外,还未有别的药物上市,故大多是都是国外代购,这点相对比较局限。
所以总结一下:我建议您首选DAAs方案,如果获取困难,可以首选用PR治疗方案(禁忌症要排除,且相比直接用DAA要经济一些),在PR治疗过程中,如果无法获取持续病毒学应答或无法耐受,再选择DAAs方案!
参考资料:《丙型肝炎防治指南(2015年版)》中华医学会肝病学分会
⑥ 如何治疗丙型肝炎
丙型肝炎是丙型肝炎病毒感染所导致的一种慢性疾病,它可以是一个慢性肝炎的表现,也可以是感染之后导致的肝硬化或者肝脏肿瘤,所以笼统问丙型肝炎可以治好吗?通常指丙型肝炎病毒是否可以获得一个很好的清除。
目前有很多小分子化合物上市,新的治疗药物的疗效非常理想,90%以上的丙肝病毒可以通过抗病毒治疗药物,使病毒清除,获得长期的病毒治愈。如果慢性的丙型肝炎患者,在肝炎阶段通过有效的抗病毒治疗可以使病毒清除,将来肝脏可以达到一个完全的恢复,可以和正常人一样,所以可以完全治好。
但如果发展到肝硬化阶段或者已经出现肝脏的肿瘤,即使在病毒清除之后,患者的肝硬化也不能得到完全的逆转,可能也需要长期保肝或者抗纤维化的治疗。如果已经出现肝脏的肿瘤,应该根据具体的情况采取不同的治疗措施,比如可以选择手术或者选择介入、分子靶向药物等治疗,这种情况下获得完全的治愈可能存在一定困难。
⑦ 丙肝的治疗方法有哪些
丙肝是我国一种常见的传染病,可通过血液、性、母婴等途径传播。与乙肝相似,丙肝可能导致肝硬化、肝癌,但与乙肝不同的是,丙肝经正规治疗,现在是一种可以治愈的疾病,下边为大家介绍下丙肝治疗的方法。
丙肝治疗,最开始国内采取的是干扰素+利巴韦林的治疗方式,在急性丙肝的恢复期,选用干扰素每次300万单位,每周3次,皮下注射,持续一年,甚至更长时间,70%以上的患者可获痊愈,这可使慢性丙肝患者大大减少;若急性期未得到及时冶疗,则60%左右的感染者将发展为慢性丙肝,以后自愈的可能性甚少。
对于慢性丙肝,除选用于扰素外可同时服用病毒唑片如利巴韦林每片0.15克,每次0.3克,每日3~4次,宜小剂量开始,以减轻消化道反应,与单用干扰素40%左右的有效率相比,疗效提高10%~20%。
⑧ 丙型肝炎怎么治
你好!丙型肝炎的治疗,首先是生活方面,要戒烟戒酒、按时作息、注意休息、膳食平衡,多吃高蛋白、高维生素的饮食,少吃油腻的、热量高的食物。
治疗方面分为两种办法,首先是干扰素的治疗,由于副作用相对大,近几年已经很少采用。最近几年使用比较多的是小分子化合物DAAs,3~6个月就可以消除丙丙肝病毒,使丙型肝炎的治疗变得非常简单。希望我的回答能够帮助到你。祝你早日康复!!生活愉快
⑨ 治疗丙肝最好的方法是什么
丙型病毒性肝炎是一种主要经血液传粗拍蔽播的疾病,无预防疫苗,但治愈率高,目前注射干扰素是最好的方法,在停药5年后丙肝病毒仍持续阴性,可以说是彻底治愈。以后不会再感染。贺档建议定期去医院复查。丙型肝炎是由丙肝病毒所引起,是通过输血或血制品,血透析,单采血浆还输血球,肾移植,性传播,母婴传播等传染引起的.丙肝分布较广,更容易演变为慢性,肝硬化和肝癌. 在预防丙肝的措施上,筛选献血员是重要岩州一环,凡血中抗-HCV阳性或HCVRNA阳性均不能作为献血员.病毒性肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗方法.治疗时应根据不同病原,不同临床类型及组织学损害区别对待.各型肝炎的治疗原则均以足够的休息,营养为主,辅以适当药物,避免饮酒,过劳和损害肝脏药物。
⑩ 丙肝治疗方法有什么
在生活中人们都知道乙肝是一种非常严重的传染性疾病,很多人为了防止自己得乙肝都会注射防乙肝疫苗,但是对于丙肝这种疾病很多人却不是很了解。丙肝也是一种具有较强传染性的疾病,所以对于丙肝患者来说一定要积极地加紧治疗。下面就会向大家介绍一些丙肝治疗方法。
1. 第一:丙肝是一种慢性传染性疾病。丙肝主要通过血液传播。丙肝的治疗,现在并没什么特效药。效果比较好的就是打干扰素,一般停药的话,要看RNA转阴后再巩固一到一年半,才可以停用。而且丙肝复发的几率还是比较高的,要定期复查。
2. 第二:在治疗前应明确的肝脏疾病是否由HCV感染引起,只有确诊为血清HCV RNA阳性的丙型肝炎患者才需要抗病毒治疗。建议平时注意忌酒,保持心情舒畅,怒则伤肝,注意不要用对肝脏有损伤的药物。
3. 第三:建议配合中药抗纤维化,保肝护肝,不让病情发展。另外平时要注意饮食,忌酒,忌食辛辣,注意不要过度劳累和熬夜,加强锻炼,提高自身免疫力。适量的运动,禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高维生素的食物。
注意事项
对于丙肝这种疾病人们不可忽视,因为如果你身边有一个人患有这种疾病就可能使你周围的人都患上这种疾病。所以丙肝患者一定要自觉积极的去接受治疗,帮助自己尽快的痊愈。