由于社会节奏的不断加大，人们的健康也往往受到影响，做了一项调查，每年在我国，患有克罗恩病等疾病的人数呈上升的趋势，一旦发生这种疾病，大部分人往往不愿意采取手术治疗，害怕耽误工作，药物治疗成为首选，那么，下面我们一起了解下克罗恩病的药物吧。
克罗恩病的药物
1、氨基水杨酸制剂：这种药物对于患者来说是有积极地治疗的效果的。尤其就是要知道柳氮磺吡啶仅适用于病变局限在结肠的轻、中度患者。美沙拉嗪能在回肠末段、结肠定位释放，适用于轻度回结肠型及轻、中度结肠型患者。
2、糖皮质激素：这种药物对于患者的疾病史能够有一些控制的作用的。因为这种药物适用于各型中～重度患者，以及上述对氨基水杨酸制剂无效的轻～中度患者。应注意，有相当部分患者表现为激素无效或依赖(减量或停药短期复发)，对这类患者应考虑加用免疫抑制剂(详见下述)。布地奈德全身不良反应较少，疗效则略逊于系统作用糖皮质激素，有条件可用于轻、中度小肠型或回结肠型患者，剂量3mg/次、每日3次、口服。
3、免疫抑制剂：还有一种就是不常见的药物，但是对于疾病的治愈是有帮助的。硫唑嘌呤或巯嘌呤适用于对激素治疗无效或对激素依赖的患者，加用这类药物后可逐渐减少激素用量乃至停用。剂量为硫唑嘌呤1.5～2.5mg/(kg•d)或巯嘌呤0.75～1.5mg/(kg•d)，该类药显效时间约需3～6个月，维持用药可至3年或以上。现在认为上述剂量硫唑嘌呤或巯嘌呤的安全性是可以接受的，严重不良反应主要是白细胞减少等骨髓抑制表现，应用时应严密监测。对硫唑嘌呤或巯嘌呤不耐受者可试换用甲氨蝶呤。
4、抗菌药物：某些抗菌药物如硝基咪唑类、喹诺酮类药物应用于本病有一定疗效。甲硝唑对肛周病变、环丙沙星对瘘有效。上述药物长期应用不良反应多，故临床上一般与其他药物联合短期应用，以增强疗效。
5、生物制剂：英夫利昔是一种抗TNFa的人鼠嵌合体单克隆抗体，为促炎性细胞因子的拮抗剂，临床试验证明对传统治疗无效的活动性克罗恩病有效，重复治疗可取得长期缓解，近年已逐步在临床推广使用。其他一些新的生物制剂也已上市或在临床研究之中。
克罗恩病的日常护理
一是注意营养均衡，患者家属应该在医生的建议指导下，结合患者的饮食习惯，使患者保持营养均衡，改善贫血以及低蛋白血症、纠正代谢紊乱，在病情比较严重的时候，可输血、血浆、白蛋白、复方氨基酸，甚至要素饮食或静脉内全营养(TPN)。
二是在平时生活中注意预防一些疾病，尤其是一些继发性感染，同时应该时刻注意止泻以及止痛，这样才能够有效帮助患者缓解疾病带来的痛苦，应用阿托品等抗胆碱能药物，应警惕诱发中毒性巨结肠可能。
三是及时补充身体所需要的营养，比如一些叶酸、维生素、钙、铁等元素的补充，锌、铜和硒等元素是体内酶类和蛋白质的组合成分，具有保护细胞膜作用。
克罗恩病的饮食禁忌
1、由于患者腹泻及脂肪吸收不良，脂肪应少量摄入。又因小肠末端梗阻，粗纤维不易通过，加上病损范围广，为使肠道得到适当休息，饮食中应尽可能避免机械性刺激，采用少渣饮食。
2、患者应减少摄入高脂食物，比如黄油、花生酱、坚果、冰淇淋、油炸食品、巧克力及红肉等。
3、为了减轻肠道负担，补充营养时，应循序渐进，少量多餐。切不可操之过急，以免适得其反。
4、尽量少吃一些坚硬以及含纤维素高的食物，因素纤维素类食物可能会加重腹泻、腹痛及严重的积气等症状。
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2. 克罗恩病如何治
疾病治疗克罗恩病是一种以消化道表现为主的全身性疾病，由于其发病及病程涉及到多个学科，因此必须重视整体治疗。其内容应包括2个方面:一是多种治疗方法的整体治疗, 需要药物、营养及外科等多种方法的联合应用；二是多学科整体治疗, 克罗恩病治疗不仅包括消化科、胃肠外科, 还需要病理科、遗传科、实验科的医师通力合作, 如果能从病因学中找到治疗方案,则能显着提高该病的治疗效果。
药物治疗目前，克罗恩病的治疗以药物控制为主，包括糖皮质激素、水杨酸制剂、免疫抑制剂、抗生素、氨甲喋呤及生物制剂等。活动期克罗恩病在进行药物治疗前,应充分评估疾病活动的严重性、部位、病程、既往药物治疗的疗效和不良反应、有无肠外表现及并发症等。根据病情的轻重、不同病期和病变部位,选择适宜的药物进行治疗。以往治疗克罗恩病多采用逐级递增方案,该方案虽能避免不良反应大的药物, 如糖皮质激素和免疫调节剂给机体带来的损害, 但临床研究表明，它不能有效地降低克罗恩病相关并发症的发生率和手术率。
自1998年美国食品与药品监督管理局批准生物制剂英夫利西单抗（类克）用于治疗中、重度及并发瘘管的克罗恩病以来，该病的治疗已发生了较大的变化，“降阶梯治疗”作为该病治疗的新模式, 已越来越受到关注。直接使用生物制剂, 可迅速控制病情, 最大限度地降低并发症的发生率。有证据表明，英夫利西单抗治疗的优势已超越了单纯临床诱导缓解率的范畴。早期应用生物治疗，不仅有助于提高临床疗效，更重要的是能改变疾病的自然病程。
外科治疗药物治疗的进步,虽使克罗恩病的疗效明显提高,但从目前的状况看,药物治疗仍不能代替外科治疗，半数以上的病人最终仍需手术。对于药物治疗无效、合并消化道梗阻、穿孔、消化道瘘、腹腔脓肿、难以控制的消化道出血的病人来说，外科治疗不可避免。随着“损伤控制”、“加速康复”等外科理念的发展以及外科技术的进步，腔镜手术、 DSA下的血管栓塞止血、内镜下的止血及狭窄部位球囊扩张、精确引导下的脓肿穿刺引流等微创治疗已经部分替代了传统的剖腹手术。这些临床新技术的应用，减轻了外科治疗带给病人的创伤， 减少了外科治疗相关并发症的发生，避免了一部分患者反复多次的肠段切除，降低了短肠综合征发生的风险。
营养支持治疗作为克罗恩病整体治疗中的一部分，其作用无可替代。营养支持不但能够治疗和预防克罗恩病所造成的营养不良，改善生活质量，降低手术并发症的发生率和病死率，而且还能诱导和维持疾病缓解。营养支持诱导缓解的效果虽不如糖皮质激素，但能在诱导缓解的同时改善营养状况，这是其他任何药物都不具备的优点。对于青少年患者而言, 肠内营养可以单独应用缓解本病, 由于儿童克罗恩病患者常合并生长发育迟缓, 营养治疗, 特别是肠内营养, 可作为缓解本病的首选治疗，对于儿童及存在营养风险的病人，应进行营养支持治疗。手术病人在手术前后进行营养支持，能够减少手术并发症的发病率和死亡率。将药物治疗和营养支持联合使用，在改善营养状况的同时，还能诱导病情缓解。药物和营养的作用互相叠加,将更有助于提高克罗恩病的治疗效果。
营养支持不但能够诱导缓解，而且能够维持缓解。肠内营养诱导缓解后的维持时间甚至长于应用糖皮质激素的缓解时间，口服添加肠内营养也有助于维持缓解。在营养方式的选择方面，首选肠内营养。静脉营养的治疗效果并不优于肠内营养,仅适用于那些有肠内营养禁忌证的病人。在营养支持过程中,应注意避免过度喂养，以免加重临床症状和器官负担，影响营养物质的代谢
疾病预后克罗恩病的特点是容易复发，即使进行手术切除，术后按要求服药，也无法避免复发，因此在通过药物诱导缓解或通过手术缓解症状后，仍需要坚持服药维持缓解，并按医生要求定时复查。有研究表明，手术后患者如不进行维持治疗，3年的复发率高达80～100%。所以患者一定要做好“打持久战”的心理准备，长期坚持治疗及随诊，这点甚为重要。克罗恩病复发早期常无临床症状，患者无法根据自身感受进行判断，必须通过检查才能发现。待出现临床症状时，病情往往已经十分严重，经常需要通过手术才能解决问题。如能早期发现并治疗复发，其效果要比后期治疗好得多，代价也低。[2]
参考资料
1． 陆再英，钟南山。内科学（第7版）北京：人民卫生出版社。2008年pp415-4202． 陈灏珠，实用内科学（第12版）。北京：人民卫生出版社，2005。pp1899-19033． 陈凤媛，刘红春，练晶晶，陈世耀，王吉耀。 克罗恩病临床特征与处理对策评价。 复旦学报（医学版）,2009年36卷 第04期4． 刘庆森，李莉，罗成华，杨云生。 中国Crohn病患者85例与美国Crohn病患者68例临床特征及治疗手段：1985～2004年回顾性分析。 中国组织工程研究与临床康复，2007年11卷 第38期5． 杨斌，纪俊标，吕纯业。18例克罗恩病的手术治疗。中外健康文摘 2011年8卷29期开放分类：
健康，医疗，疾病，医学，内科
“克罗恩病”相关词条：
牛皮癣溃疡性结肠炎肠结核慢性细菌性痢疾病毒性肝炎反流性食管炎放射性肠炎慢性溃疡性结肠炎慢性萎缩性胃炎胰腺炎消化性溃疡类风湿关节炎原发性血小板减少性紫癜风湿性心脏病干燥综合征牛皮癣溃疡性结肠炎肠结核慢性细菌性痢疾病毒性肝炎反流性食管炎放射性肠炎慢性溃疡性结肠炎慢性萎缩性胃炎胰腺炎消化性溃疡类风湿关节炎原发性血小板减少性紫癜风湿性心脏病干燥综合征
3. 如何诊断治疗克罗恩病
目录部分1：识别症状、确定诊断1、了解克罗恩病的症状和体征。2、识别不那么常见的克罗恩病症状。3、了解何时该去看医生。4、通过检查来确诊。部分2：可选择的治疗1、向你的医生咨询药物治疗。2、按照医嘱调整饮食和营养。3、改变生活方式。4、手术治疗。5、尝试可能对克罗恩病有效的草药。克罗恩病是一种炎症性肠道疾病（IBD），也就是消化道的炎症导致的严重腹泻和腹痛。炎症会侵入局部组织的深面。像溃疡性结肠炎（另一种IBD）一样，克罗恩病会让你感到疼痛、虚弱，有时还会有危及生命的并发症。
部分1：识别症状、确定诊断
1、了解克罗恩病的症状和体征。克罗恩病的症状和其他肠道疾病相似，例如溃疡性结肠炎和肠易激综合征。这些症状会反反复复、时轻时重、因人而异，也取决于感染肠道的部位。某些最常见的症状培消包括： 腹泻：炎症会导致感染部位的细胞分泌大量水和盐，而肠道不能完全吸收过多的液体，因此你会腹泻。
腹痛和抽搐：炎症和溃疡会导致肠壁肿胀，最终增厚、形成疤痕组织。这会影响肠道的正常蠕动，导致腹痛和抽搐。
大便带血：通过消化道的食物会导致炎症组织出血，肠道本身也会出血。
溃疡：早期的克罗恩病包括肠道表面的散发性小脓肿，最终这些小脓肿会变成大片的溃疡，渗入到肠壁深层——有时甚至会穿透。
食欲减退、体重下降：腹痛、抽搐以及肠壁炎症反应会影响你的食欲和消化能力。
瘘管和脓肿：克罗恩病的炎症可能会穿破肠壁，影响临近的器官，例如膀胱或阴道，导致腹腔瘘管的形成。这也会导致脓肿的产生，也就是一个肿胀、充满脓液的溃疡。
2、识别不那么常见的克罗恩病症状。除了以上那些常见症状以外，克罗恩病患者可能还有其他不那么常见的症状，例如关节疼痛、便秘、牙龈肿胀。 患有严重克罗恩病的人可能会发热、疲劳等肠道外症状，还包括关节炎、眼睛发炎、皮肤问题和肝胆道炎症。
患有克罗恩病的儿童会出现生长发育和性发育迟缓的问题。
3、了解何时该去看医生。如果你有下列症状中的任何一个，你要联系你的医生。感到头晕、脉搏虚快。
严重胃痛。
持续一两天以上的不明原因发热、寒战。
反复呕吐。
大便带血。
非处方药物无法缓解的反复腹泻。
4、通过检查来确诊。如果你的医生怀疑你世中山患有克罗恩病，他/她会建议你去看胃肠病专科医生（尤其是消化科）来做专门的检查。这可能包括： 血液检查。你的医生可能会建议你查一查血，这是克罗恩病的常见并发症（由于失血）。
结肠镜检。你的医生可以用一根细长、有弹性、装有摄像探头的轻管子看到你整个结肠的内部状况。医生可以辨认肠壁上的每一处炎症、出血或溃疡。
乙状结肠镜检。你的医生可以用一根细长、有弹性、装有摄像探头的轻管子看你的乙状结肠，也就是结肠的最后60厘米。
钡灌肠。这种检查能让医生通过X光检查你的消化道。在做检查之前，要通过灌肠将钡显影剂放入你的肠道。
小肠X光。用X光来检查结肠镜观测不到的小肠。
计算机断层扫描（CT）。有时你需要做一个CT，这是一种特殊的X光技术，能够提供更细节的信息。这种检查能看到整个肠道和肠道以外组织的情况。
胶囊内窥镜。如果你有克罗恩病的症状，常规检查结果却是阴性，那么你的医生可能会给你做胶囊内镜检查。
部分2：可选择的治疗
1、向你的医生咨询药物治疗。很多种药物可以用来控制克罗恩病，具体的用药取决于你的疾病情况和症状严重程度。比较常用的药物包括：抗炎药物。这些药物一般用于炎症性肠病的初步治疗，包括结肠疾病常用的柳氮磺胺吡啶、预防手术后复发的氨水扬酸（美沙拉秦、洛瓦萨）、皮质醇激素。
免疫抑制剂。这些药物可能减轻炎症，但它们也会损伤免疫系统。包括咪唑硫嘌呤（依木兰）、巯基嘌呤、英夫利西单抗（瑞米凯德）、阿达木单抗（修美乐）、妥珠单抗（赛妥珠）、甲氨蝶呤、环孢霉素（新山地明）、和那他珠单抗。
抗生素。可以治疗克罗恩病患者的瘘管和脓肿。包括甲硝唑（灭滴灵）和环丙沙星（席普罗）。
止泻剂。对于长期腹泻的克罗恩病患者，一般的止泻剂比较有效，例如洛哌丁胺（商品名是易蒙停），这是一种非处方药。
胆汁酸螯合剂。有回肠末端疾病或者曾经手术切除回肠（小肠的末段）的病人可能无法正常吸收胆汁酸，会导致结肠分泌亢进性腹泻。这些病人可以服用胆汁酸螯合剂，例如消胆胺和降胆宁。
其他药物。其他能缓解克罗恩病症状的人包括类固醇、免疫抑搜中制剂、纤维素补剂、泻药、止疼药、铁补剂、维生素B12、钙片、维生素D。
2、按照医嘱调整饮食和营养。尚无明确证据表明食物会导致炎症性肠病，但是某些食物和饮料会加重疾病（尤其是在爆发的时候），而另一些可以帮助缓解症状、预防爆发。 据说克罗恩病患者应该补充纤维素。这是因为膳食纤维能被转化为短链脂肪酸，帮助肠道自愈。
少吃奶制品。大多数克罗恩病患者（尤其是小肠受损的）患有乳糖不耐症。你可以服用钙片来避免营养缺乏和骨质疏松。
避免产气和导致腹胀的食物，例如豆子、深绿色的蔬菜。还要限制脂肪的摄入量，油腻的食物和油炸食品会影响消化系统健康。除此之外，还要少吃多餐，避免腹胀和增加消化压力。
在某些情况下，你的医生可能会建议你使用食饲管（内置）来控制特殊饮食，或者静脉注射（肠道外）补充营养素。这是一种提供营养的暂时性方式，一般用于手术后肠道需要休息、或者无法自行吸收营养的病人。
要知道每位克罗恩病的患者情况有所不同，可能会对不同的食物不耐受。有一个好办法可以帮你找出这种不耐受的食物，就是把每天吃的食谱记录下来，以此来找出使症状加剧的某种食物。一旦你知道了哪些食物会导致症状产生，你就能尽量避开它们。
3、改变生活方式。虽然克罗恩病不能被治愈，但是你可以尽可能减轻症状，改善生活质量——你要遵医嘱接受治疗，并且选择一些健康的生活方式，包括： 减压。虽然压力本身不会导致克罗恩病，但是它会让症状变得更严重，也可能导致疾病暴发。的确，有些时候压力是难以避免的，但是你可以学着去控制它。
戒烟。如果你吸烟，你患克罗恩病的概率会大大提高。除此之外，吸烟会加重症状，也会增加发生并发症的风险。
多锻炼。经常锻炼能帮助你保持健康体重、减轻压力——这两样对于控制疾病有很大的影响。尽量找一种你喜欢的运动——可以是上舞蹈课、攀岩或划龙舟。
不喝酒。克罗恩病的症状会因为饮酒而加重，因此，最好少喝酒，或彻底戒酒。
4、手术治疗。如果饮食和生活方式改变、药物治疗以及其他方法都不能缓解症状，那么你的医生可能会建议手术切除一部分肠管、造瘘或切除疤痕组织。这是针对克罗恩病的三种常见手术方式。直肠结肠切除术。包括切除直肠和全部的结肠，会由专门的外科医生在病人麻醉下进行，需要4-6周恢复。
回肠造口术。这是直结肠切除术以外的第二种手术方式，包括将回肠（小肠末段）链接到腹腔开放处（气孔），再装上一个小袋子（造瘘袋）来接收粪便。手术之后，病人要学习如何倒空并清理粪袋，从而过上健康正常的生活。
肠切除术。这类手术只切除患病部分的肠道，将健康的两端肠管相连接，恢复正常功能，一般需要3-4周恢复。
美国国立卫生研究院估计大约三分之二的克罗恩病患者需要接受手术治疗，如果他们对于其他治疗无反应。不幸的是，手术后疾病经常复发，所以还需要进一步采取措施。
5、尝试可能对克罗恩病有效的草药。光果甘草、总序天冬等草药对克罗恩病有一定的疗效。对光果甘草的研究表明，它可以通过减少炎症和促进溃疡的愈合来让肠道环境恢复正常。
对总序天冬的研究表明，它可以舒缓胃粘膜，促进受损和受压组织的修复。
对缬草的研究结果表明，这种先进的共谐顺势疗法可以缓解腹痛、便秘、腹泻、大便失禁和恶心等症状。
对马鞭草的研究表明，这种先进的共谐顺势疗法可以缓解稀便和水样便。
小提示多与医生联系，经常做血液检查，以便及时发现药物的副作用。
只吃你的消化科医生开的药物。
如果你吸烟，那你更有可能患克罗恩病。
了解相关知识，找到相关机构，与互助小组取得联系。
酒精对克罗恩病患者有害，根据建议，最好少饮酒或彻底不饮酒。
多锻炼有助于保持健康饮食、减轻压力。
如果你生活在城市或者工业区，那你患克罗恩病可能性更大。
虽然白人患病风险最高，但其他种族也可能患病。
列出每天的食物清单，找到会加重症状的食物，避免吃它们（每位患者不同）。
克罗恩病可能在任一年龄段发生，要从年轻时开始注意预防。
如果你的近亲，例如父母、兄弟姐妹、孩子患有克罗恩病，那你患病的风险很高。
警告不要服用非甾体抗炎药（NSAIDs），例如阿司匹林、布洛芬（艾德威尔、模特灵等）或萘普生钠，这些药物会加重症状。
服用泻药之前要咨询医生，因为有些OTC药物也会造成系统损伤。
只有在咨询过医生以后才能服用止泻药，并且要十分小心，因为它们会使中毒性巨结肠发生的风险上升，这是一种危及生命的肠道炎症。
4. CD患者如何医治克罗恩病
激素每周减乱枣下一片，直至减完。
关键是你的白蛋白太低，出现脚浮肿。建议增加静脉输蛋白
建议检查：血沉、C反应蛋白？
你做的是胶囊内镜吧？结肠镜做没有？是否是小肠的克罗恩病。
若有时间来我们这里诊治
（刘颂陪睁占举大夫郑重提醒：因不野岁能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
上海第十人民医院刘占举 http://liuzhanju88.haodf.com/
5. 克罗因病怎么治疗
病情分析： 你好，克罗恩慎凳链病：一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症， 病变呈节段性分布， 可累及消化道任何部位，其中以末端回肠最为常见，结肠和肛门病变也较多。本病还可伴有皮肤、眼部及关节等部位的肠外表现。克罗恩病虽为良性疾病，但病因不明，至今仍缺乏十分有效的治疗手段。 意见建议：克罗恩病的治疗以药物控制为主，包括糖皮质激素、水杨酸制剂、免疫抑制剂、抗生素、氨甲喋呤及生物制剂等。活动期克罗恩病在进行药物治疗前,应充分评估疾病活动的严重性、部位、病程、粗州既往药物治疗的疗效和不良反应、有无肠外表现及并宽孙发症等。根据病情的轻重、不同病期和病变部位,选择适宜的药物进行治疗。药物治疗的进步,虽使克罗恩病的疗效明显提高,但从目前的状况看,药物治疗仍不能代替外科治疗，半数以上的病人最终仍需手术。营养支持治疗作为克罗恩病整体治疗中的一部分，其作用无可替代。营养支持不但能够治疗和预防克罗恩病所造成的营养不良，改善生活质量，降低手术并发症的发生率和病死率，而且还能诱导和维持疾病缓解。
6. 克罗恩病怎么治疗
目前尚无特效疗法,支持疗法和对症治疗十分重要。加强营养、纠正代谢紊乱、改善贫血和低白蛋白血症。必要时可输血、血浆、白蛋白、复方氨基酸，甚至要素饮食或静脉内全营养（TPN）。Teahon经10年观察113例克罗恩病服用要素饮食，其缓解率为85%，与肾上腺皮质激素相比，其缓解率以及1,3,5年的复发率无明显异常。解痉、止痛、止泻和控制继发感染等也有助于症状缓解。应用阿托品等抗胆碱能药物，应警惕诱发中毒性巨结肠可能。补充多种维生素、叶酸以及铁、钙等矿物质。锌、铜和硒等元素是体内酶类和蛋白质的组合成分，具有保护细胞膜作用。
7. 克罗恩病有没有更好的治疗方法
克罗恩病的成因并不复杂，初始源自被忽视的不良生活习惯。The cause of Crohn's disease is not complicated, and the initial origin comes from neglected bad habits.
有两个关键因素：一是大便后使用卫生纸，擦拭不够干净，残留大便在肛门口。这是细菌繁殖的沃土。二是座椅或沙发，不利于肛门散热。There are two key factors: First, use toilet paper after stool, the wipe is not clean enough, and the resial stool is at the anus. This is fertile ground for bacterial reproction. The second is the seat or sofa, which is not concive to the heat dissipation of the anus.
克罗恩病并非不治之症。Crohn's disease is not an incurable disease.
只要注意生活细节，克罗恩病完全可以实现人体自愈。As long as you pay attention to the details of life, Crohn's disease can completely achieve self-healing.
具体的预防和人体自愈途径如下：Specific prevention and human self-healing pathways are as follows:
每次大便后，要用湿纸巾擦拭完全干净，不留下任何便便。After each bowel movement, wipe it thoroughly with a wet tissue, leaving no poop.
使用木椅子，藤椅子；使用利于肛门散热的石头坐垫。Use wooden chairs, rattan chairs; use stone cushions that help the anus to dissipate heat.
内裤、床单在清洗的时候要消毒，使用消毒水浸泡。Underpants and sheets should be disinfected ring cleaning and soaked in sterile water.
避免吃辣椒、油炸的食物；避免使用激素类药物；避免任何外科手术。Avoid eating chili, fried foods; avoid using hormonal drugs; avoid any surgery.
每天饮用足够的水，最好是茶，因为茶能够帮助解毒；每天喝水不应该少于2000毫升，喝水帮助排尿，排尿帮助肠道内不会温度过热。Drink enough water every day, preferably tea, because tea can help detoxification; drink water should not be less than 2000 ml per day, drink water to help urinate, urinary help does not overheat in the intestines.
不要抽烟，不要喝酒。Do not smoke, do not drink wine.
不要期望短期内立即自愈。Don't expect to heal yourself in the short term.
克罗恩病意味着你的肠道受害已经很多年了，要完全自愈，也要慢慢来，通常要几个月以上，甚至是几年。Crohn's disease means that your intestines have been victimized for many years. To fully self-heal, you have to take it slowly, usually for months or even years.
结局是乐观的，肯定的，按照上述的关键点来做，坚持良好的生活习惯，你必定能够完全自愈。The ending is optimistic, affirmative, according to the above key points, adhere to good living habits, you must be able to fully self-heal.
祝您健康。I wish you good health.
8. 克罗恩病(Crohn disease,CD)简介
kè luó ēn bìng (Crohn disease ,CD )
克罗恩病(Crohn disease,CD)
消化内科
克罗恩病是病因未明的胃肠肉芽肿性炎性疾病。发病年龄多在15－30岁，男性稍多于女性。临床主要表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻，伴有发热、贫血等。
克罗恩病是病因未明的胃肠肉芽肿性炎性疾病。目前已将本病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。病变多见于回肠和邻茄敬世近结肠，常呈节段性分布。临床主要表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻，伴有发热、贫血等。发病年龄多在15－30岁，男性稍多于女性。
可有发热，腹痛，腹泻，腹胀和呕吐，既往可有反复发作右下腹痛、关节痛及虹膜睫状体炎等病史。营养状况一般较差，可有肝脾肿大、腹部胀气、压痛、包块及肠梗阻表现；慢性者腹壁、会阴、 *** 及 *** 等处可有瘘管形成。
病因迄今为止尚未确定。近年来的研究趋向认为本病可能是遗传易感性和多种外源性因素共同相互作用的结果。
1.病变的分布本病从口至 *** 的全胃肠道的任何部位均可受累，病变呈跳跃式或节段性分布。小肠和结肠同时受累最为常见，占40%～60%；限于小肠，主要是末端回肠发病的占30%～40%；单独发生在 *** 或直肠的病变少见，约占3%，多与小肠和结肠病变合并存在；结肠单独发病者较少，占5%～20%。胃或十二指肠、食管、口部病变总共约占10%以下。
2.大体病理早期病变呈口疮样小溃疡，大小不等。最小者如针尖，伴有出血；较大者边界清楚浅表，底为白色。手术切除时如遗漏小的病变，可从该处复发。典型溃疡呈纵行或匐行性，不连续，大小不等。鹅卵石样改变约在1/4病例中存在。肠壁增厚、肠腔狭窄较多见。手术病例中95%左右存在狭窄。有些Crohn病可见多发炎症 *** 肉。
3.显微镜所见显微镜下病变见于肠黏膜层、黏膜下层和浆膜层，主要是黏膜下层。常见淋巴细胞聚集，可有生发中心。淋巴细胞聚集的部位与血管和扩张的淋巴管有密切关系。浆膜层稿尺的淋巴细胞聚集可形成玫瑰花环样。也可见到浆细胞、多核细胞和嗜酸性粒细胞。黏膜层可见到陷窝脓肿。非干酪性肉芽肿为本病的重要特征之一，由上皮样细胞和巨细胞组成，中心无干酪性坏死，并不常见，仅见于50%左右的病例。需要注意的是肉芽肿也可在耶尔森菌属感染或衣原体感染时发现，有经验的病理学家可通过组织切片加以鉴别。5%病例中可见玻璃样变和甲介状的包涵体，与结节病和结核病所见相同。肉芽肿常常很不典型，有由淋巴细胞形成的明显边界。可见于肠壁的全层，但以黏膜下层和浆膜层最易出现。除肠壁外，局部淋巴结中也可发现肉芽肿。肠壁的裂隙溃疡深颤肢达固有肌层。跨壁性的穿透是形成内瘘管和皮肤瘘管以及脓肿的基础。肉眼下裂隙呈线状，可有分支，周围为水肿和岛状黏膜。横断面上，裂隙分支表现为壁内脓肿。
由于水肿和淋巴管扩张及胶原纤维数量增加，黏膜下层增宽，肠壁增厚。
1.检验大便常规及细菌培养，有无痢疾杆菌、原虫及结核杆菌，慢性腹泻者测定粪便脂肪含量；检查血常规，血沉，血清白蛋白，血清钾、钠、氯，必要时行结核菌素试验。
2.X线钡剂检查注意病变累及部位及范围，有无肠粘膜卵石样充盈缺损、肠管僵硬狭窄、呈不规则锯齿状或肠管间瘘管影。
3.内镜检查按病变部位选用纤维小肠镜、结肠镜或乙状结肠镜检查，注意有无病变呈节段样分布、纵形溃疡、卵石样改变或肠管狭窄；并进行活检做病理学诊断，注意有无非干酪性结节性肉芽肿改变。
4.其他检查必要时做腹部B型超声或CT检查，注意有无肠壁增厚、淋巴结肿大、肠瘘或腹腔脓肿。
本病以慢性渐进型多见，虽可自行缓解，胆常有反复。急性重症，有毒血症者预后不良。
1.小肠及回盲部疾病
（1）急性阑尾炎
(2)肠结核
(3)小肠淋巴瘤
(4)十二指肠壶腹后溃疡
(5)非肉芽肿性溃疡性空肠回肠炎
2.结肠疾病
(1)溃疡性结肠炎
(2)缺血性结肠炎
(3)结、直肠结核
(4)阿米巴肠炎
(5)结肠淋巴瘤
(6)放射性结肠炎
1.按消化系统疾病护理常规。
2.活动期需要卧床休息，给予低脂、高蛋白、高维生素、少渣、易消化饮食。适当补液、纠正水及电解质紊乱。
3.活动期可用柳氮磺胺吡啶(SASP)、5ASA和灭滴灵治疗。严重者可用泼尼松40～60mg／d，早餐后顿服或分次口服。症状控制后逐渐减量，至少需6～8周减完。也可用糖皮质激素与硫唑嘌呤或SASP联合使用增加疗效。
4.反复发作肠梗阻、大量肠出血经内科治疗不能控制或肠穿孔、瘘管及脓肿形成者考虑外科治疗。
5.对症治疗。有继发性吸收不良综合征者参照吸收不良综合征处理。腹痛者可给予镇静剂及抗胆堿能药物。
6.康复新液可口服和 *** （50ml+50ml生理盐水保留 *** ）使用。
1.肠梗阻为Crohn病较为常见的并发症。肠梗阻的原因多见于纤维性狭窄的形成，也可由于急性炎症水肿所致。少数由于脓肿或粘连包块压迫引起。肠梗阻开始为不完全性梗阻，经保守治疗可迅速缓解。可反复出现，最终出现完全性肠梗阻。
2.瘘管形成病变侵及肌层及浆膜层，如进一步发展，与另一小肠肠段、结肠或邻近的内脏粘连穿透则形成内瘘。如瘘管通向膀胱、 *** ，则尿道及 *** 中排出肠内容物。肠瘘管可无症状或大量的腹泻(这取决于消化道中的流通量)。瘘管可向外延伸至皮肤，称为外瘘。往往发生于术后吻合口,也可能发生于无手术患者，常在 *** 周围，偶尔在腰部出现。外瘘说明有广泛的肠周围炎，常被认为是手术治疗指征。
3.腹腔脓肿腹腔内瘘，如窦道继发感染则形成腹腔脓肿。好发部位多在相当于末段回肠的右下腹，其次是肝脾曲部位。临床表现为发热和腹痛，可出现具有压痛的包块。伴白细胞增高。CT、B超有助诊断，脓液培养多为革兰阴性菌属。
4.消化道出血上下消化道均可出血。以结肠病变所致便血较为多见。隐匿性慢性出血多于可见性出血。常致缺铁性贫血。
5.肠穿孔Crohn病发生肠穿孔是较少见的，这是因为受累肠管的浆膜面往往与邻近的结构粘连。
6.癌变Crohn病癌变发生率较正常人群高，西方国家报道为1%～3%。长期活动的患者，病变部位的肠段发生癌变的风险大。Crohn病患者患小肠癌的危险高于正常人群的100倍，但由于正常人群中小肠癌很少见，所以Crohn病小肠癌变的绝对危险还是相当低的。结肠型Crohn病患者结肠癌的危险仍在争论中。有证据表明，当病变范围较大时，其癌变的危险性较高。
据报道在安慰剂对照试验中，30%～40%的患者应用安慰剂可达到缓解。此外，10%～20%的Crohn 病患者在初期发病以后可以有很长的缓解期。在整个病程中，60%～70%的患者将需要手术治疗，其中，约5%的患者在同一手术部位还需进行再次的手术治疗。在近几十年中，由于对化脓和新陈代谢并发症治疗的改进，Crohn 病的死亡率已有下降。最近，年龄配对对照比较Crohn 病患者的死亡率略有升高，这可能是与Crohn 病有关的癌症所致。
目前尚无相关资料。
本病在欧美发病率较高。在美国，Crohn 病的发病率大约5/10 万人口，患病率估计为90/10 万人口。种族差异较明显，黑人发病仅为白人的1/5。我国发病数较少，1950～1982 年国内文献报道经手术证实Crohn 病仅523 例。1980 年北京几所大医院共同统计分析历年病理确诊的Crohn 病145 例，认为本病在1960 年以后似有增多的趋势。此后的文献报道确有增多。1987～1993 年6年间报道达625 例。
应进少渣、无 *** 性、富于营养的食物。酒茶、咖啡、冷食和调味剂等不宜食用。一些患者限制乳糖可能是有益的。严重者禁食。积极主动的营养补充是Crohn病的重要辅助治疗手段。要素饮食可起到与泼尼松相同的功效(尤其是小肠疾病)。重症有排量大的瘘管或梗阻的患者，无法经小肠途径营养时，应进行全肠道外营养。近年来很多报道强调对患者进行宣教和心理治疗，消除患者紧张、恐惧心理、提高患者健康的信念。这对慢性疾病的恢复是很有利的。
9. 克罗恩病要怎样治疗
1.原则
本病尚无特殊治疗方法。无并发症时，支持疗法和对症治疗十分重要，可缓解有关症状。活动期宜卧床休息，给高营养、低渣饮食。严重病例宜暂禁食，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，采用肠内或肠外高营养支持。贫血者可补充维生素B12、叶酸或输血。雀首低蛋白血症可输清蛋白或血浆。
2.治疗药物
（1）水杨酸类 柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸（5-ASA）适用于慢性期和轻、中度活动期病人。一般认为SASP不能预防克罗恩病复发。对不能耐受SASP或过敏者可改用5-ASA。对直肠和乙状、降结肠病变可采用SASP或5-ASA制剂灌肠，经肛门用药。严重肝、肾疾患、婴幼儿、出血性体质以及对水杨酸制剂过敏者不宜应用SASP及5-ASA制剂。
（2）肾上腺皮质激素 常用于中、重症或暴发型患者，对不能耐受口服者，可静滴氢化可的松或甲基强的松龙或ACTH，14天后改口服泼尼松维持。通常在急性发作控制后尽快停用，也可采用隔日口服泼尼松或合用SASP或s-ASa作为维持治疗。对直、乙结、降结肠病变可采用药物保留灌肠，如氢化可的松唬珀酸盐、0.5%普鲁卡因，加生理盐水，缓慢直肠滴入，也可与SASP,s-ASA或锡类散等药物合并使用，妊娠期也可应用。
（3）其他药物 对肾上腺皮质激素或磺胺药治疗无效者，可改用或加用硫唑嘌呤、6-琉嘌呤（6MP）、环孢素、FK506等其他免疫抑制剂，也可合用左旋咪唑、干扰素、转移因子、卡介苗及免疫球蛋白等免疫增强剂。此外，甲硝唑（灭滴灵）、广谱抗生素和单克隆碰知抗体等也可应用。
3.外科手术
手术治疗用于完全性肠梗阻、肠瘘与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大出血，以及难以排除癌肿的患者。对肠梗阻要区分炎症活动引起的功能性痉挛与纤维狭窄引起的机械梗阻，前者经禁食、积极内科治疗多可缓解而不需手术，对没有合并脓肿形成的瘘管，积极内科保守治疗有时亦可闭合，合并脓肿形成或内科治疗失败的瘘管才是手术的指征。手术方式主要是病变肠段的切除，手术切除包括病变及距离病变远、近侧10cm的肠段及笑岁消其系膜和淋巴结。如局部粘连严重或脓肿形成，不能切除，可作短路或旷置术，根据情况再作二期病变肠管切除术。如为腹腔内脓肿则切开引流。对多处病变的病例，只切除有并发症的病变肠管，避免因过度切除发生短肠综合征。因误诊为阑尾炎等而在手术中发现为此病时，如无肠梗阻、穿孔等并发症，不必做肠切除术。本病手术治疗后多在肠吻合口附近复发。推荐的预防性用药在术后2周开始，持续时间不少于3年。术后复发率高，应随访。
10. 克罗恩病的中医治疗
1、经络疏通法-健康细胞再生技术治疗克罗恩病的核心是调整人体温凉平衡，疏通被堵塞的经络，人体温凉平衡是疏通经络的先决条件，经络堵塞的原因就是人体失去了温凉平衡，人体温凉不能平衡，疏通经络就无从谈起，克罗恩病就是人体失去温凉平衡后在结肠的具体体现，单纯口服汤药、中成药、按摩、针灸、刮痧、埋线固然有效，但是离彻底调理人体温凉平衡还差很远，所以，数千年以来中医常规治疗对于慢性疑难病始终没有显着的进展，也没有重大突破，人类医学遗留下了数百种疑难病，健康细胞再生技术的发明，攻克了多种世界性慢性疑难病，彻底治疗克罗恩病是健康细胞再生技术重大突破之一!
2、健康细胞再生技术的核心是药浴腿足，药浴腿足是彻底调整人体温凉平衡最有效的疗法，也是人类医学唯一可以彻底调整人体温凉平衡的疗法，也是疏通经络的先决条件。在人类漫长的医学历史中没有重视药浴腿足的功效，所以才遗留下数百种疑难病。在药浴腿足的基础上结合点穴推拿、肛门灌肠、外敷贴药，辅助刮痧拔罐和口服药、针灸、穴位埋线等综合治疗，溃疡性结肠炎患者才可以完全康复。那种使用一种疗法治疗克罗恩病固然有效,但是很难治愈的，所以很多患者都陷入了治疗的误区，不能自拔，大多患者也对西医说克罗恩病不能治愈的医学结论丧失了治愈的信心，健康细胞再生技术为长期治疗不愈的患者提供了一条康复之路!