① 动脉硬化性闭塞症怎么治疗
动脉硬化闭塞症的治疗方法包括:
1、运动疗法:当患者症状不明显时,鼓励适当运动,在力所能及的情况下进行步行锻炼,改善下肢缺血表现;
2、药物治疗:动脉硬化闭塞症出现症状,要服用抗血管药物,常见如阿司匹林、波立维等;另外还要服用调脂的药物,如他汀类的药物;如果发生明显缺血,需要应用改善微循环的药物;
3、手术治疗:有手术指征时,可以采取球囊扩张、吸栓、支架植入等方式;遇到病情复杂时,可以采取开放手术,如动脉搭桥、内膜剥脱、动脉取栓等。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。
② 下肢动脉堵塞怎样治疗
下肢动脉闭塞治疗方法有以下几种:
1、传统手术:将闭塞段的动脉旁边再附加人造血管或自体大隐静脉,使血流通过旁路血管达到远端,称旁路手术。但此类手术创伤较大;
2、微创手术:目前主流方法为动脉腔内微创的手术,将动脉闭塞端通过特殊的器械导丝把近端和远端打通,中间闭塞段用特殊的球囊扩张;或采用植入支架的方式,将近端和远端的堵塞动脉连接;也可采用药物球囊或降解支架进行治疗
③ 下肢动脉硬化闭塞症 有没有什么办法治疗
下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法,具体如下:
1、全身治疗:严格控制下肢动脉硬化闭塞症的危险因素,如控制血压、血糖、血脂,戒烟及控制体重;
2、局部治疗:分为保守治疗和手术治疗。保守治疗以加强运动锻炼为主,如伯格氏运动法,通过坚持行走直到症状出现后停止,待症状消失后再行走,以增加周围的侧支循坏,缓解症状;手术治疗分为开放手术和微创手术。开放手术包括人工血管搭桥术和动脉内膜剥脱术;微创手术包括球囊扩张术、支架植入术、下肢动脉斑块旋切术等,以清除动脉血斑块和血栓,达到通畅血管的目的。
④ 动脉硬化闭塞症的治疗动脉硬化闭塞症的治疗方案
一、非手术治疗
积极干预发病相关的危险因素;戒烟拍隐伍、控制高血压与糖尿病、调脂等以及对患肢的精心护理;清洁、保湿、防外伤,对有静息痛者可抬高床头,以增加下肢血流,减少疼痛。
1.步行锻炼:鼓励患者检查步行20~30分钟/次,每天尽量多次,可促进粥样袭或硬化病变的建立,也有认为每次步行时间应直至出现症状为止。
2.抗血小板治疗:对动脉粥样硬化病变的进展有效,有报告可降低与本病并存的心血管病死亡率25%。
3.血管扩张剂的应用。
4.其他:抗凝药无效,而溶栓剂仅在发生急性血栓时有效。
二、手术治疗
1.经皮腔内血管成形术(PTA):单个或多处短段狭携闷窄者,可经皮穿刺插入带球囊导管至动脉狭窄段,然后用适当压力使球囊膨胀,扩大病变管腔,恢复血流。如能结合血管内支架的应用,可以提高远期通畅率。
2.内膜剥脱术:主要适用于短段的主髂动脉闭塞病变者。剥除病变段动脉增厚的内膜、粥样斑块及继发血栓,不需要植入人工血管且无感染危险。
3.旁路转流术:采用自体静脉或人造血管,于闭塞段近、远端之间作搭桥转流。
⑤ 颈动脉闭塞怎么治疗 颈动脉闭塞的治疗方法有哪些
治疗方法
(1)对症治疗:包括维持生命功能和处理并发症。
①缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理,病后24/48收缩压>220mmHg、舒张压>120mmHg或平均动脉压>130mmHg时可用降压药,如卡托普利(captopril)6.25-12.5mg含服;切忌过度降压使脑关注压降低,导致脑缺血加剧;血压过高(舒张压>140mmHg)可用硝普钠0.5-10μg/ kg.min,维持血压在170-180/95-100mmHg水平;
②意识障碍和呼吸道感染者宜选用适当抗生素控制感染,保持呼吸道通常、吸氧和防治肺炎,预防尿路感染和褥疮等;
③发病后48h-5d为脑水肿高峰期,可根据临床观察或颅内压检测用20%甘露醇250ml,静脉滴注,1次/6-8h;或速尿40mg静脉注射,2次/d;10%白蛋白50ml静脉注射;脱水剂用量过大、持续时间过长易出现严重不良反应,如肾损害、水电治紊乱等;
④卧床病人可用低分子肝素4000IU皮下注射,1/2次/d,预防肺栓塞和深静脉血栓形成;
⑤发病3日内进行心电监护,预防致死性心律失常(室速和室颤等)和猝死,必要时可给予钙拮抗剂、β-受体阻滞剂治疗。
⑥血糖水平宜控制在6-9mmol/L,过高和过低均会加重缺血性脑损伤,如>10mmol/L宜给予胰岛素治疗,并注意维持水电解质平衡;
⑦及时控制癫痫发作,处理病人卒中后抑郁或焦虑障碍。
(2)超早期溶栓治疗:恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤,挽救缺血半暗带。
1)静脉溶拴疗法:常用溶拴药物包括:
①尿激酶(UK):50-150万IU加入0.9%生理盐水100ml,在1小时内静脉滴注;
②重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA):一次用量0.9mg/kg;%的剂量先予静脉推注,其余剂量在约60分钟持续静脉滴注;rt-PA是位于人类8号染色体(8p12)的丝氨酸蛋白酶,可催化溶酶原变为纤溶酶,具有溶解脑血栓所含纤维蛋白凝块的能力;某些临床对照研究提示,出现症状3小时内rt-PA静脉注射可降低缺血性卒中病残率和死亡率,价格昂贵限制了应用。使用rt-PA最初24小时内不能再用抗凝剂和抗血小班药,24小时候CT显示无出血,可用抗凝和抗血小板治疗。卒中病人接受UK和rt为-PA溶栓治疗必须在具有确诊卒中和处理出血并发症能力的医院进行。不推荐用链激酶(SK)静脉溶拴,易引起出血。月药过程中出现严重头痛、呕吐和出血急骤升高时,应立即停用UK或rt-PA并进行CT检查。
·溶拴适应证:①急性缺血性卒中,无昏迷。②发病3小时内,在MRI指导下可延长至6小时;③年龄≥18岁;④CT未显示低密度病灶,已排除颅内出血;⑤患者本人和家属同意。
·绝对禁忌证:①TIA单次发作或迅速好转的卒中以及症状轻微者;②病史和体检符合蛛网膜下腔出血;③两次降压治疗后Bp仍>185/110Hg;④CT检查发现出血、脑水肿、占位效应、肿瘤和动静脉畸形;⑤患者14日内做过大收受或有创伤,7日内做过动脉穿刺,有活动性内出血等;⑥正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗;⑦病史有血液疾病、出血素质、凝血障碍或使用肯凝药物史(PT>15s,APTT>40s,INR>1.4,血小板计数>100/109/L)。
·溶拴并发症:①梗死灶继发出血:UK是非选择性纤维蛋白溶解剂,激活血栓及血浆内纤维酶原,有诱发出血潜在风险,用药后应检测凝血时及凝血酶原时间;②溶拴也可导致致命的再灌注损伤和脑水肿;③溶拴再闭塞率高达10%-20%,机制不清。
2)动脉溶拴疗法-作为卒中紧急治疗,可在DSA直视下进行超选择介入动脉溶拴。尿激素酶动脉溶拴合用小剂量肝素静脉滴注,可能对出现症状3-6小时的大脑中动脉分布区卒中病人有益。
(3)脑保护治疗:多种脑保护剂被建议应用,在缺血瀑布启动前用药,可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制减轻缺血性脑损伤。包括自由基清除剂(过氧化物歧化酶、巴比妥盐、维生素E和维生素C、21-氨基类固醇等),以及阿片受体阻断剂纳洛酮、电压门控性钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂和美离子等。目前推荐早期(<2h)应用头部或全身亚低温治疗,药物可用胞二磷胆碱、新型自由基清除剂依达拉奉(edaravone)、早期(<4h)10%蛋白白、环磷酰胺和秋水仙碱联合应用。但许多脑保护剂在动物实验有效,临床疗效不佳或无效,仍需足够的证据。
(4)抗凝治疗:在大多数完全性卒中病例未显示有效,似乎不能影响已发生的卒中过程。为防止血栓扩展、进展性卒中、溶拴治疗后再闭塞等可以短期应用。常用药物包括肝素、低分子肝素及华法林等。治疗期间应检测凝血时间和凝血酶原时间,须备有维生素K、硫酸鱼精蛋白等节抗剂,处理可能的出血并发症。
(5)降纤治疗:通过降解血纤维蛋白原、增强纤溶系统活性以抑制血栓形成。可选择的药物包括巴曲酶、降纤酶、安克洛和蚓激酶等,巴曲酶首剂1.BU,以后隔日5BU,静脉注射,共3-4次,安全性较好。
(6)抗血小板治疗:大规模、多中心随机对照临床试验显示,未选择的急性脑梗死病人发病48h内用阿司匹林100-300mg/d,可降低死亡率和复发率,推荐应用。但溶拴或抗凝治疗时不要同时应用,可增加出血风险。抗血小板凝集剂如噻氯匹定、氯吡格雷等也可应用。
(7)有条件的医院应组建卒中单元,SU由多科医师、护士和治疗师参与,经过专业培训,将卒中的急救、治疗、护理及康复等有机地融为一体,使病人得到及时、规范的诊断和治疗,有效降低病死率和致残率,改进患者预后,提高生活质量,缩短住院时间和减少花费,有利于出院后管理和社区治疗。中、重度脑卒中,如大面积脑梗死、小脑梗死、椎基底动脉主干梗死及病情不稳定脑梗死病人均应进入SU治疗。
(8)脑梗急性期不宜使用或慎用血管扩张剂,因缺血区血管呈麻痹及过度灌流状况,可导致脑内盗血和加重脑水肿。脑卒中急性期不宜使用脑细胞营养剂脑活素等,可使缺血缺氧脑细胞耗氧增加,加重脑细胞损伤,宜在脑卒中亚急性期(2-4周)使用。中药制剂,如银杏制剂、川穹嗪、三七、葛根、丹参和水蛭素等均有活血化淤的作用;应进行大规模、多中心、随机对照临床实验和Meta分析,提供有效的有力证据。
(9)外科治疗:幕上大面积脑梗死有严重脑水肿、占位效应和脑疝形成征象者,可行开颅减压术;小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术可以挽救生命。
(10)康复治疗:应早期进行,并遵循个体化原则,制定短期和长期治疗计划,分阶段、因地制宜地选择治疗方法,对病人进行针对性体能和技能训练,降低致残率,增进神经功能恢复,提高生活质量和重返社会。
(11)预防性治疗:对有明确缺血性卒危险因素,如高血压、糖尿病、心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防性直来。抗血小板药阿司匹林50-100mg/d、噻氯匹定250mg/d对脑卒中二级预防有肯定效果,推荐应用;长期用药中要有间断期,出血倾向者慎用。
⑥ 动脉硬化闭塞症怎么才能治疗好
动脉硬化闭塞症是人体血管逐渐老化的一个过程,这样就需要首先从饮食等一些不良的生活习惯入手,把根本的原因进行一定的控制,虽然根治不了,但如果控制的话,它可以延缓动脉硬化闭塞症的发展。比如有高血压,咱们需要把血压控制好,如果有糖尿病,咱们需要把血糖控制好,如果血脂很高的话,也需要控制血脂。还要注意自己的一些习惯,特别是有吸烟的病人一定要戒烟,然后适当地进行锻炼,这是最根本的。还可以口服一些药物,比如阿司匹林、西洛他唑,预防在动脉硬化基础之上形成血栓,如果保守治疗效果并不是很好,那么还可以进一步到医院进行相关的手术治疗
⑦ 动脉硬化闭塞症如何治疗
动脉硬化闭塞症治疗措施如下:
一般治疗:包括药物治疗,比如应用抗血小板药物(常用药为阿司匹林类药物)或者扩血管药物。此外,患者还需改变生活方式,去除病因,比如戒烟、改变不良饮食习惯、适当锻炼等;
手术或介入治森枣疗:其中介入治疗是目前临床常用的治疗方式,它具有创伤性小的优点银春毁。当不适用介入治疗时,可使用手术治疗方式。
特别提示:锋备以上药物的使用建议仅供参考,具体用药请在医生指导下进行。
⑧ 右侧颈内动脉闭塞怎么治疗
右侧颈内动脉闭塞的治疗:轻症者颈内动脉闭塞不完全、侧支循环较好的病人可试行内科疗法,适量给予激素和血管扩张药如罂粟弊缺册碱、碳酸氢钠、尼莫地平、低分子右旋糖酐加丹参溶液、含5%二氧化碳的氧吸入及颈交感神经封闭扮袭等治疗。必要时可酌情采用抗凝疗法,如肝素75~125mg加入10%葡萄糖液租宏250ml静脉滴注,每8小时1次,用2天停药.
⑨ 下肢动脉闭塞的最好治疗方法
对下肢动脉闭塞症治疗的关键是要疏通血管,清理血管中的垃圾,让血液族圆团循环恢复顺畅。因此说,采用疏通血管的物理疗法,能够从根本上解决问题。
这一疏通血管的物理疗法,是我国当代科学家樊长喜先生发明的,为便于记忆,所以被命名为樊字疗法;樊字疗法能够从体外直接疏通血管,清除血管中的垃圾,让血液循环恢复正常。不仅免除了做支架或截肢的痛苦和风险,也为患者节省了巨额的经济开支!
采用樊字疗法来治疗既不需要吃药、打针、做手术,也不需要光、电、磁、红外线等任何医用材料,已经为一百多万患者重新找回了健康,受到了国内外用户的高度赞誉!《科技日报》腔蔽2009年4月23日、《人民日报》(海外版)2009年10月16日、《新华社》2009年10月20日等众多新闻媒体都先后对樊字疗法作了报道。
如果想详细的了解樊长喜先生发明的樊字疗法,一定要访问樊字疗法官方网站,因为现在有很多都是仿造和兆橘假冒的。
⑩ 下肢动脉硬化闭塞怎么办
下肢动脉硬化闭塞症 是由于下肢动脉粥样硬化导致的下肢动脉狭窄、闭塞,引起下肢慢性缺陷的疾病,对于这种情况首先需要去医院检查,根据血管狭窄的程度,选择合适的治疗方法,大部分需要植入支架或者手术才可以解决问题,无法手术治疗的,则需要服用活血化瘀的药物改善微循环。