1. 帕金森中晚期出现严重的失眠怎么办
帕金森患者失眠可以尝试针灸方式改善睡眠,睡觉前泡脚、喝温热的牛奶都有助于进入梦乡。如果效果不理想还可以吃药物,最重要的就是要针对帕金森的原发病治疗。
经常性的失眠主要考虑是神经衰弱的表现,可以口服安神补脑液、健脑补肾丸类的猜孝档药物来进行调理治疗。平时注意放松心情,加强活动与锻炼,放松身心对失眠有改善,可以提高睡眠质量,也可以在睡前喝一杯牛奶帮助睡眠等。
针对不同的睡眠难题也有不同的解决方法,这是慎凯因为抗帕金森病药物的服用量不足导致夜间帕金森病的症状控制不好,睡前增加左旋多巴片或多巴胺受体激动剂可能会有所帮助。但这些帕金森穗乱病药物过量常引起病人精神症状,因此对于因多梦、梦遗引起睡眠质量差的人可以适当减少夜晚的药量。
2. 帕金森为什么会出现失眠的情况该怎么调理
帕金森病失眠的原因?
实际上,在广大帕金森患者中,70%的帕金森病人有睡眠问题。有些病人经常埋怨夜里常常醒来,醒来后很难再入睡,白天感到困倦;有些病人有多梦、梦呓;还有日间睡眠过多,常常打瞌睡,有的时候坐在公共场合就睡着了,家属常认为病人变懒了,实际上这也是一种睡眠障碍性疾病。
失眠是帕金森病患者最主要的早期症状,能够分为睡眠间断和入睡艰难两类。睡眠间断是最经常见到的首发症状,60%~80%的帕金森患者存在睡眠间断,每晚平均觉醒2~5次。导致睡眠间断可能的因素有尿急、因疾病导致的翻身艰难、腿部痛性痉挛、肌肉强直、疼痛、梦境、焦虑以及抑郁等。
白天的睡眠障碍主要包括过度日间思睡和突发性睡眠或称睡眠发作。相关研究表示药物原因、疾病本身的影响为导致帕金森病患者白天的睡眠障碍的主要因素。
帕金森病患者睡眠障碍能够发生在帕金森病的的搏物所有阶段,其强度和频度跟随疾病的进展而增加,这提示疾病的进展与睡眠质量有较为直接的关系。帕金森病的主要病理变化为黑质多巴胺能神经元变性、脱失,初期黑质致密部多巴胺神经元缺失约50%,症状显然时神经元缺失更严重,多巴胺递质降低的程度与患者症状的严重程度一致。
睡眠障碍与帕金森病有着紧密的关系,严重影响着帕金森病人的生活质量。下面为大家孙银神提供几点生活建议,期望能够帮助到帕金森病人安稳入睡,请按照下述的科学方法自己调节,如不可以很好的解决,建议看专科医生,必要时辅以药物医治或手术医治,以免加重病情。
给睡眠障碍的帕金森病人的几点生活建议
(1)睡觉幸免情绪激动、用脑过度;
(⑵)睡觉前幸免过饱、高脂蛋白饮食和饮水过多;
(3)睡前幸免剧烈锻炼,日间有规律的锻炼有益于睡眠,但睡前锻炼却会干扰睡眠;
(4)不要服用含咖啡因或尼古丁的药物或食物,特别是上床睡觉前4-6小时,这意味着假如你想有个好睡眠,后半天最好不要喝咖啡、浓茶,晚餐后不要吸烟。感冒时要细心挑选药物,服用那种适当晚间服用的感冒药;
(5)晚上不要饮酒,即使酒精能帮助紧张的人入睡,但在后半夜会使则亏人容易苏醒;
(6)卧室温度适宜,安静,光线尽量暗。
(7)定时歇息,准时睡觉,无论前一天晚上什么时候入睡,第二天都要准时起床,目的是重塑生物钟节律,由于起床时间对生物钟很重要。
3. 帕金森病引起的失眠有什么治疗方法
帕金森病发展到不睡觉失眠时候,治疗方法需给予调整帕金森病药物治疗,或选用其他催眠、镇静药物。帕金森病的失眠如果与夜间症状相关,可加用左旋多巴控释剂、多巴胺受体激动剂或者COMP抑制剂会有效。如果正在服用司来吉兰或者金刚烷胺治疗,尤其是在傍晚服用的患者,需要先纠正服药时间,司来吉兰需要在早晨、中午服用,金刚烷胺需要在下午4点前服用。如果改变药物时间后,仍然没有改善的患者,则需要减量,甚至停药,或者选用短效的镇静安眠药治疗,可睡前给予氯硝西泮等药物治疗。
失眠是帕金森病患者常见并发症,出现失眠,首蚂搜先应该分析原因到底是什么,再采取措施,具体如下:
1、多数情况是帕金森病疾病本身造成的失眠,可以使用调整多巴胺制剂,比如给予肆物洞多巴胺受体激动剂、长效制剂改善患者睡眠;
2、抗帕金森病药物的副作用导致的失眠,裂枯比如司来吉兰,要调整药物去除因素,才能达到改善失眠的效果;
3、患者合并有焦虑、抑郁,再给予抗失眠药物,比如佐匹克隆,同时添加抗焦虑药、抗抑郁药,患者的失眠能得到改善。
4、除药物调整以外,还要给患者创造舒适、安静的睡眠环境,减轻患者心理负担,要给患者在护理上多些帮助。
所以帕金森病患者的失眠需要个体化的治疗方案,也需要综合的治疗措施。
4. 帕金森老人出现睡眠障碍怎么办
帕金森病( Parkinsons Disease,PD)是一种中老年人常见的神经系统变性疾病,随着年龄增加,患病率增加,65岁以上人群患病率约为1%~2%,而在85岁以上人群中则增至4~5%。帕金森病临床上主要表现为静止性震颤、肌强直、运动减少、体位及姿势异常等运动障碍症状,还可表现为非运动症状,包括睡眠障碍、认知功能损害、精神症状和自主神经功能紊乱等。
60%~98%帕金森病患者有不同程度睡眠障碍,是正常人群的2倍,也超过了其它慢性疾病伴发睡眠障碍。睡眠障碍多出现在帕金森病的临床中晚期,但也可以在临床早期出现,即睡眠障碍可以先于运动症状的出现,常导致误诊、误治疗或延迟治疗帕金森病。
治疗
1、首先对患者睡眠障碍进行正确的评估。
通过患者、家属或陪护人员详细了解患者的过去及现在的睡眠状况、药物使用情况及其与帕金森病的关系、有无伴随的其它疾病等,完善帕金森病患者的睡眠问卷,进行必要的PSG的检测,判断和分析睡眠障碍的临床类型及可能的病因,进而采取相应的治疗措施。
2、睡眠卫生教育及睡眠行为干预
对于睡眠障碍的患者来说,建立良好的睡眠习惯是有效方法之运亮一。首先,患者要有舒适的睡眠环境,如室温和光线适宜,床褥不宜太软,以免翻身困难,为运动迟缓和僵直较重的患者提供方便上、下床的设施。其次,良好的睡眠习惯,如规律的睡眠和起床时间,适度增加白天活动量,避免患者夜间很早上床,不能在床上阅读、看电视或工作,以减少翌日过度睡眠。第三,合理的饮食,避免睡前高脂饮食、限制水的摄入,以减少夜间排尿次数。
3、选择合适的帕金森治疗药物
个体化治疗帕金森病同样对改善睡眠障碍十分重要。针对帕金森病运动障碍引起的睡眠睡眠障碍,可以通过治疗帕金森病来改善睡眠质量及白天觉醒时间,防止过度治疗可能加失眠或诱发生动的梦境。
规范调整L-dopa 的剂量和服药次数,或在前晚L-dopa应用基础上增加儿茶酚胺-氧位-甲基转移酶抑制剂均可达到控制夜间运动症状的效果。持续的多巴胺受体激动剂可用于控制夜间症状波动,睡前多巴胺缓释剂有助于帕金森病清晨的肌张力障碍,添加COMT-1抑制剂如托卡朋可以延长多巴胺药物的有效作用时间。
卡麦角林在控制早晨运动不能和清晨肌张力障碍上更有效。双盲随机安慰剂对照试验显示罗匹尼罗透皮给药可以显着改善PDSS评分,包括入睡困难等症状;添加罗匹尼罗缓释剂治疗晚期帕金森病,可以显着全面改善睡眠质量,包括缩短入睡困难时间及改善原有的睡眠片段化。
对于左旋多巴胺药物缓释剂引起的日间睡眠过多,改服起效快的药物后可得到缓解;多巴胺受体激动剂导致睡眠发作和夜间生动梦境的患者,应尽可能减少用药剂量或避免此类药物的应用,如每日服用4mg或以上剂量的普拉克索将导致日间的嗜睡,可以减少药物剂量从而减少睡眠障碍发生。
4、心因治疗
帕金森病伴发抑郁影响睡眠障碍,针对抑郁治疗可以显着改善夜间功能紊乱,提高睡眠质量。及时了解患者的心理状态,指导患者及其家属了解病情,鼓励和增强患者的自尊心和自我的社会价值,正确对待疾病,解除消极、悲观、抑郁、不安情绪。必要时采用5-羟色胺再摄取抑制剂或三环类抗抑郁药物,以及非典型抗精神病药如:帕罗西丁、西酞普兰、阿米替林、喹硫平等,还可以采用心理治疗,提高睡眠效率,包括认知治疗、行为治疗及生物反馈治疗。
5、镇静催眠剂
失眠患者可以采用小剂量、间断、短期用镇静催眠药,根据睡眠障碍的类型选择用药,目前以苯二氮卓类和唑吡坦类最常用的,但老年人容易出现日间睡眠过多和认知障碍,长期服用还可能出现药物依赖,特别是苯二氮卓类。酒石酸唑吡坦短期服用不仅可以治疗失眠,还可改善清晨旁陵宽僵直、整体睡眠和睡眠后精力恢复,是临床上治疗失眠的常用药物。不安腿综合征的治疗首选苯二氮卓类和多巴胺受体激动剂。
6、中医药治疗
中医药汪顷治疗帕金森病睡眠障碍已显示出较好的临床疗效,临床常用的安神剂如酸枣仁汤、天王补心丹、甘麦大枣汤、人参再造丸对本病出现的睡眠障碍有较好的治疗作用。施慧芬报道采用中药止颤汤治疗帕金森病人,对帕金森患者的睡眠障碍及白天嗜睡状况有改善作用,取得较好的临床效果。
7、手术治疗
临床上极少应用手术来治疗帕金森病的睡眠障碍,手术有较高风险,其疗效也不确定,一般患者难以接受。文献报道经下丘脑神经核持续电刺激,不仅缓解了帕金森病的运动症状,还能明显改善患者的睡眠障碍,减少失眠,高频刺激可改善帕金森病患者睡眠结构,减少夜间波动。
总之,帕金森病及其睡眠障碍严重影响患者的生活质量,有针对性的帕金森个体化治疗,可以减少睡眠障碍的发生,提高患者的生活质量,同时对患者进行睡眠卫生教育及睡眠行为干预、心理治疗、适当辅助镇静催眠药物和中医药物可以改善帕金森病的睡眠障碍。
5. 帕金森患者长期失眠怎么办
帕巧搏态金森患者失眠,在临床上可能经银缺常会进行帕金森的药物管理,比如用美多芭,用左旋多巴息宁或者用森福罗的药物以后,能得到一定程度的改善,如果不行还可以加点促眠药。
帕金森疾病伴发着失眠,这种失眠处理起来就可能需要更加细致地辨别失眠,到底是什么原因引起的,比如说有的时候是帕金森疾病本身带的,这种情况可能就需要调整帕金森用药,再有就是帕金森疾病医治性药物本身也会引起失眠。
帕金森药物里面最主要有几种药物:
第一个金刚烷胺晚上吃的话就会引起兴奋。
第二个司来吉兰 雷沙吉兰吃完也会引起兴奋。
所以说一般情况吃药都会和病人交代清楚,吃司来吉兰一定要注意晚上不要吃,上午和中午吃能减少失眠的发生,孝源金刚烷胺同样要早晨和下午吃,晚上不要吃,要减少失眠的发生;