㈠ 心绞痛的最佳治疗方法
1.发作时的治疗
(1)休息 发作时立刻休息,患者一般在停止活动后症状即可缓解。
(2)药物治疗 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉,降低阻力,增加血流量外,还通过扩张周围血管,减少静脉回心血量,降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。
其中最常用的是硝酸甘油片,舌下含服,1~2分钟开始起作用,约半小时后作用消失;也可选用二硝酸异山梨酯:舌下含服,2~5分钟见效;另外还可选用亚硝酸异戊酯0.2毫升(1支)用手绢包裹压碎后,吸入其挥发气体。优点是作用快,但副作用较大且有乙醚味,故很少采用。应用上述药物的同时,可考虑用镇静药。经以上治疗疼痛不能缓解或本次发作较平时重且持续时间长者,应考虑到是否有急性心肌梗死的可能,及时到医院检查治疗。
2.缓解期的治疗
宜尽量避免各种诱因。调节饮食,特别是进食不应过饱;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量,减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。缓解期药物治疗的三项基本原则是:选择性地扩张病变的冠脉血管;降低血压;改善动脉粥样硬化。
初次发作(初发型)或发作频繁、加重(恶化型),或卧位型、变异型、中间综合征、梗死后心绞痛等,疑为心肌梗死前奏的患者,应休息一段时间,使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。
(1)硝酸酯制剂 ①硝酸异山梨醇。②四硝酸戊四醇酯。③长效硝酸甘油制剂:服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放。用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂涂或贴在胸前皮肤,作用可维持12~24小时。
(2)β受体阻断剂(β阻断剂) 具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和耗氧量,从而缓解心绞痛的发作。此外,还减低运动时血流动力的反应,使在同一运动量水平上心肌耗氧量减少;使不缺血的心肌区小动脉(阻力血管)缩小,从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环(输送血管)流入缺血区。可作为起始治疗药物,根据症状和心率调整剂量。不良反应有心室喷血时间延长和心脏容积增加,这时可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭,但其使心肌耗氧量减少的作用远超过其不良反应。常用制剂有:①普萘洛尔,逐渐增加剂量;②氧烯洛尔;③阿普洛尔;④吲哚洛尔;⑤索他洛尔;⑥美托洛尔;⑦阿替洛尔;⑧醋丁洛尔;⑨纳多洛尔等。
㈡ 自发性心绞痛最佳治疗方法
你好,心绞痛患者应尽早接受正规治疗,主要包括药物治疗和手术治疗。服用正规药物在一定程度上能改善心绞痛症状、稳定斑块、预防心肌梗死的发生。部分患者心绞痛发作频繁、症状重、不易缓解,往往提示冠脉病变严重。对于此类患者应在强化药物治疗的基础上,尽早行冠状动脉造影,以明确病变程度。如病变严重者应根据具体病变情况选择支架植入治疗或冠状动脉搭桥治疗,如冠状动脉狭窄程度不严重者应接受强化药物治疗。
㈢ 心绞痛的治疗方法有什么
心绞痛的治疗包括内科药物治疗,介入性治疗,外科手术治疗等。内科治疗包括常规抗心绞痛药物治疗和抗凝,溶栓治疗等。
(一)稳定型心绞痛的治疗
1、一般治疗
(1)治疗一些与本病同时存在的合并症;如严重贫血,明显超重,甲亢等。
(2)控制和纠正冠心病的危险因素;如积极治疗高血压、高血脂、糖尿病、控制体重、戒烟。
(3)调整生活方式:合理运动、避免劳累、生活规律。
2、药物治疗
常用的抗心绞痛药物有抗血小板药物(阿司匹林、氯比格雷等),硝酸脂类,血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI ),β受体阻滞,钙拮抗剂,调脂药等。
3、稳定型心纹痛非药物的治疗
(1)冠心病的介人治疗(PCI)
(2)冠状动脉搭桥术(CABG)
(二)不稳定型心绞痛治疗
1、一般治疗包括解除病人顾虑,卧床休息,少食多餐等。
2、抗缺血治疗,常用药物有硝酸脂类,β受体阻滞剂,钙拮抗剂。
3、抗血小板和抗凝治疗,常用药物:阿司匹林,氯比格雷,替格瑞洛,替罗非班,肝素等。
4、溶栓治疗。
5、冠状动脉血运重建治疗,包括冠脉搭桥和PCI,已成为治疗顽固不稳定型心绞痛的重要手段之一。
㈣ 心绞痛的最佳治疗方法
心绞痛是一种冠状动脉硬化猪一样所产生的供血不足所导致的疼痛感觉,心绞痛给我们的生活带来了很大的不便,也给患者带来了很大的痛苦,所以大家一定要及时的治疗。那么心绞痛的最佳治疗方法是怎样的呢?一起来看看吧。
心绞痛的最佳治疗方法
1.药物治疗
阿司匹林有助于抑制血小板聚集,减少血栓形成,预防冠心病发作;硝酸酯类药物如单硝酸异山梨脂,有明显的扩张血管作用,改善心肌缺血,缓解心绞痛;Ca+2拮抗剂如地尔硫卓,能缓解冠脉痉挛,扩张张缺血区血管,缓解心绞痛等。
2.一般治疗
发作的时候应该立刻休息,一般患者在停止活动以后,症状就会消失,在日常生活里面,应该避免各种会诱发疾病的因素,不要过度的劳累,情绪,不要太激动,也不要吃得太饱,冬天一定要注意保暖,饮食上面一定要注意一次,不要吃太多,不要吃太油腻的食物,也不要吸烟,不要喝酒,日常的生活和工作量也一定要安排好,减少精神上面的负担。
3.介入治疗
介入治疗也能够帮助患者有效的缓解病情,改善生活的质量,所以也是一种不错的治疗方法。但是介入治疗并不适合所有的心绞痛患者,患者朋友们需要在进行治疗之前进行一些常规的检查,结合自身的实际情况来选择治疗的方法。
4.手术治疗
主要对于心绞痛频繁发生的患者来说,最好通过外科手术进行治疗。而外科手术能够缓解冠状动脉狭窄、堵塞的情况,从而避免心肌缺血、缺氧而引发的心绞痛的症状。且在外科手术的帮助下,可提高心脏功能,恢复正常的心脏能力。
心绞痛能治好吗
心绞痛能够临床缓解,能够使病情相对稳定,让它不再发展,不影响日常生活,也不影响临床寿命。但是从病理生理上根治是不可能的,因为心绞痛它基本的病理生理过程是动脉粥样硬化为基础的这么一个疾病,动脉粥样硬化一旦形成,完全消退,目前的治疗方法是不太可能的,但是却能使斑块稳定,使得斑块适当的缩小。
㈤ 心绞痛的最佳治疗方法
自发型的心绞痛需要根据具体的病因来进行治疗,比如说像女性患者常见的变异性心绞痛,在治疗上则主要是以药物治疗为主。因为变异型的心绞痛是由于冠状动脉痉挛导致的,没有固定性的冠脉狭窄,这种情况下主要是应用小剂量的抗血小板治疗,比如阿司匹林,加上应用地尔硫卓等抗冠状动脉痉挛的药物来进行治疗,也可以加用硝酸酯类的药物扩张冠状动脉。一般来说经过这种规范的药物治疗,患者症状上会有一定的缓解。
而像自发性的这种心绞痛,比如说梗死后的心绞痛,或者是像有固定性的冠脉狭窄而导致的心绞痛。这种情况下则主要是再次行冠状动脉造影检查,看是不是有血管急性的严重狭窄,必要的时候完善冠状动脉支架植入治疗。但是抗血小板、降脂稳定斑块,扩张冠状动脉的药物,也要长期的规范治疗
㈥ 心绞痛治疗方法
心绞痛建议你还是赶紧去医院看看吧!
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心绞痛
治疗原则
药物治疗、手术治疗和其他治疗。
治疗方针
发作期需休息以及药物治疗;缓解期应尽量避免各种诱因,并应用作用持久的抗心绞痛药物;频繁发作的心绞痛可用低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液,改善微循环的灌流;外科手术主要是在体外循环下施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术。
一般治疗
休息,吸氧,镇静。
药物治疗
为防心绞痛发作,可单独选用、交替应用或联简唯合应用下列作用持久的药物:
(1)硝酸酯制剂 ①硝酸异山梨醇。②四硝酸戊四醇酯。③长效硝酸甘油制剂:服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放。
(2)β受体阻断剂(β阻断剂) 具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和耗氧量,从而缓解心绞痛的发作。常用制剂有:①普萘洛尔,逐渐增加剂量;②氧烯洛尔;③阿普洛尔;④吲哚洛尔;⑤索他洛尔;⑥美托洛尔;⑦阿替洛尔;⑧醋丁洛尔;⑨纳多洛尔等。
(3)钙通道阻滞剂 本类药物抑制钙离子进入细胞内,也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。常用制剂有:①维拉帕米;②硝苯地平;③地尔硫卓。④新制剂 尼卡地平、尼索地平、氨氯地平、非洛地平、苄普地尔等。
(4)冠状动脉扩张剂 目前常用的有:①吗多明 不良反应有头痛、面部潮红、胃肠道不适等;②胺碘酮 也用于治疗快速心律失常,不良反应有胃肠道反应、药疹、角膜色素沉着、心动过缓、甲状腺功能障碍等;③乙氧黄酮;④卡波罗孟;⑤奥昔非君;⑥氨茶碱;⑦罂粟碱等。
(5)抗氧化 现在比较肯定的疗法是有效地抗氧化,比如说ASTA虾青素、花青素之类的天然抗氧化剂,已经作为美国等国家防治冠心病的首选药物,虾青素可以显着减轻炎症因子CRP(C反应蛋白),组织动脉粥样硬化的血栓形成。
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手术治疗
手术治疗主要是在体外循环下施行主动脉-冠状动脉旁路移拦顷培植手术,取患者自身的大隐静脉作为旁乎肢路移植的材料,一端吻合在主动脉,另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端;或游离内乳动脉与病变冠状动脉远端吻合,引主动脉的血流以改善病变冠状动脉所供血心肌的血流供应。
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预后情况
大多数患者经治疗后症状可缓解或消失,部分患者可能发生心肌梗死。
㈦ 治疗自发性心绞痛最有效的药物是
【答案】:C
治疗自发性心绞痛因为是冠状动脉痉挛,最有效搜歼尘的世禅药物是硝酸改碰甘油酯口服,扩张冠状血管。