㈠ 视神经萎缩的治疗方法
1、普通康复治疗:因为视神经萎缩,病程比较长,治疗效果也会比较慢,普通康复治疗应循序渐进,不能半途而废,病人要保持乐观的心态,避免过于焦躁,注意休息,戒烟戒酒,积极治疗原发性疾病。
2、病因治疗:如果患者受到颅内肿瘤压迫,可通过手术切除肿瘤,如果继发于该疾病的炎症患者,可使用抗生素和皮质类固醇药物治疗,继发于高眼压的青光眼患者最好是控制眼压,视网膜中央动脉阻塞应尽快疏通视网膜血液循环。
3、穴位疗法:可选择荆明、后丘、尚明、太阳穴、风池、老窖、肝俞、脾俞、肾俞、足三里、祖光明、三阴交等穴位,每次局部选择1-2个点,远端也可以分配1~2个点。
4、药物疗法:最常见的药物包括神经营养性药物,比如维生素B1、B12、三磷酸腺苷、辅酶a等,血管扩张结合活血化瘀类的药物,包括烟酸、地巴唑、维生素E、维脑路通或者复方丹参,也可以选择中药补中益气汤。
㈡ 视神经损伤该怎么办
眼部外伤以后导致视神经损伤,通常出现急剧的视力下降,甚至可达无光感,所以确诊以后需要及早治疗。立即用大量激素药物治疗,比如静滴甲强龙针剂,可以配合甘露醇针剂,以达到减轻水肿的作用。如果眼眶内也有明显的出血,早期考虑用止血剂促进止血,比如止血敏或止血芳酸等,同时还给予营养神经的药物,比如甲钴胺等。如果眼眶内有骨折片,直接压迫视神经或者视神经挫伤以后,进行性视力下降,通常考虑尽早进行手术治疗,主张在受伤以后5-7天以内。视神经损伤预后不好,视力很难恢复到正常。如果及时治疗,有时无光感的视力也可能会好转,保留一定的视力。
㈢ 视神经损伤
病因
按受伤的原因分为车祸伤、坠落伤和打击伤等,其中最常见的是车祸伤。由于解剖结构和生理学特点,90%以上的视神经损伤是视神经管段的间接性损伤。锐器刺伤视神经引起的直接损伤以及视神经其他部位的直接损伤在临床上比较少见。间接性视神经损伤是指眼眶外侧,一般指眉弓颞上部受到撞击,外力通过颅骨传递至视神经管,引起视神经管变形或骨折,造成视神经损伤而引起的视力、视野障碍。
1、 肝气郁结,玄府闭塞 肝为怒伤,则气机郁滞。五脏六腑之精上注于目,有赖肝之疏泄,肝气郁结,脉道阻闭,津精不能上荣于目,目失濡养而为青盲。
2、 肝肾阴亏,清血不足 肝藏血,目得血而通用视;肾藏精,精血充沛则目能视万物。肝属木,肾属水,水能生木,故有已癸同源。若素体弱,或房劳不节,可致肝肾阴亏,清血不足,而致神光无根,目无所见。
3、气血两虚,目无所养 多见于重病久耗精血,或外伤气血,或手术后创伤尚未复原,而致气血两虚,目无所养,而成青盲。
4 、肾阳不足,神光衰废 神光乃目中自然视物之精华,神光源于命门,通于胆,发于心。若因禀赋薄弱,素体阳虚,或久病不愈,伤及肾阳,致肾中命门真火衰微,不能温煦脏腑,致神光衰废,目盲而不见。
诊断
外伤后视力下降、视野缺损以及传入性瞳孔对光反射异常是诊断视神经损伤主要的临床依据。综合诊断标准:①头部外伤史;②视觉障碍;③损伤侧瞳孔散大,直接光反应消失,间接光反应存在;④眼底检查早期正常,晚期可见视神经萎缩;⑤视力未完全丧失者出现视野缺损,且以下半部视野缺损最多见;患侧瞳孔散大,直接对光反射迟钝或消失,间接对光反射存在,可能是视神经损伤的唯一体征。
检查时先观察患侧眼瞳孔,再观察健侧眼瞳孔,否则观察时间长,两瞳孔可大小一致,干扰了对视神经损伤的诊断。眼底早期可正常。对神志不清者,患眼瞳孔扩大,直接对光反应消失或迟钝、间接对光反应正常是典型的视神经损伤征象,但要与脑疝、动眼神经损伤等相鉴别;对于合并前颅底骨折,双眼睑淤血、水肿明显或眼部绷带包扎的患者容易疏忽,必要时应用眼睑拉钩开睑检查。
治疗措施
本病一旦确诊应在治疗脑外伤的同时,立即抢救治疗。治疗视神经损伤[1] ,减轻视神经的压迫,预防和治疗伤后血管收缩、痉挛,促进血液循环和视神经传导功能的恢复。因颅脑外伤后均以抢救颅脑外伤和生命为主,视神经损伤可不被发现或忽视,甚至未曾考虑到这方面的问题,等到病情稳定这才发现有视力障碍,这时眼科会诊已过了数日、数十日或更长时间,延误了可能有效的治疗时机。有学者认为,视神经损伤及时减压(48 h内)明显优于晚期减压(14天)。
手术治疗
手术适应证及手术时机:视神经损伤的手术治疗并无统一标准。手术与否取决于患者症状、视力下降程度、视力要求、是否伴随眼部其他疾病、年龄以及对侧眼情况等。
以下几种情况可考虑手术:
1、视力在0.1或以下,不伴随永久性黄斑损害。
2、视力0.4以上,但有严重的复视、视物变形等症状(要求更好的视力效果的患者,可由熟练的术者尝试手术)。
3、视力较好,但荧光造影显示已有荧光素渗漏或黄斑部水肿。
4、视网膜脱离术后的视神经损伤应待其稳定,无活动性收缩后方可手术。
㈣ 视神经损伤的治疗措施
本病一旦确诊应在治疗脑外伤的同时,立即抢救治疗。治疗视神经损伤 ,减轻视神经的压迫,预纳蚂防和治疗伤后血管收缩、痉挛,促进血液循环和视神经传导功能的恢复。因颅脑外伤后均以抢救颅脑外伤和生命为主,视神经损伤可不被发现或忽视,甚至未曾考虑到这方面的问题,等到病情稳定这才发现有视力障碍,这时眼科会诊已过了数日、数十日或更长时间,延误了可能有效的治疗时机。有学者认为,视神经损伤及时减压(48 h内)明显优于晚期减压(14天)。 手术适应证及手术时机:视神经损伤的手术治疗并无统一标准。手术与否取决于患者症状、视力下降程度、视力要求、是否伴随眼部其他疾病、年龄以及对侧眼情况等。
以下几种情况可考虑手术:
1、视力在0.1或以下,不伴随永久性黄斑损害。
2、视力0.4以上,但有严重的复视、视物变形等症状(要求更好的视力效果的患者,可由熟练的术者尝试手术)。
3、视力较好,但荧光造影显示已有荧光素渗漏或黄斑部水肿。
4、视网膜脱离术后的视神经损伤应待其稳定,无活动性收敏罩缩后方可手术。 中医“视清光明疗法”对治疗视神经损伤患者,在临床诊治上效果显着。因为它融入了中医几千年医道之精华,从疾病的病因病机出发,调节脏腑、疏通经络、补益气血,辩证治疗,既要让患者达到治已病的效果,还要实现治未病的目的。针对每位患者的体质特征和症状差异,因人而宜,因证而异的选取不同穴位、方剂,制定不同治疗方案。
主要包含以下三个过程:
第一阶段、修复期(初步控制眼部黄斑前膜病情,让患者的视神经损伤症状基本得到有效控制,并达到逐渐好转的目的);
第二阶段、恢复期(恢复初期:眼部能力增强,临床症状消失。恢复中期:渗透激活修复,产生修复受损细胞的关键物质。恢复后期:使受损部位慢慢恢复活力,逐渐恢复健康);
第三阶段、巩固期(通过进一步巩固治疗,让患者视神经损伤临床症状全部消失,使眼部功能恢复到正常状态洞拿埋)。
㈤ 有什么方法能恢复视神经
视神经损伤的治疗
外伤所致的视神经损伤应当作为眼科急诊,积极处理以挽救视力.目前关于外伤性管内段视神经损伤的治疗,争议颇多.有学者主张非手术治疗(保守治疗),有学者主张手术治疗.
非手术治疗 非手术治疗方法主要是药物治疗.急症期的药物治疗,对视神经生理功能的恢复有重要意义.一般保守治疗用药主要包括糖皮质激素,脱水剂,改善微循环和扩血管剂及神经营养剂等.有学者在此基础上联合使用脑细胞生长肽,弥可保,β-七叶皂苷钠,复方樟柳碱Ⅱ号,爱维治等取得了较好疗效.在中医辨证治疗及中西医结合治疗方面也有报道,如有学者以通窍活血汤加穴位按摩,复明中药,中药复明片,丹参以及针刺治疗取得好的效果.冲击治疗是以大剂量糖皮质激素来治疗视神经损伤.视神经挫伤应尽早联合用药抢救.对伤后无光感者也要积极救治,不可轻易放弃.其疗效与受伤程度,治疗手段,及伤后救治时间密切相关.伤后5天内得到正确治疗的患者视力改善情况比5天后的就诊者视力改善情况有显着提高.
㈥ 视神经损伤能治好吗,怎么治
视神册租经管内是神经纤维,特别脆弱,一旦伤及视神经管,极其容易造成视神经损伤,挫伤,另外视神经是不可再生的,视神经再造一直是眼科专家研究的课题,至今还州凳兆未听说有新的成果。一旦外伤导致视神经损伤且粗袭无光感(即一点光亮也看不到),多半是视神经骨折、断裂,不好治愈。 至于治疗方法,就是及时手术,配合高压氧。手术是越早也好,也是治愈的关键所在,最佳时机应该在受伤72小时内最好。
㈦ 眼底神经受损,衰弱该怎么办
神经组织属于不可再生组织,所以一旦出现了受损的表现,一定要及早发现,及早治疗,如果错过了最佳的治疗时期,就会造成不可逆的损伤,从而导致视力下降、视野缺损,需要根据不同的病因采取治疗的方法。如果是外伤引起来的视神经受损,在早期可以全身及局部应用糖皮质激素治疗,尽最大程度挽留视功能。如果是肿瘤性疾病导致的视神经压迫,对于这种情况,需要及早的手术治疗解除压迫,只有这样才能够避免视神经损伤进一步加重。总之,出现了这种情况以后,一定要宴尺及早治疗,只有在早期将病情控制,才能避免视枣祥键神经萎缩的发生。凳巧
㈧ 恢复视神经的最好方法
目前的情况是外伤导致视神经损伤,然后逐渐的出现萎缩现象,这个还是很难治疗的。可以考虑给予营养神经的药物,比如鼠神经生长因子,另外就是甲钴胺等药物治疗,效果不一定好。还有就是注意个人的习惯,避免长期过度用眼。避免光线不好的环境。
㈨ 视神经受损了要怎么恢复
证状就是视力的下降,视野的缺损以及我们所见的传入性的传导阻滞,也就是传入性,瞳孔对光反射异常。通过早期可以发现患者有头部外伤史,并且视力呈不同程度的下降。损伤以后出迅旅陵现损伤侧瞳镇亏孔的散大,直接对光反射消失,间接对光反射是正常的。
眼底在早期损伤时一般是正常,逐渐会出现视神经的萎缩。视力没有完亩戚全丧失者,检察视野时会发现视野的缺损,一般都是下半部视野缺损最多见。患侧的瞳孔散大,对光反射消失,间接对光反射存在,是视神经损伤的唯一的体征表现。