主动脉夹层保守治疗方法

㈠ 主动脉夹层发作时疼痛难忍，这种疾病应该怎么治疗

主动脉夹层，如果是在升主动脉位置，尤其是蔓延到主动脉瓣或心包内有渗液者，应当先开展急诊科的手术，急性症状病人均应先给与消化内科药品加强医治，依据状况，假如必须做介入手术的务必做干预，降主动脉夹层急性症状病况发展趋势迅速，变病部分的毛细血管直径超过五厘米或是是有毛细血管病发症的人，应当争得介入手术，嵌入支撑架，假如夹层范畴并不大，没有独特毛细血管合并症的，先可以试着消化内科保守治疗，假如一个星期不减轻或产生独特病发症，血压值操纵不太好，有夹层开裂，发生中枢神经系统危害，就必须行手术治疗了。

主动脉夹层应依据发病原因、年纪、血管破裂部位、病人本身状况，挑选相对应治疗方案。主动脉夹层包含A型夹层和B型夹层，A型夹层侵及范畴主要是升主动脉和主动脉根处，以手术治疗为主导，手术治疗实际操作比较繁杂，难度系数比较大，即在主动脉弓部做毛细血管换置，降主动脉近端置放支撑架；B型夹层不侵及升主动脉和主动脉根，可采用覆亚膜支撑架置入术，而特殊类型的B型主动脉夹层，如马凡氏综合症，可采用人工血管融合术。

㈡ 主动脉夹层怎么治疗

你好，主动脉夹层的治疗方法详细介绍如下：

一旦疑及或诊为本病，即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度（dv/dt）和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，心率60～75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离，使症状缓解，疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段。
（一）紧急治疗 ①止痛：用吗啡与镇静剂。②补充血容量：有出血入心包：胸腔或主动脉破裂者输血。③降压：对合并有高血压的病人，可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25～50μg/min，调节滴速，使血压降低至临床治疗指标。血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征。其它药物如维拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可选择。利血平0.5～2mg每4～6小时肌注也有效。此外，也可用拉贝洛尔，它具有α及β双重阻滞作用，且可静脉滴注或口服。需要注意的问题是：合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人，因降压能使缺血加重，不可采用降压治疗。对血压不高者，也不应用降压药，但可用普奈洛尔减低心肌收缩力。
（二）巩固治疗 对近端主动脉夹层、已破裂或濒临破裂的主动脉夹层，伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗。对缓慢发展的及远端主动脉夹层，可以继续内科治疗。保持收缩压于13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，如上述药物不满意，可加用卡托普利25～50mg，3次/d，口服。

（三）手术治疗
Stanford A 型（相当于Debakey I 型和II型）需要外科手术治疗。 Debakey I型手术方式为升主动脉+主动脉弓人工血管置换术+改良支架象鼻手术。Debakey II型手术方式为升主动脉人工血管置换术。
如果合并主动脉瓣关闭不全或冠状动脉受累，同时需做主动脉瓣置换术和Bentall's手术。
（四）介入治疗
目前Stanford B 型（相当于DeBakeyIII型）的首选经皮覆膜支架置入术，必要时外科手术治疗。

感觉比较全面的介绍主动脉夹层啦，希望以上答复对你有所帮助。