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甲状腺癌保守治疗方法

发布时间:2023-05-08 16:14:59

❶ 甲状腺癌的治疗方法哪些

怎样治疗甲状腺癌?
①手术治疗 :各病理类型的甲状腺癌的恶性程度与转移途径不同,治疗原则也各不相同。
乳头状癌和滤泡状癌恶性程度较低,属于分化型甲状腺癌,目前对于甲状腺手术切除范围和是否行颈清扫术尚无统一意见。
适合分化型甲状腺癌的甲状腺手术方式有3种:甲状腺腺叶切除术、 甲状腺全切除术、甲状腺近全切除术【切除大部分可见的甲状腺组织,仅保留少量附着在喉返神经进入环甲肌部位周围的组织(<1 g)】 。
一般认为对肿瘤直径≤1.0cm、局限于腺体内无包膜外侵犯、临床及影像学检查、术中视诊未见颈部淋巴结转移的乳头状癌,可行患侧甲状腺叶切除。
如有下列情况,应行甲状腺近全切除或全切除术:①肿瘤直径≥4.0cm;②局部肉眼可见的甲状腺外侵犯(带状肌,cT3,气管、食管、喉、喉返神经、血管,cT4期);③有临床明显的淋巴结转移(cN1期);④远处转移(cM1期)。⑤临床明显的多发癌灶。年龄<15岁的乳头状癌患者、童年放射治疗或核辐射史者复发率较高,建议也采用上述术式。
如果癌肿大小在1.0~4.0cm,但尚局限在一侧腺叶腺体内,肉眼无甲状腺外侵犯,体检及影像学检查未发现颈部淋巴结及远处转移,可以行患侧甲状腺腺叶切除,也可以行甲状腺全切除术或近全切除术。如有下列情况,可更多考虑行甲状腺全切除术或近全切除术

❷ 甲状腺癌不手术怎么治疗

治疗甲状腺癌的方法有很多种,如果患者祥卖不适合手术的话,不妨试试中医中药保守治疗,不但能有效的控制病情的发展,减轻患谨模逗者的痛码庆苦,而且还能有效的增强患者的免疫力,延长患者的生存时间……推荐三联平衡疗法

❸ 甲状腺癌的治疗方法有哪些

(1)西医药治疗。

①手术治疗。

②放疗:甲状腺滤泡癌适于放射性碘治疗,每次15~30毫居里,每隔4~5日1次。

③化疗:常作为不能手术或远处转移的晚期癌姑息化疗。常用药物有:ADM、DDP(顺铂)。基础方案如PA方案:PDD40毫克/米2,静脉滴注;ADM60毫克/米2,静脉滴注,均每周1次,每3周为1周期,2~3周期为1疗程。

④内分泌治疗:凡行全甲状腺切除的患者均要终身服用甲状腺素:30~60毫克,每日3次。可长期间歇服用。

(2)中医药治疗。

①毒热蕴结:颈前肿物,生长迅速,灼热作痛,头颈疼痛,咳嗽咯黄痰,声嘶,呼吸吞咽不适,时有恶心,大便干,小便黄少,舌绎苔黄,脉滑数。治宜清热解毒、散结消瘿。

方药:芦荟、青皮、旋复花、猪牙皂各10克,草河车、山豆根、鱼腥草、瓜蒌、天花粉、野菊花、白花蛇舌草各20克,黛蛤散、代赭石各30克。

②痰凝毒聚:颈前肿物,质坚硬固定,时有胀痛,逐渐增大,咳嗽多痰或颈部瘰疬丛生,舌灰暗苔厚腻,脉弦滑。治宜化痰软坚、消瘦解毒。

方药:海带、昆布、猫爪草、海藻、川贝母各15克,陈皮、川草、黄药子各10克,半夏、青皮各12克,棒草30克。

③气滞血淤痰凝:颈前肿物坚硬如石,胀痛压病,推之不移,胸闷气憋,心烦易怒,头痛目眩,呼吸吞咽不适,舌紫暗苔白腻,脉弦数。治宜理气化痰,行淤散结。

方药:川芎、黄芩、天花粉、莪术、胆南星、穿山甲各10克,当归、海藻、干蟾皮各15克,丹参、龙葵各30克,白英、夏枯草各20克。

④心肾阴虚:毒热未尽,甲状腺肿物术后或放疗后复发,心悸气短,五心烦热,口干,乏力,自汗盗汗,头晕目眩,精神萎靡,食少,二便失调,舌暗红少苔,脉沉细数无力。治宜养阴清热。

方药:太子参、黄精、天花粉、白花蛇舌草各20克,麦冬、五味子、旱莲草、葛蒲各10克,沙参、女贞子、生石膏各30克,仙灵脾、生地、钩藤各15克,海藻25克。

⑤中成药:犀黄丸,榄香烯注射液,安替可胶囊,利佳片,抗瘤解毒胶囊。

❹ 甲状腺癌必须手术吗

患有甲状腺癌大多都会手术,可是甲状腺癌必须手术吗,可有其它方法治搭升愈呢?

甲状腺癌不做手术也是可以的,对于中晚期的甲状腺癌的病人是不适合做手术的,但是对于早中期的甲状腺癌病人最好进行手术治疗,大部分早中期的甲状腺癌的病人经过手术根治性的治疗是可以彻底治愈。

如果到了晚期的甲状腺癌的病人不能够做手术了,可以保守治疗,通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗等等。只要能控制肿瘤的生长发展可扩散,还是可以最大限度的减轻症状,提高病人的生存质量,长期的带瘤生存,延长寿命。裂竖甲状腺癌的治疗方法还是很多的,不同的时期要采取不同的治知源老疗方法。

❺ 甲状腺癌应如何治疗

甲状腺癌相比其他癌症,治愈率要高很多,大多数患者经过正规治疗都会痊愈。甲状腺癌的治疗通常包括以下几种方法:

1.手术切除

明确诊断或高度怀疑甲状腺癌的患者,应及早手术,除甲状腺未分化癌和甲状腺淋巴瘤之外,绝大多数甲状腺癌患者需要首先采用手术的方法。

(1)确定手术切除范围应考虑以下几个因素:①组织病理类型;②原发病灶的大小;③淋巴结和远侧转移的情况;④患者的年龄和危险分层等。手术应尽可能切除原发病灶和受累的淋巴结。

(2)对于分化型甲状腺癌患者,推荐行甲状腺全切或近乎全切。可降低术后复发率,也可提高术后20年~30年生存率,降低癌症相关的死亡率,同时有利于术后131I治疗和随诊。

(3)甲状腺微小型乳头状癌,多数没有浸润到甲状腺包膜,没有血管浸润,没有局部和远处转移,死亡率不足0.1%,推荐采用单侧甲状腺切除。

(4)滤泡细胞腺瘤和滤泡癌在手术期间常常也不能加以区分,推荐先行甲状腺单叶和峡部切除术。如术后病理为良性,不需要作进一步处理;如病理为恶性,需要再次手术行甲状腺全部切除或术后6周内再行甲状腺全切术。

(5)分化型甲状腺癌淋巴结切除问题,摘除肿大淋巴结以被整个区组淋巴结切除取代。推荐乳头状癌应常规切除中央区淋巴结清扫。滤泡癌淋巴结转移少见,如果有淋巴结转移证据存在需要做淋巴结切除,否则,不常规清扫中央区淋巴结。

(6)髓样癌需要采用甲状腺全切和双侧中央区和颈动脉链淋巴结切除。

(7)未分化癌因肿瘤浸润程度广泛,手术目的是解除肿瘤压迫,联合放疗和化疗及试验治疗。

2.131I治疗

应用131I治疗甲状腺癌,其疗效与癌细胞摄取131I的多少有关。该法适合于分化型乳头状腺癌和滤泡状腺癌,而未分化癌失去了甲状腺细胞的构造和功能,摄取131I量极少,疗效不佳。至于髓样癌,应用131I也无效。如果已有远处转移,则需切除全部的甲状腺组织,腺癌的远处转移灶才能摄取131I,达到治疗目的。

3.放疗

放射治疗是恶性肿瘤治疗的三大手段之一,广泛应用于头颈癌的治疗。但是,分化型甲状腺癌对放射线不敏感,因此,放疗一般不作为甲状腺癌的常规治疗手段,只作为局部病变无法切除的甲状腺癌的辅助治疗。甲状腺癌放射治疗的适应证有以下几种。

(1)甲状腺未分化癌(不能手术切除的情况下)首选放疗。

(2)分化型甲状腺癌手术切缘不净或残留者,尤其131I治疗无效的晚期患者。

(3)甲状腺癌淋巴结广泛转移,尤其是淋巴结包膜受侵且病变不摄取131I者。

(4)术中喉返神经受侵,但保留喉返神经者。

4.甲状腺素抑制治疗

分化型甲状腺癌术后应给予高于生理剂量的L-T4,可抑制垂体TSH分泌,从而达到抑制肿瘤生长,减少甲状腺癌复发的目的。目前建议对患者采用分层管理,高危患者TSH<0.1毫单位/升,低危患者TSH应0.1~0.5毫单位/升。

甲状腺髓样癌、未分化癌和甲状腺恶性淋巴瘤患者使用甲状腺激素治疗目的是替代甲状腺功能,甲状腺素对肿瘤本身的复发则没有抑制作用。这类患者应将血清TSH水平控制在正常范围内。

5.化疗

分化型甲状腺癌对化疗不敏感,化疗仅适用于那些不能手术、对131I治疗也没有反应、肿瘤呈进展性或有明显症状的肿瘤;或是对已施行的治疗没有反应的患者。但对于甲状腺淋巴瘤,一经确诊,即应采用化学治疗的方法,如CHOP方案。对于未分化性甲状腺癌,无论是采用手术治疗、放射性131I,还是化疗的方法,效果均很差。

❻ 甲状腺肿瘤

甲状腺肿瘤是颈部的慢性病变,发病初期一般不痛不痒,不影响说话吃饭。但有的可短期使颈部变粗,再可影响呼吸,少数可出现声音嘶哑或吞咽困难。

什么是甲状腺肿瘤

甲状腺肿瘤是颈部的慢性病变,好发于颈前部,形状似核桃,质地较硬,可随吞咽而上下活动。发病初期一般无明显症状,不痛不痒,不影响说话、吃饭。所以,通常当人们体检时才被发现。但有的可短期迅速增大,颈部变粗,再继续发展可影响呼吸,少数可出现声音嘶哑或吞咽困难。此外,它还可以继发游或稿甲亢,也可发生恶变。

甲状腺肿瘤病因

甲状腺恶性肿瘤的发病机制尚不明确,但是其相关因素包括许多方面,主要有以下几类:

1、放射性损伤: 放射线一方面引起甲状腺细胞的异常分裂,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的促甲状腺激素(TSH)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。

2、缺碘或高碘: 缺碘可使甲状腺的结构和功能发生改变。相反,高碘饮食也易诱发甲状腺癌,这可能与TSH刺激甲状腺增生的因素有关。

3、其他甲状腺病变: 临床上有甲状腺腺癌、慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿或某些毒性甲状腺肿发生癌变的报道,但这些甲状腺病变与甲状腺癌的关系尚难肯定。

4、遗传因素: 约5-10%甲状腺髓样癌有明显的家族史,而且往往合并有嗜铬细胞瘤等,推测这类癌的发生可能与染色体遗传因素有关。

5、内分泌失调: 甲状腺肿瘤是内分泌系统疾病,雌激素可影响甲状腺的生长。雌激素主要是通过促使垂体释放TSH而作用于甲状腺。

甲状腺肿瘤症状

甲状腺肿瘤的症状有哪些?甲状腺肿瘤的症状有良、恶性之分,其中绝大多数是良性肿瘤,少数是癌。

1、良性甲状腺瘤本身并不严重,一般瘤体小时无明显症状。但是,如果不及时治疗,瘤体会日益增大,个别瘤体较大的患者会因为瘤体压迫气管、食管和喉返神经出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。此外,良性甲状腺瘤有10%~20%的恶变率,所以发现后应尽早治疗。

2、恶性甲状腺肿瘤的症状即甲状腺癌,多数属低、中度恶性,患病后患者存活率比较高。手术后平均5年生存率为83%~95%。但是,少数患神孝者为高度恶性(即未分化癌),严重危及生命,所以应予以重视,及时治疗。

甲状腺肿瘤治疗方法

根据甲状腺肿瘤的类型,治疗方法主要有有药物治疗(保守治疗)和手术治疗两种。

1、甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤一般多采用手术治疗,但药物治疗可使少部分患者肿瘤缩小甚至消失。为避免不必要的手术,在病灶小于2cm可考虑首先使用药物治疗,无效时再行手术切除。

2、结节性甲状腺肿

由于结节性甲状腺肿呈双叶多发结节生长,单纯手术摘除效果不好,极易复发,全甲状腺切除术后并发症甚多,故原则上以保守治疗为主。结节性甲状腺肿仅有不到5%的患者需要手术处理,绝大多数人甚至可以终生带瘤生存。除非出现明显压迫症状,伴有甲亢,肿块延伸至纵隔或怀疑恶变者才作手术切除。

3、甲状腺癌

甲状腺癌一般需要手术治疗。传统的手术治疗就是在脖子下方开一个切口,把甲状腺切除,并做淋巴结清扫术。手术要求把肿瘤所在一侧的甲状腺组织全部切除,这是甲状腺切除手术的最低范围。如果对侧甲状腺有结节或恶性肿瘤,就要根据不同情况,做对侧肿物切除、次全切除,甚至对侧甲状腺全切除。如果有癌细胞转移,需要根据转移位置来扩大淋巴结清扫的范围。近年来出现的微创手术、射频疗法、消融疗法等存在很大争议,这些治疗手段不能按照要求的切除范围来进行,可能达不到肿瘤治疗所要求的范围。

碘治疗是甲状腺乳头状癌和滤泡状癌非常重要的一种治疗手段,也是甲状腺手术的重要补充。包括甲状腺团改肿瘤在内的甲状腺组织会吸收碘,而碘在人体内会释放一种射线,把肿瘤杀死,这就是碘治疗的原理,碘治疗也因此被称为“内放射治疗”。但碘治疗的前提是把甲状腺组织全部切除,尽量把转移比较严重的淋巴结全部清扫掉。有些人甲状腺并没有全部切掉就去做碘治疗,此时即便碘的剂量再大,也会被甲状腺吸收,转移的病灶根本吸收不了,没有治疗效果。病情比较严重的患者(比如高复发风险的患者)可以做碘治疗。

甲状腺肿瘤的检查

1、病史中注意肿瘤发现时间、初发部位及生长速度,有无气管与食管受压、咳嗽、声音嘶哑等症状,有无甲状腺功能亢进表现,有无头、颈部放射治疗吏及家族史。

2、体检注意肿瘤系位于一叶或整个甲状腺,准确记录其大小、形状、活动度、硬度、吞咽时上下移动的程度。详查肿瘤与邻近组织和器官(如锁骨、颈动脉、食管、气管、喉等)的关系。颈淋巴结有无肿大,详记其数目、部位、性质及移动性。

3、必要时作颈、胸部X线检查,观察喉、气管的位置及移位方向和程度,确定肿瘤有无向胸骨后延伸和肺部转移。

4、不易确诊时,可作下列检查:B超,甲状腺核素扫描;测血清抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、免疫球蛋白、T3、T4、甲状腺球蛋白(Tg)、TSH等。

5、必要时查血沉、血钙、尿钙、降钙素等。

6、请耳鼻咽喉科会诊,检查声带位置及功能。

7、注意恶性肿瘤与慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿等鉴别,必要时作细针抽吸细胞学检查或手术活检。

甲状腺肿瘤严重吗

甲状腺肿瘤严重吗?甲状腺肿瘤是否严重,关键是要看肿瘤组织学类型、肿瘤大小、临床特征以及相关检查的结果,根据这些才能明确诊断病情。

近年来甲状腺肿瘤发病率呈持续上升趋势,电离辐射是公认导致甲状腺肿瘤的危险因素。而碘摄入量变化对甲状腺肿瘤的影响也不容忽视。此外,包括环境污染在内的许多环境因素,如过多暴露于诊断性放射影像检查等可能也是导致甲状腺肿瘤发病率增加的原因。

甲状腺肿瘤的预防

如何预防甲状腺癌?

1、保持精神愉快,防止情志内伤,是预防本病发生的重要方面。

2、针对水土因素,注意饮食调摄,经常食用海带、海蛤、紫菜及采用碘化食盐。但过多地摄入碘也是有害的,实际上它也可能是某些类型甲状腺癌的另一种诱发因素。

3、甲状腺癌术后放、化疗后,积极采用中西医药物预防治疗是提高疗效的有效方法。

4、尽量避免儿童期头颈部X线照射。

5、对甲状腺增生性疾病及良性肿瘤应到医院进行积极、正规的治疗。

6、甲状腺癌患者应吃富于营养的食物及新鲜蔬菜,避免肥腻、香燥、辛辣之品。

7、积极锻炼身体,提高抗病能力。

8、避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进作用。

❼ 甲状腺恶性肿瘤

我们之所以把恶性肿瘤称作为癌,之所以谈癌色变,主要是因为癌是一种“活体”,能转移、能扩散、能繁殖,即使早期经过治疗,但是治疗后也是会出现复发的情况,五年内复发率很高,很多癌症患者都是在癌症复发的时候失去生命的。而之所以说甲状腺癌不影响寿命,主要是因为相比其他癌症,甲状腺癌不容易出现转移,治愈以后复发率低,即使有一些没有治愈最后也不会因为甲状腺癌死亡,大部分是正常寿命的死亡。甲状腺癌进行规范的治疗基本上不会影响到患者的工作以及生活质量,也不会影响到寿命。
所以我们不能绝对的说甲状腺癌不影响寿命,如果不治疗或者不规范的治疗对寿命还是会有影响的。所以得了癌症就要接受系统的治疗。那么甲状腺恶性肿瘤治疗方法有哪些呢?
1、手术治疗:甲状腺恶性肿瘤按照其病理性质可分为:乳头状癌,滤泡状癌,未分化癌,髓样癌,不同类型其恶性程度、生物学特性和发病率不一样。乳头状癌恶性程度较低,如果癌肿尚局限在腺体内,颈部淋巴结没有转移,可将患侧腺体连同峡部全部切除,对侧腺体大部切除。不需加行颈淋巴结清除术。如果已有颈淋巴结转移,则应同时清除患侧的淋巴结。滤泡状腺癌即使癌肿尚局限在一侧腺体内,也应行两侧腺体连同峡部切除,如果没有颈淋巴结转移,也不需颈淋巴结清除。髓样癌手术范围是两侧腺体同峡部全部切除,由于髓样癌早期出现颈淋巴结转移,因此,应同时将患侧或双侧颈淋巴结清除。分化癌生长迅速,恶性程度高,通常是浸润性生长,手术切除的可能性小,为防止癌发展引起的呼吸困难,可做气管切开,采用手术、化疗和放疗以及参百益辅助的综合治疗,目的一则是加速手术道口愈合,二则是辅助抑制残留的肿瘤细胞。鳞状细胞癌同样是属发展快、恶性程度高、较早侵犯其他重要器官,目前的治疗方法是尽可能行瘤体切除,而后给与根治性放疗,亦可在明确诊断的情况下先行术前根治放疗,再行手术治疗。
2、内分泌治疗:内分泌治疗甲状腺分化癌有肯定的临床治疗效果,可使复发率及转移率下降,并提高病人生存率。临床上常用甲状腺(干片)80~120mg/日,终身服用,也可用为甲状腺癌术后的长期替代疗法。有人认为,内分泌治疗也可用于儿童甲状腺癌术后辅助治疗。
3、保守治疗:甲状腺癌保守治疗包括两点,第一点是术后的调理,比如说甲状腺癌患者术后饮食忌烟酒、油腻刺激术后患者要忌食烟酒和辛辣刺激性的食物,如辣椒、姜、花椒等,肥腻的肉类也要忌食,如能做到这些甲状腺癌患者不影响寿命的因素就占了一多半。第二点是指术后以及放化疗后的中药辅助治疗,尤其对于中晚期的治疗,通过抑制肿瘤细胞的生长,有质量的提高生存期。

❽ 甲状腺癌晚期怎样可以有效治疗

甲春培圆状腺癌症晚期出现转移的情况提示着病情比较严重,治愈难度较高中春,只能是采取一些措施提高患者的生存时间和生存质量,晚期的患者可以采取保守的方式进行治疗,保守治疗包括药物治疗,介入治疗和放射治疗,患者如果身体疼痛可以吃一些强效的镇痛药,或者使用中药扒塌进行调理,可服用复合型破壁灵芝孢子粉提高免疫力,尽量做到带瘤生存。

❾ 甲状腺腺瘤有保守治疗办法吗

甲状腺腺瘤是册链做一种比较常见的、发生在甲状腺部位的良性病变,也是头颈部很常见的一种良性肿瘤。甲状腺腺瘤长得比较小的情况下,没有明显症状,可以不需要治疗,但是需要定期复查,三个月到半年做甲状腺彩超,动态观察甲状腺腺瘤有没有长大,一般彩超分级在四级以下。如果经过一段时间复查,发现长得比较快或者彩超分级在四级以上,则有恶性病变可能,这种情况建议手术治疗。对于直径大于4cm的甲状腺腺瘤,产生明显压迫症状,或者是胸骨后的甲状腺占位病变,也需要考虑手术治疗,术后病理可以确定性质。还需州衡要查甲状腺唤源功能,了解有没有甲状腺功能异常,然后对症治疗。

❿ 甲状腺癌治疗哪种方法最好

甲状腺癌治疗: (1)滤泡状腺癌的治疗。 专家表示,滤泡状腺癌虽然是低度恶性甲状腺癌,但它的转移方式主要是血液转移,临床上无颈部淋巴腺肿大者,一般不作预防性颈清扫术。然而有颈淋巴腺转移者并不一定同时有血路转移,所以治疗性颈清扫术还是必要的。 (2)未分化癌的治疗。 未分化癌的病程短,进展快,有一些不宜手术治疗的可以做明确的诊断。有一些病灶较小的,适宜手术的还应积极争取作根治性手术。 (3)髓样癌的治疗。 专家指出,髓样癌的恶性程度中等,常沿淋巴道及血行性转移,一旦颈部淋巴腺转移,即可较快浸润到包膜外,累及周围组织,所以确诊后应尽快选择性颈淋巴腺清扫术治疗。 推荐阅读:甲状腺癌术后需做哪方面治疗 中西医治疗甲状腺癌完全手册 (4)乳头状癌的治疗。 专家指出,乳头状瘤是甲状腺癌的重要表现,临床上具有恶性程度低,颈淋巴腺转移率高,好发于中青年妇女等特点,所以手术治疗必需考虑以上这些因素。假如乳头状癌肿局限在一侧的腺体内,可将患侧腺体连同峡部全部切除,同时行对侧腺体大部切除。 不同类型的甲状腺癌手术方式不同,不同髓样癌病例的恶性程度差异大,有些可多年稳定,甚至呈隐匿状态,有些侵袭性强,病死率高。总体而言,甲状腺髓样癌相关的10年存活率为75%。

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