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腹水肝硬化治疗方法

发布时间:2023-05-07 14:14:06

Ⅰ 肝硬化腹水的治疗

分类: 医疗健康
问题描述:

妈妈得了此病两年了,我很爱她,我不要她离开我们,我们为她借了几万元了,但依然没能控制她的病情,现在她腹水很多,我感觉她就要离开我们了,我心很痛,我宁愿拿我十年的寿命去给她。请大家帮助我,我在这里谢谢大家了。

解析:

一、营养及监护

针对腹水治疗期间,不能忽视对原有肝病的营养治疗。对腹水的监护,注意:1、观察精神状态,扑翼样震颤出现等;2、每天测体重;3、记出入量;4、经常查电解质、尿素氮及肌肝;5、反复查原来肝病族卜。

二、卧床休息

在卧床休息为主的情况下,根据病人情况适当活动。

三、限盐限水

每日钠不超过500mg(氯化钠 3.75g),固1g氯化钠含钠0.4g。一般食谱中不加食盐已含氯化钠2—4g,所以说,每日要求无盐饮食。如好转后稍放宽,但每日仍须在1.0—1.5g,有些患者,禁盐或限盐后,不明显影响饮食,但有些患者,盐少后明显影响饮食,这就要放宽限盐标准,绝不能明显影响饮食。

一般入水总量限于1000—1500ml,如血钠低于130mmol/L,更应严格限制水的摄入,每日1000ml以内。在用利尿剂大量利尿后,须要控制饮水量,以免造成低钠血症,后者是肝硬化预后不良的标志之一,而其主要治疗为严格限制水的摄取。

在有腹水或腹水倾向的肝硬化患者,如果静脉滴入液体可促使腹水发生或加重,当停止输液或服利尿剂时,如腹水能迅速减轻或消失,称此为输液腹水综合症。因此肝硬化伴腹水患者,尽量不要输液,要输液也是量越少越好。

四、利尿剂

1、重视是否伴有水肿 腹水伴水肿者,可迅速大量利尿,不出现副作用。固同时有部分水肿液被排出。但水肿一旦消失或仅有腹水而无水肿时,用利尿剂要缓慢,防低血容 量,电解质紊乱及氮质血症。体重降低标准为:有周围水肿,每日以1kg为宜,无周围水肿,每日以0.5kg为宜。

2、药物的选择

①、安体舒通:为首选药物,与醛固酮竞争受体,每天最大量400—600mg,顿服。但要逐渐增加量,因2—4天方可起效。男性 *** 发育或服药后有反应者忌用。可易为氨苯喋啶。本类药物保钾利尿剂 。②、速尿:利尿速度快,力量大,为排钾利兆扰穗尿剂,每天最大量为240mg,主张早晨顿服好。同安体舒配合用,比例为安体舒:速尿=100mg:40mg。③双克:双克也为排钾利尿剂,用法同速尿。最大量可达每日200mg。

以上药首选安体舒通,如果利尿不理想,可首先配以速尿,但用药时间较长后,可交换用,以恢复人体的敏感度。

3、用药方法:①、对于初次腹水,而且腹水时间不长,没有用过利尿药或初用利尿药的患者。患者住院卧床休息,禁盐,限入量小于1000ml,连续5日。如产生自发性利尿最好。如无明显疗效,可改 用利尿药。②快慢兼用法用利尿药:将肝硬化腹水及周围浮肿的利尿治疗分两个阶段:第一阶段水肿期用快速利尿法;第二阶段为水肿基本消退后,用缓慢利尿法,以清除剩余的腹水。具体办法为:口服速尿80—200mg 及安体舒通100—400mg,达到每日排出的尿量可使体重下降1kg以上,至周围水肿基本消失,血浆肌肝浓度略增时,立即进入缓慢治疗阶段。依据患者对药物的反应情况减少剂量 ,维持体重每日减少0.4—0.5kg 。如腹水不伴有周 围水肿,直接采用缓慢利尿法。

③、并发症常引起电解质紊乱,并导致肝性脑病或肝肾综合症发生,但这些并发症,多发生李尘于周围水肿消退之后并持续用利尿药者。特别是低钠、低氯及高钾血症都发生在水肿消失之后。所以说,水肿消失之后,利尿一定要慢,并要治本,不要一味利尿。④、利尿剂无效指征,应用严格钠水控制,及充分使用利尿剂后,经过一定时间无明显疗效,称为难治性腹水。此时利尿剂不可无限期使用,也不可无 *** 地增加。如有低钠血症或肝肾综合征时,用利尿剂反而有害。A住院6周以上,经严格的内科治疗,虽水肿有所减轻,但仍有明显腹水;B出现肾功能不全,血浆肌肝大于2.4mg%,尿素氮大于40mmol/L。对这些人立即停用利尿剂,改腹水排放,腹水浓缩回输。

四、排放腹水法及腹水浓缩回输

属于二线疗法,治疗 利尿剂较差的患者,一次性量的问题,要根据患者身体情况定,如身体状况好,可将腹水一次性排完,如有肝性脑病倾向,特别是不伴有周围水肿者,排放量不可太多,3000ml左右。但排放后,一定要根据经济输白蛋白以扩容,每1000ml输入白蛋白6—10g,要求连续输够,不要间断。如经济条件差可输入低右。以防止发生循环功能紊乱。由于合成的胶体在体内半衰期低于24小时。而白蛋白的半衰期为21天,因此白蛋白效果好,排放腹水后仍需利尿剂以维持。腹水浓缩回输可保留部分白蛋白和电解质,回输后也需输白蛋白,但量可以少。回输尽可能少用肝素,以防腹腔出血。本人曾见二例。以上操作一定无菌。对腿不肿,但腹水量大,本法首选,不可大量利尿。

五、白蛋白的应用对有低白蛋白血症的腹水患者,从理论上讲补充白蛋白是合乎逻辑的,应用白蛋白后病人感觉舒适,食欲增加,尿量增多,腹水减少。但从远期疗效看无明显优点,所以说白蛋白不可输入太多,况且较昂贵。

六、腹水的诊断和鉴别诊断

肝硬变不典型腹水须确定是肝硬变本身表现,还是并发症出现,并须与癌肿、结核、门静脉血栓形成、胰性、心源性、下腔静脉阻塞、布查氏综合症、肝小静脉闭塞、肾病综合症等鉴别,血性腹水要排除肿瘤,但并一定都能找到占位。

由于SBP(自发性细菌性腹膜炎),起病隐匿,无特异性症状,仅靠临床表现难以诊断,具有下列情况应考虑SBP的存在。①临床上不同程度腹痛、腹泻、发热及腹部压痛和反跳疼;②无其它原因可解释的氮质血症;③周围血白细胞或中性粒细胞升高及可排除其它部位感染;④腹水白细胞数大于0.02 109/L,由于大量腹水使炎症细胞被稀释,且细胞数往往还不到诊断标准。⑤顽固性腹水,腹水时间长。

另外,并存结核性胸、腹膜炎并不少见,一定要高度重视,常见于青壮年,多数在40岁以下,女性略多于男性,①可发现原发性结核病灶及低热、盗汗、消瘦、贫血、不典型腹痛。②腹膜 *** 症不明显、腹痛轻、无反跳痛、腹水少时可触及腹壁柔韧感或肿块。③结核菌素试验阳性。④抗结核治疗效果好。

治疗:头孢噻 钠4.0g,重者用进口罗氏芬每日4.0g,疗程7—14天,严重可延长。对疑诊者可选用氧氟沙星,病情较重可配甲硝唑,也可腹腔生理盐水灌洗并注入抗生素,坚决反对腹水患者一律

用头孢噻 钠配合氧氟沙星,初次腹水或腹水不严重者不需要用, 有些患者单用氧氟即可。固肝硬脂发生SBP统计为50%左右。所以肝腹水患者大概一半需要用抗生素,一半不需要用。咱们应用比例太大。

七、血管活性药的应用

最常见的药为654—2,多巴胺、酚妥拉明,皆可以扩张肾血管及肝内各血管床,可以10%葡萄糖250ml+多巴胺40mg+酚妥拉明20mg,按每分钟20—30滴,每天一次。根据表现及血压调整滴速,每天可配50%葡萄糖20ml加速尿40mg静注,7天一疗程。对心脏病人和甲亢慎用。也可用低右300ml加654—2 20—40mg,按20滴/分,每天1次,滴完后静注速尿40—80mg,7—10天一疗程。此外654—2加低右加多巴胺加速尿或多巴胺加酚妥拉明加低右加速尿较单用效果好。本人主张用低右加654—2,固低右可扩容。

八、甘露醇的应用

因顽固性腹水其一原因为有效血容量减少,可用20%甘露醇250ml加速尿80mg静滴,连用12日或视情况变化。尤其对低钠血症效果更好。固用甘露醇排水多于排钠,且可扩容。

九、胃苓汤加补络补管汤的应用

对肝硬化、腹水、上消化道出血,要常规用,疗效确切。根据情况可每日、隔日用。可起到利尿、止血、预防出血,软化肝脾作用。

十、氨基酸的应用

肝硬化腹水之人,输液量不能过大,饮食正常只需用保肝液200ml即可,不需要用氨基酸,如饮食差较明显可输氨基酸用肝安,不用复合氨基酸,因液量太多,影响本不稳定的内环境,且可加重腹水。

十一、电解质的平衡

肝硬化腹水的人大多缺钾,所以每步液内都要加够足量的钾,不要看检验单不缺钾就不补钾是错误的。除非有肾功能不全,补钾浓度为0.03%,缺钾与缺镁同步,尽可能用钾镁液,根据检验结果,及时补葡萄糖酸钙,低钠血症在顽固性腹水中多见,多为限盐不限水造成的,要注意限水,并不断查电解质,也有低氯血症,低钠补生理盐水,低氯可补氯化钾、氯化钙。

十二、肝硬化并发症

并发黄疸,不须用茵枝黄,清开灵一类,固增加液量,只须治腹水即可,要意识到合并黄疸者难治,复方益肝灵等保肝药更不需用。

并发肝性脑病者,按肝性脑病治疗,但要注意预防,如利尿速度太快,放腹水太多,水电解质紊乱。

并发上消化道出血,用扩容治疗有诱发的可能,但顽固性腹水多为低血容量,不要有太多顾虑。

祝你妈妈早日健康!~~~~~~~

Ⅱ 肝硬化腹水的治疗方法哪些

肝硬化腹水俗称肝腹水,是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,至于肝硬化腹水要怎么治疗呢?接下来,我就和大家分享肝硬化腹水的治疗 方法 ,希望对大家有帮助!

肝硬化腹水的病因
酒精中毒(20%):

长期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前认为酒精对肝脏似有直接毒性作用,它能使肝细胞线粒体肿胀,线粒体嵴排列不整,甚至出现乙醇透明小体,是肝细胞严重损伤及坏死的表现。

营养障碍(10%):

多数学者承认营养不良可降低肝细胞对有毒和传染因素的抵抗力,而成为肝硬化的间接病因。动物实验证明,喂饲缺乏胆碱或蛋氨酸食物的动物,可经过脂肪肝的阶段发展成肝硬化。

工业毒物或药物(10%):

长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。

病毒性肝炎(30%):

目前在中国,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起门静脉性肝硬化的主要因素。

循环障碍(5%):

慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄心包炎可使肝内长期淤血缺氧,引起肝细胞坏死和纤维化,称淤血性肝硬化,也称为心源性肝硬化。

代谢障碍:如血色病和肝豆状核变性(亦称Wilson病)等。

胆汁淤积:肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积时高浓度的胆红素对肝细胞有损害作用,久之可发生肝硬化,肝内胆汁淤积所致者称原发胆汁性肝硬化,由肝外胆管阻塞所致者称继发性胆汁性肝硬化。

血吸虫病:血吸虫病时由于虫卵在汇管区刺激结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化,可引起显着的门静脉高压,亦称为血吸虫病性肝硬化。

原因不明:部分肝硬化原因不明,称为隐源性肝硬化。
肝硬化腹水的西医治疗方法
1、一般治疗:包括卧床休息,限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为250~500mg。如果尿钠在10~50mmol/24h,说明钠潴留不甚严重者,钠的摄入量每日为500~1000mg,即氯化钠1200~2400mg,相当于低盐饮食。一旦出现明显利尿或腹水消退,钠的摄入量每日可增1000~2000mg。一般每日摄水量应限于1500毫升。如血清钠小于130 mmol/L,每日摄水量应控制在1000毫升以下。血清钠小于125 mmol/L,每日摄水量应减至500毫升到700毫升。

2、利尿剂治疗:如双氢克尿噻,每次25~100mg,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为100mg:40mg。开始用安体舒通100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不明显,可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜,以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者,可将利尿剂逐渐减量。

3、反复大量放腹水加静脉输注白蛋白:用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同时静脉输注白蛋白40g。

4、提高血浆胶体渗透压:每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。

5、腹水浓缩回输:用于治疗难治性腹水,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。禁忌症包括:感染性腹水、癌性腹水和内源性内毒素性腹水;重度肝功能损害(血清胆红素大于85 umol/L),严重凝血机制障碍或肝性脑病(3~4期)病人;近期内有食管静脉曲张破裂出血病人;伴严重心肺功能不全病人。一般每次放水5000~10000毫升。浓缩每1000毫升腹水中加肝素5~10mg。通过浓缩处理成500毫升,再静脉回输。

6、腹腔-颈静脉引流术:即PVS术,它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。但由于其有较多的并发症,如发热、细菌感染、肺水肿等,故应用受到很大限制。目前,主要适用于下列患者:顽固性腹水无法行肝移植者;顽固性腹水,而有许多腹部外科手术瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;顽固性腹水无条件行反复放腹水治疗的患者。

7、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水,但易诱发肝性脑病。
肝硬化腹水的预防方法
1、血氨偏高或肝功能极差者,应限制蛋白质摄入,以免发生肝昏迷。出现腹水者应进低盐或无盐饮食。

2、饮食方面应提供足够的营养,食物要多样化,供给含氨基酸的高价蛋白质、多种维生素、低脂肪、少渣饮食,要防止粗糙多纤维食物损伤食道静脉,引起大出血。

3、注意出血、紫癜、发热、精神神经症状的改变,并及时和医生取得联系。

4、每日测量腹围和测定尿量,腹部肥胖可是自我鉴别脂肪肝的一大方法。

就早期肝硬化如何预防的问题,定期的检查是预防早期肝硬化的重要 措施 ,从而早期干预。

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4. 中医治疗肝硬化的偏方

Ⅲ 肝硬化腹水怎么治好

肝硬化腹水可以治好吗
?肝硬化病人出现腹水,说明肝脏功能不佳,体内钠、水潴留较多,继而引起一系列问题,如:促使上消化道出血;给腹腔内细菌繁殖感染提供条件:大量腹水时,可造成呼吸困难、肾功能衰竭(肝肾综合征)等。这些问题若处理不当,可造成体内电解质、酸碱平衡紊乱甚至肝性脑病(肝昏迷)(肝腹水症状)。 但是,这也不等于肝硬化到了绝症阶段。不少临床病例的治疗经验已说明,只要治疗合理,病人能和医生密切配合,腹水就可以明显减少或完全消失。 肝硬化腹水如何治疗?抗纤维化和保肝护肝缺一不可。 抗纤维化治疗是肝硬化治疗的一个重要内容,肝脏内的纤维化,严重损伤肝脏,影响肝功能的发挥,需要进行专门的抗纤维化治疗,恢复肝脏功能。而抗纤维化的药物有很多,常见的有干扰素,及其它注射类药物,肝硬化腹水治疗患者需根据自身病情慎重选择。 肝硬化的保肝护肝治疗,对肝硬化的治疗也很重要,因为肝硬化腹水,肝脏的受损比较严重,这时的保肝护肝治疗,也是必须的治疗措施,此肝硬化腹水治疗需要根据病情在专业医生的指导下进行治疗。 ?以上就是关于“”的相关介绍,患者只要保持良好的心态,并去正规的医院进行积极的治疗,肝硬化腹水是可以治好的。专家提醒:由于肝硬化腹水是肝硬化晚期最突出的临床表现,肝硬化晚期患者有75%会出现肝硬化腹水,所以我院致力于研究肝硬化腹水的治疗,以解除肝硬化腹水患者的痛苦,但是肝腹水出现的早期,患者往往只有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,而疏忽大意。
肝腹水可以治好吗
肝腹水是指因为肝脏的病变引起的体液在腹腔的潴留.一般是指的肝硬化腹水.肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变坏死,,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。因为肝脏的硬化而致肝功能减退,血流不畅通引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。其相关因素如下:

1、门静脉高压:肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉,它是肝脏与其他部位血液循环的联结处。也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。在正常情况下其动静脉血管床的容量基本相等,输入血流和输出血流的量处于平衡状态。

肝硬化时,由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生,致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄,阻塞了血管,使肝窦淤血,血流量大大降低,输入量明显大于输出量,使门腔静脉压力升高。同时,毛细血管静脉压力也升高,久而久之,胃肠道、肠系膜、滑渗明腹膜等血液回流受阻,血管通透性升高,血液中的血浆成分外漏,形成了腹水。

2、低蛋白血症:是由于肝脏不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白的缘故。由于血清白蛋白的降低,血管内胶体渗透压下降,血浆成分外渗而形成腹水。

3、内分泌失调:活动性肝硬化时,因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退,其含量升高,而使排尿减少,也可引起浮肿和腹水。

4、淋巴回流障碍:人体的淋巴循环又称第三循环,指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统信告。正常人无处没有淋巴循环,特别是肝窦和肝细胞之间,有着丰富的淋巴液。由于病变,肝脏不但使门腔静脉压力升高,也使淋巴自压力升高,管腔扩张,淋巴回流障碍,使淋巴液外溢,形成腹水。

肝腹水是肝硬化晚期的典型并发症,一旦出现肝腹水往往代表肝硬化步入了晚期。大多数早发现早治疗的肝腹水患者使用利灵后病情可以得到控制,使肝腹水消退,身体达到基本康复.
肝硬化腹水能活多久,这个现在能治好吗?
肝硬化腹水能活多久,其实这个并没有明确的一个期限,最主要是还是尽快的恢复健康。肝硬化发展的基础是多种慢性肝病,因此,肝硬化的病因也是有多方面的因素造成的,为了摆脱它的危害,需要根据肝硬化的病因病情的治疗。 肝硬化腹水能活多久,这个一喊察般的尽快的治好的话是没有什么事情的,所以为了尽快的的能治好肝硬化,就需要,尽快的尽量多的了解一下关于肝硬化的症状的具体的情况,下面详细的介绍一下: 1.肝硬化患者在患有肝硬化后基本上都会出现一些常见的症状,我为大家详细介绍这些肝硬化常见症状,帮助大家更好的认识肝硬化。 2.腹水:腹水的出现常提示肝硬化已属晚期,在出现前常先有肠胀气。一般病例腹水聚积较慢,而短期内形成腹水者多有明显的诱发因素,如有感染、上消化道出血、门静脉血栓形成和外科手术等诱因时,腹水形成迅速,且不易消退。出现大量腹水而腹内压力显着增高时,脐可突出而形成脐疝。由于隔肌擡高,可出现呼吸困难和心悸。 对于肝硬化腹水的治疗,现在一般都是建议使用中医的方法来进行治疗,中医把人看做一个整体,并将人体中所有对立面的动态的生命现象概括为阴与阳一对矛盾,阴与阳处于平衡时,人体是健康的,阳占上风或阴占上风时人体内阴阳相对处于不平衡状态时就会出现病症,而中医就是通过服药或针灸等治疗手段帮助人体阴阳重新达到平衡从而达到治病的目的。对于肝硬化的治疗,中医更加的偏重于中药治疗,在这个方面有不少的传世的方子流传了下来,像(杨氏肝硬方)等,都是治肝硬化非常不错的方子,建议可以尝试一下,尽快的还给自己一个健康的身体。 另外日常生活中需注意:肝硬化中晚期患者应该有充足的睡眠和休息,以减轻肝脏负担;合理调配饮食,予以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。忌食尖硬、有 *** 性食品,以免造成食道静脉曲张破裂血。有水肿或腹水者,应限制盐的摄入。肝性脑病病人严格限制蛋白。保持良好的情绪,忌发怒忧愁,注意精神调理养护.中医认为"怒伤肝"怡情制怒对保养肝脏显得尤为重要,病人要善于忍耐克制,正确对待病情,认识病后发怒对病变痊愈不利,平时旷达情怀,消忧平怒,使肝脏在心平气和中得以调养。肝硬化中晚期患者忌乱用药,多用药,只用必要的药物,以免加重肝脏负担。
得了肝腹水的人一般能活多久啊
肝是属于消化系统里的一部分,人吃食物经胃消化,然后经肝解毒,再送到人体的各个器官,其余代谢的成分和积水通过胆,胆汁从肠道排出。所以得了肝病不要惊慌,不是绝症。 如果肝疼痛,不要盲目检查,只需检查透视机,不要检查增强CT机,因为使用了这增强CT的人,必须要更换心肺胰肾。那就等死吧。肝上有肿瘤,肿大不要怕。只需检查血常规检查,看看白细胞情况。没有问题,就是食物中毒,或毒气中毒,引起肝部细胞的死亡造成的局部肿瘤。有时是淋巴结肿大,也就是腹水。这两种情况,不要担心害怕,不要悲观,呀!我要死了,人活着对自己要有信心。我要长命百岁,不会死的。对自己要充满信心。不要乱用进口药,西药,不是所有的西药都不能用。对这种问题的办法,经过多年的研究和自己尝试,发现是可以治好的。我的肝疼痛,肝上有一个小肿瘤。用医院开的药物,用后更加疼。不用好一点,我通过查资料,肝属于解毒的,所以西药是不能用的。我有查看了古老中药书,发现肝是属于解毒代谢器官。代谢的产物经胆汁从肠道排出。我就上网查询吃什么能使人拉肚子。这样不就解决了大便次数少。我发现吃硫酸镁,大豆,香蕉,巴豆,五花肉,罗红霉素,环丙沙星等,能使胃肠道清理肠胃,同时也清理肝胆。我的肝疼痛经过八天,到了第九天就好了。我开家电维修部的时候,有个人得了肝癌,他家没钱,我对他说了我的研究,我也用过效果很明显,我叫他多吃五花肉,香蕉,适当吃点硫酸镁或环丙沙星。他用后清理了肠胃 ,就有了胃口,能吃饭了,经过八九天的时间,肝就不疼了,经过五六个月的饮食,坚持一个星期清理肠胃一次,医院说他死定了。可他去检查,肝上的肿瘤不见了。也不疼了。有个人的了腹水,也是家里没钱,我叫他用了此办法,肝腹水就好了。这个理论就是肝里的代谢的成分无法排除,或积水无法排除。只有通过清理肠胃,清理肝胆的办法,使人拉肚子,所以我们人拉肚子,也是好事,把肝里的积水和没用的成分通过大便排除。这样就会治好肝病。 如果检查白细胞有问题,那此人不光肝有肿瘤,别的器官或组织都可能有肿瘤,得了此病,先解决胃口的问题,同样先清理肠胃肝胆。然后用环丙沙星,环丙沙星可以治全身败血症,最重要的就是保持胃口。能吃饭,大小便正常,什么病都能治好。 不信,如果有人得了肝癌,医院确诊可以试试。

Ⅳ 肝硬化腹水怎么治好的

肝硬化腹水的治疗有三个方面:

一、病人尽可能卧床休息,限制水和钠的摄入。

二、在限制饮食和饮水的情况下,给病人合理用利尿剂。

三、反复大量的放腹水,需要注意蛋白补充,以静脉输注的白蛋白为主,特别是难治性的腹水,要在抽腹水之后进行白蛋白或者新鲜血浆补充。肝硬化腹水需要对症治疗,按时复查,肝功能以及乙肝病毒dna的数量,口服抗病毒药物,和抗纤维化药物,肝硬化腹水有可能是低蛋白症引起,也有可能是门脉高压引起,根据情况看是否需要抽水,按时复查血常规,防止消化道出血的可能,适当的摄入蛋白质,防止肝性脑病等并发症的发生。反复大量放腹水加静脉输注白蛋白:用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同时静脉输注白蛋白40g。提高血浆胶体渗透压:每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。除此以外还有腹水浓缩回输、腹腔-颈静脉引流术、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)等方法。

Ⅳ 肝硬化腹水的治疗方法

病情分析:肝硬化晚期产生有辐射增长的话,要注意观察有没有出现白蛋白降低的情况,如果出现有低蛋白血症的话,可以采用补充白蛋白的方法来进行治疗,同时还要使用利尿的药物来进行联合用药,促进腹水的排出,同时也可以采用穿刺的方法来进行排水。可以减轻腹胀的作用,要注意观察有没有出现贫血的表现。

Ⅵ 肝腹水肝硬化怎么治疗

肝腹水一般来说是由于中晚期肝硬化引起的。有腹水了,说明肝硬化处于失代偿期了,需要进行保肝排腹水的治疗。对于腹水治疗,西医主要是运用利尿药治疗的,同时辅以保肝的点滴方式治疗。这种方式一般可以临时除腹水,但多易反复。还可以运用中医中药对症治疗腹水和肝硬化,在临床效果上往往好于西药。在生活上,
忌盐,少喝水,多卧床休息。

Ⅶ 肝硬化腹水如何治疗

肝硬化腹水如何治疗

肝硬化腹水如何治疗?现实生活中会出现一些肝硬化腹水的病人,而肝硬化腹水是一种非常严重的情况,肝硬化如果到了腹水的程度的话就需要积极采取措施来排泄腹水,其实想要治疗肝硬化腹水也是有很多办法的,下面就来看看肝硬化腹水如何治疗吧

肝硬化腹水如何治疗1

1、基础治疗

基础治疗包括卧床休息和饮食治疗。卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。

对于肝腹水,应有足够热卡,逐日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质天天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在逐日0.5g/kg左右。应补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。

2、药物治疗

通过休息、限盐等措施疗效不明显者,应考虑使用利尿剂,促使水钠排出,减少腹水。

排钾利尿药可抑制肾脏对钠、氯的吸收,同时排出钾,利尿作用强大,服用30分钟即产生作用。可以使用中等强度利尿药,同时促进钾排出。利尿剂的应用先小量再逐步加量,先单一用药再联适用药。

3、排放腹水疗法

通过腹腔穿刺,将腹水放出。为防止并发症发生,以往多采用小量放液,近年研究表明,大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性腹水疗效显着。

肝硬化腹水如何治疗2

腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一,发生机制比较复杂。肝腹水的患者,在饮食上要保证蛋白质的摄入,每天应该摄入一些奶类、蛋类、瘦肉、鱼虾、大豆类等。另外,在饮食上还可以适当多吃一些利尿的食物,例如鲫鱼、鲤鱼、冬瓜、红小豆、绿豆等。

初次出现腹水或少量腹水的患者,应该注意卧床休息,注意低盐饮食,每日食盐量在2-4克。适当限制水的`摄入量,每日饮水量1-1.5L。同时注意营养合理,加强保肝治疗,定期检查肝功、肾功及电解质,对于低蛋白血症的患者,应该适量补充白蛋白、血浆,这样可使部分患者的腹水消退。

通过休息、限盐等措施治疗效果不明显的患者,应该考虑使用利尿剂,促使水钠的排出,减少腹水。治疗腹水常用的有保钾利尿剂:例如安体舒通、氨苯喋啶。因为腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关,而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用,增加肾脏对钠的排出而起到利尿的作用,所以常把安体舒通作为首选治疗腹水的药物。

排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等,可以抑制肾脏对钠、氯的吸收,同时排出钾,利尿作用强大,服用30分钟即可产生作用。噻嗪类利尿药如双氢克尿塞,是中等强度利尿药,同时促进钾排出。利尿剂的应用应该先小量再逐步加量,先单一用药再联合用药。

另外,腹腔穿刺放腹水是治疗顽固型腹水的有效方法,也是快速、有效缓解患者腹胀的方法。 研究证实,连续大量放腹水同时补充人血白蛋白的治疗方法,比起单用利尿剂更有效,并发症更少。对于伴大量或张力性腹水患者,大量放腹水联合人血白蛋白治疗,可以明显缓解患者的临床症状。

经颈静脉肝内体静脉分流术(TIPSS)是利用介入放射技术在肝内建立分流通道,来降低门脉压力,对于既有食管胃底静脉曲张又有顽固性腹水的患者是一种较为有效的方法。

对于腹水的处理首先需要确定腹水的存在,其次是确定腹水的性质、明确腹水的病因,然后遵医嘱制定治疗措施和原则,进行原发病和基础治疗。

Ⅷ 肝硬化腹水怎么治疗

腹水是一种局限性水肿,正常情况下,约有200ml的少量液体在腹腔内起到润滑作用,当腹腔内的液体量超过200ml的时候,就可以称作腹水。
腹水是肝硬化失代偿期的主要表现之一,发生机制比较复杂。肝腹水的患者,在饮食上要保证蛋白质的摄入,每天应该摄入一些奶类、蛋类、瘦肉、鱼虾、大豆类等。另外,在饮食上还可以适当多吃一些利尿的食物,例如鲫鱼、鲤鱼、冬瓜、红小豆、绿豆等。

初次出现腹水或少量腹水的患者,应该注意卧床休息,注意低盐饮食,每日食盐量在2-4克。适当限制水的摄入量,每日饮水量1-1.5L。同时注意营养合理,加强保肝治疗,定期检查肝功、肾功及电解质,对于低蛋白血症的患者,应该适量补充白蛋白、血浆,这样可使部分患者的腹水消退。
通过休息、限盐等措施治疗效果不明显的患者,应该考虑使用利尿剂,促使水钠的排出,减少腹水。治疗腹水常用的有保钾利尿剂:例如安体舒通、氨苯喋啶。因为腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关,而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用,增加肾脏对钠的排出而起到利尿的作用,所以常把安体舒通作为首选治疗腹水的药物。
排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等,可以抑制肾脏对钠、氯的吸收,同时排出钾,利尿作用强大,服用30分钟即可产生作用。噻嗪类利尿药如双氢克尿塞,是中等强度利尿药,同时促进钾排出。利尿剂的应用应该先小量再逐步加量,先单一用药再联合用药。

另外,腹腔穿刺放腹水是治疗顽固型腹水的有效方法,也是快速、有效缓解患者腹胀的方法。 研究证实,连续大量放腹水同时补充人血白蛋白的治疗方法,比起单用利尿剂更有效,并发症更少。对于伴大量或张力性腹水患者,大量放腹水联合人血白蛋白治疗,可以明显缓解患者的临床症状。
经颈静脉肝内体静脉分流术(TIPSS)是利用介入放射技术在肝内建立分流通道,来降低门脉压力,对于既有食管胃底静脉曲张又有顽固性腹水的患者是一种较为有效的方法。

对于腹水的处理首先需要确定腹水的存在,其次是确定腹水的性质、明确腹水的病因,然后遵医嘱制定治疗措施和原则,进行原发病和基础治疗。

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