A. 正心口窝处是不是胃胃贲门狭窄是怎么回事需要怎么治疗
可以这么认为。
狭窄要看是因为炎症、痉挛还是瘢痕引起的。瘢痕引起者必须手术治疗才能解除狭窄,如果是前者,不用手术,药物治疗就可以了。
B. 贲门松弛怎样治疗
病情分析:贲门松弛是由于暂时性神经调节失衡,食管下端和胃贲门部缺乏肌张力引起的、贲门松弛可以引起食管炎症等意见建议:可以采用食管下段贲门肌层切开术等手术方法治疗,平时不要吃太饱,少食多餐,营养丰富,易消化的饮食为主
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C. 食道喷门狭窄哪里求医好
哈尔滨医科大学第一临床医院,消化医院。
D. 贲门狭窄是什么意思会不会很严重
贲门失弛缓症是食管神经肌肉功能失调引发的良性疾病,以往也被称为“贲门痉挛”。正常人食管下端贲门处存在一个生理性的高压带,平时处于关闭状态,有防止胃内容物返流的功能;人体吞咽时食管可形成自发的蠕动波帮助食物运输,到达贲门时食管下高压带松弛让食物通过,而贲门失弛缓症患者下高压带松弛不良,且食管的蠕动功能丧失,造成梗阻现象。
该病多见于20~50岁的中青年患者。
主要症状
为吞咽困难,特点是症状可呈间歇性发作,多与过冷过热食物刺激或情绪因素有关,进食干硬食物反而较顺利,据此可与食管肿瘤等腔内占位性病变引起的梗阻鉴别。随着病情的进展症状逐步发展成为持续性,食物在食管内积蓄导致食管扩张,可引起呕吐,并可刺激食管肌层收缩引起胸痛;长期影响进食者可出现消瘦、贫血等营养不良表现。此外文献报道贲门失弛缓症者可因长期食物储留于食管下端腐败,刺激诱发食管癌。
E. 胃底近贲门处间质瘤,怎样治疗最佳谢谢!
EUS诊断比较明确是固有肌层的肿瘤,可能是间质瘤,也可能是平滑肌瘤。办法一:外科手术,传统的方法,可能要局部切除或近端胃切除,前者易发生贲门狭窄,后者生活质量较差。办法二:内镜切除手术,操作难度大,易发生出血或穿孔,但是可以作为外科手术前的一种努力,但不是那个医院都能做的。国内只有少数几个人可以做。
中国医科大学附属盛京医院-消化内科-孙思予主任医师
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F. 食管狭窄的治疗方案
1.手术方法
(1)食管扩张术食管扩张术是一种有效的治疗方法,近年用的气囊扩张替代了硬性扩张条。适用于膜状蹼较薄者的治疗。
(2)膜状蹼切除术若膜状蹼厚而坚韧,扩张无效,可切开食管,切除环形黏膜,再将食管黏膜对拢吻合。亦有在内镜下成功切除先天性食管蹼的报道。必要时术后继续扩张。
(3)食管部分切除术对继发于气管、支气管组织残存物的先天性食管狭窄和纤维肌肉肥厚型狭窄可行食管部分切除。狭窄段<3cm者,可于狭窄部分切除后,给予食管端端吻合,术中注意保护迷走神经与会咽神经。对于长段纤维肌肉肥厚引起的先天性食管狭窄,经扩张术无效可作代食管手术。如狭窄靠近胃食管连结部,可推荐作节段性切除后食管吻合术,并加作抗反流手术;后者常用的有改良Hill胃壁固定术、Nissen胃底折叠术等预防反流。Collis胃成形术也曾被报道是一种有效的处理食管缩短和术后胃食管反流。
2.手术定位与路径选择手术关键是明确狭窄部位与手术途径,右侧经胸途径最为常用,但左侧经胸路往往对中段狭窄有助。如果下端狭窄也可以经腹径路。手术时食管内置入气囊扩张条有利于正确定位。
并发症状
由于喂奶或进食后发生食物反流,反流食物和唾液可进入气管,引起吸入性气管炎或肺炎。
G. 贲门癌术后吻合口狭窄如何治疗
放个食道支架就行了
对于问题补充的回答:
这样的手术,只要是三级以上的医院,开展了介入治疗的医院就可以做,最好是设立了专门的介入放射科室,这样的医院可能更专业!
河南科技大学第一附属医院说法有欠妥当,现在的食道支架多为记忆钛合金,对组织刺激小,一旦放入,很少取出来!肉牙透过食道支架网膜造成二次狭窄,这是一个缓慢的过程(除了癌组织,其生长速度是正常组织几十倍,甚至上百倍),可能需要几年才能完成,何况现在网眼已经经过了特殊处理,肉芽组织是不容易通过的网膜的,是在支架的边缘形成肉芽会堵塞食道管腔!
对组织刺激小,排异反应也就很小,正常肉芽组织生长就很慢!到狭窄没那么快!再者,就算狭窄了,也可以在放一个食道支架进入,一个套一个,放了3、4个的人我都见过!
介入治疗是一种姑息疗法,介于外科和内科之间,内科药物不能解决,外科又要开刀,病人痛苦大,创伤大!
介入治疗目的就是快速解决现有问题,放入支架以后,基本两天后就能正常进食!以后的问题等发生了在说,这是介入手术的初衷!外科手术可能要10天吧!还要担心,并发症,后遗症,手术是否成功,风险远大于介入治疗!
当然,如果病人能耐受,且这样的手术能做的话,也可以再次手术治疗,这种方法是彻底根治的办法!
声明,个人观点,个人偏向选择放食道支架!
H. 食管狭窄有什么治疗方法
病情分析:消化性狭窄的治疗包括术前或术后食管狭窄段扩张术,继之作抗返流于术。如返流由于胃排空障碍引起,应考虑胃切除术,迷走神经切断或幽门成形术;如果少数食管短缩病例的病变较重,难以恢复食管腹段,则做膈上胃底折叠术或做食管的Collis胃管伸延式,以便在膈下能完成胃底折叠或胃底部分折叠术。严重食管下段消化性狭窄的病例,难以扩张或损伤较重,以前做过手术,甚至为预防癌变的Barrett食管,可考虑做狭窄段切除,以空肠或结肠作吻合,恢复通道。由于裂孔疝引起返流性食管炎,继而造成食管下段狭窄的病例,如能扩张并做胃后固定术或胃底折叠术,则可使狭窄及返流性食管炎均得到解决。单纯扩经术只能缓解吞咽困难,但扩张术后腐蚀性胃液很容易返流入食管,使食管炎症状复发。因此,扩张术后务必做疝修补及抗返流术。,意见建议:,生活调理:
I. 30年前曾因贲门下窄做过手术此次病情1.饮食困难难以下...
病情分析:患者女60岁30年前曾因贲门下狭窄做过手术本次因为吞咽困难呕心呕吐入院诊断为:食道鳞状细胞癌伴肝内占位原发肝癌?转移性肝癌?分析食管癌一般首先手术治疗但是首先要明确2个肿瘤的性质如果2个都是原发的那就以手术切除为主如果肝内为转移性肝癌那就没手术指证建议以局部放化疗为主意见建议:建议:1如果肝内为转移性肝癌那已经是晚期治愈的可能极低如果是原发性肝癌还有治愈的希望具体治疗方法:首先要明确2个肿瘤的性质如果2个都是原发的那就以手术切除为主如果肝内为转移性肝癌那就没手术指证建议以局部放化疗为主2.饮食方面要注意尽量流质或半流质饮食不吃多纤维食物因为容易引起食管局部堵塞和出血不吃辛辣刺激的食物不吃过烫的食物3.进一步查CEAAFPCA199等检查必要时予肝内肿块穿刺活检明确性质