乳牙根尖治疗方法

A. 牙根尖炎怎么治疗

如果乳牙根尖炎已经影响到下边的恒牙了就需要拔掉，如果没有，就给乳牙做根管治疗，建议口腔儿科就诊

B. 乳牙根尖周病常见的治疗方法

【答案】：A
4.直接盖髓术适用于备洞时的意外露髓，露髓孔小于1mm的患牙以及外伤冠折新鲜露髓的患牙。活髓切断术适用于深龋、部分冠髓牙髓炎、前牙外伤性冠折牙髓外露，年轻恒牙根尖尚未发育完全，需要坚持保存活髓的治疗原则，常选用活髓切断术，故滚配3小题选C。牙髓摘除术适用于乳牙牙髓炎涉及根髓，故1小启备桐题选D。根管治疗术适用于牙髓坏死、根尖周炎症而具有保留价值的乳悄坦牙，故2小题选A。根尖诱导成形术适用于牙髓病已波及根髓，而不能保留或不能全部保留根髓的年轻恒牙；牙髓全部坏死或并发根尖周炎症的年轻恒牙，故4小题选B。

C. 乳牙需要根管治疗吗

根据病情可以进行乳牙根管治疗，乳牙根管治疗基本操作方法与恒牙根管治疗大体相同，但治疗时应注意：一是术前拍X片，了解尖周病变和牙根吸收情况。如果牙根吸收已达1/3以上者，难获良好的疗效。二是预备根管时应测根管长度以防器械超出根尖孔，以免将感染物质推出根尖孔或损伤恒牙胚。三是乳牙的根充材料仅可采用可吸收的，不影响恒牙交替的糊剂充填。四是不宜对乳磨牙牙龈瘘管进行深搔刮术，避免损伤乳磨牙根分歧下方的继承恒牙胚。五是术后应拍X片观察根充情况再定下步。具体建议先面诊医生，了解实际病情，根据病情指导治疗。

D. 孩子的乳牙根尖周炎有脓包，用什么方法治才不受罪

孩子不痛不痒，大部分家长认为牙齿迟早会被更替便不重视，久而久之，牙根内的病变越来越严重就会在牙龈上出现脓包。此时若继续置之不理，根尖周病变还可能会影响恒牙胚，影响恒牙的健康发育。因为牙齿正处于发育中，牙釉质比较薄弱，加上孩子喜欢吃糖，没及时漱口，形成龋齿的速度比成人还要快，深龋后牙神经病变会逐渐坏死，渗出物感染根尖周围组织。

牙龈脓肿通常局限于龈乳头以及龈缘，呈局限性的肿胀。患儿一般无牙周袋，X线片检查无牙槽骨所吸收。一般都会有比较明确的机械性损伤史或者是局部的牙结石菌斑等刺激的因素。根尖周组织炎症无法排除就从颊侧牙龈鼓出脓包，不进行治疗就会反反复复发作，脓液从脓包挤出后，脓包会慢慢消失，一段时间后又会再长出脓包。

一定要及时的去医院的口腔科进行就诊，可以用细针进行穿刺，抽吸确定是不是脓性分泌物，如果确实有的话，一定要穿刺放脓，甚至是切开放脓，而且也需要配合口服相应的抗生素进行治疗。甜食更容易导致蛀牙，吃完甜食以后要漱口，晚上刷完牙以后不能再吃东西。小朋友的牙齿一旦龋坏，进展比较快，建议您一旦发现蛀牙，及时去医院治疗，以免病情发展，导致疼痛。

E. 乳牙根尖病治疗方法为

正确答案:D
解析：乳牙的根尖周病的治疗是根管治疗术，选D
。宏隐直接盖髓术适用于备洞时的意外露髓，露髓孔小于1mm的患牙；外伤冠折新鲜露髓的患牙
。活髓切断术适用于深龋，部分冠髓牙髓炎；前牙外伤性冠折搏绝世牙髓外露
。干髓术，用药物使牙髓失活，切断牙髓，将干髓剂覆盖基肢于根髓断面，使根髓干燥、硬化固定，成为无菌干化组织的治疗方法
。干髓术牙齿经常出现牙根早吸收，临床应慎用
。

F. 乳牙根尖周病首选用下面哪种治疗方法（）

【答案】：B
乳牙根管治疗术是中亏圆促空亏进根尖周病愈合的有效方法。干髓术方法简便，近期疗效尚可，但是远期疗效欠佳，干髓剂毒性，使其并不是一种好的疗法。随着现代根管治疗技术和器械的引进，塑化及空管治疗已经逐渐被根管治疗所取代卖塌。所以应选B。

G. 5岁儿童根管治疗的利与弊

5岁儿童根管治疗的利与弊

5岁儿童根管治疗的利与弊，根管治疗是一种较为普遍的门牙疾病的治疗方式。出现一些比较严重的门牙类病症的情况下，是需要根据根管治疗来开展医治的。以下了解5岁儿童根管治疗的利与弊。

5岁儿童根管治疗的利与弊1

五岁儿童牙齿根管治疗，有一定疼痛。五岁进入乳恒牙替换期，如果乳牙牙根没有吸收，牙髓活力较为正常，血运丰富，在开髓、去髓的过程中会产生尖锐疼痛，需用阿替卡因或利多卡因等进行局部麻醉后摘除牙髓，减轻痛苦。

如果龋洞底部暴露牙髓，可以在髓角处放置乳牙失活剂，缓慢灭活牙髓活力，再进行根管治疗。如果新萌出的恒牙意外受伤，造成牙冠折断，暴露牙髓，可以进行根管内麻醉，直接摘除牙髓，完成一次性根管治疗，制作树脂预成冠，修复外观。

5岁儿童根管治疗的利弊有管治疗可以延长乳牙的使用寿命，以防乳牙过早脱落造成牙合畸形等，治疗中如果损伤牙乳头，可能会影响下方恒牙胚的发育。如果意外受伤后牙冠折断导致牙髓暴露时，通过根管治疗可以彻底解除疼痛。

乳牙发生根尖周炎时，通过根管治疗可避免感染细菌穿出根尖孔，扩散到颌面部而引起肿胀等，并可以防止影响继承恒牙的发育。根管治疗的缺点是开髓引流、根管预备等操作切割了较多的牙体组织，使乳牙变得脆弱，容易劈裂或形成残根、残冠等。根管治疗中如果损伤牙乳头，可能会影响下方恒牙胚的发育。

儿童根管治疗后，是否要做牙冠，需根据牙齿损坏程度而定，如果乳牙前进行根管治疗，损坏面积不超过额面的1/3，可以不用做牙冠，如果乳牙进行了根管治疗，缺损面积超过1/3由于乳牙磨合因距离较短，牙釉质变薄。

儿童做根管治疗的危害有：

1、乳牙釉质较薄，髓腔宽大，根管治疗时会破坏牙齿抗力性造成牙齿折裂。

2、根管治疗后的牙齿脆性较大，咀嚼硬物时容易发生崩折，降低咀嚼效率，大面积缺失时会造成敬改咬合错乱。

3、乳牙根管治疗需要使用根管糊剂充填，3-6个月糊剂就会吸收，导致细菌沿根尖孔逆行侵入牙体内部，再次发生感染引起肿胀。

4、年轻恒牙进行根管治疗后失去了牙髓的营养供给，会影响牙根的发育造成恒牙早失。

5岁儿童根管治疗的利与弊2

儿童根管治疗

根管治疗是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管以去除根管内容物对根尖周组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

儿童时期如果牙齿发生感染，如龋坏达到牙神经也是需要进行根管治疗的。

儿童的根管治疗和成人的会有不同，需要根据儿童牙齿发育阶段进行调整，尤其要注意的是儿童乳牙的根管治疗，使用的根管充填物需要是可吸收的材料，以免在乳牙牙根吸收后根管充填物变成异物刺激牙周组织。

儿童根管治疗的操作步骤!

一、牙髓准备环节

在牙髓准备以前也要开展根管治疗术的手术前评定、髓腔准备和工作中长短的测量，次之才算是牙髓准备的环节。牙髓准备的方式有二种，依据挑选器材的不一样，则有不一样的准备方式。做根管治疗术的牙髓准备工作，需要注重的是，因为牙髓系统是很繁杂的，一切器材和一切方式的准备都到不了全部牙髓系统，因此机械设备准备和粗陵有机化学准备的融合十分关键。

二、牙髓消毒杀菌环节

在根管治疗术中，权威专家建议活髓牙或感染仅限冠髓的患牙能够选用一次法，别的的能够行牙髓封药。

三、牙髓填充环节

在根管治疗术中，开展牙髓添充时，要掌握填充机会，一般是在无主动病症，无显着叩疼，根管中无臭味，无外渗，无亚急性尖周炎病症就可以填充，无须直到全部病症消退，都不一定等候瘘管彻底痊愈，反复的封药非常容易对尖周导致更大刺激性。填充的方式，冷牙胶侧方位加压法仍是流行，热牙胶是未来发展趋势。岩稿戚

以上为大伙儿所详细介绍的便是根管治疗的三个流程。不论是哪一个流程，针对病人来讲全是较为关键的，一切一方面的工作中没有搞好，都是给患者的口腔健康及其牙齿健康产生更为大的损害。

5岁儿童根管治疗的'利与弊3

根管治疗的步骤有哪些?根管治疗的操作步骤详细介绍如下：

根管治疗的步骤1、开随：开髓的目的是，去除龋坏组织，打开牙髓腔，便于取出发炎或坏死的牙髓。开髓要求做到洞形与牙髓腔形态一致。

根管治疗的步骤2、去除死牙髓：要求去除牙髓应在无痛情况下进行。必要时在局部麻醉下取出牙髓。残髓就是根尖部残留的发炎牙题。残髓的存在会给根管治疗带来麻烦，造成治疗时间延长。因为残髓引起牙根炎症，控制困难，牙根管反复有炎症性分泌物。

根管治疗的步骤3、根管扩大：扩大根管的目的是彻底去除牙髓和感染的牙本质。因为根管壁凹凸不平，很容易在凹陷区残存牙髓组织。扩大根管应做到两点：一点是防止炎症进入根尖，另一点是防止末扩到根尖或扩大针超过根尖。

根管治疗的步骤4、根管消毒：通过物理和化学(药物)方法彻底消除根管内的残余感染。消毒药物置入髓室或根管后，应封闭5～7天，待其充分起效，复诊时若无症状则可进行第三步即根管充填。如复诊时仍有症状或根管内仍与较多分泌物，则不宜充填根管，需再行根管消毒，以免充填后发生炎症反应。

根管治疗的步骤5、根管封药：牙根管经过拔髓、扩大、冲洗后，根管腔基本上干净了，但从细菌学的要求来说，算不上无菌。因为细菌可以进入牙本质小管，故必须使用消毒力强的药物进一步灭菌，才能达到无菌状态。

根管治疗的步骤6、根管充填：根管经过以上处理达到了无菌，充填的目的是使无菌根管不被感染，所以要使用专门的充填材料将牙根管填满，防止再感染。

根管治疗需要多长时间呢?

正常情况下，如果是前牙，每次20分钟左右，如果是后牙，每次40分钟左右，手术后来院复诊3~5次。根管治疗的时间也会与根管治疗的医生技术和患牙的根管情况等因素有关。

H. Vitapex在乳牙根管充填中的应用

【关键词】 乳牙 根管填充 Vitapex糊剂
Vitapex作为一种新型可注射式根管充填材料，广泛应用于乳恒牙充填中。本文观察了Vitapex及氧化锌丁香油糊剂在乳牙根管治疗中的应用效果，现 报告 如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
选取临床诊断为慢性根尖周炎病儿138例，其中男68例，女70例；年龄4～11岁，平均6.5岁。乳牙180颗，随机分为A、B两组，每组90颗患牙。
1.2 治疗 方法
两组均常规根管预备，清洗，封药消毒1周后复诊。A组采用NEO DENTAL CHEMICAL PRODUCTS CO LD生产的注射式根充糊剂Vitapex充填根管。B组采用氧化锌丁香油糊剂充填根管。
1.3 疗效判断标准
①成功：无自觉症状，牙无叩痛，无松动，无窦道形成。②失败：有自觉症状，牙有叩痛，或有窦道形成。符合其中任何一项，均判为失败。
1.4 治疗结果
A组成功86颗牙，成功率为95.6%；B组成功70颗牙，成功率为77.8%，两组比较，差异有显着意义（χ2=12.308,P<0.05）。
2 讨 论
乳牙感染根管治疗由于病儿不配合及不能忍受长时枝坦间张口，而成为临床工作中的难点。而对于患慢性根尖周炎的乳牙，必须进行根管治疗。由于乳牙牙根最终可被吸收，以往多采用可吸收性糊剂如氧化锌丁香油糊剂充填根管，它具有较好的密封效果和一定的组织相容性,但其抗感染力弱,对感染根管治疗效果较差，根充时需用光滑髓针或小号扩大针将糊剂缓缓导入乳牙根管内，直至该糊剂充填满整个根管，操作过程费力费时，由于 儿童 缺乏持久力，很难长时间配合治疗，因此极易导致治疗失败。乳牙牙髓病根尖周病治愈的最基本条件是消毒灭菌而不是充填，暂时姑息治疗，如空管疗法虽然快捷，却无法保证良好的远期效果，极易导致复发。本文观察了氧化锌丁香油糊剂与Vitapex注射式根充材料在乳牙根管治疗中的应用效果，结果显示，Vitapex组疗效显着优于氧化锌丁香油糊剂组。
Vitapex作为一种注射式根充材料，可直接将其内部根充糊剂通过特殊注射器注射进根管内，操作快捷、方便，用于治疗乳牙感染根管疗效猛链桐已获肯定［1］。KAWAKAMI等［2］用电镜和细胞化学技术观察Vitapex糊剂诱发的鼠皮下组织钙化的超微结构,结果显示，Vitapex糊剂能引起异位钙化,包括营养不良性钙化和基质小泡钙化,与骨组织类似,认为有利于牙周韧带间充质细胞分化为成骨细胞或成牙骨质细胞,是优秀的根充材料。Vitapex糊剂主要由碘仿、氢氧化钙、聚硅氧烷油等组成，氢氧化钙具有卓越抗菌效能［3］，可以破坏细菌细胞膜上的酶,改变其化学结构,对细菌起杀伤作用。GEORGEPOULOU等［4］的研究证实,氢氧化钙糊剂在根管内具有高效抗厌氧菌作用,对内氏放线菌和依氏放线菌也有杀菌效能,并可灭活存留于牙本质壁和根尖区的内毒素,且能使局部环境呈偏碱性,中和炎症区酸性产物,减少吸收细胞的唤睁活力,促使硬组织形成。
关于超填的Vitapex糊剂,有学者在一次性根充乳牙中观察到,超充部分1周～2月内被吸收,不伤害恒牙胚,不引起硬块［5］,因而对乳牙根的吸收和恒牙的萌出没有影响。TEPEL等［6］用狗进行的实验研究显示，超充的Vitapex糊剂周围有中等量的炎症细胞,并可观察到新的牙周膜纤维形成以及牙骨质和牙槽骨修复,而使用樟脑对氯苯酚(CMPC)、激素、抗生素后根尖周组织炎症细胞浸润显着,未观察到组织修复的迹象。碘仿可缓慢溶解于组织液中,当与细菌释放出的有机物相遇时,释放出游离碘,氧化细菌原浆蛋白的活性基因,与蛋白质的氨基结合使其变性,具有良好的杀菌作用,尤其对厌氧菌的杀灭作用更强。且碘仿对组织无刺激性,有镇痛作用,可促进根尖周组织对渗出物的吸收,从而有效地消除了再感染。聚硅氧烷油化学性质极不活泼,具有防水性、绝缘性。三者配伍有较好的协同作用,能持久地消毒灭菌,促进根尖周组织愈合。Vitapex具有持续抗菌特性,可有效地抑制根尖及窦道内残留细菌繁殖,防止再度感染及临床症状复发,且有较强的组织渗透特性,能被组织吸收,诱导新生骨组织；同时对组织异物反应极小,不激发周围组织的炎症反应,可加快根尖周病变组织的愈合。使用该方法充填根管使病儿减少了复诊次数,操作简便快速,疗效显着,无不良刺激反应,是一种较理想的治疗方法。
【参考文献】
［1］叶可明，查能愉. 乳牙根管填充治疗与空管药物疗法临床疗效比较［J］. 天津医药， 2000，28（5）：298.
［2］KAWAKAMI T, NAKAMURA C, HASEGAW A H, et al. Ultrast ructuralstudy of initialcalcification in the rat subcutaneous tissueselicited by a root canal filling material［J］. Oral Surg Oral Med Oral Pathol, 1987,63(3):360.

［3］秦念红. 改良氢氧化钙糊剂与甲醛甲酚在根管消毒中的抗菌效果比较［J］. 牙体牙髓牙周病学杂志， 2000，10（4）：219.

［4］GEORGOPOULOU M, KONTAKIOTIS E, NAKOU M. In vitro evaluation of the effectiveness of calcium hydroxide and paramonochlorophenol on anaerobic bacteria from the root canal ［J］. Endod Dent Traumatol, 1993,9（3）:249.

［5］NURKO C, GARCIA?GODOY F. Evaluation of a calcium hydroxide/iod2 oform paste (vitapex) in root canal therapy for primary teeth［J］. J Clin Pediatr Dent, 1999,23(4):289.

［6］TEPEL J, DARW ISCH M, HOPPE W. React ion of inflamed periapical tissues to intracanal medication and root canalsealers［J］. Endod Dent Traumatol, 1994,10（3）:233.

I. 乳牙牙髓炎和根尖周炎的疾病治疗

乳牙牙髓炎的治疗方法有保留部分牙髓的冠髓切断术和牙髓摘除术（根管治疗术）。前者适用于牙髓炎早期，炎症仅限于冠部，根髓基本未受累时；当出现牙髓弥漫性炎症，甚至牙髓坏死时，只能采取牙髓摘除术保存该牙。
乳牙根尖周炎的主要治疗手段是牙髓摘除术；一旦牙慢性根尖周炎累及恒牙胚时牙齿拔除术是不得已的选择。
由于需要冠髓切断术和牙髓摘除术的牙齿通常破坏很大，对于乳磨牙，最好的牙体修复手段是金属预成冠。

J. 小孩牙根尖外露怎么办

如果同名牙有长出来的趋势,就把它族敬拔掉,比如说对称的那颗牙.
门牙
六到七岁换,侧门牙会晚半年左右吧.没到换牙的时候可以考虑把露出来的根尖部分用金钢砂
车针
磨掉多出来的部分.否则容易造成口腔粘膜破损.拔得太早的话,容易造成
牙列
不齐,特别是侧门牙.或较难萌出..
==辨别牙根尖还是新牙牙冠的方法是拿个夹子夹住你认为的可疑物,如果和
乳牙
冠一起动的就是它的
牙根
,反之是禅桥新牙兆袭慎.
还有就是牙根颜色偏深一些.有时还有脏东西附着在上面.新
牙冠
偏白色.我相信没有任何一个
牙科医生
不会拔乳牙的,哪怕是乡级卫生院的,我想也会的.
选医院你这个没有什么难度,你去社区医院就够了,只有消毒合格,这个不难.