1. 葶苈子，凡心力衰竭之喘肿，效佳。并附肺气肿医案
葶苈子,首载于《神农本草本经》,别名丁历、大适、大室。为十字花科植物葶苈、琴叶葶苈和播娘蒿之种子。葶苈子性味辛苦寒,归心肺,肝胃膀胱经。有泻肺降气, 祛痰平喘, 利水消肿, 泄逐邪之功。主痰涎壅肺之喘咳痰多,肺痈,水肿,胸腹积水,小便不利,慢性肺源性心脏病,心力衰竭之喘肿,瘰疬结核。
《本草正义》：葶苈子苦降辛散，而性寒凉，故能破滞开结，定逆止喘，利水消肿。《本经》主治，皆以破泄为义。惟寒泄之品，能通利邪气之有余，不能补益正气之不足，苟非实热郁窒，自当知所顾忌。《别录》久服令人虚，本是至理。然肺家痰火壅塞，及寒饮弥漫，喘急气促，或为肿胀等证，亦必赖此披坚执锐之才，以成捣穴犁庭之绩。吾认为,葶苈子能大泄阳分之气闭，下泻膀胱之留热。膈中痰饮喘促，得此能疗, 为通利水道之要药。肺中水气急，满喘急者，非此不除。此因泻肺中水气，从膀胱出，止嗽除痰定喘。但凡积聚寒热从水气来者，此药主之。大黄之泻从中焦始，葶苈之泻从上焦始，故《伤寒论》中承气汤用大黄，而陷胸汤用葶苈也。
葶苈大枣泻肺汤,以葶苈子15克大枣15克。治肺痈胸满胀，一身并面目浮肿，鼻塞，清涕出，不闻香臭酸辛，咳逆上气，喘鸣迫塞。《金匮》令先投小青龙汤三服，乃进此汤药。吾在临床亦常用葶苈子,余有一方，有葶苈子。取名《纳气平喘汤》。治疗肺肾两虚型喘症，屡有捷效也！处方组成 ；葶苈子30g红景天20g人参20g麦冬20g枳实15g苏子15g山茱萸20g白芥子15g五味简晌子10g 。 用法 水煎服，每日1剂，日服2次。 功用 补肾益肺，平喘止咳化痰 。 主治 支气管哮喘，慢性喘息性支气管炎，肺气肿，肺心病拦悉锋。 加减方；阴虚严重者，加生地玄参以加强滋肾补水之功；气虚严重直，加黄芪白术；心悸，加酸枣仁生龙牡柏子仁类；有浮肿者，加茯苓苡仁车前子；喘甚，加洋金花蛤蚧类。 此病确实难治，然幸几微之气，流连于上下之间，若用凉药以平火，是速其亡也；然用桂 附以补火，亦速其亡。盖气将绝之时，宜缓续而不宜骤续，譬如炉中火绝，止存星星之火，宜用薪炭引之，若遽投之以大量附片之类，反灭其火矣。更以寒温之物动之，鲜有生气矣。此方中妙在一派补肾补肺之药，与人参同用，则直入于至阴之中，而生其气，肾气生而脾气亦生，自能接续于无何有之乡。况人参又上生肺，以助肾之母。子母相生，更能救绝也。
今吾举一病案,观之。 慢性支气管炎肺气肿中医医案,
秦某某，男性，75岁,江西南昌人。2020年8月25日就诊。患者素有慢性支气管炎,肺气肿史20多年 ,近1年来气急加陆庆重,动则尤甚,而夜不能平卧。发作严重住院打点滴,医院诊断为,慢性支气管炎伴感染,肺气肿,肺心病。
用抗生素,糖类皮质激素等治疗,临时会有好转。因8月中旬饮食油腻食品,疾病复反。刻诊见人消瘦,面黄而精神欠佳 , 咳嗽气喘晚上加重,痰色黄、粘稠,不易咳出,口干舌燥,大便结而几天一行。夜间需加用舒喘灵喷雾才能平卧,两下肢有压迹。舌质花剥,舌根苔薄腻,脉细稍数。
中医辨证此为,痰浊内蕴而肺肾两虚。治宜当分清标本,急则治其标宣肺而为先。一诊疏方为,炙冬花15g炙紫菀15g炙苏子15g葶苈子30g杏仁10g鱼腥草30g铁掌头30g麦冬30g江西枳实15g红参15g冬瓜子30g全瓜蒌15g(打)黄芩10g白茯苓30g紫丹参15g清半夏10g。水煎服用,嘱不吃油腻,不吸烟,早睡早起。
二诊,上方7贴后,咯痰较前畅,痰变稀,痰量减少。但仍动则气急,苔脉同前。标证既解,缓则治其本,以补肾平喘纳气为治。上方去鱼腥草,冬瓜子,黄芩,加北五味子10g蛤蚧1对紫河车10g。上方加减服用近3周,诸症明显改善,夜间停用舒喘灵喷雾。停服汤剂,以人参蛤蚧散打成粉末,日2次服用,以资巩固。
案评：慢性支气管炎，肺气肿，肺心，依其症状，属中医喘证范畴。中医治喘既要分清标本缓急，更需注意益肾固本。肺为气之主，肾为气之根。本病与肺和肾的关系颇为密切。肺金为母，肾水为子，母病可以及子。患本病日久，其肾必虚。肾气亏虚 而不纳气，影响肺主气之功能，喘证就容易发作。故补肾培元则肾坚而气固，喘可少发。吾以为：治喘要随机持重，标急于本者治标，本重于标者治本，解其一端则一端自平，但谴方用药，始不忘益肾固本这一基本大法。
有肾虚见证可用，无肾虚见证者亦用。吾喜用紫河车，蛤蚧，五味子等补肾纳气, 但痰稠且多者，以上需标症缓解方可效如神。
2. 浮肿应该怎么治疗啊
清晨浮肿 一般健康人在早晨醒后也可以出现极轻度的浮肿，但起床活动后浮肿现象在20分钟之内彻底消失。如果在清晨醒后，头面部有明显浮肿，特别是眼睑浮肿，或伴有全身浮肿，那提示患者有肾病或心脏病。一般来说，肾病引起的浮肿以头面部为主，清晨起床活动后，浮肿可以逐渐减轻。而心脏病引起的浮肿以全身浮肿、下肢浮肿为主。清晨起床活动后，浮肿不会消失，还可伴有胸闷、心慌、气短等心脏病症状。贫血患者也可伴有清晨浮肿，但浮肿程度相对轻一些。
浮肿常是心脏病、肝病、肾病 、内分泌等疾病的信号，但有些浮肿并非是疾病的表现，而是一种生理反应。
特发性浮肿 有些20至40岁的女性，早晨起床后，眼睑及颜面常出现轻度浮肿，下肢有凹陷性水肿或紧绷感。随着活动，逐渐减轻消退。多数学者认为与神经精神因素及自主神经功能紊乱有关。
反应性浮肿 有些人特别是高温作业或身体较胖又不爱活动者，受环境高温的影响，皮肤血管扩散，体液渗透并积聚于皮下组织，常在手、足等处发生浮肿。夏天过后，则自行消退。但每夏必发，反复多年。
体位性浮肿 长时间站立、行走、下蹲或坐位，可因下肢血液回流受阻、淤积造成浮肿，改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。
经前期浮肿 有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼睑、手背、脚踝甚至双下肢轻度浮肿，以及烦躁、失眠、疲乏、头痛等症状。月经来潮时，浮肿及其他症状可逐渐消退。
药物性浮肿 如使用肾上腺皮质激素、睾丸酮、雄性激素、胰岛素、硫脲、甘草等药物，可导致脸、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。
对上述浮肿不必担心，更不必乱用药。但如果是疾病所致浮肿，则应积极治疗原发病。
给生理性浮肿减“肥”
给浮肿做个小诊断
浮肿常常是某些疾病的信号。心脏病、肝病、肾病、内分泌疾病及某些营养不良性疾病等，都可能出现浮肿症状，一般情况下应该到医院去就诊。但有些浮肿是一种生理反应，如果你遇到了下列“浮肿”的麻烦，不妨对照一下。
表现一：有些中年女性，早晨起床后，忽然发现自己的脸胖了一圈，眼睑及颜面都有些轻度浮肿，下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移，可逐渐减轻消退。
诊断：特发性浮肿，或称为血液循环不畅的浮肿。脸部浮肿现象经常发生在血液循环代谢能力差的人身上，这个群族包括了习惯在睡前大量喝水的人、经常久坐不动的人、平常饮食习惯口味重的人、经常熬夜的人以及天生体质代谢差的人。影响所致便是血液循环系统效果变差，来不及将体内多余的废水排出去，水分滞留在微血管内，甚至回渗到皮肤中，便产生了膨胀浮肿现象。这种浮肿在起床后活动一会后，就会慢慢自动消退。
表现二：有些人在炎夏高温的情况下，特别是身体较胖又不爱活动的人，受环境温差的影响，常莫名其妙地发生下肢浮肿，夏天过后，就会自行消退。
诊断：反应性浮肿。这种情况往往是由于炎热高温引起体表血管扩张，动脉血流量增加；浅静脉的扩张，使毛细血管滤过压增高；再加上站立或久坐，体液在皮下疏松结缔组织的间隙中渗聚，回流缓慢，从而引起下肢浮肿，多发于身体肥胖或年龄较大的人。
表现三：有些饮食中习惯于“口重”的人，常常出现下肢浮肿。
诊断：营养不均的浮肿。我们一直在强调“低盐”饮食，可有些人就是不注意，饮食中盐分过多，而又缺乏某些矿物质时，就容易造成营养失调性浮肿，如果你还有什么慢性病，那造成的麻烦就更大了。
表现四：长时间站立、行走、下蹲或坐位时，会发现下肢或双脚“发紧”，女人逛商店是最有体会的了，若稍事休息或改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。
诊断：体位性浮肿。近年来研究发现，人在直立体位时，体内醛固酮分泌增加，可造成暂时性水钠潴留，因此引起水肿。一些工作上须长时间站或坐的人，如学校的老师、手术室的主刀医师，因重力的关系，血液和水分因回流速度减慢而容易在膝部以下部位出现浮肿。
表现五：有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内，出现眼睑、手背、脚踝甚至双下肢轻度浮肿，或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感，以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经官能症症状。
诊断：经前期浮肿。这类浮肿多与月经周期变化和内分泌功能改变有关，属正常生理现象。月经来潮时，排尿量增多，浮肿及其他症状就可逐渐消退。
表现六：服用某些药物后，脸、手、足出现浮肿，停药后浮肿会逐渐消退。
诊断：药物性浮肿。如使用肾上腺皮质激素、睾丸酮、雄性激素、胰岛素、硫脲、甘草等药物，可引起体内水钠潴留，导致浮肿。
对浮肿切不可粗心大意，务必及时查明原因。对上述浮肿不必忧心忡忡，更不必乱用药，但如果是由于疾病所致，则应积极治疗原发病。
给浮肿开处方
对于生理性浮肿，可以采取以下措施来进行防治。
1．保持乐观情绪，长期坚持适当锻炼，如散步、慢跑、健身器械锻炼等，以增强体质，提高适应能力。
2．选择食物，应以含有丰富的蛋白质、维生素及无机盐，低脂肪、低胆固醇，少糖、少盐为原则，芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。
3．避免久坐久站，经常活动下肢，并注意经常上抬两下肢。
4．保证良好的睡眠，起居有规律。
这是9种供老年浮肿患者选用的食疗方，你不妨也试一下，也许有效！祝你早日康复！
1、 赤小豆、花生、大枣各100克，放少许冰糖一起煮汤食用。
2、 绿豆、薏米仁各100克，同煮汤食用。
3、 鲤鱼1条重约250克，赤小豆100克，一起煮汤服用。
4、 母鸡半只或童子鸡1只，与黄芪100克一起蒸熟，喝汤吃鸡肉。
5、 青头雄鸭1只，与冬瓜1000克一起煮汤食用。
6、 猪腰2只，杜仲10克，核桃仁50克，一起煮汤食用。
7、 鲤鱼1条重250克，冬瓜500克，加水清炖，吃鱼食瓜喝汤。
8、 冬瓜500克，赤小豆30克，加水适量，加盐少许，吃瓜喝汤。
9、 玉米须、冬瓜皮、赤小豆各适量，煎汤代茶饮，连服至浮肿消失
3. 水肿的治疗方法
证候：眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒发热，无汗，肢节酸楚，小便
不利，舌淡红，苔薄白，脉浮。
治法：疏风解表、利水消肿。
主方：越婢加术汤
用法：
加减：可酌加浮萍、茯苓、泽泻；风热偏盛，加连翘、桔梗、板蓝根、鲜茅根；风寒偏盛，
去石膏，加苏叶、桂枝、防风；咳嗽较甚，加杏仁、前胡；汗出、恶风，加防己、黄芪。
风热水停证
证候：眼睑浮肿，延及全身，来势迅速，发热，微恶风寒，咽喉红肿疼痛，身发疮疖，甚则
溃烂，小便不利，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风清热、利水消肿。
主方：麻黄连翘赤小豆汤
用法：
加减：肿势蔓延，加茯苓皮、大腹皮、泽泻、木通；咽喉疼痛，加射干、黄芩、山豆根；皮
肤溃烂、疮疡，加土茯苓、紫花地丁、蒲公英；风盛瘙痒，加地肤子、苦参、白鲜皮。
水湿内停证
证候：全身水肿，按之没指，不易恢复，小便短少，身体困重，胸闷腹胀，纳呆泛恶，苔白
腻，脉濡缓。
治法：化湿利水。
主方：五苓散合五皮饮
用法：
加减：肿甚而喘，加麻黄、杏仁、葶苈子；胸闷腹胀，加青皮、厚朴、枳实。
湿热壅盛证
证候：遍身浮肿，皮肤绷急光亮，脘腹胀闷，烦热口渴，小便短黄，或大便干结，舌红，苔
黄腻，脉沉数或濡数。
治法：清热利湿消肿。
主方：疏凿饮子
用法：
加减：烦热、口渴，加栀子、黄芩、黄柏；大便不通，加大黄、枳实、厚朴；尿痛、尿血，
加大蓟、小蓟、白茅根；肿甚喘满，加葶苈子、杏仁、防己。
脾气虚水泛证
证候：下肢肿胀，按之凹陷不易恢复，脘腹痞满胀闷，纳呆，便溏，面色萎黄，神疲乏力，
声低气短，小便短少，舌淡苔白湍，脉弱。
治法：健脾益气、利水消肿。
主方：春泽汤
用法：
加减：小便不利，加木通、前纳渗春仁；脾虚湿甚，加山药、黄芪、防己。
脾阳虚水泛证
证候：肢体浮肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，腹胀纳少，面色萎黄，畏冷肢凉，小便短少
，大便或溏，舌淡胖，苔白腻或白滑，脉沉缓或弱。
治法：温补脾阳、利水消肿。
主方：实脾饮
用法：
加减：气短、声低，加人参、黄芪；小便短少，加桂枝、泽泻、前仁。
水气凌心证
证候：水肿日甚，心悸胸闷，气息喘促，倚息不得卧，畏寒肢冷，口淡不渴，舌淡胖，脉弦
细。
治法：温补心阳、化气行水。
主方：真武汤
用法：
加减：小便不利，加益母草、丹参、前仁、泽泻；畏寒、肢冷，加桂枝。
血瘀水停证
证候：久病水肿，腹大青筋，口渴但欲漱水不欲咽，肌肤甲错，面色黧黑，舌质紫暗，苔润
，脉沉迟涩。
治法：活血化瘀、化气利水。
主方：血府逐瘀汤合四苓散
用法：
加减：瘀血甚者，加益母草、三棱、莪术等。
肾阳虚水泛证
证候：面浮身肿，腰以下尢甚，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，尿少，四肢厥
冷，怯寒神洞耐疲，面色灰暗或淡白，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。
治法：温补肾阳、利水消肿。
主方：济生肾气丸
用法：
加减：气短、神疲，加人参、黄芪；心悸、气喘，加远志、朱砂、黄芪。
阴虚水停证
证候：水肿反复发作，精神疲惫，腰酸遗精，口咽干燥，五心烦热，舌红，脉细数。
治喊谨法：滋阴利水。
主方：六味地黄汤
用法：
加减：小便不利，加猪苓；腰膝酸软，加怀牛膝、杜仲、枸杞；失眠、多梦，加阿胶、女贞
子、酸枣仁、五加皮；五心烦热，加五味子、地骨皮、麦冬、玉竹。
其他疗法： 一般处理：应吃无盐或低盐饮食。
单方验方：
★ 鲜鲤鱼1条(约500g，去肠杂)，生姜15g，葱15－30g，米醋30－50
mL，共炖，不放盐，喝汤吃鱼，适用于水肿日久不消者。
★ 绿豆30g，制附子30g，水煎，煮熟吃豆。
★ 玉米须60g，洗净煎水服，连服6个月。
针炙疗法：常用水分、气海、三焦俞、足三里、三阴交等为主穴，配以肺俞、脾俞、肾俞、
大杼、合谷、水沟、偏历、阴陵泉等。
常用利尿消肿中药：茯苓、泽泻、薏苡仁、车前子、滑石、木通、防己、赤小豆、冬瓜皮、
茯苓皮、生姜皮等，可在辩病、辩证的基础上选用。
希望能帮助到你
4. 葶苈子的功效与作用
1葶苈子能槐肢泻肺平喘，用于橡昌痰涎壅盛，喘咳不得平卧之证。本品苦降辛散，性寒清热，专泻肺中水饮及痰火而平喘咳。常佐大枣以缓其性，如《金匮》葶苈大枣泻肺汤。临床常配苏子、桑白皮、杏仁等泻肺平喘。《开宝本草》：疗肺壅上气咳嗽，定喘促，除胸中痰饮。
2
葶苈子能利水消肿，用于水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利等。肺为水之上源，肺气壅实，则气化失司，水道不通而水肿胀满。本品泄肺气之壅闭而通调水道，利水消肿。治腹水肿满属湿热蕴阻者，配防己、椒目、大黄，即己椒苈黄丸。治结胸证之胸胁积水，配杏仁、大黄、芒硝，即大陷胸丸。
3
与白芥子相似，葶苈子能抑制毛细血管通透性，抑制炎性渗出，使浆膜、滑膜、肺泡壁血管之炎性渗出减少并使渗出液重吸收。葶苈子尚有镇咳作用。
4
葶苈子含强心苷成分。虽然含量很少，需大量使用才具有强心作用，能使猫心收缩加强，心率减慢，并能使衰竭之心脏增加输出量，降低静脉压。
5. 葶苈子的功效与作用及食用方法是什么
功效作用
葶苈子，为十字花科葶苈属植物葶苈、独行菜属琴叶葶苈和播娘蒿属植物播娘蒿的种子。在我国东北、华北、华搏消东的江苏和浙江，西北均有分布。含芥子甙、脂肪油、蛋白质、糖类。具有泻肺降气、祛痰平喘、利水消肿、泄热逐邪之功效。主治痰涎壅肺之喘咳痰多、肺痈、水肿、胸腹积水、小便不利、慢性肺源性心脏病、心力衰竭之喘肿等症。
1.泻肺平喘
葶苈子能泻肺平喘，用于痰涎壅盛，喘咳不得平卧之证。本品苦降辛散，性寒清热，专泻肺中水饮及痰火而平喘咳。常佐大枣以缓其性，如《金匮》葶苈大枣泻肺汤。临床常配苏子、桑白皮、杏仁等泻肺平喘。《开宝本草》：疗肺壅上气咳嗽，定喘促，除胸中痰饮。基游知
2.利水消肿
葶苈子能利水消肿，用于水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利等。肺为水之上源，肺气壅实，则气化失司，水道不通而水肿胀满。本品泄肺气之壅闭而通调水道，利水消肿。治腹水肿满属湿热蕴阻者，配防己、椒目、大黄，即己椒苈黄丸。治结胸证之胸胁积水，配杏仁、大黄、芒硝，即大陷胸丸。
营养价值
播娘蒿种子含芥子酸、毒毛花甙元、黄白糖芥甙、卫矛单糖甙、卫矛双糖甙、葡萄糖糖芥甙、芥子碱。种子的挥发油含芥子油甙、芥酸、异硫氰酸苄酯、异硫氰酸烯丙酯、二烯丙基二硫化物、还含脂肪油。
1、抑制炎性渗出：与白芥子相似，能抑制毛细血管通透性，抑制炎性渗出，使浆膜、滑膜、肺泡壁血管之炎性渗出减少并使渗出液重吸收。葶苈子尚有镇咳作用。
2、强心：含强心苷成分。虽然含量很少，需大量使用才具有强心作用，能使猫心收缩加强，心率减慢，并能使衰竭之心脏增加输出量，降低静脉压。
3、抗菌、抗癌：葶苈子苄基芥子油具有广谱的抗菌作用。本品对宫颈癌细胞株和腹水癌有抑制作用。
4、止咳：有研究认为，葶苈子炒制(温度不宜太高)后，芥子甙溶出量增高，止咳作用增强，且刺激性芥子油减少。止咳平喘可考虑磨腊采用炒制法。