骨骨头坏死保守治疗方法

❶ 股骨头坏死有没有什么保守治疗的方法

股骨头坏死保守治疗方法目前主要还是以药物治疗为主，第一个使用的药物就是非甾体类消炎止痛药来缓解病人的疼痛，如依托考昔等。第二个就是扩张血管和活血化瘀的药物，改善股骨头的血液供应，如丹参片剂或注射剂。第三个就是脱水剂，比如说甘露醇，或者是七叶皂苷钠等，这些药物它主要是清除关节腔积液、消除滑膜炎症和骨髓水肿。第四个就是中药补肝肾壮筋骨的药物，如补骨丸等。辅助疗法主要是各种理疗措施。

❷ 股骨头坏死有什么好办法治疗吗保守治疗可行吗

一、保守治疗：建议毕谨谈停止服用引起股骨头坏死药物，比如糖皮质激素，同时晌贺应该戒烟、戒酒，避免其它对于股骨头生长不有利生活习惯。可通过服用非甾体类消炎镇痛药缓解症状，同时通过微血管扩张剂，改善局部股骨头坏死血运，也可服用调节骨代谢药物，预防股骨头塌陷。物理治疗对于股骨头坏死患者起到提高生活质量作用，在生活中建议患者使用双拐，可限制关节负重缓解病情，也可训练髋关节，提高髋关节周围肌群力量，提高关节活动功能，物理治疗包括理疗、体外震波、高频磁场；

二、手术治疗：对于药物治疗或物理治疗不能够取得比较好效手碰果，或股骨头坏死晚期股骨头已经出现塌陷患者，这样患者建议患者进行关节手术治疗。

❸ 股骨头早期保守治疗方法有哪些呢

股骨头坏死的临床发病率相当高，而对于骨头坏死目前没有非常好的治疗方法。对于一些早期的骨头坏死的临床治疗主要采用保守治疗，保守治疗的方法主要有：

1.减少患者的负重减少，减少髋关节的受力。

2.加强髋关节周围的肌肉力量练习，通过肌肉力量的练习来达到保护髋关节的作用。

3.给予药物治疗，主要的药物有抗炎镇痛的药物，通过减轻股骨头内的炎症反应和水肿来延缓骨头坏死的进程。还有一些改善血循环的药物，临床比较多用的有改善微循环的药物，通过改善微循环减少血管内的血液凝集，防止股骨头坏死的血供破坏进一步加重，从而有一定的治疗作用。

所以说对于早期骨头坏死，临床治疗、保守治疗主要采用改善关节功能延缓股骨头坏死病情的进展为主。

❹ 骨头坏死该如何治疗

在我们的生活中，我们经常会出现一些小病小痛，那么对于一些年轻人来说，这些小病小痛其实是能够在一个较短的时间内就能够痊愈的。但是对于一些老年人来说，他们因为一些身体状况以及抵抗力下降等原因导致他们会出现一些比较重的疾病，那么今天我们要说的就是骨头坏死应该如何治疗？

那么从这些方面来看，当我们在生活中我们一定要注意自己的身体健康，以防出现一些病症。导致对自己的生活造成非常大的影响，特别是一些老年人来说，他们往往是受不住这样的病害的。因此作为他们的家人，我们应该关注自己健康，同时也要关注自己身边人的健康。

❺ 股骨头坏死如何治疗

股骨头坏死是临床中较常见的疾病，发病人群较多，青年到老年患者都有出现。此时需要到医院进行全面、系统的检查，明确坏死的部位、类型、程度，对病情进行全面评。可以拍X光片或CT、磁共振明确病变程度或分期，根据病变是早期、中期或晚期确定是手术还是保守治疗，治疗方式主要如下：

1、保守治疗：如果是早期病变，出现水肿或局限坏死，没有出现股骨头塌陷或变形，可以考虑保守治疗。一般患者需要减少负重，注意休息，同时避免劳累，减少饮酒或尽量不要食用激素类药物，要戒烟。同时可以口服药物来改善循环，促进骨质生成或缓解疼痛，如非甾体类消炎药和成骨活血的中成药；

2、微创手术：如果疼痛较剧烈，病情发展，可以进行微创手术，如股骨头钻孔减压手术。如果内收肌痉挛，可以进行内收肌松解手术，同时在康复指导下进行髋关节的功能锻炼；

3、理疗、高压氧治疗：如果股骨头坏死达到中期，坏死范围明显增加，出现囊性改变，但是还没有变形、塌陷，可以进行理疗或高压氧治疗；

4、手术：中期还可以考虑将坏死骨质刮除后进行植骨，用好的骨头来替代坏的骨头，如通过髓心减压手术或带血管蒂骨瓣移植手术；

4、全髋关节置换手术：如果病情到较严重，股骨头出现塌陷、变形，甚至出现髋关节骨性关节炎，此时只能做全髋关节置换手术。

❻ 股骨头怎么保守治疗

股骨头怎么保守治疗

股骨头怎么保守治疗？大家都应该知道，股骨头的重要性，股骨头是支撑整个人行走的重要部位。有的人就会出现股骨头的一些问题，下面我为大家分享股骨头怎么保守治疗？

股骨头怎么保守治疗1

治疗股骨头坏死的根本在于恢复其基本的血液循环。保守DSA介入融通疗法治疗方法，dsa介入局部应用高浓度溶栓、扩血管药物，解除血管痉挛，融通微血管栓子，增加动脉灌注，改善静脉回流，降低骨内压，从而改善股骨头区域血运，有效促进和沟通侧支循环，以有利于新骨生长，死骨修复，进而防止股骨头塌陷及延缓关节退变进展。

什么是股骨头坏死

股骨头坏死是股骨头骨细胞因缺少血液供应而导致死亡，这时股骨头血液继续减少，股骨头骨细胞坏死就得不到及时有效控制和修复，股骨头大量的骨细胞就会继续消失，股骨头逐渐塌陷缩小最后导致股骨头消失，股骨头坏死病人才会瘫痪在床上。股骨头坏死是由于各种原因使股骨头血液循环障碍，导致股骨头缺血引起的坏死。

股骨头想要保守治疗，就需要用dsa介入治疗，而股骨头坏死的保守治疗是想要融通微血管栓子，有利于新骨的生长，而股骨头坏死的原因是因为缺少血液供应而导致死亡，而股骨头坏死的病人就会瘫痪在床上，虽然比较难治疗，但是还是需要配合医生的治疗方法。

股骨头为什么容易坏死

股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。

另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。

股骨头坏死的症状

1、股骨头坏死的症状和体征多种多样，病痛出现的时间，发作的程度也不尽相同，但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的，许多髋关节疾患都可以发生，换句话说，难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。

2、例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性，（即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋，摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上，一手按压对侧髂嵴上，另一手放在膝内侧手同时下压，引起臀髋痛）因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。

3、最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛，静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和短缩性跛行。

股骨头塌陷怎么办

股骨头塌陷就是指股骨头坏死到达一定程度后，骨细胞开始凹陷，承受压力的能力开始下降，股骨头坏死发生无数的细小压缩性骨折的总和。

1、治疗上，对于塌陷时间短，塌陷部位局限，塌陷程度不严重的中青年患者，我们仍建议行保留关节的微创疗法。

2、完全塌陷的股骨头坏死患者则建议人工关节置换术。一般的手术和保守治疗效果都不好的情况下，最终也会选择人关节置换。

如何预防股骨头塌陷

1、股骨头坏死发生后的10个月之内是股骨头塌陷的高发期，股骨头坏死塌陷的预防可以从X线片进行分析，把股骨头坏死时正位片上坏死骨块在股骨头内所处的位置和面积进行预测很有用处。如果要全面估计，应加拍侧位片，以了解坏死灶的面积，坏死面积愈大，塌陷机会愈多。

2、当感觉到股骨头高度明显下降了，说明股骨头坏死塌陷已经很严重了，这时要及时抓紧时间进行治疗。

3、通过磁共振检查发现坏死灶界限，即Tl加权象上的低密度带，股骨头坏死的预防，并在其冠状面上观测出股骨头边缘的状况，根据其位置及面积预知是否具有塌陷危象。

股骨头塌陷就意味着股骨头坏死严重了，所以一定要赶在塌陷之前，抓紧时间治疗。不可大意，以免错过最佳的治疗时机造成严重的后果。

股骨头怎么保守治疗2

哪里治疗股骨头最好

要到三甲医院去接受治疗。如果得不到及时正规的治疗，将会错过最佳治疗时机，进一步恶化为股骨头坏死，再加上负重（比如走路、爬楼、扛东西等)引起股骨头塌陷，形成骨性关节炎，最终的'结果是患者致残。

股骨头坏死应该如何治疗

1、不要盲目的吃激素。

许多患者得了股骨头坏死后，都开始盲目的吃激素，其实这种做法无疑是在饮鸩止渴。

2、不要盲目贴膏药

中医认为与股骨头坏死病情关系最为密切的是肝、肾、二脏。肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓充，髓满则骨坚。反之，则髓枯骨萎，失去应有的再生能力。

3、患肢摆动法

双手向前伸，或者单手侧身（左手左伸，右手又伸）扶住固定物。单脚负重而立，患肢前屈、后伸、内收，外展摆动3～5分钟。

股骨头错位怎么治疗

股骨骨折错位，首先由矫正错位，治疗时机早期治疗有利于尽快恢复骨折后血管受压或痉挛。最好及时手术，可以改善的，同时建议注意休息，建议最好饮食尽可能广泛多样化，多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果，同时建议补钙等。

股骨头错位应该注意什么

疼痛是正常的症状，现在已经复位固定了，是会有些不舒服的适应一下就好的。一般在24小时后疼痛就会减轻的。建议在疼痛严重时可以口服去疼片的治疗，第二天晚上就不会再有这样疼了。

晚上睡觉应该把患肢抬高二不容易也其他物体接触的地方，避免碰到患肢造成疼痛的症状。建议在两天后去医院做X光片的检查骨折处的情况，口服舒筋活血、接骨的药物治疗。

注意天气变化、风寒湿邪、再次损伤。忌酒、激素类、消炎镇痛类药物。忌水产品。因水产品可引起体内代谢物质紊乱，引发痛风性关节炎、关节无名性肿痛。腋下架双拐减轻负重。加强室内功能锻炼。

❼ 股骨头坏死有什么好办法治疗吗选择保守治疗该用什么药

股骨头坏死早期阶段患者，可以通过药物治疗的方式缓解症状，预防病症进一步恶化，使之进入良性逆转镇族性恢复。若患者病症码辩已发展至严重阶段或伴有严重股骨头变形、塌陷等状况，则需考虑采取手术治疗，最大程度扭转病情发展结果。
一、一般治疗
1、及时终止及治疗引起股骨坏死的原发因素，如终止饮酒和减少或停止激素应用等，治疗贫血、痛风、类风湿，认真处理髋关节的脱臼和骨折等。
2、在病变进展期需短期卧床，以避免股骨头负重受压，有利于病变恢复，在卧床情况下，做髋关节的伸屈、外展、内收活动锻炼，有利于血液循环的恢复。
3、在病变急性进展期也可行患肢短期的皮牵引，以缓解肌肉痉挛，将股骨头承受的压力降低至最小并防止股骨头对臼压力。也可用海绵牵引带每日以5~6kg牵引重量进行持续牵引3~4h，牵引间隙期在床上做髋关节活动锻炼。
4、病变进展期有时须行外展45°、外旋10°。石膏固定，对儿童可使用Bobechko外展支架，这样股骨头进入髋臼较深，有利于股骨头皿液循环恢复，并对髋臼的压力也较均匀。石膏2~3个月换1次。
5、对早、中期股骨头坏死病人，可令病人双足并拢，一手扶桌，下肢做外展、外旋活动的下蹲再站立的锻炼，每次做20~40遍，每日2次。
二、药物治疗
1、非甾体抗炎药：如布洛芬、萘普生钠、对乙酰氨基酚等，选用非甾体类抗炎药剂，有助于缓解与血管坏死有关的疼痛症状。
2、抑制骨吸收药物：如阿仑膦酸盐、伊班膦酸盐、雷洛昔芬等，以上类型药物可以延缓股骨头坏死进展。可配合术后或单独性用药。
3、降胆固醇药物：如阿托伐他汀、普罗布考、非诺贝特等，通过降胆固醇类药物，可以减少血液中胆固醇和脂肪的含量，有助于防止由于血管栓塞引起病症持续恶化。
4、血液稀释剂：如华法林、阿司匹林、普拉格雷等，患有凝血障碍性疾病患者，建议使用血液稀释剂，以防止骨骼中供血血管发生凝结反应。
三、手术治疗
手术治疗方案需要结合患者实际病症严重程度，再进行个性化治疗。
1、岩芯减压术：首先在于打开骨质，使闭合的管腔变成开迟旅缺放的管腔，使骨内压降低，使外周阻力减少，改善和增加血流量，改变股骨头缺血的局面。同时，也可缓解疼痛等症状。此外，通过手术，打破了骨内缺血的“恶性循环”链，改善股骨头的供血，为股骨头的“复活”创造条件。同时，还可采取活体组织，诊断与观察其病理改变。
2、带血管蒂骨瓣植骨术：通过对受血管坏死影响的骨骼区域进行清创处理，并从身体另一部分获取的健康骨骼的一部分移植到损伤区域，更好促进骨骼组织的重新生长。带血管蒂骨瓣植骨术适于股骨头坏死面积大，塌陷广泛，将有血供的骨办植入坏死股骨头内，支撑塌陷的股骨头，恢复头的圆形弧线。加速股骨头再血管化和再骨化的作用。
3、截骨术：截骨术虽然包括多种术式，但其目的都是通过截骨改变股骨头的负重力线，将股骨头坏死区从负重区转到非负重区，由健康骨支持的软骨面来承担负重，从而延缓关节面进行性塌陷，为其修复创造条件，同时减低髓内压改善血循环。
4、关节置换术：如果患病的股骨头已经严重塌陷或其他治疗方法疗效甚微的情况下，则可考虑行全髋关节置换术。目前髋关节假体种类较多，应根据病人个体情况选择假体类型。
5、再生医学治疗：再生医学治疗是一项较新的治疗方法。通过对骨髓抽吸和浓缩，可能适合于早期的髋部股骨头坏死患者。干细胞是从骨髓中获得，在手术过程中，将死去的髋骨的核心移开，并将干细胞插入到其位置，从而可能使新骨生长。
四、物理治疗
1、休息治疗：通过充足休息，可以减轻患病骨骼组织的重量和压力，继而减缓损伤的进一步发展。
2、电刺激治疗：通过利用恒定电流对损伤骨骼组织进行刺激，促使新骨头替换受损骨骼组织。电刺激治疗可在手术期间使用，并直接应用于受损区域，或者可以通过附着在皮肤上的电极进行管理。
五、中医治疗
根据中医辨证以及疾病的不同发展阶段，使用不同的中药活血化瘀或补益肝、肾等，往往可以得到事半功倍的效果。试验证明，某些中药可以促进股骨头内的血液循环，增加股骨头血液供应，促进股骨头内的骨质修复。用于治疗股骨头坏死的常用中药包括牛膝、骨碎补、淫羊藿、红花等。

❽ 股骨头坏死保守治疗

孟和介绍，根据临床经验，确定保守治疗的指征可以从以下几个方面来概括：

1.股骨头缺血性坏死早期患者，由于股骨头外形尚可，关节间隙正常，通过不负重的情况下，运用中西医结合治疗而达到改善血运，恢复关节功能，疗效是肯定的。

2.对于老年患者， 65岁以上，由于身体状况下降，术后并发症多，在患肢疼痛不是很严重，功能中度受限，经中西结合保守治疗，使疼痛减轻，功能好转，生活基本能够达到自理的情况下，我们采取保守治疗以避免不必要的手术损伤。

3.对于Ⅲ期以上又有手术禁忌症患者或双侧股骨头坏死，都采取保守治疗。虽然保守治疗对中晚期不能够彻底恢复股骨头外形，但只要患肢不负重，疗程适宜，效果也是不错的。一般经过治疗后可以达到几年或十几年不出现疼痛。总之，保守治疗是可治愈早期股骨头缺血性坏死，对中晚期改善血供与减轻、消除疼痛和改善功能，取得基本好转。

北京前海股骨头医院在多年临床经验的基础上，形成了保守疗法的典型疗法——五联同步整合疗法。该疗法包括通血运祛淤阻疗法、促进骨细胞再生疗法、中药三补双活疗法、液体内循环疗法、功能康复锻炼五种疗法。每种疗法在不同的阶段起着不同的作用，将它们综合起来发挥疗效，通过层层递进的方式、一步一步进行治疗。该疗法一方面促进死骨的吸收，另一方面促进新骨的生成，能在短时间内建立起大量的侧枝循环，从根本上解决股骨头的血运问题，最终达到治愈的目的。

❾ 股骨头坏死，有什么比较好的保守治疗方法吗

问题分析：
您好，股骨头坏死，可以保守治疗如制动及牵引，也可以手术治疗。如果病情重，疼痛剧烈，建议到医院行手术置换股骨头治疗。保守治疗，不能完全根治。

意见建议：
你好，股骨头坏死的治疗最好是采取保守治疗。股骨头坏死主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致，一般药物很难根治，西医没有特别好的办法。中医中药长期临床实践有许多非常有效的治疗股骨头坏死的独到方法。

❿ 股骨头坏死怎么治疗

股骨头坏死常见于股骨头、肱骨头、股骨髁、胫骨近端及足、踝、腕部骨组织,临床表现为单处,也可许多部分同时受损。股骨头坏死怎样治疗呢？常用的治疗方法有保守治疗和手术治疗方法两种。具体方法如下：

1、手术治疗股骨头坏死

(1)关节成形术

关节成形术应用于关节面塌陷的病人，可行金属杯关节成形术、关节表面置换术、股骨头置换术、全髋关节置换术等。

(2)保留股骨头的治疗，适用于早期骨坏死。

①钻孔减压

可降低骨内压，促进静脉回流，解除滋养血管痉挛，使新生血管能顺骨孔长人缺血区。主要用于早期无关节面塌陷的病人，是治疗骨坏死最简单的手术方法。

②植骨术

因植骨前需先钻孔，故又称钻孔减压植骨术。既有钻孔减压，植骨提供机械支撑，又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供。

③截骨术

通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系，达到增加股骨头的负重面积，减少股骨头所受压力，将股骨头坏死病灶移出负重区，从而减少局部承受的应力，同时，截骨术使髓腔开放，可降低骨内压，改善股骨头的血循环。

2、保守治疗股骨头坏死

(1)电刺激

有成骨作用，能促进骨折愈合。电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗。

(2)避免负重

可先依靠手杖、腋杖等支具，严格限制负重，可使缺血组织恢复血液供应，并免受压力作用，以控制病变发展，预防塌陷，促使缺血坏死的股骨头自行愈合。但一般认为，限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展中明李，此法主要适用于不宜手术治疗的老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关：病灶小或远离关节面卖迟的，多能自行愈合；如病灶邻近关节面或病变范围较大，即使不负重槐启，自行愈合的可能性也极小。