㈠ 颈椎病手术后怎么保养
颈椎病手术后的保养,主要是两个方面:1、避免颈椎部位过度疲劳,比如低头时间过长,容易导致肌肉和周围的韧带持续的受累、紧张、疲劳形成劳损,有可能诱发局部的炎症病灶出现,刺激末梢神经容易出现颈部疼痛和活动不利的相关表现。2、在睡觉的时候尽量选择比较舒服的枕头,维持颈椎正常的生理曲度,枕头不能过高也不能过低,否则出现颈椎的疲劳加重炎症情况。3、颈椎一定要注意保暖,不能出现受凉的情况,特别是在坐位的时候,低头动作容易导致颈部皮肤暴露,容易在温度下降出现受凉,在夜间睡眠的时候一定要避免通风以及开空调、开风扇等情况,尽量选择比较高领的衣服,能够有效地保暖,一定要盖好,不能出现受凉。颈椎病患者术后要加强护理,首先要观察引流量的情况,如果出现了明显的渗液要及时更换敷料。观察患者的基本生命体征,比如患者是前路的颈椎手术,考虑是否有血肿压迫呼吸道。观察患者双上肢是否出现疼痛,麻木的现象。对于颈椎病手术以后的护理也是至关重要的,可以有效的预防并发症的发生。需要对颈椎病术后的患者,严格的颈托保护,千万不可以过早的进行活动,否则就有可能会引起内固定物松动或者断裂的可能。积极的进行刀口换药消毒,防止感染非常重要,通常两三天就需要换药一次,7-10天左右才可以拆线。饮食方面需要禁忌辛辣刺激性食物,忌烟戒酒,因为这些会影响刀口的愈合。
㈡ 颈椎病患者手术后如何进行康复训练
在手术创伤反应期过后,若病情平稳,康复训练即可开始。首先是进行一些深呼吸运动,这样既可防止肺部感染
,同时还可进行远端一些小范围的关节运动,如握拳、足背屈伸等。对于
脊髓型颈椎病
患者术前已有四肢运动功能损害症状,上述的动作可用被动的方法完成。在恢复期,四肢运动要从卧位逐渐过渡到半卧位、坐位的运动锻炼,然后是下床活动。手部的活动如对指、分指、抓拿等动作要重点加以训练;下肢训练先通过直腿指高、下肢负重抬举、伸屈活动以加强肌力和关节活动范围,并逐渐借助双拐、手杖、下肢功能支架等简单支架装置开始训练站立、迈步,然后过渡到行走。
㈢ 颈椎病前路和后路手术后如何训练 术后恢复训练
成都顾-连指出:颈椎术后早起康复锻炼可促进早起康复,恢复神经功能。
颈椎手术大体分为1.颈前路手术 2 颈后路手术 3颈椎微创手术
对于颈前路手术和微创手术,术后第2天即可佩戴围领进行功能锻炼,这样可以避免长期制动造成的颈部肌肉萎缩,恢复肌肉力量,促进软组织恢复。肌肉力量恢复了有利益维持颈椎的正常生理曲度,有利于神经功能的恢复,有利于减少因肌肉软组织恢复不良造成的颈部酸痛,僵硬,沉重感的症状。
颈椎后路术后康复锻炼一般开始于术后3-7天,根据具体手术情况决定。因为颈椎后路手术对于颈椎后部肌群的损伤较重,所以锻炼的意义更大。否则容易造成颈椎后部肌群无力,肌肉萎缩,出现长期颈后部酸痛等轴性症状。术后配搭围领的时间以1-2月为宜。
颈椎术后四肢功能锻炼同样重要,主要分为肌肉力量的锻炼和精细动作的锻炼。刻苦锻炼往往能获得意想不到的收获。
㈣ 颈锥管狭窄术后该怎样恢复
颈椎椎管狭窄手术后,通常需要3-6个月才胡唯能够恢复正常,唤州对于颈椎椎管狭窄,一般采用颈椎前路手术或者颈椎后路手术解除神经压迫。但是需要借助影像学检查确认神经压迫位置,根据神经压迫位置选择手术入路。
1、颈椎前路手术:通过前路手术可以切除突出的间盘以及增生的骨赘,可以在椎体上开骨槽,同时进行植骨内固定,也可以进行人工椎间盘置换。手术后局部会出现水肿、疼痛,植骨部位也需要逐渐融合,所以一般需要3-6个月才能恢复正常;
2、颈椎后路手术:包括局限性椎板切除减压,以及广泛性椎板切除减压,将封闭的椎管压力降低,能够恢复脊髓神经的血液供应,以及脊髓神经传导功能,避免神经发生变性和坏死。如果颈椎稳定性存在问题,则需要进行内固定植骨治疗,术后需要配戴颈托进行固定保护,直到植骨完全融合,年轻患者在3个月左右能够恢复正常,而老年患者往往需要6个月左右才能够恢复正常。在拍摄X光片或者三维CT,证实植骨完全融合后,可以去除外固定,逐渐恢复颈椎颈椎椎管狭窄术后早期需要避免感染,恢复的情况需要注意伤口情况、注意局部有没有红热肿胀,排除渗液和出血。
需要进行一定的固定,这种手术大多需和做蔽要进行一定的减压,可能还有内固定,早期不易活动过多,可以牵引或者颈托保护一个月左右。在医生指导下,适当地进行一定的锻炼,包括进行手部功能的锻炼、颈椎功能的锻炼,可以进行适当的肌肉锻炼,增强肌肉力量。
同时,要注意手术后对下肢的缓解和麻木情况的恢复情况,进行一定的康复训练,去正规的医院,请有经验的医师进行按摩、针灸、理疗,包括康复的训练,效果更好。
还要对症应用一些镇痛、补钙和适当的恢复治疗的药物,定期复查。
㈤ 颈椎手术后腰无力怎么办
什么是颈椎病?
正常颈椎的稳定结构由颈椎骨、关节、椎间盘、韧带以及肌肉组成,这些结构维持颈椎的稳定性,限制颈椎的过度活动,使颈椎得以完成各种生理活动。由于肌肉劳损、椎间盘退变以及椎间隙狭窄,可以出现韧带的松弛,增生性的骨刺,从而使颈椎的稳定性下降,这样将加重颈椎的慢性积累性损伤,加速颈椎的退变。武汉协和医院骨科杨操
颈椎病又称颈椎综合症,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合症、颈椎
间盘脱出症的总称,表现为颈椎间盘退变及其继发性的一系列病理改变,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征。
人为什么会得颈椎病?
颈椎关节在人们的日常生活中活动度很大,具有屈伸旋转的功能,由于大量活动、劳损的积累,长时间后可形成慢性损害,易产生退行性病变,这是发病的内在原因。
此外,一些外在因素也可导致颈椎病发展加快:
急性颈椎外伤:50%髓型颈椎病与颈部外伤有关,颈部外伤常常诱发颈椎症状的产生。
慢性颈椎损伤:多发于长期从事刺绣、缝纫、绘画、书写、化验及脑力劳动者。
不良姿势:躺在床上看电视、看书、高枕、在车上睡觉都是不正确的姿势,易出现颈部损伤。
颈部及咽部感染:主要是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富的淋巴系统引起颈部软组织病变。
颈椎结构的发育不良:先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。
哪些人容易得颈椎病?
大体上说,颈椎病是中老年人的常见病,以40-60岁多见,而45-55岁年龄段发病最多。但随着社会工作节奏的加快,磨告森人们承受着前所未有的身心压力,颈椎病发病呈年轻化趋势。
颈椎病多见于头颈部长期处于同一姿势劳动的人员,或头颈部活动频繁以及从事颈部容易受伤的职业人员,比如:外科医生、教师、计量人员、从事电脑工作的人、司机、足球运动员、学习任务重的青少年等。此外,习惯使用高枕的,有颈椎外伤史的人易得颈椎病。
颈椎病有哪些症状?
颈椎病的症状表现是多种多样的,椎间盘突出及骨刺的部位和节段不同,造成受压组织种类、轻重不一,因而症状差异比较大:
最早期仅仅是颈椎神经受到刺激,引起颈部不适、颈痛及活动受限等。
两侧的脊神经根受压后,除了颈部症状外,还可表现为上肢放射性疼痛、手指抓握
无力及指尖感觉过敏等。
如果椎动脉受压,则主要表现为头痛、眩晕、视力障碍等;也可能出现与“冠心病”或“胃肠功能紊乱”等相似的临床症状。
当脊髓受压后,则主要表现为四肢麻木无力、活动不灵活、胸腹部束带感、行走踩棉花感、步行困难、步态异常甚至站立不稳以及大小便功能障碍等症状,而此时颈部的症状可能反而不明显。
此外,几乎所有的颈椎病人均有不同程度的颈椎活动功能障碍,如前屈后伸,侧屈旋转等活动受限等表现
值得一提的是,颈椎病是常见病,因此大众容易在认识上出现误区,例如出现脖子疼就以为是颈椎病。实际不然,诊断颈椎病需要通过病史、影像学检查(如X线)和医生系统检查来综合判断。如果您瞎亩出现了上述症状中的一条或多条,应到正规医院进行相关检查,并根据医生的专业意见进行治疗。
如何预防颈椎病?
随着年龄的增长,颈椎间盘退行性改变(老化),几乎是不可避免的,但是,如果我们能在生活和工作中注意避免促进椎间盘退行性改变的一些因素,将有助于防止颈椎病的发生与发展。
室内温度过低容易引起颈部肌肉僵硬,因此季节变换时要注意保暖。
颈部放置在生理状态下休息:放置于中立位为宜,一般成年人颈垫高约10公分高度较好,“高枕无忧”的说法不妥,高枕有害健康。最好采用质地柔软的元宝型枕头(高度以10cm左右为宜),以保持颈椎前突的生理弧度,并对头颈部起到相对制动作用。
严防颈部外伤:如乘坐轿车时睡觉,并且未系安全带,当紧急刹车时,也极易发生意外伤害,严重者甚至会发生高位截瘫。
及早、彻底治疗颈、肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。
避免感染的影响:咽喉部炎症和上呼吸道感染一旦经淋巴系统向颈椎及关节囊扩散,可能成为颈椎病的诱因。
避免长友悄期低头姿势:长期低头伏案办公,这种体位使颈部肌肉长期受到牵拉,易发生颈背肌劳损。所以,可将文件斜置垫高阅读及书写等。
躺在沙发上,颈置于扶手上看电视或睡觉,同样也是有害的不良姿势。
哪些措施有益于颈椎的健康?
正确的姿势
把桌椅高度调到与自己身高的比例合适的最佳状态,更重要的是腰部挺直,双肩自然后展,眼睛与桌面的距离约35厘米左右。
工作间隙要经常随呼吸做自然的提后动作:约每10分钟抬头或后仰休息片刻,让头、颈、肩、胸处在一种略微紧张的正常生理曲线状态,并尽量避免头颈部过度前倾
或后仰。
臀部要充分接触椅面,并可常用椅背顶住后腰稍作休息。
合理的饮食
颈椎病以中老年为多,饮食宜清淡、易消化,忌油腻厚味之品。
肝肾功能不足者,可多食枸杞、菊花、芝麻、桂圆等,忌辛辣刺激性食物。
视力模糊、流泪者,宜多食含钙、硒、锌类食物。如豆制品,动物肝、蛋、鱼、蘑菇等。
合理的运动
在电脑前坐累了,可以让颈部做划“米”字运动来活动肌肉。
放风筝、游泳、打羽毛球、瑜伽都是比较适宜的运动,特别是游泳,可以让颈部肌肉向各个方向运动,是很好的锻炼颈椎的运动。
打乒乓球需要经常低头,不适宜颈椎病的高危人群。
颈椎病的非手术治疗
休息:经过休息可以使颈部肌肉放松,减轻由于肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力;减少颈部活动,有利于组织充血、水肿的消退,特别对突出的椎间盘消肿有利。
围领和颈托:均可起到制动保护颈椎、减少神经磨损、减轻椎间关节创伤性反应的作用,并有利于组织水肿的消退和巩固疗效。
理疗:也是较为有效和常用的治疗方法。
颈椎牵引疗法:对颈椎病是较为有效且应用广泛的一种治疗方法,适用于各型颈椎病,对早期病例有效,对退行性变化严重的颈椎病患者,应注意牵引的时间、强度和角度。
药物:在颈椎病的治疗中可以起到辅助的对症治疗作用。医生会根据病情为您选用适合的药物。
传统的按摩、推拿疗法:对颈椎病是一种较为有效的治疗措施。但对于颈椎小关节紊乱、颈椎半脱位、严重骨质疏松症等疾患,须慎用和禁用颈椎旋转复位手法。
各种外敷药的局部应用:对减轻因肌肉筋膜炎和肌肉劳损所引起的疼痛有良好效果。
颈椎病的手术疗法和手术适应症
颈椎病有哪些手术疗法?
当非手术治疗无效时,必须考虑手术治疗。通过手术所要达到的目的是扩大神经根管、横突孔、椎间孔、椎管,解除或松解对神经、血管、颈髓等的刺激与压迫;去除病变的推间盘、骨赘及过于肥厚或骨化的韧带,以达到减压,消除刺激、压迫和粘连的目的;椎间植骨以恢复或增强颈椎的稳定性,恢复其生理曲线,或限制局部活动,防止进一步的脊髓、神经压迫。
手术疗法有后路椎板切除减压,前路椎间盘切除术,椎体间植骨术,骨刺切除术,椎动脉减压术等。治疗时,医生会根据您的病情选择适当的方法。
哪些人应该选择手术治疗?
总的来说,手术疗法适用于如下人群:
颈椎间盘突出经非手术治疗后根性疼痛未得缓解或继续加重,严重影响生活及工作者。
颈椎病有脊髓受累症状,经脊髓造影有部分或完全梗阻者。
颈椎病病人突然发生颈部外伤或无明显外伤而发生急性肢体痉挛性瘫痪者。
颈椎病引起多次颈性眩晕、晕厥或猝倒,经非手术治疗无效者。
颈椎病有明确的交感神经症状,经非手术治疗无效而严重影响工作者。
颈椎病椎体前方骨赘引起食道或喉返神经受压症状者。
颈椎病术前准备和手术过程
手术以前我要做好哪些准备?
良好、充分的术前准备不仅有利于手术的顺利实施,而且可以极大降低术后并发症的风险,这些都将为您重返健康打下坚实的基础。因此,手术以前,您应该配合您的医生做好各方面的准备:
配合做各种化验检查,这将有助于您的医生全面了解您的身体状况。
消除紧张恐惧情绪,保持积极乐观的心态。
在您的医生指导下练习手术体位,进行气管推移训练,这将让你的身体更容易耐受手术。
训练床上大小便,防止术后尿潴留发生。
术前一天通便,并停止进食。
如果术中需要植骨,您需要配合您的医生进行相关的必要准备。
颈椎病手术有哪些步骤?
颈椎病的手术方法种类很多,主要原理大同小异,都是通过切除部分椎体和椎间盘来达到减轻或去除它们对神经或血管的压迫:
麻醉:从静脉插管开始,麻醉师将在静脉内输入麻醉药使您进入睡眠。
切开:麻醉后,您的身体将被翻转,暴露手术部位,医生将根据术前既定方案做切口。
减压:医生将切开皮肤和肌肉组织,找到病变部位后,祛除病变部位使神经根管或脊髓受压的部分,并清除骨刺。
重建:继而,医生将在椎间隙植入一小片骨(来源于您自身或人工骨),以促进椎体间融合,增强稳定性。或者选择椎间融合器和钉棒系统作为内固定。
缝合:当医生逐层缝合伤口后,手术即宣告完成。手术一般耗时四十至九十分钟。
颈椎病术中及术后可能出现哪些并发症?
术前未经充分准备及锻炼可导致:
不习惯在床上解大小便而出现排尿不畅以及便秘腹胀。
由于手术前呼吸训练不好、手术切口疼痛而不敢深呼吸以及咳嗽,手术后出现呼吸困难、肺部感染以及肺不张等呼吸道的并发症。
术中损伤神经或血管可导致:
呛水和吞咽困难、声音嘶哑、发音不清。
手术区域血肿压迫气管,导致呼吸困难。
此外,术后初期还可能出现以下并发症:
颈部僵硬,酸痛不适。
恶心及呕吐,一般是由术中麻醉药的刺激所致切口感染。
值得一提的是,颈椎病手术经医生细心操作,患者良好配合,上述并发症是很少发生的,出现并发症后及时向医护人员报告,及时处理相关症状,可以将各类并发症危害降到最低。
颈椎病术后注意事项有哪些?
体位:从手术室回到病房时,应当佩带好颈围领。去枕平卧,躯干连同头部可抬高10~15度,也可半卧位或侧卧位,但应注意头颈部与躯干应当保持同一轴线的位置,不可过度地屈曲、后伸及旋转。
饮食:术后1-2日可进半流食,以后逐渐恢复普通饮食。
手术后您应当进行深呼吸练习,5-6次/小时,有痰应当及时咳出,以减少呼吸道并发症的发生。
伤口:手术后伤口内可能放置引流片或引流管,需加以注意:如果发现纱布敷料被渗血湿透,引流管扭曲打折,引流管外接的负压引流球漏气的情况,应当及时通知医生进行处理。一般术后12-48小时拔除引流片或引流管。拔除后,伤口就不再容易有渗血了。
活动:如果手术中植骨稳定的话,拔除引流后,征得医生护士的同意,您可以先坐起,或将床头摇高坐起,若无头晕等不适,可下地活动。下肢无力者,需在护理人员搀扶下逐渐活动。早期下地活动,有助于全身情况的恢复、伤口的愈合以及肺部并发症的预防。
出院:一般情况下,颈部伤口一般在手术后5天左右拆线,髂骨取骨处的伤口一般在手术后10~14天拆线。拆除所有缝线后,若无特殊情况,您即可出院回家休养。
术后如何进行康复训练?
手术以后的康复训练是十分重要的,在极大程度上影响着患者今后的工作,学习和
日常生活的各个方面。
在手术以后的创伤反应期过后,患者若病情平稳,康复训练即可开始进行。首先主要是进行一些深呼吸运动,这样可防止肺部的感染;同时可进行四肢远端一些小范围的关节运动,如握拳、足背屈伸等。
在恢复期,四肢运动要从卧位逐渐过度到半卧位、坐位,然后是下床运动。在此过程中要逐渐增加肌力训练的量。尤其是手部的活动,如对指、分指、抓拿等动作应着重加以训练;下肢训练先通过直腿抬高、下肢负重抬举、伸屈活动以加强肌力和关节活动范围,并逐渐借助于双拐、手杖、下肢功能支架等训练站立、迈步,然后过渡到行走。
对于手术部位,在颈托保护下可以适当活动,但需避免剧烈扭头等活动,以防止后的外伤造成颈椎病恶化。在切口及组织(特别是骨组织)愈合之前,应避免颈椎过多、
过度地活动,减少其负荷,尽可能地保持局部的制动。在恢复期也应循序渐进地进行生理性活动,以便顺利地康复。
消除的悲观心情和急躁情绪,树立与疾病作斗争的信心,保持良好的精神状态,同样有助于术后更好地恢复。
最后,您应当在术后3个月、半年、一年、两年来医院拍片复诊,以了解术后恢复情况。
㈥ 颈椎病术后为保持有效的交换应除外下列哪些护理措施
颈椎病是生活中常见的导致肩颈疼痛的原因之一,大多数患者保守治疗即可缓解,少数严重的病人则需要手术治疗。但是,很多手术患者忽视了术后的康复和日常预防,导致恢复不佳甚至复发。今天,我们就来聊一聊颈椎病术后如何安全有效地康复,以及日常生活中颈椎病的预防。
颈椎术后康复,是个系统的工程,需要在专业医师的指导下进行。但简而言之,行之有效的方法和原则主要有两点:(1)保持颈椎稳定性;(2)锻炼项背部肌肉。
颈椎手术后,卧床期间不需要佩戴颈托。术后鼓励尽早离床活动,具体时间因人而异,通常在进行术后拍片确定内固定位置良好的情况下比较稳妥。不能离床时鼓励在床上进行抬腿、抬举上肢等练习。刚开始下地时注意戴好颈托、侧身起卧。平时要注意保持颈部中立位,避免长时间低头动作。术后3个月以后日常活动不需要佩戴颈托,出门、乘车时则需要佩戴颈托,防止颈部外伤,尤其是避免坐车急刹车时颈部剧烈活动导致损伤。
一般术后3周开始进行颈项部肌肉功能锻炼。锻炼方法如下:站立位或坐位,上身保持直立,双眼平视前方,双手交叉放在枕后(即后脑勺)部位,然后用力向后仰头,同时双手用力抵住枕部使头不能后仰,即头和双手对抗。此时颈部后方的大块肌肉在持续收缩用力,但头部没有活动,返笑码医学上这种肌肉活动叫等长收缩。这种锻炼方法对于颈椎术后患者是增强颈项部肌肉力量的最好方式。在锻炼过程中要保持量力而行、循序渐进以及持之以恒,一般每天锻炼3-4组,每组对抗20次,每次持续对抗5-10秒钟。用手对抗,或者背靠墙对抗,均可以。最好是颈部没有明显不适时升亩锻炼,一般2周之后开始起效。如果锻炼过程当中或锻炼后出现颈部不适,则需要及时停止活动,无需强行锻炼。
术后3月以后可以练习颈部前屈、后伸、左右旋转活动。动作要缓慢、到位,尽可能做到最大幅度。一般每天锻炼2-4组,每组5-10次即可,不宜过多。但是要注意,任何的锻炼都有一个前提,你不能感觉到不舒服。如果出现了头晕、乏力这些都是不正常的,说明这个锻炼是对你没有好处的。或者说你锻炼之后,你第二天觉得症状加重了,那么你就需要中止这种锻炼。
颈椎病发作时疼痛难忍,会严重影响生活质量,因此日常生活中的预防非常重要。
1、要养成正确的姿势
我们在生活中要养成正确的姿势,避免长时间保持一个姿势,如长时间低头工作、久坐不动、一直盯着电脑或电视看、躺着看书或看电视以及用头夹着电话都不是好习惯。因此每工作1小时左右最好站立起来活动,伸展四肢,眺望远处。
2、注意休息
要注意生活规律,劳逸适度,保证足够休息,防止过度劳累。睡眠应选择合适的体位,尽量放松颈肩部,枕头最好选择适合颈部弯曲度的,高度一般是一个拳头高。
3、适当锻炼
要多做一些锻炼全身的运动,如打球、跑步、游泳,但颈椎病患者不宜打保龄球。
可以做一些局部运动增强颈部肌肉力量,如适当做缩脖子的动作,向侧后方做“回头望月”式的旋转,用头做“米”字操或用头画圈。有的动作可以锻炼到深层肌肉,如:双手交叉放置于后脑勺,头部始终保持正中的位置,双手向前用力,同时头部向后用力顶手。
4、注意保暖
由于长时间吹空调、电扇等容易诱发、加重颈椎病,所以患有颈椎病的患者要做好肩颈部的保暖工作,尽量避免受凉。
颈椎病手术只是治疗的一方面,术漏哪后康复和预防也是至关重要的一环。因此患者不能在做了手术之后就觉得万事大吉了,生活中还是有很多需要注意的地方。
㈦ 半年前做的颈椎前路减压内固定手术,术前双手麻木,双腿行动不便.术后大有改善,现在已能慢跑,
给你建议吧:羡裤
1、你岁数不算大,不燃竖建议你做剧烈运动的,慢跑就可以了。
2、建议你学习太极拳,站桩等我国传统的内家拳法,会很快的恢复你的身体和体力。
3、等身体彻底恢复了,你在进行其它剧烈运动,你的心情是可以理解,但是要保证自己身体完全恢复的时候,不然一旦再次受伤,后果不皮派大堪设想。切记!