‘壹’ 支气管扩张怎么治疗
治疗支扩的病情复杂,症状各异,轻重相关很多,治疗方案的确定要考虑多方面的因素:1.有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及治疗的效果
如症状轻,感染容易控制,可以内科治疗,否则要考虑手术。2.有无咯血史
要重点考虑,有些所谓“干性支气管扩张”,平常并无多少肺部感染症状,但可能突然咯血。支扩是良性疾病,在有多种抗生素的今天,大部分感染可以控制,患病后能存活多年,但大咯血威胁生命,虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求,从长远看,有大咯血或反复咯血的最好手术治疗。3.病变的范围
这是决定内外科治疗最重要的因素之一,病变局限的可以切除,病变较广泛,但有的部位轻,有的重,症状又很明显的,可以切除较重病变取得姑息疗效,但如双侧都有病变,轻重相关不多,就不能考虑手术了。4.年龄
有些病例分析,见40岁以后病人病情常能缓解,进展的不多,而50岁以上的病人体力多已较差,有其他疾病,忍受手术差,因此对40~50岁以上的患者手术保守一点。5.合并其他病变的情况
如为良性肿瘤堵塞引起的支扩,切除主要为治疗肿瘤;肺结核所致支扩(多为上叶),此时结核病变多已稳定,不必手术。6.全身情况及有无其他疾病
如有心、肝、肾等系统严重病变,或心肺功能差,无法承受手术的,只能内科治疗。7.生活、工作及医疗条件
如生活及医疗条件好,工作也不太劳累,保守治疗后病变多能保持稳定。如为野外作业,体力劳动,学生在学习中,医疗条件又不太好,病变恶化治疗有困难的,最好切除病变。8.病人本人及家属是否同意手术
支扩一般在儿童期发病,支气管及肺实质病变都是不可逆的,肺部病变反复恶化,明显影响了生活质量及劳动力,如有条件最好切除病变。但近年来新抗生素不断出现,能有力控制肺部感染,有相当一部分支扩病变可保持在“稳定状态”,病人身体健康,继续工作,需要手术的明显减少,但认为手术从此不再需要也不正确。由于胸外科已为相当安全的手术,手术效果好,因此在治疗上,对每个病人应个别考虑权衡利弊。支扩的治疗包括几部分:①抗生素治疗感染。②治疗引起支扩的合并症如鼻窦炎。③对症治疗如咯血、大量脓痰。④手术切除或肺移植。⑤呼吸训练及理疗,以改善生活质量及劳动能力,临床医师常易忽略这点。⑥特殊原因,如免疫缺陷、先天性遗传病所致支扩,如原来病因无法纠正,只有用胸内科治疗。支气管扩张的治疗原则是消除病原,促进痰液排出,控制感染等内科保守治疗,必要时行外科手术。内科治疗是基础,即使有明确的手术适应证也要先经过一段时间内科治疗,有人认为最少治疗半年以上,因一些支扩在肺感染控制后可能恢复正常,而且手术在急性炎症消失后做也比较安全,疗效较好。不能手术的病例,则需要长期内科治疗。
‘贰’ 支气管扩张怎么治
支气管扩张是由于患者的支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏,导致支气管变形及持久扩张,治疗的办法一般就是抗感染和化痰、祛痰治疗,关键是要对症治疗才会有明显的疗效!
支气管扩张的治疗原则是消除病原,促进痰液排出,控制感染,必要时可行考虑外科手术,切除支气管扩张的肺段,是唯一有效的根治办法。但是,有的患者支气管扩张非常广泛,无法进行外科手术,只有采取抗炎、排痰等治疗方式。
‘叁’ 支气管扩张的治疗方法
支气管扩张症治疗的目的是减轻咳嗽。咳痰。卡血症状。减少因呼吸道感染而导致的急性加重次数。预防扩张继续恶化。维持肺功能稳定。提高生活质量和阻止疾病的进展。
治疗的基本原则是预防或者抑制急性和慢性支气管感染。提高鲜毛粘液清除率。减少结构性肺疾病的影响。
那么支气管扩张急性期如何治疗呢?
急性和病原体感染时患者会出现弹量增多及融性成分增加症状。应用抗生素控制病原体感染。同时排痰并控制喘息。
取痰液进行细菌培养期间。可先用阿莫西林进行经验性抗病原治疗。若怀疑合并铜绿假单胞菌感染。可使用β-内酰胺类抗生素抗铜绿假单胞菌感染。如环丙沙星。
支气管扩张一般有哪些治疗措施呢?
一物理排痰。可采用体位引流清除,气道分泌物。一般头低臀部抬高。用手拍动后备。松动弹叶排痰,每天两次。每次30分钟。根据患者耐受程度适当增加引流时间和次数。也可以在物理性排痰前进行雾化吸入增强效果。
化吸入它是利用高速氧气气流,使雾化液形成雾状易于吸入可选,用生理盐水作为雾化液。吸入后痰液得到稀释。并易于排出。并易于排出。促进引流。有利于控制感染。
排痰可减少肺中病原体数量。抗生素可清除体内病原体。此外适当的休息可以缓解喘息症状
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好最快最有效。除常用非处方药物外,应该在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
‘肆’ 支气管扩张怎么办
当然是正规的治疗:
1、控制感染:
支气管扩张主要是以内科治疗为主,如果病人支扩比较弥漫,那实际上是要控制症状,控制感染,这个是最主要的方案。出现急性加重,需要进行相应的一个抗感染治疗。
2、化痰、接种疫苗:
还有化痰,痰液的引流是非常关键的,有的病人需要预防这种急性发作,包括一些疫苗的接种,包括一些免疫力提高的药物的治疗,这是常规的治疗。
3、手术切除:
对于一些比较局限的支气管扩张,控制不好或者是有反反复复的咯血,还可以寻求部分的外科手术,切除治疗。