一、腰椎间盘突出症的牵引治疗 腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。 主要作用: (1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。 (2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。 (3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。 (4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果 二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法 急性期常用的物理疗法有: (1)短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1疗程 。 (2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5 分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。 (3)超刺激电流疗法:可用两个8*12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6-12次。 三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗 这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。 针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期 、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1-2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5-10次,2个疗程之间休息10-20天。 四、腰椎间盘突出症的药物治疗 腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。 (1)对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可适当给予抗炎和止痛药物口服; 或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法。 (2)在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈 疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,服服双氢克尿塞等利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。 (3)对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者,特别是老年患者,可以服用硫酸软骨素A(康得灵),每日3次,每次8-12片,连服1个月左右;或者可用复方软骨素片,其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克、制附子浸膏(相当于生药250毫克)、白芍浸膏(相当于生药40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A 相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩,可用维生素E,每日口服300毫克,分1次或3 次口服。 五、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法 腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。 (1)穴位封闭:兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。常用的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升 ,加醋酸强的松龙1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的3-4个每5-7日封闭1次。3-5次为1疗程。2、维生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4个。每日封闭1次。10次为1疗程。3、5%葡萄糖或30%丹参液2-4毫升,分注于上述穴位中的3-4个,每日或隔日封闭1次。10-15次为1疗程。此外,还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。 (2)局部区域性封闭:可分浅部和深部封闭:1、浅部封闭:封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行。 椎间盘突出症诱发因素可以有; ①突然的负重或闪腰,是形成纤维环破裂的主要原因。②腰部外伤使已退变的髓核突出。 ③姿势不当诱发髓核突出。 ④腹压增高时也可发生髓核突出。 ⑤受寒与受湿。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘担裂。外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转形成纤维环破裂,或腰部外伤,日常生活工作姿势不当,也可发生腰椎间盘突出。 卧床休息 脊柱的退行性变与负重有着密不可分的关系。严格而科学的卧床休息,首先就去除了使腰椎病变进一步发展的主要因素,给疾病的恢复创造了必要的条件。 卧床休息是腰椎间盘突出症最基本的治疗方法,卧床休息可减少神经炎性物质毒素吸收、促进炎症消退和恢复,也可以防止神经纤维粘连发生。绝对的卧床休息就是让病人平卧在硬板床上,只允许在床上翻身,而不允许坐起或站立,进食及大小便时也不能站起来。一般卧床休息3~4周即可见效。急性发作期症状较为严重的患者,还可考虑在卧床休息的同时加用牵引治疗,中药外敷治疗,这样可以得到更的治疗效果。 在卧床一段时间后,如配合中药内服外敷、推拿、针灸、理疗等方法进行综合治疗,会取得更好的疗效。 腰围的佩带 腰围是骨科常用的支具中的一种,其主要作用是制动与保护。 (1)制动作用。当佩戴上腰围时,对腰椎的活动,尤其是前屈活动会起到限制作用,使腰椎局部组织可以得到相对充分的休息,缓解肌肉痉挛,促进血运的恢复,消散致痛物质,使神经根周围及椎间关节的炎症反应得以减轻或消失。 (2)保护作用。腰围能加强腰椎的稳定性,因此当腰椎间盘突出症的患者经卧床或牵引后开始下地活动时,佩戴腰围可加强保护,使腰椎的活动量和活动范围受到一定限制,巩固前期治疗效果。 腰围在治疗腰椎间盘突出症的过程中使用范围较广,但其佩戴和使用并不是随意的,佩戴腰围一般为4~6周,最长不应超过3个月。选择腰围的规格应与患者体型相适应, 腰椎间盘突出症病人护理 急性期应睡硬板床,绝对卧床3周,配合药物内服与中药外治贴敷同治。 避免咳嗽、打喷嚏,防止便秘。 等症状明显好转,可逐步进行背肌锻炼,并在腰围保护下,下地做轻微活动。 预防腰椎间盘突出症复发 腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后,可使病情缓解或痊愈,但该病的复发率相当高,原因为: (1)腰椎间盘突出症经过治疗后,虽然症状基本消失,但许多病人髓核并未完全还纳回去,只是压迫神经根程度有所缓解,或者是和神经根的粘连解除而己。 (2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈,但在短时间内,一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出,导致本病复发。 (3)在寒冷、潮湿季节未注意保暖,风寒湿邪侵袭人体的患病部位,加之劳累容易诱发本病的复发。 (4)肝肾亏损未能及时补充恢复。中医认为,肾藏精、主骨;肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满,则筋骨劲强、关节灵活。肝肾亏损、生理性机能减退,肝肾精血不足,致使筋骨失养,易导致骨关节病的复发或骨病的不易愈合。所以平时一定要补肾强骨壮腰骨病才不易复发。 (5)术后的病人虽然该节段髓核已摘除,但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳,故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出,而导致腰椎间盘突出症的复发
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㈡ 腰脱的治疗方法
目前腰椎间盘突出症可以分为三大类。
第一、腰椎间盘膨出,是腰椎间盘突出症中最轻的一种。
第二、腰椎间盘突出。
第三、腰椎间盘脱出,最为严重的一种,又称之为腰脱,指腰椎间盘已经完全的从椎体间脱落出来,掉进椎管里,对脊髓和硬膜囊以及神经根产生严重的压迫。
前两类,是可以通过保守治疗进行牵引、针灸、按摩、熏蒸、热疗等来缓解疼痛。
可一旦达到腰脱这种程度的话,保守治疗已经没有意义,只能通过手术将脱出的腰椎间盘取出,才能够解除对神经的损伤对神经的刺激。
因此,得了腰椎间盘突出症需在日常生活中做好腰部保养和保健,以免加剧腰部不适影响生活。
1、不宜劳累,久行、久立或久坐都不好,姿势变换能减少劳累。
2、在日常生活和工作中应尽量保持腰部正直的姿势,避免弯腰。
3、睡硬板床,能给腰部以坚实的支撑。
4、注意腰部和足部的保暖,避免潮湿阴冷。
5、保持良好的饮食习惯,保持大便通畅。
6、性生活应适当节制,避免剧烈运动。
7、可适当使用护腰带,但不建议长期使用,影响腰部肌力的恢复。
8、建议长期使用专为久坐人群设计的AcuMoxi悠然逸方无烟健康能量灸腰托,可养肾补气、托腰护脊、热敷腰背,坐着也能很好地调养身体。
9、腰痛严重时,卧床也是一种治疗,仰卧位最佳,但对于疼痛剧烈者,宜采用最舒适的体位。
㈢ 治疗腰脱有什么好方法
腰椎间盘突出症是临床上比较常见的疾病,如何治疗腰椎间盘突出症呢?沈阳市皇姑区中心医院疼痛科专家指出,常见的方法有:(1)胶原酶髓核消融法。在CT导引下通过穿刺针直接将胶原酶注入到突出的椎间盘内外,以溶解突出物而治愈。(2)臭氧髓核氧化法。在CT导引下通过穿刺针将不同浓度的臭氧注入到突出的椎间盘内外,以强氧化突出物及周围的无菌性炎症,使髓核组织细胞脱水、萎缩、从而使突出物缩小、减轻压迫而治愈。此法治疗腰椎间盘突出症一般情况下只需一次就能解决问题,标本兼治,疗效确切。
选择上微创方法解决如何治疗腰椎间盘突出症这个问题的原理是:1.椎间盘髓核化学溶核术是指将溶解酶注入椎间盘的髓核,使髓核的主要成份蛋白多糖解聚,使溶解髓核,降低椎间盘内压,解除对神经根的压迫。可用的溶解酶有木瓜凝乳蛋白酶、胶原酶、多糖酶、糜蛋白酶、透明质酸酶和软骨素酶ABC
等,国内最常用的胶原酶(胶原蛋白水解酶,在生理条件下能水解天然胶原蛋白分子得特异性三维结构部分的酶)。由于胶原酶能特异性地降解胶原,因此不管突出组织是髓核还是纤维环包绕着髓核向外突出,其基本成份都是胶原,胶原酶都可以对其产生溶解作用,从而降低椎间盘内压而起到治疗作用。
专家指出,患者选择臭氧技术解决如何治疗腰椎间盘突出症是在CT引导下进行,各种方法穿刺椎间盘内的操作基本相同,入路根据患者具体情况及医生个人经验而定,可行侧后方入路、小关节内侧入路、小关节间隙入路及侧隐窝入路等。患者俯卧位,在CT扫描床上,腹部垫枕,根据术前CT片上确定突出物层面。在背部用一金属钢丝作一标志物,在突出物间隙垂直做一2mm薄层扫描,在CT图像上选择并设计最佳穿刺点、穿刺角度、深度等,在CT下确定体表进针点,用一次性麻醉穿刺包常规消毒后,铺巾,进行局部麻醉,麻醉生效后用陈家骅主任设计的多功能脊椎穿刺针沿设计路线穿刺进针,穿出黄韧带时有脱空感,或傍侧入路时根据深度设计到达突出物附近后,注入过滤空气1ml后,CT扫描观察针尖是否到达预设计到达突出物位置。
通过上述分析,如何治疗腰椎间盘突出症已经有了方法,如今,微创方法是部分患者的选择。
㈣ 治疗腰脱有什么好方法吗
有个办法比较好,我自己因为坐在办公室时间很长,经常腰不舒服,医生建议的,你试试
两手一上一下从背后相扣轻拉,左右交替20次
每天坚持对腰恢复很好的
然后就是让他爬在床上你用手平推腰部,用腿或脚轻踩也可以,不过注意力道
坚持半个月肯定有效果的
然后自己也可以做一点活动腰的运动,幅度不要太大
平时注意别用腰过度,睡觉也以平躺姿势最佳
㈤ 腰间盘突出的最最佳治疗方法。腰间盘突出最佳治疗方法。
腰椎间盘突出有物理和手术治疗2种,初期以及症状轻微的患者首选保守治疗,主要是牵引,脱水以及消肿和活血止痛治疗。单一治疗见效差
㈥ 腰椎间盘突出的最佳治疗方法
腰椎间盘突出是骨科特别常见的一种疾病,也是一种多发病。腰椎间盘突出的患者出现了腰部的疼痛或者是腿部出现疼痛是有自愈的可能性的,有的患者甚至未经过治疗的前提,就意味着腰椎间盘突出的这种疾病逐渐的消失了。
虽然是消失了,但是腰椎间盘突出是仍然存在的,只是突出的幅度缩小了罢了。另外,虽然说自愈了,但是日常生活中长时间的久站或者长时间的久坐,姿势的不良,以及长期的腰背负一些重物均可能引发腰椎间盘突出的再次发生。
腰间盘突出的这种疾病发生以后,其实最好时建议患者积极的去医院进行相关的检查,根据检查的严重结果然后给予一定的治疗措施来进行治疗就可以。
对于比较轻微的患者压迫的也不是很严重,基本上就是给予保守的治疗,适当的给予针灸局部的按摩、电疗、拔罐,然后适当的进行一些腰背肌的功能锻炼来促进恢复就可以。
㈦ 腰脱能治好吗要怎么治
可以治好的,建议长期使用专为久坐人群设计的AcuMoxi悠然逸方无烟健康能量灸腰托,可养肾补气、托腰护脊、热敷腰背,坐着也能轻松健康,很好地调养身体。
目前腰椎间盘突出症可以分为三大类。
第一、腰椎间盘膨出,是腰椎间盘突出症中最轻的一种。
第二、腰椎间盘突出。
第三、腰椎间盘脱出,最为严重的一种,又称之为腰脱,指腰椎间盘已经完全的从椎体间脱落出来,掉进椎管里,对脊髓和硬膜囊以及神经根产生严重的压迫。
前两类,是可以通过保守治疗进行牵引、针灸、按摩、熏蒸、热疗等来缓解疼痛。
可一旦达到腰脱这种程度的话,保守治疗已经没有意义,只能通过手术将脱出的腰椎间盘取出,才能够解除对神经的损伤对神经的刺激。
因此,得了腰椎间盘突出症需在日常生活中做好腰部保养和保健,以免加剧腰部不适影响生活。
1、不宜劳累,久行、久立或久坐都不好,姿势变换能减少劳累。
2、在日常生活和工作中应尽量保持腰部正直的姿势,避免弯腰。
3、睡硬板床,能给腰部以坚实的支撑。
4、注意腰部和足部的保暖,避免潮湿阴冷。
5、保持良好的饮食习惯,保持大便通畅。
6、性生活应适当节制,避免剧烈运动。
7、腰痛严重时,卧床也是一种治疗,仰卧位最佳,但对于疼痛剧烈者,宜采用最舒适的体位。
㈧ 腰脱怎么治
目前腰椎间盘突出症可以分为三大类。
第一、腰椎间盘膨出,是腰椎间盘突出症中最轻的一种。
第二、腰椎间盘突出。
第三、腰椎间盘脱出,最为严重的一种,又称之为腰脱,指腰椎间盘已经完全的从椎体间脱落出来,掉进椎管里,对脊髓和硬膜囊以及神经根产生严重的压迫。
前两类,是可以通过保守治疗进行牵引、针灸、按摩、熏蒸、热疗等来缓解疼痛。
可一旦达到腰脱这种程度的话,保守治疗已经没有意义,只能通过手术将脱出的腰椎间盘取出,才能够解除对神经的损伤对神经的刺激。
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1、不宜劳累,久行、久立或久坐都不好,姿势变换能减少劳累。
2、在日常生活和工作中应尽量保持腰部正直的姿势,避免弯腰。
3、睡硬板床,能给腰部以坚实的支撑。
4、注意腰部和足部的保暖,避免潮湿阴冷。
5、保持良好的饮食习惯,保持大便通畅。
6、性生活应适当节制,避免剧烈运动。
7、可适当使用护腰带,但不建议长期使用,影响腰部肌力的恢复。
8、使用专为久坐人群设计的AcuMoxi悠然逸方无烟健康能量灸腰托,可养肾补气、托腰护脊、热敷腰背,坐着也能很好地调养身体。
9、腰痛严重时,卧床也是一种治疗,仰卧位最佳,但对于疼痛剧烈者,宜采用最舒适的体位。