㈠ 重症肌无力的患者都在采取什么治疗方式呢
目前来说治疗重症肌无力的方案有很多,常见的包括以下4种。
第一、对症下药。大多数患者发生重症肌无力之后,都会出现肌肉无力的现象,此时患者可以选择增加乙酰胆碱受体功能的药物,比如溴化新斯的明中磨,这种药物唯一的缺点是出现了副作用较多。
第二、免疫抑制剂治疗。免疫抑制剂治疗一般是用于中度和重度的患者,主要的目的是提高自身免疫功能。
第三、激素治疗。激素是治疗重症肌无力最常见的方法之一,每一位患者病情采取的激素药物是不一样的,首选的是强的松,这种药属于肾上腺皮质内固醇类激素,可以在短时间内控制病情的发展、缓解症状。对于病情比较严重的患者,可以加大药物剂量。
第四、中医辅助治疗。其实中医治疗重症肌无力的效果也是非常明显的,每一位患者体质不同采取的治疗药方是不一样的,如果是脾胃虚弱型可以选择健脾生血的药方,如果是肝肾亏虚型主要是选择补肝补肾、滋阴清热的药樱培颂方。
重症肌无力是一个比较复杂的疾病,患者发病后脊郑如果没有采取规范的方式来进行治疗,不仅会导致肌无力危象,还可以发多种并发症,最常见的就是红斑狼疮、类风湿性关节炎,所以在平时要多了解这方面的知识,一旦发生任何异常,及时到医院进行检查及治疗。
㈡ 怎么治疗重症肌无力
重症肌无力的治疗方法有三大方面。1.药物治疗:药物治疗主要通过对症治疗的药物使用方法进行治疗,使用胆碱酯酶抑制剂抑制体内胆碱酯酶缓解症状,治标不治本;使用环抱素A等免疫剂进行免疫抑制;还可以通过置换血浆,去除血液中乙酰胆碱受体抗体,缓解重症肌无力重症,同时还可以结合中医中药进行治疗,减少免疫抑制剂带来的副作用。2.是手术治疗:由于大部分重症肌无力绝毁患者胸腺有异常,可以通过手术切除胸腺进行有效治疗。3.中医治疗:本疾病中医认为免疫功能紊乱诱发的疾病主要和脾、肺、肾功能失调有直接的关系。脾主运化碧袭、主升清,脾湿或者脾阳虚的患者会出现眼睑下垂、四肢无力、四肢倦怠的情况另外肺主皮毛,水谷精微物质不能上传于肺,会出现皮肤粗糙无华;肺主气,肾主纳气,肾气不足的患者容易出现呼吸气短、呼吸乏力的情况。(这个同样适用于皮肌炎、多发性肌炎和肺纤维化的患者)和西医认为是免疫介导的引起乙酰胆碱受体损失继发的神经肌肉接头传到功能障碍病理反应有所区别。中医治疗主要是药物内调以燥湿醒脾、温阳利水为主,配合中医的悔宏兄理疗可以改善神经肌肉传导功能,临床症状缓解。
㈢ 重症肌无力的治疗方法有哪些
重症肌无力确诊后,首先给予胆碱酯酶抑制剂,可用激素抑制自身免疫反应,符合适应症的患者可手术切除胸腺或胸腺放射治疗,出现肌无力危象,应明确是何种类型的危象,然后进行积极抢救。
一、药物治疗
1、胆碱酯酶抑制剂:重症肌无力的患者通过皮下或肌肉注射该药从而使患者的症状改善,常见的药物有溴吡斯的明,但应掌握好使用剂量,以免使患者症状加重。
2、肾上腺皮质激素:甲泼尼龙、泼尼松、地塞米松等。可抑制自身免疫反应,适用于各种类型的重症肌歼态无力。其主要通过抑制AChR抗体的生成,达到治疗效果。特别值得注意的是,部分患者在应用大剂量激素冲击治疗的短期内可能出现病情氏盯源加重,甚至出现肌无力危象。因此,凡应用大剂量激素治疗者必须住院,且作好抢救准备。口服泼尼松须在早晨顿服,大剂量和长期应用激素可则核诱发糖尿病、股骨头坏死、胃溃疡出血、严重的继发感染、库欣综合征等。上述情况应该告知患者及其家属,以征求理解并同意后方能进行激素治疗。
3、免疫抑制剂:硫唑嘌呤、环磷酰胺,适用于对肾上腺皮质激素不能应用、不耐受或疗效不佳者。虽然免疫抑制剂有一定的副作用,但用量较小,多数情况下副作用较为少见。若出现血白细胞或血小板减少、脱发、胃肠道反应、出血性膀胱炎等则应停药,同时注意肝、肾功能的变化。
二、手术治疗
手术切除胸腺可去除重症肌无力患者自身免疫反映的始动抗原。适应症为伴有胸腺肥大和高AChR抗体效价者,伴胸腺瘤的各型重症肌无力患者,年轻女性全身型患者,对抗胆碱酯酶抑制剂治疗反应不满意者。禁忌症为出现肌无力危象者,全身情况差、营养不良者要改善手术后手术,对肺部有感染者要控制感染后手术。
三、其他治疗
1、血浆置换:通过正常人血浆或血浆代用品置换患者血浆,以清除血浆中的AChR抗体及免疫复合物。该治疗起效快,近期疗效好,但不持久,适用于肌无力危象和难治性重症肌无力。
2、静脉注射免疫球蛋白:外源性免疫球蛋白可使AChR抗体的结合功能紊乱而干扰免疫反应,达到治疗效果。因静脉注射免疫球蛋白效果好,又无明显副作用,故目前广泛应用于本病的治疗。
3、危象的处理:一旦发生呼吸肌瘫痪,应立即进行气管插管或切开,应用人工呼吸器辅助呼吸,并依不同类型的危象采用不同处理办法,如肌无力危象者应加大新斯的明用量。胆碱能危象和反拗危象者暂停抗胆碱酯酶药物的应用,观察一段时间后再恢复应用抗胆碱酯酶药物,同时进行对症治疗。危象是重症肌无力最危急状态,病死率为15.4%~50%。不管何种危象,除了上述特殊处理外,仍须进行以下基本处理:
(1)保持呼吸道通畅,加强排痰,防止发生窒息。
(2)积极控制感染,选用有效、足量和对神经肌肉接头无阻滞作用的抗生素以控制肺部感染。
(3)肾上腺皮质激素治疗。
㈣ 患上重症肌无力该如何治疗
重症肌无力是一种以骨骼肌进行性无力和极易疲劳为特征的自身免疫绝扰性疾病,一般是由神经肌肉接头处传递功能障碍所引起,由于个体差异不同,治疗效果可能也不同。
重症肌无力可能与感染、药物、环境等因素有关,主要是机体免疫系统出现紊乱,而破坏了正常的秩序。
患上重症肌无力该如何治疗?
在目前的医疗水平下,常规的重症肌无力症是可以治愈的,当前各医院常采用的治疗方法有以下几种:
1、免疫抑制剂,一般应用于CHEI和类固醇皮质激素,疗效不佳的病人。
主要副作用有恶心、呕吐、厌食、口腔溃疡、脱发、白粗宏携细胞及血小板减少、出血以及肝肾功能损害。
2、放射疗法,包括胸腺放疗、全身放疗及病位局部放疗。
胸腺放疗其机理和胸腺切除相似,胸腺放疗后57%~90%病情,可获得不同程度的缓解。目前更多采取微创手术。
3、其他还有促进神岩伏经肌肉接头前,膜释放乙酰胆碱的药物、特异性免疫治疗、降低血中AchRAb的措施、静脉注射免疫球蛋白、中药治疗等方法。
4、治疗重症肌无力的传统,和第一线药物,包括新斯的明、美斯的明、吡啶斯的明等。
㈤ 重症肌无力怎么治疗好
要想控制重症肌无力的症状,可采用以下治疗方法:
胸腺切除术。疑为胸腺瘤的重症肌无力患者,应尽早行胸腺摘除手术,帮助免疫系统再平衡,从而减轻症状,减少用药剂量,一些患者甚至能得到临床治愈。
抗胆碱酯酶药。胆碱酯酶抑制剂如溴吡斯的明,是对症治疗的药物,能减少神经肌肉接头的乙酰胆碱降解,从而改善神经-肌肉的信号传导,提高肌肉力量。
抑制免疫反应的药物。通过抑制异常抗体的产生来提高肌肉力量。但长期应用可能引起严重的副作用,服药期间必须由医生密切监测。这些药物包括:
糖皮质激素,如强的松。但长时间使用会有严重的副作用,如骨质疏松、消化道出血、肥胖、血糖升高等,还可能增加感染风险旦让磨。
免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、霉酚酸酯、环磷酰胺、甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司等。但副作用也不小,可能发生恶心、呕吐、肠胃不适、增加感染风险、肝损伤和肾脏损害。
单克隆抗体,如利妥昔单抗,常用于其他方法治疗无效、或副作用太大的患者。这种生物制剂能消灭产生自身抗体的 B 淋巴细胞,从而改善肌无力症状。但需要静脉滴模斗注。
血浆置换和静脉注射免疫球蛋白。适用于严重或难治性病例,可消除患者血浆中的破坏性抗体,虽然疗效只能维持几周到几个月。
血浆置换是将患者血液中含有害抗体的血浆分离弃去,再补充等量的新鲜血浆或人工血浆,暂时缓解症状。但缺点是作用仅可持续 1~2 个月,此外还有低血压、出血、继发感染的风险。
静脉注射用人免疫球蛋白能中和致病的自身抗体,并加速其分解、清除,从而在短期内改变免疫反应。但需使用 1 周后才能产生疗效,且药效只能维持 2 个月左右。这个疗法相对温和,可能出现的副作用滑兄有寒战、头痛,流感样症状。
经过治疗,大多数患者都能明显改善肌无力症状,过上正常人的生活。但有时严重的重症肌无力可导致呼吸衰竭,此时需紧急抢救。
一些重症肌无力患者甚至能达到暂时或永久的临床缓解状态,肌肉无力的症状完全消失,这时就可以停药了。在接受胸腺切除术的患者中,部分患者能达到治疗目标——让症状完全缓解,并保持长期稳定状态
㈥ 重症肌无力患者的治疗方法是什么
治疗原则
可用免疫抑制剂等药物治疗及胸腺切除术治疗。
治疗方针
酌情采用药物治疗和手术治疗。可选择胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、免疫球蛋白和中医药治疗;也可采用血浆置换去除乙酰胆碱受体抗体;多数患者在胸腺切除后可获显着改善。
药物治疗
1.胆碱酯酶抑制剂 是对症治疗的药物,用药方法应从小剂量渐增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。
2.免疫抑制剂 常用的免疫抑制剂为:①肾上腺皮质类固醇激辩胡此素:强的松、甲基强的松龙等;②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。
3.血浆置换 通过将患者血液中乙酰胆做碰碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力患者的症状,如不辅助其携迅他治疗方式,疗效不超过2个月。
4.静脉注射免疫球蛋白 人类免疫球蛋白中含有多种抗体,可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。
5.中医药治疗 根据中医理论,在治疗上加用中医中药,可以减少免疫抑制剂带来的副作用,而且能重建自身免疫功能之功效。
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手术治疗
患者90%以上有胸腺异常,胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。适用于在16~60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者,大多数患者在胸腺切除后可获显着改善。合并胸腺瘤的患者占10%~15%,是胸腺切除术的绝对适应证。
㈦ 怎么治疗重症肌无力
一、西医治疗,分为药物治疗、皮质类固醇激素治疗、免疫抑制剂治疗。
药物治疗包括新斯的明、美斯的明等,值得说明的是,此类药物需要长期甚至终身服用,每复发一次都需要加大药量,且仅仅是对症治疗,一旦停药,症状就会复发,而且加重,应防止此类药物对骨头、肾脏、肝脏的损害。
皮质类固醇激素主要适用于单纯眼型重症肌无力,胆碱脂酶抑制剂疗效不佳,而准备进行胸腺摘除的全身型重症肌无力患者,病情恶化又不适于或拒绝做胸腺摘除的重症肌无力患者,但用多大的剂量仍存有争议。
免疫抑制剂一般应用于胆碱酯酶抑制剂和类固醇皮质激素疗效不佳的病人,副作用有恶心、呕吐、厌食、口腔溃疡、脱发、白细胞及血小板减少、出血及肝功能损害等。
二、手术治疗,手术疗法是胸腺桥蚂晌或胸腺瘤的切除,此疗法只适用于胸腺增生或者有胸腺瘤的患者,但手术会导致病人的免疫力进一步降低。
三、干细胞的移植,这种疗法运用范围比较狭窄,一般只用于严重的重症肌无力患者,而且费用昂贵,有效率非常低,且治疗效果维持时间比较短,一般能维物蔽持几年左右,卫生部已经发文禁止干细胞移植应用于临床。
四、中医治疗重症肌无力,辩证治疗是中医的一大特色,根据中医理论,本病主要是与脾肾肝关系密切,先天不足,后天失养,均可发此病,敏锋一般来说,越早治疗效果越好。
㈧ 重症肌无力治疗方法是什么
重症肌无力的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗,治疗费用与患者疾病情况密切相关。如果病情不严重,常规服药的年度花费为几百元至几千元;如果出现肌无力危象,就会发生抢救费用、重症监护费用,治疗费用等花费大幅度增加。
急性期治疗
重症肌无力危象一旦发生,也就是患者呼吸肌发生瘫痪,医生会立即对患者进行人工通气,包括气管插管或气管切开,以此实施抢救。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
胆碱酯酶抑制剂
这是所有类型重症肌无力的一线药物,不仅改善临床症状,还适用于新近诊断的患者初始治疗用药。此外,也可以单独用来长期治疗轻型的重症肌无力患者。
每位患者的用量都是不同的,使用时需要严格依照医生建议服用。
这类药物有一些不良反应,患者可能会出现恶心、腹泻、胃肠痉挛、心动过缓、口腔及呼吸道分泌物增多等症状。
免疫抑制药物
糖皮质激素:治疗重症肌无力的二线药物,能让70%~80%的患者症状得到明显的改善。不过,在应用糖皮质激素治疗期间,需要密切观察病情变化,对于病情危重、有发生肌无力危象风险的患者,医生会慎重考虑。
硫唑嘌呤:同为治疗重症肌无力的二线药物,适用于眼肌型和全身型的患者,能与糖皮质激素联合应用。服用本类药物应从小剂量开始,逐渐加量。本类药物发挥作用的时间较长,3~6个月才可能起效,1~2年才能完全发挥出治疗作用。治疗效果相对理想,能让70%~90%的患者症状得到明显改善。
环孢菌素A:该药也可以用来治疗眼肌型和全身型重症肌无力患者。适用于无法耐受糖皮质激素或硫唑嘌呤不良反应,或对前述两种药物疗效欠佳的患者。该药也可以作为不易坚持用药的重症肌无力患者。
他克莫司:这是一种强效的免疫抑制剂,适用于不能耐受糖皮质激素、对其他药物治疗效果不佳的患者。起效较快,一般2周左右就可以见效。如果不出现严重的不良反应,患者可以长期服用。
环磷酰胺:适用于其他免疫制药物治疗无效的难治性重症肌无力患者,以及胸腺瘤伴重症肌无力的患者。
吗替麦考酚酯:该药属于二线药物,不能与硫唑嘌呤同时使用。
免疫抑制药物还包括抗人CD20 单克隆抗体等。在使用前述这些药物时,患者需要定期检查肝肾功能、血液情况、尿常规情况。一旦发现药物不良反应对患者产生较大影响,需要考虑停药或使用其他替换药物。
静脉注射静脉注射用丙种球蛋白
主要适用于病情较急、手术术前准备的重症肌无力患者。
血浆置换
该项治疗方法长期重复使用并不能增加远期疗效,适用于病情较急、迅速恶化、出现肌无力危象、胸腺切除术前和围术期等情况。
手术治疗
对于怀疑为胸腺瘤的重症肌无力患者,应尽早接受胸腺摘除手术。早期手术治疗能降低胸腺肿瘤浸润和扩散的风险。有些患者在术后可以改善症状,但有些可能在术后症状加重。
㈨ 治疗重症肌无力有什么好的治疗方法
肌无力的主要治疗方法有哪些:
1、药物治疗重症肌无力只能缓解病情,不可能治愈重症肌无力。
2、药物治疗重症肌无力,治疗起效慢。
3、如大量口服药物,虽然解决暂时的痛苦,但极易引起副作用使病情雪上加霜,导致病情恶化。吃药并不是治疗重症肌无力的最好选择。
4、吃药只可暂时性的控制疾病,一旦停药,病症复现甚至更严重;同时,常年服药不仅让患者痛苦不已,而且对身体造成极大的危害,导致其他严重疾病的并发。
5、药物不具备激活肌肉神经细胞的功能是根本原因,所以不能从根本上治疗重症肌无力方面的疾病。
㈩ 治疗重症肌无力有什么好的方法
对于重症肌无力有以下几种治疗方法:
一、药物治疗。是比较常见的治疗方法,临床上选择药物种类剂量及用法应根据个体需要。
二,一般治疗。对于不是特别严重的重症肌无力,通过一般方法来治疗。
三、手术治疗。手术的针法对严重的患者来说通过胸腺或是胸腺瘤的切除,适用于胸腺增生或者有胸腺瘤的患者。
这三种方法对重症肌无力起到一定的治疗作用,但是也存在许多弊端。长期服用药物会对患者带来严重的副作用;物理治疗只能起到辅助作用;手术治疗费用高,而且存在高风险,所以在选择治疗方法时,一定要慎重。