1. 你好我得了慢粒白血病已经十一年了我想知道我该怎么办呢
你距初诊已经有十一年了,还在慢性期吗?之前是如何治疗的?是否进行过造血干细胞移植?有没有其他疾病或严重的并发症?
慢粒如果用羟基脲维持的话,迟早搭团要急变的。而且你应该知道,一旦急变,治疗效果是非常大的。
酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼,也就是格列卫现在是治疗慢粒的一线药物,此药能使患者长期处于慢性期且生活质量较高。春敬但能否治愈该病尚不稳定。如果发生耐药可更换二代(尼洛替尼,商品名达希纳)或三代药物。此药价格昂贵,一代的25000左右一个月的量,需要长期服用。即使参加“买三送九”的活动一年也要七八万元。(现在如果又有什么活动的话,或者说可能入医保的话,打听一下吧)。印度的便宜,但是是仿制的,而且是非正常途径,不安全。
还有患者使用干扰素+小剂量阿糖胞苷效果也不错,具体不清楚,可以去医院问问。中药可以用,但不要私自服用,并不是说中药就是没有副作用的。许多药物,比如高三尖杉酯碱一类的都是从植物中提取的有效成分。
关于造血干细胞移植,现在如果有条件服用格列卫的话,可以不进行移植,在国外对于慢粒移植已经不是首选的治疗方法,因为移植的风险明显高于使用伊马替尼。但移植可以治愈慢粒。在慢性期如果有合适供者进行移植的话,长期生存率比急性白血病进行移植的概率要高,复发率也比较低,可以说慢粒是“惰性”的。如果要进行移植的话,尽早!在慢性期初诊一年之内最好。
如果已经急变,有时提高伊马替尼的剂量可以缓解病情,或按急性白血病治疗方案治疗,一般效果不好。要是很不幸,病情很严重了,应理智的考虑是否不惜倾家荡产竭尽全力的进行没有意义的治疗,有些事是我们无法操纵的知森橘,但事情依然会存在。
最后说明
1我不是医生,我还在上高中,因为患上了血液病(MDS)所以积累了一些东西。休学一年,现在还好,已经能上学了。
2财富值给我吧,字都是我一个一个码的。
2. 慢粒怎么治疗好
慢粒白血病急变期属难治性白血病的一种类型,治疗慢粒急变此时采用与急性白血病相同的联合化疗方案进行治疗。首先要确定急变期细胞类型,以急髓变最为常见、其次是急淋变,约80%慢粒急变为原粒细胞型,20%为原淋巴细胞型。
陕西血液病研究所治疗慢粒白血病,纯中药制剂,具有养阴润燥、软坚消瘰、清热解毒的作用。可抑制DNA、RNA复制,促进白血病细胞凋亡,加速白血病细胞程序性死亡。化疗期间不服用,不化疗时服用,对心、肝、肾等重要脏器无损害。专门用于治疗慢性粒细胞白血病和化疗药物耐药的急性白血病及MDS转化的白血病。
3. 慢性粒细胞白血病怎么治疗
原发性白血病在医学上简称慢粒,白血球110万严格的说还不算白血病,一般达到200万单位才算,大概是患者已经做了骨髓穿刺,提取了骨髓细胞切片分析所以才确诊的白血病,而就医生给的治疗手段来说也非常保守,仅给口服药就能缓解的话,那证明还在容易控制范围内,不必太担心。
格列卫属于小剂量化学药,对抑制骨髓大量异常生成白血球有较明显作用,副作用也很小,可以长期服用,中医的话说可以治白血病的就太多了,但是效果我不太清楚,你可以在网上查查,然后在格列卫的同时也吃些中药,这药是属于医保范围内常见药。
就目前情况看还很乐观,骨髓移植么在中国如果没有亲兄弟姐妹那基本上是不可能办到的,即使不移植骨髓,只要经常查血,按时按量加减药,有5-12年生存期,吃饭那当然是多吃造血的东西了,倒没什么禁忌,唯一就是少吃清理血液的东西,如黑木耳,白萝卜什么的,再就是别狂喝酒,大油腻,烧烤什么的,因为这都需要肝来转换其中一些物质,而格列卫的主要复作用就是影响肝功能。
我也是武汉的哦。
4. 慢性白血病会死吗治疗慢粒的最好办法是什么
有查询过一些资料,慢性白血病会死吗,别的不清楚,但慢粒是可以治疗的,一线治疗方法是TKI类药物。一代药伊马替尼治疗慢粒已经很成功了,但有些人对它耐药。新的二代靶向药不断问世,二代药可产生更深、更快的细胞遗传学和分子学反应,患者生存显着延长,对多种一代药耐药突变基因也可抑制。去年底新出了氟马替尼,耐受性更好,生活质量更高,号称二代+。三代药国内还没上市,所以不是很清楚,估计价格也是高,目前是三代药同台竞技,患者选药还是根据自身情况。
5. 慢粒性白血病用什么药物更好
发生慢性粒细胞白血病的时候,骨髓和外周血中以部分分化的粒细胞为主,可以见到各个阶段的幼稚的粒细胞,以中,晚等比较成熟的幼稚粒细胞为主。对于慢性粒细胞白血病的治疗药物,经常使配告用的是羟基脲等,目前也可以使用靶向治疗药物伊马替尼,对于治疗慢性粒细胞白血病效果还是比较好。慢性淋巴细胞白血病,骨髓和外周血中是以成熟的小淋巴细胞为主。经常使用的治疗药物包培扒明括苯丁酸氮芥,或者是环磷酰胺,糖皮质激素等。无论是慢性粒细胞白血病还是慢性淋巴细胞白血病,都可以使用造血干细胞移植的方式来进行治疗此姿。
6. 慢性粒细胞白血病 有什么办法可以治疗
慢性粒细胞白血卖简病分为慢性期、加速期和急变期。
一般该病大多数是慢性期,主要以白细胞升高明显、脾大为表现,针对该期的治疗,首先要降细胞治疗,以降低白血病过高形成白细胞淤滞的危险。
其次该病的治疗有靶向治疗药物“格列卫”,其是针对该病的特效药物庆悄,可以对BCR/ABL基因转阴,这样慢粒就达到了分子水平学的缓解,之后经过巩固治疗,配合生物免疫治疗及中药治疗,部分患者可以获得临床治愈。
如果是加速期或者急变期,需要行综合性治疗,即化疗配中差裤合格列卫、中药应用,在加速期部分患者还是可以再次回到慢性期,但是急变的的患者治疗效果较差。
所以抓紧慢性期的最好治疗。
7. 慢性粒细胞白血病该治疗最好的方法是什么
慢性粒细胞白血病最好的治疗方法就是中医治疗,石家庄汇康中医院血液科专家独创的五源平衡免疫疗法,能够有效的治疗慢粒,详细的信息可以在线咨询一下专家,希望对您有所帮助。
8. 慢粒能治好吗能长期存活吗
想要根治或者说彻底清除慢粒干细者数余胞的方法是骨髓移植。
但是,一定要注意但是,慢粒的常规治疗手段不是移植,而是服用酪氨酸激酶抑制剂(包括一代、二代靶向药,第三代已经在国内进行临床实验了,还需要等待一些时日)。因为移植手术要求很高,而且一旦失败,或者产生术后并发症,病人会有生命危险。目前全球来看,慢粒病友还是选择吃药治疗。
美国最新临床数据显示,慢粒患者的5年存活率达到90%左右,这与普通人群是一样的,也就是说慢粒病友们大部分可以长期存活。
祝首滚各位病友们安好。
公众号:爱多idol。
9. 慢性粒细胞性白血病的治疗方法有哪些
1.治疗原则:对于慢粒的治疗不必操之过急,白细胞计数在100×109/L以下的患者不需立刻治疗、因为循环中主要是成熟的粒细胞,其体积较原始细胞小且具有较好的变形能力,白细胞计数在200×109/L以上者需采取积极治疗措施。当前以采用细胞毒药物作化疗为主。对于那些因白细胞极度增生而出现的症状,如有阴茎异常勃起、呼吸窘迫、视力模糊、心理变态等,则应在进行急性的白细胞除去术的基础上联用骨髓抑制剂进行治疗。
2.化学治疗:有效的药物有BUS(马利兰)、HU(羟基脲)、CTX、CLB、6-MP(6-巯基嘌呤)、MMC(丝裂霉素)。其中以BUS为首选药物,其次为HU。BUS是目前最有效的药物,缓解率在95%以上,服用方便为此药之优点。用法为2mg每日3次,一直用至白细胞降至14×109/L以下停用或间歇给药。一般规律是用药1~2周自觉症状好转,4~6周明显好转。当白细胞减至10×109/L时,减量至1~2mg/d,一直维持2~3个月。停药后,如白细胞波动在10~50×109/L间,可考虑小剂量维持1年以上。白细胞减少到5~10×109/L血小板在100×109/L以下,或者有慢粒急变倾向才应停药。马利兰的毒副作用主要是骨髓抑制,特别是血小板减少。个别病人虽用药量不大也会出现全血细胞减少,恢复较慢。长期服用此药可引起肺纤维化,皮肤色素沉着。类似慢性肾上腺皮质功能减退的症状,精液缺乏或停经。
HU开始剂量为每日3g,口服。用后白细胞数下降很快。当降至20×109/L左右时,将剂量减至一半;降至10×109/L时,将剂量再减少。维持剂量约每日0.5~1.0g。一般不完全停药,因停药后白细胞计数很快上升。此药优点是作用快;如果白细胞下降过多,停药后能很快上升;副作用少。缺点是需经常验血以指导治疗。另外,亦可联合α-IFN(α-干扰素)治疗慢粒。
方法,口服HU2.0~6.0g/d,同时皮下注射。α-IFV300万u,iv,每周3次,应用8~32周。当白细胞降至10×109/L,HU减少继续用1~2周,根据情况停用或用小剂量。HU维持量为0.5~1.0/d,有条件者可继续用。α-IFN300万u,iv,每周一次。用药期间每周查血常规2次,骨髓象每4周检查一次。
3.放射治疗:深部x线,用深部x线对全身和局部的肝脾区以及浸润部位照射。脾区照射开始剂量为50cGy,以后每日或隔日100~200cGy。白细胞降至20×109/L时停止。对化疗效果不佳或复发的可以用放疗,据报道,其疗效不低于BUS。核素32P治疗,仅用于对BUS及脾区放疗效果不佳者。32P剂量是根据白细胞增多程度而定,若白细胞总数>50×109/L,32P的开始剂量为1~2.5mCi,静注。2周后再用1~1.5mCi,以后每隔2周给同样剂量1次,待白细胞降至20×109/L时停用。在缓解期间,每1~3个月观察1次,当白细胞>25×l09/L时,可再给1~1.5mCi。
4.脾切除术:脾脏可能是慢粒急变的首发部位,切除脾脏可能延缓急变和延长患者存活期。切除脾脏的手术指征:①确诊为慢粒者;②对化疗反应良好;③65岁以下且无大手术禁忌症者。慢粒急变是手术的禁忌症。
5.骨髓移植:年龄在45~50岁在慢性期的病人,以亲兄弟姐妹HLA相同的异基因骨髓作移植。移植成功者,一般能获得长期的生存或治愈。
6.其他治疗:化疗前如果白细胞数在500×109/L以上,可先用血细胞分离机作白细胞除去术以迅速降低白细胞数,避免白细胞过多可能阻塞微血管而引起的脑血管意外的危险。化疗开始时,特别是用Hu治疗时,宜同时加用别嘌呤醇0.1g每日3次,以防止细胞破坏过多过速而引起尿酸肾症。
7.慢粒急变的治疗:慢粒急变的治疗比急性白血病的治疗困难,完全缓解仅10.7%,目前慢粒急变的治疗方案如下:Ara-c(环阿糖胞苷)100mg/m2·d,第1~14天;ADM(阿霉素)30mg/m2·d,第1~3天;VCR2mg,第1天;上述药物相继静脉输注。PDN40mg/m2·d,分次口服,第l~7天。
10. 疑似慢性粒细胞白血病(慢性期)吃什么药好
你好治疗原则:对于慢粒的治疗不必操之过急,白细胞计数在100×109/L以下的患者不需立刻治疗、因为循环中主要是成熟的粒细胞,其体积较原始细胞小且具有较好的变形能力,白细胞计数在200×109/L以上者需采取积极治疗措施。当前以采用细胞毒药物作化疗为主。对于那些因白细胞极度增生而出现的症状,如有阴茎异常勃起、呼吸窘迫、视力模糊、心理变态等,则应在进行急性的白细胞除去术的基础上联用骨髓抑制剂进行治疗。 2.化学治疗:有效的药物有BUS(马利兰)、HU(羟基脲)、CTX、CLB、6-MP(6-巯基嘌呤)、MMC(丝裂霉素)。其中以BUS为首选药物,其次为HU。BUS是目前最有效的药物,缓解率在95%以上,服用方便为此药之优点。用法为2mg每日3次,一直用至白细胞降至14×109/L以下停用或间歇给药。一般规律是用药1~2周自觉症状好转,4~6周明显好转。当白细胞减至10×109/L时,减量至1~2mg/d,一直维持2~3个月。停药后,如白细胞波动在10~50×109/L间,可考虑小剂量维持1年以上。白细胞减少到5~10×109/L血小板在100×109/L以下,或者有慢粒急变倾向才应停药。马利兰的毒副作用主要是骨髓抑制,特别是血小板减少。个别病人虽用药量不大也会出现全血细胞减少,恢复较慢。长期服用此药可引起肺纤维化,皮肤色素沉着。类似慢性肾上腺皮质功能减退的症状,精液缺乏或停经。HU开始剂量为每日3g,口服。用后白细胞数下降很快。当降至20×109/L左右时,将剂量减至一半;降至10×109/L时,将剂量再减少。维持剂量约每日0.5~1.0g。一般不完全停药,因停药后白细胞计数很快上升。此药优点是作用快;如果白细胞下降过多,停药后能很快上升;副作用少。缺点是需经常验血以指导治疗。另外,亦可渗培联合α-IFN(α-干扰素)治疗慢粒。方法,口服HU2.0~6.0g/d,同时皮下注射。α-IFV300万u,iv,每周3次,应用8~32周。当白细胞降至10×109/L,HU减少继续用1~2周,根据情况停用或用小剂量。HU维持量为0.5~1.0/d,有条件者可继续用。α-IFN300万u,iv,每周一次。用药期间每周查血常规2次,骨髓象每4周检查一次。3.放射治疗:深部x线,用深部x线对全身和局部的肝脾区以及浸润部位照射。脾区照射开始剂量为50cGy,以后每日或隔日100~200cGy。白细胞降至20×109/L时停止。对化疗效果不佳或复发的可以用放疗,据报道,其疗效不低于BUS。核素32P治疗,仅用于对BUS及脾区放疗效果不佳者。32P剂量是根据白细胞增多程度而定,若白细胞总数>50×109/L,32P的开始剂量为1~2.5mCi,静注。2周后再用1~1.5mCi,以后每隔2周给同纯悉样剂量1次,待白细胞降至20×109/L时停用。在缓解期间,每1~3个月观察1次,当白细胞>25×l09/L时,可再给1~1.5mCi。4.脾切除术:脾脏可能是慢粒急变的首发部位,切除脾脏可能延缓急变和延长患者存活期。切除脾脏的手术指征:①确诊为慢粒者;②对化疗反应良好;③65岁以下且无大手术禁忌症者。慢粒急变是手术的禁忌症。5.骨髓移植:年龄在45~50岁在慢性期的病人,以亲兄弟姐妹HLA相同的异基因骨髓作移植。移植成功者,做喊乎一般能获得长期的生存或治愈。6.其他治疗:化疗前如果白细胞数在500×109/L以上,可先用血细胞分离机作白细胞除去术以迅速降低白细胞数,避免白细胞过多可能阻塞微血管而引起的脑血管意外的危险。化疗开始时,特别是用Hu治疗时,宜同时加用别嘌呤醇0.1g每日3次,以防止细胞破坏过多过速而引起尿酸肾症。7.慢粒急变的治疗:慢粒急变的治疗比急性白血病的治疗困难,完全缓解仅10.7%,目前慢粒急变的治疗方案如下:Ara-c(环阿糖胞苷)100mg/m2·d,第1~14天;ADM(阿霉素)30mg/m2·d,第1~3天VCR2mg,第1天;上述药物相继静脉输注。PDN40mg/m2·d,分次口服,第l~7天。