A. 前列腺炎怎么治疗
治疗
语音
首先要进行临床评估,确定疾病类型,针对病因选择治疗方法。对疾病的错误理解、不必要的焦虑以及过度节欲会使症状加重,因此应解除患者思想顾虑。前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病,也可能是一种可自行缓解的自限性疾病,也可能是一种症状复杂,导致尿路感染、性功能障碍、不育等的疾病,对患者的治疗既要避免向患者过分渲染本病的危害性,也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度,应采用个体化的综合治疗。
1.抗菌治疗
前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染征象,经一般疗法治疗无效,亦可适当采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障,从屏障妨碍水溶性抗生素通过,大大降低治疗效果。当有前列腺结石存在时,结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难,需要较长的疗程,且容易复发。
目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变,改用预防剂量以减少急性发作,使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应,如假膜性肠炎、腹泻,肠道耐药菌株滋长等,需更换治疗方案。非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗,临床上仍有争论。“无菌性”前列腺炎患者也可使用对细菌和支原体有效的药物,如喹诺酮类药物,SMZ-TMP或单用TMP,与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效,确认为无菌性前列腺炎者,则停用抗生素治疗。此外,用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道,从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管,亦可达到治疗目的。
I型主要是广谱抗生素,对症治疗和支持治疗。Ⅱ型推荐以口服抗生素为主,选择敏感性药物,疗程为4~6周,期间应对患者进行疗效阶段性评价。Ⅲ型可先口服抗生素2~4周,再评估疗效。同时辅以非甾体抗炎药,α受体拮抗剂,M受体拮抗剂等改善排尿症状和疼痛。IV型无需治疗。
2.消炎、止痛药
非甾体类抗炎药可改善症状,一般使用消炎痛内服或栓剂,中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度,理论上可作为自由基清除剂,还可清除活性氧成分,减轻炎症,缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。
3.物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶,因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3~7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗,如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴,对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4.M受体拮抗剂
对伴有膀胱功能过度活动症表现,如尿急,尿频,夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用M受体拮抗剂治疗。
5.α受体拮抗剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加,排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管,是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因,应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状,有助于防止尿液的前列腺内反流,对防止感染复发有重要意义。在Ⅲ型前列腺炎的治疗中也具有重要作用。α受体拮抗剂宜用较长疗程,使有足够时间调整平滑肌功能,巩固疗效,可根据患者的情况选择不同的α受体阻滞剂,主要有:多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等。
6.前列腺按摩及热疗
前列腺按摩是传统的治疗方法之一,研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空,增加局部药物浓度,进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于效应和消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛等。
7.手术治疗
外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的,但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带,因此,前列腺电切术(TURP)难以达到治疗的目的。TURP能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶,有助于降低外周带病灶的再感染。
8.其他治疗
包括了生物反馈治疗,经会阴体外冲击波治疗,心理治疗,中医中药治疗等。
日常保健
语音
1.坚持治疗,治疗期间不要随便换药或更换治疗方法,因为症状的缓解常须一段时间,早期治疗要维持2周以上,某些感染要8~12周。如果随便换药,易致菌群失调或产生耐药,导致治疗的不彻底。
2.规律性生活,不能忍精不射,不要频繁手淫,避免不洁性交。
3.正确认识前列腺炎,保持良好的心态,减轻心理压力,以免夸大症状,产生头晕、记忆力下降、焦虑、多疑、失眠等症状。
4.多喝水,勤排尿,保持大便通畅,坚持热水坐浴或热水袋热敷会阴。
5.忌烟酒,不吃辛辣刺激性食物。
6.忌久坐,避免长时间骑车,坚持运动锻炼,最好是慢跑加更多下体锻炼,避免剧烈运动。
B. 前列腺炎怎么治疗最好
前列腺炎的治疗方法主要有:
一、抗生素治疗:对于一些由细菌感染所引起的前列腺炎,采用抗生素治疗确实有很好的效果,但是对于出现堵塞钙化的患者来说,抗生素治疗剂无法直接进入前列腺,能取得的效果不大。用药的时间长了,还容易对内脏造成损害。
二、注射治疗:该治疗方法适用于一些顽固的前列腺炎,直接将药物注射到患处,可以起到很好的治疗作用,不过该疗法对技术要求高,而且操作麻烦,还容易对前列腺造成损伤,所以在选择时必须谨慎。
三、物理治疗:该疗法就是通过利用物理手段产生作用,促进前列腺组织血液循环,加快新陈代谢,这样对消炎和消除组织水肿会有很好的效果,短期内就能缓解症状。
四、按摩治疗:男性朋友适当进行前列腺按摩,对防止前列腺管堵塞会有一定的帮助,不过对于已经出现脓栓堵塞及钙化的患者,就无法起到大的治疗作用,无法清除致病体,多是作为辅助治疗的方法。
关于前列腺炎的治疗,是广大男性朋友最关心的主要问题,医学上也十分重视该疾病的研究,以上介绍了几个治疗前列腺炎的方法,患者在面对这么多的选择一定要谨慎,最好是结合自身的情况来决定,切忌千人一方每个人的情况不同,所采用的治疗方案自然也不一样。
C. 前列腺炎怎么治疗最好
1、抗菌治疗。前列腺液培养发现致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。
2、消炎、止痛药。非甾体类抗炎药可改善症状。
3、物理治疗。前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶,因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3~7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗,如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴,对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
4、M受体拮抗剂。对伴有膀胱功能过度活动症表现,如尿急,尿频,夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用M受体拮抗剂治疗。
5、α受体拮抗剂。前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加,排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管,是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因,应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状,有助于防止尿液的前列腺内反流,对防止感染复发有重要意义。
6、前列腺按摩及热疗。主要利用多种物理手段所产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于效应和消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛等。
7、手术治疗。外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。
8、其他治疗。包括了生物反馈治疗,经会阴体外冲击波治疗,心理治疗,中医中药治疗等。
D. 前列腺炎怎么治疗最好的方法
一、按摩治疗
其实男性如果每天适当进行前列腺按摩,对防止前列腺管堵塞会起到积极的意义,但是对于已经出现脓栓堵塞及钙化的患者,无法起到很好的治疗作用,致病体无法清除,多是作为辅助治疗的方法。
二、热疗
热疗属于物理性治疗方法,利用多种物理手段所产生的独特的热效应,增加前列腺局部组织的血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎、消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛等作用。短期内刻意起到缓解症状作用,但长期效果不明确。
三、抗生素治疗
对于由细菌感染所引起的前列腺炎,采用抗生素治疗有很好的效果,但是对于已经出现堵塞钙化的患者来说,抗生素治疗剂无法进入前列腺,取得效果不大。且用药时间长了,容易对内脏造成损害。
四、注射治疗
该注射治疗适用于顽固性前列腺炎,将药物直接注射到患处,能够发挥很好的治疗作用,不过该疗法对技术要求比较高,且操作麻烦,易对前列腺造成损伤,所以在选择时必须谨慎。
五、药物治疗
如果想要治疗男性前列腺炎症这类疾病,目前最常用的药物是植物制剂、α-受体阻滞剂,其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效,但是选择药物治疗时要慎重,要听取医生的建议与安排。
E. 前列腺炎怎么治疗
(1)激光治疗:前列腺增生、肥大引起的尿道狭窄可用这种疗法来治疗,但激光疗法不可以用来治疗感染性疾病。其他任何光辐射,以及氦氖、多肽等,只能
对前列腺中叶局部有效果,对深部及其他器官达不到治疗的作用。
(2)注射疗法:早期的前列腺中叶区轻度感染运用这种方法有一定效果,但对于底叶、侧叶、受感染的精囊、输精管、睾丸或附睾的并发症没有什么作用。同时反复穿刺必将为腺体内组织特别是内质网造成机械性损伤。此种疗法导致的结节形成,甚至机化性结节现象屡见不鲜。(3)微波疗法:此种疗法分为肛门微波和尿道微波。肛门微波存在一定的局限,它只能改善前列腺的血液循环,杀菌力不足。其他部位的感染,温度无法到达。严格来讲,尿道微波主要是用来治疗无菌性前列腺增生的。临床治疗如果温度过高将会导致前列腺内脂质溶解,停止治疗冷却后会变硬,因此很多病人前列腺越治越硬的例子屡见不鲜。其实温度再高,一般也是不能将细菌置于死地的,一般细菌要在100℃左右才可死亡,而不能超过人体基础体温(37.5℃)的微波的温度显然不具备这样的作用。(4)短波治疗:作为物理治疗的短波疗法,由于短波的温度不能杀死病原微生物,所以对细菌性感染效果不佳,只能作为辅助治疗。
F. 前列腺炎如何治疗
前列腺炎常用的治疗方法有:
药物治疗:抗生素、镇痛治疗、精神心理治疗、激素类药物及其他药物等;
局部治疗:前列腺按摩、生物反馈技术、局部用药、热疗及其他方法;
手术治疗:尿道扩张术、脓肿引流术、经尿道前列腺电切术等。一般来说,手术治疗方法对于慢性前列腺炎很难起到治疗的作用,仅仅在患者合并有前列腺相关的疾病且有手术适应证时才选择手术治疗的方式。
G. 前列腺炎怎么治疗
1、针对Ⅰ型急性细菌性前列腺炎,需要使用足够的广谱抗生素进行治疗。广谱抗生素可以杀灭细菌,消除炎症感染
2、针对Ⅱ型和Ⅲ型,由于病程较长,如果使用广谱抗生素,至少需要一个疗程(两周),抗生素的长期使用会带来副作用。此外患者会出现明显的尿道刺激征,还需要联合改善排尿的药物来治疗。更建议用利尿消炎丸来治疗,广谱杀菌的效果,对于细菌、病毒、支原体、衣原体、淋菌、霉菌等,都可以较好的消炎灭菌;还可以利尿通淋、活血化瘀、行气止痛,有效改善患者的排尿异常和疼痛不适等症状。
3、针对Ⅳ无症状的前列腺炎,不需要特殊的治疗。但如果男性出现不育症状,或者在前列腺癌筛查中发现PSA升高,应给予一段时间的抗感染治疗。