广义的肾肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两类, 在良性肾肿瘤中以肾囊肿和肾错构瘤最为常见,恶性肾肿瘤也称为肾癌,多为肾细胞癌,随着医学水平的提高,这类癌症在常规体检中也能被发现。
良性肿瘤的治疗
肾囊肿在年轻人中不多见,因为肾囊肿其实是肾小管憩室,随着人年龄的增长,这种憩室可能会越来越大、越来越多。 刚出现的肾囊肿大小一般在1-2cm之间,不会使人体产生不适症状,也不会影响肾脏功能,只需定期复查观察即可。但当囊肿逐渐长大,尤其超过5cm以 上时就有危险了,因为过大的囊肿可能会对周围的肾实质产生压迫而影响肾脏功能。除了大小,肾囊肿的位置也很重要,如果肾囊肿靠近肾盂,就会引 起肾积水。医生在临床中只对体积超过5cm或引起肾积水的肾囊肿采用外科手术治疗,其中以腹腔镜下肾囊肿去顶减压术最为常见,这个手术并不是切 除囊肿,而是将囊肿的顶去除,排出其中的液体,使得液体不再积聚成为囊肿。
肾错构瘤也是一种良性肾肿瘤,又称肾血管平滑肌脂肪瘤,多 发病于女性。肾错构瘤患者一般不会有不适症状,对小于4cm的肾错构瘤不需要任何治疗,定期进行超声、CT等影像学检查即可。当观察到肾错构瘤体 积大于4cm时,则需进行外科手术治疗,因为错构瘤体积过大会对正常肾组织产生压迫进而影响肾功能,同时错构瘤还有受到外力破裂大出血的风险。 目前多是采用微创手术,即腹腔镜下肾错构瘤剜除术来治疗肾错构瘤,如果患者的错构瘤特别大或以前有过错构瘤破裂出血史的话,可能就要进行患 侧肾切除手术了。
恶性肿瘤的治疗
恶性的肾肿瘤是最让我们心烦的,因为恶性肾肿瘤有侵袭性生长、远处转移等特点,会导致多脏器 功能衰竭进而威胁生命,面对恶性肾肿瘤,我们一定要积极治疗。恶性肾肿瘤也称为肾癌,多为肾细胞癌,随着医学水平的提高,这类癌症在常规体检 中也能被发现。肾细胞癌发现越早越好,肿瘤的大小和分期与其治疗方案密切相关。原则上只要发现肾癌就需要手术切除,除非是发现较晚,若已经出 现肿瘤广泛远处转移、肿瘤局部侵犯重要脏器血管的情况,或患者身体情况不允许进行外科手术,患者可以通过肾癌靶向药物治疗延长生命。小于4cm的 恶性肾肿瘤可以进行肾部分切除,但对于体积过大或侵犯肾盂的肿瘤就需要做患侧肾脏根治性切除,即肾脏全切。目前的肾癌手术多用腹腔镜下肾部分 切除或肾全部切除等微创方法,甚至部分医院应用达芬奇机器人做肾癌手术,效果良好。
㈡ 肾脏肿瘤如何治疗成都治疗肾脏肿瘤的医院哪家好
肾脏肿瘤早期可以手术,也可以直接用中医抗瘤治疗;如果是中晚期,可以放化疗,也可以用中医扶正治疗。成都治疗肾脏肿瘤比较好的医院,西⌄医看华西及省中医,中医看成都普济。我一个朋友患肾脏肿瘤术后复发就是到成都普济中医肿瘤医院找中医肿瘤专家、副主任医师杨成平教授看的,疗效还不错。如果你患了肾脏肿瘤也可以找杨教授看看。
㈢ 肾肿瘤如何治疗
肾肿瘤
肾肿瘤多为恶性,任何肾肿瘤在组织学检查前都应疑为恶性。临床上较常见的肾肿瘤有源自肾实质的肾癌、肾母细胞瘤以及肾盂肾盏发生的乳头状肿瘤。成人恶性肿瘤中肾肿瘤仅占1%左右,但在小儿恶性肿瘤中,肾母细胞瘤竟占20%以上,是小儿最常见的腹部肿瘤。成人肾肿瘤中绝大部分为肾癌,肾盂癌较少,我国肾盂癌占24%,远高于国外的统计数(10%以内)。
一、肾癌
临床表现 肾癌高发年龄50~60岁。男∶女为2∶1。常见病状为血尿、肿块、疼痛三大病状;间歇无痛肉眼血尿为最常见初发症状,但肿瘤已穿入肾盏、肾盂。肿瘤较大时腹部或腰部肿块亦较易发现。疼痛常为腰部钝痛或隐痛,血块通过输尿管时可发生肾绞痛。
肾癌可有肾外表现如低热,可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收所引起,近年已分离出内生致热原。肿瘤亦可引起血沉快、高血压、红细胞增多症、高血钙等。同侧阴囊内可发现精索静脉曲张。消瘦、贫血、虚弱等是晚期病状。临床上有10%左右因转移灶病状如病理骨折、神经麻痹、咯血等就医,肾癌患者就医时约1/4已有肿瘤扩散。
治疗 根治性肾切除,应充分显露,同时切除肾周围筋膜和脂肪,连同肾门淋巴结,先结扎肾蒂血管可减少出血和扩散,静脉内癌栓应同时取出。术前行肾动脉栓塞法治疗,亦可减少术中出血。肾癌的放射及化学治疗效果不肯定。肾癌单个或两个转移癌有切除后长期生存者。亦有原发肾癌切除后肺转移癌自行消退的报告。
二、肾母细胞癌
肾母细胞瘤是婴幼儿最常见的腹部肿瘤,亦称肾胚胎瘤或Wilms瘤。
临床表现 多数在5岁以前发病,2/3在3岁以内。男女、左右侧发病数相近。偶见于成年人。早期无症状。“虚弱婴幼儿腹部有巨大包块”是本病的特点,绝大多数是在给小儿洗澡、穿衣时发现。肿块增长迅速,肿瘤很少侵入肾盂、肾盏,故血尿也不明显。常见发热和高血压,血中肾素活性和红细胞生成素可高于正常。
治疗 早期经腹行肾切除术。手术配合放射及化学治疗可显着提高手术生存率。术前静脉注射长春新碱准备,可代替术前照射。术后放射治疗并配合更生霉素每公斤体重15μg自手术日起每日静脉点滴共5日,以后每3个月一疗程共5次。亦有用长春新碱1.5~2mg/m2表面积,每周一次,12次为一疗程。两药同时应用疗效更好。局限在肾的2岁以内婴儿可不作放射治疗。综合治疗肾母细胞瘤2年生存率可达60~94%,2~3年无复发应认为已治愈。双侧肾母细胞癌可配合上述辅助治疗行双侧肿瘤切除。
三、肾盂肿瘤
泌尿系统的肾盂、输尿管、膀胱、尿道均覆有移行上皮,其肿瘤的病因、病理等相似,且可同时或先后在不同部位出现肿瘤。
临床表现和诊断 平均发病年龄55岁,大多数在40~70岁。男∶女约2∶1。早期表现为间歇性无痛肉眼血尿,常无肿物或疼痛,偶因血块堵塞输尿管出现肾绞痛。体征不明显,尿细胞学检查容易发现癌细胞,膀胱镜检查可见输尿管口喷出血性尿液。尿路造影片肾盂内充盈缺损、变形,应与尿酸结石或血块鉴别。必要时可经膀胱镜插管收集肾盂尿行细胞学检查或刷取局部活组织检查。输尿管肾镜以及超声、CT检查对诊断肾盂癌亦有重要价值。
治疗 手术切除肾及全长输尿管,包括输尿管开口部位的膀胱壁。经活检分化良好的无浸润肿瘤亦可局部切除。
肾盂肿瘤手术5年生存率30~60%,由于病理差异极大,预后也很悬殊。随诊中应注意其余尿路上皮器官发生肿瘤的可能性。
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㈣ 肾肿瘤怎么治疗比较好
肾脏肿瘤疾病存在良性及恶性的情况,对于该疾病如何治疗,需要依据疾病的实际病情。
对于肾脏肿瘤可以做个增强CT检查,证实其影像学的诊断,一般来说肿瘤边界清楚的情况下属于良性,肿瘤边界不清,需要考虑恶性肿瘤的情况。
相关检查在没有出现转移的情况下,对于患者需要采取手术治疗,良性可以采取保留肾脏手术治疗。如果为恶性则是需要采取患侧肾脏、输尿管及膀胱入口处手术切除的。肾脏良性肿瘤术后不需要治疗,恶性肿瘤术后需要采取干扰素药物治疗。
(一)治疗
本病以手术切除为主,放疗、化疗效果不佳。手术范围是肾及输尿管全长。否则输尿管发生肿瘤可能性达84%。
1.手术治疗经典的肾盂肿瘤手术是作肾输尿管切除及膀胱袖口样切除。手术切除肾及全长输尿管也包括输尿管开口周围2cm范围内的膀胱壁。一般应一次性完成手术,全身情况很差者可分二期。但本手术一般不行淋巴清扫,因其不能提高生存率。全输尿管切除的必要性是因移行上皮细胞癌常接种于同侧下尿路,使20%患者输尿管残端发生肿瘤。若患者为独肾、肾功能损害、双侧性病变可施行局部切除,即局部肾盂病变切除,伴或不伴部分肾切除。
2.内镜治疗经活检证实细胞分化良好且无浸润的小肿瘤,可局部切除或经皮肾镜、输尿管肾镜电灼及切割作保守手术治疗。术后定期膀胱镜检并且抗癌药灌注膀胱,以防肿瘤复发。
3.中医药治疗可参照肾细胞癌。
(二)预后
本病生存率与肿瘤分级及临床分期有关,总生存率约40%,分化良好者其5年生存率为56%,分化差者为16%。非侵犯性肿瘤5年生存率为60%,侵犯性肿瘤为25%。
㈥ 肾上长恶性肿瘤是怎么办
这个要看具举携体情况,若是患者能够耐受手术当然最好不过,能够耐受手术就以手术联合放化疗、肿瘤生物治疗的方式综合治疗,对于患者生存期的延长、生活质量的提高能起到很大的帮助作用。无法手术可考虑放化疗、肿瘤生物治疗来实现长期带瘤生存。当然,治疗方案的制定需要根据患者的具亮答稿体情况而定。
重庆新桥医院CTC肿瘤生物治疗肿瘤在肾癌恶性肿瘤的治疗方面有着丰富的临床治疗经敬孝验和成功治疗病例,可提供详细的病理资料进行咨询。
㈦ 肾肿瘤的手术治疗,有多大的成功率
肾脏的恶性肿瘤要返改消用手术切除肾脏,但切除肾脏也要慎重,所以诊断要明确,手术中选择快速切片也是合理的,对患者负责的态度,如果确认是癌症,就要切除肾脏。如果是良性的,可以切除肾脏。手术中快速切片的准确度。
肾肿瘤早期患者可以使用特异性抗肿瘤免疫疗法。特异性抗肿瘤免疫疗法是目前最先进的肿瘤治疗方法,可以识别癌细胞,缩小肿瘤体,专门杀死癌细胞,同时提高免疫力,增强免疫力,对抗癌细胞的转移和扩散,双重作用更强。另外肾肿瘤复发的概率仍然很高,但手术后通过正确的护理,可以降低复发的概率,手术之前也要做好充分的准备。这也是手术的成功率可以减少术后复发的概率。
㈧ 肾透明细胞癌的治疗方法
肾透明细胞癌应该说在肾肿瘤中最乐观的,如确定哪也没有转移,我觉得你还是应该选择手术水平高的医院进行手术治疗,术后选择科学的方法预防复发和转移,西医认为放化疗无效,可用生物免疫疗法,选用白介素2,干扰素等,中医可用中药辩证稿蠢治疗,同时配合吃海参,富硒灵芝破壁孢子粉等,但不要纳明买那些天洞敬告价的广告药.我家里人得了肾混合细胞癌,没你妈幸运,已经全身转移两年了,用药方面我们可切磋.wm5827yahoo.com.cn
㈨ 肾肿瘤怎么样治疗最好
除肾错明高构瘤外,肾贺槐液肿瘤几乎都是恶性的(以肾透明细胞癌最常见)。肿瘤直径小于3厘米的,可做肾肿瘤切除术(又名肾部分切除术);直径大于5厘米的,需做肾全切术,这些手术都可以在腹腔镜下(微创手禅物术)完成。效果明显,预后良好。