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脑脊液科的治疗方法

发布时间:2023-04-04 08:25:06

㈠ 脑积水怎么治好

徐永革博士多年潜心于神经内镜技术研究和脑积水的治疗研究。发表相关论文20余篇,10余次应邀出席和主持相关国际和国内学术会议,多次外院会诊并成功指导实施神经内镜手术。主刀完成各类神经内镜手术600余例,为国内最有经验的神经内镜专家之一。特别是对脑积水、颅内囊肿和垂体瘤等疾病的内镜处理,技术成熟、效果良好。另外,徐永革大夫已有近400例复杂脑积水分流手术经历,既有经验,又有教训,为国内技术最全面、最有经验和最有权威的脑积水专家之一。
"神经内镜技术"是"微创神经外科"理念的突出代表。以"神经内镜技术"处理神经系统疾病,具有创伤小、安全度高、恢复快和费用低等优点,在发达国家已广泛开展,但国内尚未普及,甚至许多大型三甲医院还不能开展该类手术。
神经内镜手术按内镜工作环境与操作特点分为两大类:
1、水环境神经内镜手术;既以脑脊液为光束媒介,应用鞘式内镜及与之配套的微型内镜器械操作;器械通过鞘内通道与内镜同轴平行到达术区;操作区域在脑室内或脑脊液样囊肿腔内。典型手术如:处理脑积水的内镜第三脑室造口术和处理颅内蛛网膜囊肿的内镜囊肿-脑池穿通术等。
2、空气环境神经内镜手术:既以空气为光束媒介,应用观察内镜和显微神经外科器械或特制的内镜器械操作;器械在镜体之外以一定自由与内镜分离成角到达术区;操作区域在脑表面或颅底。典型手术如:内镜鼻内经蝶垂体瘤切除术、内镜脑内血肿清除术等。
如下疾病最适合神经内镜技术治疗:
1.大多数脑积水
2.颅内蛛网膜囊肿
3.透明隔囊肿
4.脑室内及脑室旁囊肿
5.大多数垂体瘤
6.高血压脑出血
7.脑脊液鼻漏
8.视神经卡压综合征
"神经内镜技术"的临床应用,可使众多脑积水病人摆脱分流管的困扰,在内镜手术后更加自信地享受美好生活
"神经内镜技术"的临床应用,使得众多颅内囊肿患者避免了开颅手术,大大降低了治疗风险,减少了治疗费用,而且效果更好!
"神经内镜技术"的临床应用,使经蝶垂体瘤手术更为精细,肿瘤切除更安全、更彻底,效果更好!我科独有的导航和术中MR技术使得内镜
下的经蝶垂体瘤手术更精准!
"神经内镜技术"的临床应用,使脑内血肿清除创伤更小,功能恢复更快更好!


㈡ 脑部积液怎么消除需要怎么治疗

对于病情较轻的脑积水,患者是可以达到治愈目的的,脑积水的治疗方法主要包括使用药物和手术治疗,一般都是以手术治疗为主,治疗脑积水的4种方法如下:

1,药物治疗,可以服用一些减少脑脊液分泌的药物,也可以服用一些利尿剂,能够增加身体水分排出。

2,分流手术,手术应该在全身麻醉的情况下进行,整台手术需要1~2个小时,可以导入一根引流管把脑部多余的脑积液排出。

3,神经内镜手术,也是需要全身麻醉的,这种方法常用于梗阻性的脑积水和交通性的脑积水。

4,脉络丛凝手术。也是比较常见的一种治疗脑积水的情况,这个主要用于治疗复杂性脑积水。

对于脑积水患者来说,目前尚没有有效的预防方法,但是如果能从一些致病因素着手的话,采取一定的措施,是能够在一定程度上降低脑积水的发病率的,比如妈妈怀孕期间应该定期做产检,如果发现胎儿宫腔内感染,应该及早控制,女性怀孕期间要避免一些容易导致胎儿畸形的因素,比如营养缺乏和x射线照射,也要积极的防治和脑积水有关的感染性疾病。

脑积水患者在治疗期间,也要注意日常护理,首先就是要保证良好的睡眠,不能熬夜,保持心情愉悦,多听一些音乐,转移注意力,让自己的心情保持乐观,注意饮食清淡,多吃蔬菜水果,多吃一些富含蛋白质的食物,如果病情没有改善,并且出现了头晕恶心呕吐的情况,应该及时到医院就诊。

㈢ 脑积水应该怎么治疗

对于脑积水来说,最佳的治疗方法还是建议采用手术的方法来进行治疗。 临床上一般对于梗阻性脑积水、进展性脑积水,建议通过实施手术来进行治疗。 往往临床上一般选择实施脑室腹腔分流手术,通过在脑室内植入引流管,将脑室内过多的脑积液通过引流管,选择引流到腹腔当中,从而有效地建立新的脑积液循环,平衡状态。这样的话有助于缓解患者的病情,并且帮助改善脑室细胞的形态,使得脑室形态逐步恢复正常,脑压也逐步恢复到正常水平。患者的不适症状也逐步得以改善,甚至消失。
一般轻度脑积水应该先采用常规的药物治疗,劲量的不要使用手术的治疗。以脱水疗法和全身支持疗法为主。但脑积水的根本治疗还是需要手术的治疗,现在手术治疗一般是有这种传统的、最经典的叫脑脊液分流术,还有就是这种内镜的治疗,这两种方法其各有优缺点。
脑积水是的症状是指颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑脊液异常积聚,使其一部分或全部异常扩大。通常单纯脑室扩大者是脑内积水,脑积水不是一种单一的疾病改变,而是诸多病理原因引起的脑脊液。这种病会使患者出现头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿等症状,一般的手术治疗效果是很好的。
以上就是针对脑积水怎么治疗好做的一个介绍,这种病虽然危害很大,但是患者也不要太过的忧心。这种病在平时的调理也是很重要的。要有一个愉快的心情,要有规律的饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,这样有利于病情的恢复。

㈣ 小儿脑积水的治疗方法有哪些

(一)治疗 1.药物治疗 (1)抑制脑脊液分泌药物:如乙酰唑胺(醋氮酰胺),100mg/(kg·d),是通过抑制脉络丛上皮细胞Na+-K+-ATP酶,减少脑脊液的分泌。 (2)利尿剂:呋塞米,1mg/(kg·d)。 以上方法对2周岁以内有轻度脑积水者应首选,约有50%的病人能够控制病情。 (3)渗透利尿剂:山梨醇和甘露醇。前者易在肠道中吸收并没有刺激性,半衰期为8h,1~2g/(kg·d)。该药多用于中度脑积水,作为延期手术短期治疗。另外,除药物治疗外,对于脑室出血或结核和化脓感染产生的急性脑积水,可结合反复腰椎穿刺引流脑脊液的方法,有一定疗效。对任何试图用药物控制脑积水者,都应密切观察神经功能状态和连续检查脑室大小变化。药物治疗一般只适用于轻度脑积水,虽然有些婴儿或儿童没有脑积水症状,但病人可有进行性脑室扩大,这样一些儿童虽然有代偿能力,但终究也会影响儿童的神经系统发育。药物治疗一般用于分流手术前暂时控制脑积水发展。 2.非分流手术1918年Dandy首先用切除侧脑室脉络丛方法治疗脑积水,但是,由于产生脑脊液并非只限于脉络丛组织,而且第三脑室和第四脑室脉络丛没有切除,手术效果不确切,故停止使用。第三脑室造瘘术是将第三脑室底或终板与脚间池建立直接通道用来治疗中脑导水管阻塞。有开颅法和经皮穿刺法,前者由Dandy首先施行。术中将第三脑室底部穿破与脚间池相通或将终板切除使第三脑室与蛛网膜下腔形成直接瘘口。经皮穿刺法是Hoffman等人(1980)首先用定向方法进行三脑室底切开,术中先做脑室造影显示出第三脑室底,在冠状缝前方的颅骨上钻直径10mm孔,用立体定向方法导入穿刺针,当第三脑室底穿开时可见造影剂流入脚间池、基底池和椎管内。由于这类病人蛛网膜下腔和脑池中缺乏脑脊液,因而手术不能使造瘘口足够大,常有术后脑脊液循环不充分,脑积水不能充分缓解,目前应用这种方法不多。 3.脑室分流术Torkldsen(1939)首先报道用橡皮管做侧脑室与枕大池分流术,主要适用于脑室中线肿瘤和导水管闭塞性脑积水。以后对中脑导水管发育不良的患者施行扩张术,用橡皮导管从第四脑室向上插到狭窄的中脑导水管,由于手术损伤导水管周围的灰质,手术死亡率高。内分流术是侧脑室和矢状窦分流,这种方法从理论上符合脑脊液循环生理,但在实际中应用不多。 (1)脑室颅外分流:该手术方法原则是把脑脊液引流到身体能吸收脑脊液的腔隙内。目前治疗脑积水常用的方法有脑室-腹腔分流术、脑室-心房分流术和脑室-腰蛛网膜下腔分流术,由于脑室心房分流术需将分流管永久留置于心脏内,干扰心脏生理环境,有引起心脏骤停危险及一些其他心血管并发症,目前只用于不能行脑室腹腔分流术病人。脊髓蛛网膜下腔-脑室分流只适用于交通性脑积水。目前仍以脑室-腹腔分流是首选方法。另外,既往文献报道,脑室-胸腔分流、脑室与输尿管、膀胱、胸导管、胃、肠、乳突和输乳管分流等方法,均没有临床应用价值,已经放弃。 (2)脑室分流装置由三部分组成:脑室管、单向瓣膜、远端管。但脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流则是蛛网膜下腔管。近几年来一些新的分流管配有抗虹吸、贮液室和自动开闭瓣等附加装置。 (3)手术方法:病人仰卧头转向左,背下垫高,暴露颈部,头部切口,从右耳轮上4~5cm向后4~5cm,头颅平坦部切开2cm长口,牵开器拉开,钻孔,将脑室管从枕角插入到达额角约10~12cm长。一般认为分流管置入额角较为理想,其理由为额角宽大无脉络丛,对侧脑脊液经Monor孔流向分流管压力梯度小。将贮液室或阀门置入头皮下固定,远端管自颈部和胸部皮下组织直至腹壁。腹部切口可在中腹部或下腹部正中线旁开2.5~3.0cm或腹直肌旁切开。把远端侧管放入腹腔。另外用套管针穿刺腹壁,把分流管从外套管内插入腹腔。腹部管上端通过胸骨旁皮下组织到达颈部,在颈部与阀门管相接。 禁忌证: ①颅内感染不能用抗生素控制者; ②脑脊液蛋白过高超过50mg%或有新鲜出血者; ③腹腔有炎症或腹水者; ④颈胸部皮肤有感染者。 (二)预后 由于儿童脑积水的各种手术方式疗效不够满意,常用的分流术仅能在几年内保持有效,且有效率低,仅达50%~70%,故预后欠佳。有人总结202例儿童脑积水分流术,仅127例(62.2%)存活,其中34例(26.7%)自行停止而不再依赖于分流,大多数仍不能自行停止。即使分流术效果良好,至成人期也常有智力发育障碍。 另外,脑积水的预后和手术治疗的效果取决于有否合并其他异常。单纯性脑积水(不存在其他畸形的脑积水)比伴有其他畸形的脑积水(复杂性脑积水)的预后要好。通常伴有脑积水的畸形包括:脑穿通畸形、胼胝体发育不全、脑叶发育不全、积水性无脑畸形、小脑幕发育不全、Chiari畸形、前脑无裂畸形、蛛网膜囊肿、Galen静脉的动脉瘤等。患单纯性脑积水的婴儿,如果在生后3个月内进行分流手术,有可能发育为正常。

㈤ 脑积水怎么治疗最好

问题一:治脑积水,哪个医院最好? 脑积水患者的心情可处理解,但是千万不要病急乱投医,需根据患者的病情,全面了解好的脑积水医院的情况,再酌情做出选择。

问题二:脑积水能治好吗? 病情分析:
脑积水一般不能治愈,但可以通过治疗而控制其发展。
指导意见:
脑积水一般多是脑脊液循环障碍导致的,如果不能解除影响脑脊液循环障碍的原因,则需要通过脑脊液分流手术控制压力,避免脑积水加重。

问题三:脑积水能治好吗? 你好!脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或循环、吸收障碍而致袭液颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大的一种病症。得了此病对患者的危害很大,生活中了解迹旁一下脑积水的症状表现,对及时发现和治疗疾病有重要作用。
治疗脑积水的方法如下:
1、手术治疗:脑脊液分流术。如脑室-腹腔分流术,脑室-心房分流术,脑室-矢状窦分流术等。第一种术并发症少,使用较多。所用分流管是一种带有压力阀装置、贮液囊,并不透X线,以利于透视下检查。
2、非手术治疗:全身支持疗法和脱水疗法为主。手术治疗适用于经非手术治疗失败或脑室内压力较高的病例。严重脑积水如大脑皮质萎缩厚度在1cm以下、头围超过50cm的,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。
建议患者得了脑积水一定要选择专业的脑科医院治疗,可以更好的帮助患者尽快康复。

问题四:治疗脑积水最好的医院 这个可以采取中医治疗 是可以治愈的 你多大年纪 这个情况多长时姿禅橡间了

问题五:全国治疗脑积水最好,最权威的医院是什么医院 北京天坛、上海华山、北京宣武 都算是比较强的。

㈥ 脑积水如何

脑积水分为梗阻性脑积水、交通性脑积水、外部性脑积水
先天性脑积水的治疗分为非手术治疗和手术治疗。一般轻度脑积水应先试用非手术治疗,以脱水疗法和全身支持疗法为主。手术治疗适用于脑室内压力较高(超过 250mm水柱)或经非手术治疗失败的病例。严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下,已合并有严重功能障碍及畸形者,手术疗效不佳。
手术方式多采用脑脊液分流术。如脑室—心房分流术(图4-44),脑室—矢状窦分流术,脑室—腹腔分流术(图4-45)等。后一种术式安全,并发症少,使用较多。所用分流管是一种带有贮液囊、压力阀装置,并不透X线,以利于透视下检查

㈦ 脑脊液怎么补

因颅底骨折而引起的急性脑脊液鼻漏或耳漏,绝大多数可以通过非手术治疗而愈,仅有少数持续3~4周以上不愈者,始考虑手术治疗。一.非手术治疗:一般均采用头高30°卧向患侧,使脑组织沉落在漏孔处,以利贴附愈合。同时应清洁鼻腔或耳道,避免擤鼻、咳嗽及用力屏气,保持大便通畅,限制液体入量,适当投给减少脑脊液分泌的药物,如醋氮酰胺(Acetazolamide,Diamox),或采用甘露醇利尿脱水。必要时亦可行腰穿孔流脑脊液,以减少或停止漏液,裨使漏孔得以愈合。大约有85%以上的脑脊液鼻漏和耳漏病人,经过1~2周的姑息治疗而获愈。二.手术治疗:需行手术治疗的外伤性脑脊液漏仅占2.4%,只有在漏孔经久不愈或自愈后多次复发时才需行脑脊液漏修补术。1.脑脊液鼻漏修补术:术前必须认真作好漏孔的定位,方法已如上述。确定漏口位置之后,可行患侧或双侧额部骨瓣开颅。首先应通过硬脑膜外探查,按术前疑及的部位将硬膜自额窦后壁、眶顶、蝶嵴或筛板区小心分离。凡漏孔所在处常可见硬脑膜增厚并陷入骨折缝中,应尽量靠近颅骨分离、剔下漏孔,勿使漏口扩大。颅骨破孔处的软组织电灼后推入骨缝内,如为窦壁则推入窦腔,再用骨蜡或医用凝胶封闭颅骨裂口。然后,密切缝合或修补硬脑膜上的破孔。通常多用颞肌筋膜、骨膜或帽状腱膜作为修补片,缝合务求严密完善。若漏口较大或经硬脑膜外有困难时,好可瓣状切开硬脑膜,抬起额叶底部经硬脑膜下直接查寻前窝底部的漏口。通常漏孔多位于筛板区、额窦后壁、鞍内或鞍旁,偶尔也可能发生在过度气化的蝶骨大翼部。有漏孔的地方,蛛网膜与脑组织往往突向患处,局部有粘连及胶质增生,有时还可见到炎性肉芽组织,甚至有脓肿形成。在良好隔离的情况下,先将粘附在漏孔处的脑组织分离、抬起,再将漏口部炎性组织刮净、电凝止血。漏孔不大的可以用肌肉片蘸医用胶填堵,其上再用手术区可利用的硬脑膜、脑镰、骨膜、颞肌筋膜或帽状腱膜,平铺在漏口上,然后严密缝合或用医用胶贴牢、压紧。若颅底骨缺损较大,则常须经硬膜内、外探查,根据发现决定修补硬脑膜破口及颅骨缺损的手术方法。一般多采用组织片铺盖粘合硬脑膜内面破口,再以较大的带蒂颞肌及盘膜瓣于硬脑膜外面修补,以提高成功率。然后将医用凝胶与骨屑或肌肉碎块混合,填堵骨缺损处。若颅骨缺损与鼻副窦相通,则应先刮除窦内粘膜,再用肌肉块堵塞窦腔,然后粘堵骨孔。严密缝合伤口各层,不放引流。术后应降低颅内压并强力抗菌治疗。常用的医用胶有氰基丙烯酸异丁酯(Isobuty1-2-Cyanoacry-late,IBC)、氰基丙烯酸甲酯、氰基丙烯酸烷(Alkyl-2-Cyanoacrylate,Biobond,Aron-Alpha)等。2.脑脊液耳漏修补术:术前必须查明耳漏的具体部位,由颅中窝骨折累及鼓室盖,使脑脊液直接进入中哗氏耳腔经破裂耳鼓膜流至外耳道,属迷路外耳漏;因颅后窝骨折累及迷路,使蛛网膜下腔与中耳腔交通者,属迷路内耳漏。两者手术入路不同。采用颞枕骨瓣开颅可修补颅中窝耳漏,以外耳乳突为中心作颞部弧形皮瓣,骨瓣基底尽量靠近中窝。先经硬膜外循岩骨前面探查鼓室盖区有无漏孔。若属阴性即应改经硬脑膜下探查,切勿过多向中窝内侧分离,以免损伤岩大浅神经、昌芦薯三叉神经、脑膜中动脉及海绵窦。发现漏孔后,封堵及修补方法已如上述。若属岩骨后面骨折,此入路尚可兼顾后窝,即沿岩骨嵴后缘切开天幕,注意勿损伤岩上窦及乙状窦。将天幕翻开即可探查岩骨后面的漏孔,其位置多在内听道稍外侧,局部常有小脑组织及蛛网膜突入,较易识别。此处漏孔较难缝补,一般均以肌肉或筋膜片蘸医用胶粘堵,其上再加带蒂肌肉覆盖固定。术毕严密缝合头皮各层,不放引流。术后应降低颅内压,并强力抗菌治疗。另外,对迷路内耳漏亦可经枕下部颅入路进行岩骨后面漏孔的修补。3.脑脊液伤口漏(皮漏):首先应认真进行非耐者手术治疗,大力控制感染,同时在距伤口漏以外(>6cm)头皮完好处行脑室穿刺、或行对侧脑室穿刺持续引流,或经腰穿置管引流脑脊液,调节引流量至漏口停止溢液为度,不宜过多。伤口漏处如无急性炎症,可剪除皮缘坏死部分,然后全层缝合。若有急性炎症,应清除脓液和腐朽组织,清洁消毒,继续更换敷料,裨使肉芽组织健康生长。待急性炎症控制后再次期缝合或于肉芽面上种子植皮消灭创面,封闭漏口。本病由外伤引起,目前尚无有效预防措施。

㈧ 航空总医院脑脊液科主任陈红伟谈脑积水该如何治疗

脑积水是一种由于脑脊液分泌过多、吸收变少、脑脊液循环障碍所致的一种病症,发病人群广泛。儿童脑积水有它自身的特点,由于囟门还没有闭合,所以当脑室逐渐增大的时候,它就相当于一个房间它有一个门是敞开的。这里边东西越来越多,它就会向外边增长,头围就会逐渐地增大,这是一个典型的特点。还有一个明显症状就是落日征,眼球下旋。成人脑积水主要表现为头痛、呕吐、视线模糊、反应迟钝、下肢无力等症状。老人正常压力脑积水通常伴有三大主征,即智力障碍、步态障碍和尿失禁。值得一提的是,不少正常颅压脑积水所致的痴呆往往被误诊为阿尔兹海默症,从而耽误早期治疗时机。

脑积水的治疗方法通常有两种,一种是非手术治疗,一种是手术治疗。非手术治疗一般适用于早期症或病情较轻,发展缓慢者。大部分还是需要手术治疗,经非手术治疗失败的病例或脑室内压力超过250mm水柱的病人,也需要手术治疗。外科手术分为脑积水分流术和神经内镜手术。而神经内镜手术,它有一定的适应症,主要适用于梗阻性脑积水。

交通性脑积水及梗阻性脑积水,都可以进行脑积水分流术,分流术也是临床应用时间很长的一经典的术式,已经有一百多年历史了,也是目前治疗脑积水的一个常用方法,手术原理为拿一个管子放到脑室,然后经过皮下,安装一个分流泵后,把管子经过皮下引流到腹腔(胸腔或者心房),手术成功完成后,患症状可以得到明显的缓解。它几乎适合任何类型的脑积水,还有一个很显着的优势,就是该手术方式操作比较简单,时间短,适合于绝大多数治疗脑积水的医院。

但是它术后产生的并发症比较多,这也是它的一个很大弊端。比如分流管的堵塞跟分流仿丛管的感染,还有分流之后的这种裂隙脑,硬膜腔积液等等。

而我们脑脊液科经过多年的勇于探索和研究总结,将传统分流术经过进一步改良,最终研发出一整套独特的、行之有效的脑脊液专科技术,并在临床中推广应用。经过众多病例的临床实践,取得非常出色的效果,术后能很好的降低一系列并发症,达到理想治疗目的。

脑脊液专科技术与传统分流术相比,具有很大优势,它诊疗范围广泛,针对各种脑积水备渣樱制定合适的手术方案,且成功率高,并发症少,术后可得到很好的恢复。

在此提醒大家,不同年龄段的脑积水病人,它的手术指征是不一样的。如果因为产伤造成小儿的脑肿瘤,导致的脑积水,首先要观察他的头围是否进行性增大,如果头围进行性增大,就应该采取手术治疗了。成人脑积水,如果出现明显的头痛、呕吐,且已经影响到正常生活了,就应该采取手术治疗。

【专家简介】

姓    名:陈红伟

职    务:航空总医院脑脊液科主任

职    称:副主任医师

社会兼职:中国抗癌协会会员,中华临床医师杂志特约编委,实用心脑肺血管病杂志审稿专家,在中华神经外科等核心杂志发表文章十余篇。

擅长领域:师从着名神经外科专家洪涛教授,致力于神经外科的临床、教学和科研工作,具有深厚扎实的神经外科基础,对神经系统常见病、多发病及疑难病的诊断及外科治疗经验丰富。梁梁之后开展各种类型脑积水、各种严重颅内感染及其神经外科相关疾病的诊疗工作,掌握了一整套“脑脊液神经外科专科技术”,在各种类型脑积水、各种重型中枢神经系统感染(化脓性脑室炎、脑室积脓、脑实质感染)及各种类型脑脊液漏的治疗方面,居国内外领先地位。

出诊时间:每周一、三、四上午

㈨ 脑积水的治疗方法

最常规的治疗就是手术治疗。手术现在大部分都采取传统的脑室腹腔分流术,治疗方法相对成熟,创伤也不是很大。近年来因为脑室镜的应用,部分医院开展了通过脑室镜在三脑室底造瘘治疗脑积水,此手术创伤更小,而且避免了在体内留置分流管,但缺点是只能适用于非交通性脑积水,而且治疗费用相对较高。

㈩ 脑积水怎么治疗

1.非手术治疗
适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:①应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。②经前囱或腰椎反复穿刺放液。
2.手术疗法
对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不适宜手术。手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者培罩行,可采取手术治疗。
(1)减少脑脊液分泌的手术 脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。
(2)解除脑室梗阻病因手术 如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。
(3)脑脊液分流术 手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术闷禅有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。
3.微创分流术
目前治疗脑积水最普及的疗法是脑室-腹腔分流术,也称微创分流术,并被认为是比较有效的治疗手段之一。微创分流术把微创外科新技术应用到脑室-腹腔分流术中,具有创伤小、对腹腔干扰少,减少腹腔粘连甚至能够松解轻微腹腔粘连,术后瘢痕不明显且隐蔽,疼痛轻、恢复快等诸多优点。术后意识不清、胡言乱语等症状全部消失,生活质量可得到极大改善和提高。
4.饮食治疗
(1)脑积水的饮食现代研究显示,与脑密切相关的物质主要有脂肪(不饱和脂肪酸)、蛋白质、糖、维生素C、维生素B族、维生素E、钙、微量元素锌、铜、硒等。
(2)急性脑积水的饮食急性期保证营养供应、维持水电解质平衡、做好饮食护理,是极其重要的一环。急性脑积水患者病情稳定时不能进食者由静脉输液补充营养和水分。每日的入量不宜过多,一般在2000ml左右。病情较轻,意识较清醒、无吞咽障碍者,可帮助进食流质或半流质。食物宜清淡,少食多餐,温度不宜过配哗冷过热。

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