腰椎尖盘突出的治疗方法

A. 腰椎间盘突出症的治疗方法有哪些

腰椎间盘突出常见治疗方式有以下这些:
药物治疗中，包括治疗药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多，一般药物难有治疗作用，因此一般西药物也只有止痛功能，缓解临床症状为主，达不到治腰间盘突出的目的。
物理治疗包括电疗、物压迫无法解决，当封闭药效过后腰痛症状马上又恢复，而且对人体副作用。腰椎间盘突出症常用的物理疗法主要有微波、中频、低频、超声波、激光这一类的一些物理治疗方法，通过这类治疗方法能够改善局部的炎性反应，促进局部软组织的修复，起到改善症状的作用。
腰椎间盘突出的物理疗法常用的还有一种热疗，比如中药热敷，能够促进局部的血液循环，也能够起到改善疾病的作用。比如苗九善的中药冷敷，很明显的能分解吸收突出髓核。但是对于腰椎间盘突出症出现症状之后，提倡首先还是要休息，做物理疗法的同时配合着休息之后效果会更好。如果患者在没有休息的前提下做治疗，有可能会出现症状缓解的不明显，或者效果不好的这种情况，所以对于腰椎间盘突出病人，一般都建议病人尽量的在治疗的同时，或者在日常注意的同时，要避免再次出现诱发此病复发的因素，或者是加重症状的因素，这些因素主要指的就是久坐、弯腰负重、受凉。要在治疗的同时保持良好的生活工作习惯，这样才能有好的效果。
大部分治疗腰椎间盘突出，最先会采取的方法，就是封闭治疗的物理性方法，而这种方法会分为两种，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭，其实根据它的表面意思就可以进行判断，椎管内封闭就是指用药物注射到椎管内，神经根封闭就是把药物注射到神经根周围，注射的药物以肾上腺糖皮质激素，加局部麻醉为主，在激素的刺激下，可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿，麻醉药物则是为了止痛，麻醉神经会使其敏感性变强，我们都知道最近为什么会导致腰痛，腿痛，其实主要是由于腰椎间盘压迫神经后，导致神经根发生水肿和无菌性严重，从而导致各个部位出现了一些其它的症状。
腰椎间盘突出除了采用封闭治疗的物理疗法之外，还可以采取推拿和针灸，由于腰椎盘突出病人多数伴随慢性腰肌劳损等症状，那么在这个时候到医院去，采取一些物理性的推拿和针灸治疗，来舒缓肌肉的紧张。做过这种治疗的病人，就会知道做物理性治疗的时候会比较舒服一点，做完之后身体的症状会有明显的减退，这就说明你采取一些针灸和推拿的话，会明显减轻你的症状。其实治疗腰椎间盘突出的方法是有很多的，物理性疗法也好，其它方法也好，只要可以治疗好你的病情，那么未尝不是一种很好的办法，所以在治疗的过程当中，除了要配合医生的治疗之外，还要了解一些其它的辅助方法来帮助你，更快的治疗好你的疾病。

彻底的康复离不开康复锻炼

在给自己制定康复训练计划之前，首先，基于你的症状和检查结果，需要评估的的肌肉状况，再制定相应的治疗方案。在薇，信上，搜.一下‘苗九善’。针对自己的情况做下评估

我们强调评估的重要性，是因为个体差异的存在，比如说当时有人腰痛的原因是久坐且坐姿不良导致肌肉劳损，而另一人腰痛主要的原因是肌力不足加上劳损，所以治疗方案的针对性有一定的差异。

另外，每个人的基础情况不太一样，训练难度和强度也是有差异的。经过一定时间训练之后，还需要根据情况调整治疗方案，避免已经劳损的肌肉受伤。

可以在家做的

评估测试

以下测试动作，大家可在家中自行完成，出现阳性问题需引起注意。

如果已经出现疼痛，请先完成动作评估中的1、2两项测试，以明确后续锻炼方案中适用的具体锻炼动作。

1

姿势评估

靠墙站立，双侧肩部与骶部紧贴墙面，观察腰椎与墙的间距。

• 阴性（正常）：

间距≤一个手掌厚度

• 阳性（存在问题）：

间距＞一个手掌厚度

如果你的问题是阳性，注意是不是骨盆前倾的问题。

2

动作评估

• 前屈试验



以上训练，你可以结合你的身体状况，选择一个或数个动作，循序渐进，一周三次练习，坚持一个月。

等症状稳定后，运动康复也成为了你生活的一部分，在锻炼身体的同时把问题康复，越来越健康。

【特别提醒】

如果你的训练已经达到三个月以上，建议结合医院的复查和自身的感受来判断，如果训练让症状有所缓解，那就继续训练。

如果症状不能得到缓解，或发现训练效果并不好，那么你的训练问题可能是出了一些差错，这时要注意调整。

特别注意的是，一定要循序渐进地训练，只要感受到不舒服，就停下来，这样对你的身体更负责。

B. 腰椎间盘突出的几种治疗方法

腰椎间盘突出症是许多长期从事重物劳动的男性朋友的常见病，多见于农村中老年男同胞们。腰椎间盘突出给他们的生活带来严重的影响，造成严重的健康伤害。那么腰椎间盘突出要如何治疗呢?

腰椎间盘突出的几种治疗方法

1、腰椎间盘突出症急性期的.物理疗法

(1)短波、超短波疗法：

在起病的初期，为了改善患部的血液循环，消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应，减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛，一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量。

(2)间动电疗阖：

可用小圆形电极，于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗，密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5 分钟。

(3)超刺激电流疗法：

可用两个8*12平方厘业大小的电极，一个横置于骶部，另一个竖放于腰部，接通电源后，尽快把电量调至8-12毫安，待强烈的通电感消失后，在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。

2、腰椎间盘突出症的牵引治疗

腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系，椎间盘病通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。

主要作用

(1)椎间盘病起腰部的固定和制动作用：

牵引时，在作用力和反作用力的平衡状态下，受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态，腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制，以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。

(2)椎间盘病松弛腰背部肌肉：

腰椎间盘突出症，由于脊神经的受压或受刺激，多伴有腰背部肌肉痉挛，这样不仅导致了腰部的疼痛症状，而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法，可以逐渐使腰背肌放松，解除肌肉痉挛。

(3)恢复腰椎的正常列线：

在牵引时，若将患者腰椎放置在生理曲线状，随着牵引时间 的延长，列线不正的现象可以逐步恢复至正常。

(4)改善突出物与神经之间的关系：

对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者，牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开，而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者，牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽，两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开，从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激，对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果

C. 腰椎间盘突出有哪些正确治疗方法呢

引言：人们应该在生活当中增加一些体育锻炼，因为增加体育锻炼可以适当的提高自己身体的抵抗力，在一定程度上都能够让人们变得更加的健康。

三、腰间盘突出对人们的影响

腰椎间盘突出症对人的影响主要是会带来疼痛剧烈感，从而导致生活质量下降，疼痛一般在劳累后加重，卧床休息后会明显缓解，严重的腰椎间盘突出会导致跛行，甚至需要扶拐或者不能行走，伴有椎管狭窄常出现间歇性跛行，而且也会导致腰椎活动受限以及脊柱畸形，并造成腰背肌肉痉挛，严重的会导致二便功能障碍，男性会导致性功能的异常，所以们在生活当中一定要多注意自己的腰间盘。

D. 腰椎间盘突出的治疗方法有哪些

患腰椎间盘突出后，一般视病情的不同程度可分为手术疗法和非手术疗法。一般建议绝对卧床休息、仰卧、躺平板床，避免剧烈运动及跑跳、负重等，注意保暖，避免受凉感冒等。下面是我为你推荐腰椎间盘突出的治疗方法，希望能帮到你。

腰椎间盘突出的治疗方法
一、患腰椎间盘非手术治疗

腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。

非手术治疗主要适用人群：

①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻，休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。

常见的非手术治疗：

1、推拿、按摩、针灸、理疗：

主要是运用各种手法或器具通过人体体表作用于经络穴位，从而达到防治疾病的目的。对患者有一定的止痛效果，是应用广泛而比较有效的治疗方法。

2、物理牵引疗法：

主要是对腰椎间盘突出的患者，应用两个方法相反的力量，同时作用于有病部位，通过减弱或消除对病情不利的病理应力，以达到缓解疼痛的目的。

3、打封闭针：

封闭针内主要有麻醉药物和激素类药物，打封闭针只对疼痛点作局部的麻醉，使血液循环、神经交换局部冻结，换取一段时期内止痛的效果。

二、患腰椎间盘手术治疗

近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。

(1)手术治疗适用群体

①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;

②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;

③合并马尾神经受压表现;

④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降;

⑤合并椎管狭窄者。

(2)手术方法：经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。
腰椎间盘突出的原因
1、基本因素

髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

2、损伤

长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。

3、自身解剖因素的弱点

椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。

4、遗传因素

腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。

5、腰骶先天异常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。

6、诱发因素

在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。
腰椎间盘突出注意事项
1、避免过多过度的弯腰及扭转腰椎，不可长时间进行坐位工作。

2、避免背持重物，减少腰椎的受力。

3、急性期病人少活动，下地上厕所时可戴特制医用腰围，加强腰椎的稳定。

4、急性期和治疗期间宜平卧硬板床。

5、推拿按摩应该到正规的医院骨科和推拿科。

6、注意腰部及下肢保暖，不可贪凉，否则会诱发或加重症状。

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E. 腰椎间盘突出的治疗方法

腰椎间盘突出症是生活中比较严重的一种骨科疾病，但是只要尽早发现尽早治疗，那么还是能很好的治愈的。下面给大家介绍腰椎间盘突出症常见治疗方法，供大家参考。

腰椎间盘突出的治疗方法

牵引治疗

牵引疗法是一种疗效好又实惠的疗法。腰椎牵引可以减轻椎间盘的压力，减少椎间盘突出对神经根的刺激，减缓腰肌痉挛，缓解腰肌痉挛性疼痛缓解腰腿痛。但是，腰椎牵引并不是每一位患者都适用，有些患者在牵引后症状反而加重，这是因为突出的椎间盘和神经根之间的`关系所决定。所以，切勿盲目牵引，否则，很容易加重病情。

推拿治疗

按摩治疗对腰椎间盘突出症也有效。采用揉背、搬按、牵抖、斜搬、压牵、抬腿等手法，使痉挛的肌肉缓解，减少脊柱侧弯，促进椎间盘部分还纳，从而舒筋止痛、缓解神经根压迫、消除症状。但是该种疗法不适合严重的腰椎间盘突出患者。

卧硬板床

当患者病情严重时，医生会要求睡硬板床。一直到症状完全消失，要1～3个月。这样可以放松肌肉，减轻疼痛，改善血液循环。也有利于炎症消除及水肿消退。在睡的期间辅以食疗，效果会更好。

微创治疗

微创技术是近几年出现的治疗方法，但现在已经非常成熟。常见的是介入，包括AD射频热凝靶点消融术、臭氧髓核消融术。微创的特点是创口小，是很安全的一种方法。

精神治疗

精神疗法是腰椎间盘突出的治疗手段中比较关键的一种。医生应该向病人详细解释病情，缓解患者对疾病的过度的紧张恐惧感。让患者树立正确的观念，这样更有助于治疗的开展。

药物治疗

在确诊之后，该病的患者可以通过选择药物治疗减轻或消除腰腿痛，常用的药物有消炎镇痛类、脱水剂及激素类。消炎镇痛类能消除炎症反应和止痛，脱水剂可以减轻神经根的水肿，而激素类药物具有强大的抗炎消除组织水肿的作用，较快地缓解腰腿痛的症状，但是副作用大，因此，不建议长期使用。在使用药物治疗的时候还要结合其他疗法如牵引、推拿等，这样效果会更好。单一的药物治疗无法获得满意效果的。

F. 腰间盘突出怎么治疗

1）硬膜外类固醇注射：即所谓骶管注射，它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松、泼尼松龙、氢化考的松等)混入麻醉药(如2％普鲁卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性，同时改善局部血循环，使局部代谢废物易于从血循环中被带走，从而起到消炎的作用，达到止痛的目的，但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根，因机械性刺激不能解除，症状也不能缓解。
2）骶核化学溶解法，也就是常说的"溶核术"，是将一些蛋白酶类药物，使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫，它适用于病史少于2个月，经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者，但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射，再次注射会增加危险性)，伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂，大小便失禁及孕妇，14岁以下儿童等均不能使用。其并发症约为2％～3％，常见的有过敏反应、椎间盘炎、灼性神经痛、继发性椎间孔狭窄或椎管狭窄等，因此，应用此方法要严格掌握适应证。目前资料报道，此法有效率约为60％～70％。
3）其他方法，如牵引、按摩、微波、药物等。牵引法是利用在牵引状态下，椎间隙扩大，间盘后侧的后纵韧带张紧，使得突出的椎间盘髓核还纳。此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人，而对于间盘脱出则无效。按摩、微波治疗是通过松弛紧张的肌肉，增加局部血循环达到减轻症状的目的。应用一些脱水剂及激素，如甘露醇、氟美松等或改善神经代谢类药，如神经安乐平等，通过改善受刺激的神经根的炎性反应，达到止痛的目的。
11．腰椎间盘突出症的手术治疗
1）手术适应证：腰椎间盘突出症的诊断明确，经正规非手术治疗6个月无效者；反复发作症状严重者；突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解，并持续加剧者；腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。对腰椎间盘突出症初次发作，症状较轻经非手术治疗可缓解者，对其工作和生活影响不明显者，以及腰椎间盘突出症影像学诊断不明确者，均不宜手术。
2）手术方式：手术方式目前以后路手术为主，根据椎间盘突出的位置、范围及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等，可分为后路半板减压、全板减压及开窗减压等方法。前路手术可分为经腹入路，椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术，前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨。
近年来，显微外科技术迅速发展，目前已有腰椎间盘显微外科摘除术，我国各医院相继开展了经皮腰椎间盘切除术，因其创伤小，出血少，有时有立竿见影的效果，逐渐被病人接受，内窥镜治疗腰椎间盘突出已广泛应用。
3）术后康复：不少患者术后疗效不佳甚至复发，与术后康复不利有关，如没有按要求进行康复训练，未能受到医师的指导不知怎样训练，过度训练，过早下地负重式工作等。因此，根据手术中减压和组织损伤情况，指导病人进行康复训练是十分重要的，同时也是确保手术效果的必要手段。一般来说，术后24小时开始应做肢抬高训练；可以预防神经根粘连。1周后做腰背肌训练对腰背肌力量的恢复是必不可少的；3周后，腰围保护式石膏固定后离床适度活动；3月后恢复正常活动，逐渐恢复工作。关于术后下床时间问题，医生看法颇有异同，但对术后软组织和骨组织的修复而言，仍以卧床时间略长为稳妥

G. 腰间盘突出有什么好的治疗方法

腰椎间盘突出患者因个人病情不同，无法确切的说哪种方法最佳，医生会根据病情，选择恰当的治疗方法，患者应积极配合医生进行相应的诊疗。

1.对于症状较轻，病程较短的患者，以非手术治疗为主，包括生活管理、物理治疗、药物治疗等。

（1）生活管理：卧床休息，保护腰围、适当下地活动。

（2）物理治疗：牵引治疗，常见的有骨盆牵引；理疗、针灸、按摩等。

（3）药物治疗：若以炎性疼痛为主，常用非甾体类消炎镇痛药物（如布洛芬等）和糖皮质激素类药物；若伴有肌肉痉挛，多用肌肉松弛类药；若伴有神经水肿，可能会使用脱水剂（如甘露醇）。

2.对于腰腿痛症状严重、神经受累、大小便功能障碍、经三个月以上保守治疗无效者，均应实行手术治疗。目前，手术的方式主要包括脊柱微创手术治疗或开放手术治疗。

腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，患者以腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木、下肢肌力下降为主要症状，出现相关症状应及时就诊明确诊断。该病是慢性进展型疾病，日常积累伤会加重病情，因此，患者日常应减少弯腰、压腿等大幅度动作，端正坐姿、站姿等，并在医生指导下进行合理的治疗。

H. 腰间盘突出怎么治疗最好的方法

1、卧床休息：如果轻度腰间盘突出，那么只要好好的休息一阵，不从事重体力活不到一个月就能很好的恢复，这种情况比较难以坚持，但是如果坚持成功，它的复发率又是最低的，需在在床上待3周，3周之后佩戴腰围保护下床简单活动，坚持3个月就能达到效果。
2、腰椎，骨方，世.贴、消炎止痛、止痛、活血化瘀，以缓解临床症状为主。某宝有。
3、牵引治疗：牵引治疗是腰间盘突出的另一方法，也叫盆骨牵引法，相当把颈椎暂时拉开，让“髓核”回缩复位，当然这个需要在医院医生指导下进行。
4、推拿按摩：注意理疗推拿最好到医院理疗科进行，不专业的推拿是会导致全身瘫痪的，特别有腰间盘突出的患者更容易出问题。
5、髓核化学溶解法：髓核化学溶解法这个医学手段也是比较新的，注入药物，溶解部分突出的“髓核”来达到治疗的目的。
6、手术治疗：手术治疗，激光气化术、髓核切吸术等手段，其实简单的理解就是削掉多余的“髓核”让髓核不突出顶到神经。

I. 腰间盘突出最好的治疗方法

你好，对于腰椎间盘突出症的治疗一般有三种方法：保守治疗、手术治疗和微创治疗。具体的治疗方法要结合病人的实际情况以及详细的影像学报告来进行。
以上程本维是对“腰间盘突出最好治疗方法是什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康!

J. 腰椎间盘突出的治疗方法有哪些

腰椎间盘突出是大多数患者最先出现的症状，发生率91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。那么腰椎间盘突出如何治疗呢?下面和我一起看看吧!

腰椎间盘突出的治疗方法

1、非手术疗法

腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。非手术治疗主要适用于：①年轻、初次发作或病程较短者;②症状较轻，休息后症状可自行缓解者;③影像学检查无明显椎管狭窄。

(1)绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。

(2)牵引治疗 采用骨盆牵引，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导下进行。

(3)理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。

(4)支持治疗 可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎，这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。基础研究显示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核细胞产生炎性因子，并促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，向椎间盘内注射氨基葡萄糖可以显着减轻椎间盘退行性疾病导致的下腰痛，同时改善脊柱功能。有病例报告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素能在一定程度上逆转椎间盘退行性改变。

(5)皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2～4周后可再用一个疗程。

(6)髓核化学溶解法 利用胶原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎间盘内或硬脊膜与突出的髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环，而不损害神经根，以降低椎间盘内压力或使突出的髓核变小从而缓解症状。但该方法有产生过敏反应的风险。

2、经皮髓核切吸术/髓核激光气化术

通过特殊器械在X线监视下进入椎间隙，将部分髓核绞碎吸出或激光气化，从而减轻椎间盘内压力达到缓解症状目的.，适合于膨出或轻度突出的病人，不适合于合并侧隐窝狭窄或者已有明显突出的患者及髓核已脱入椎管内者。

3、手术治疗

(1)手术适应证 ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;③合并马尾神经受压表现;④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降;⑤合并椎管狭窄者。

(2)手术方法 经后路腰背部切口，部分椎板和关节突切除，或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出，行椎板切除后，经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行脊柱融合术。

近年来，显微椎间盘摘除、显微内镜下椎间盘摘除、经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术使手术损伤减小，取得了良好的效果。

预防

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。