大段骨缺损的治疗方法

A. 大拇指骨折关节骨缺损，现在做了骨水泥填充手术，大概多久可以做植骨手术

骨折采取骨水泥填补、植骨，这些都不是真正意义上的治疗，这些外在的东西都远不比自身生长的要强，要让断骨生长，只有尽快选判稿用民间中医中药治掘消孝疗才行，民间专业桥判懂治的中医生配制的药物才能促进骨头生长，西医手术是远远比不了的，只会浪费更多的时间和金钱。

B. 杨华清的学术成就及获奖情况

杨华清博士在国内外以第一作者发表论文20余篇，主编参编专着4部。获四项国家专利。
2003年杨华清博士抗击非典受到卫生部嘉奖；2008年作为北京急救医疗队带队人员之一亲赴汶川参加抗震救灾工作，受到党和国家领导人的嘉奖；
2009年受中央电视台《健康基链亏之路》之邀，讲解骨再生牵张成骨技术治疗大段骨缺损骨不连的临床治疗---《撞飞的腿骨》 ；
2009年受搜狐网《搜狐健康精品访谈》之邀，讲解膝内翻的临床治疗---《矫正你的O形腿》。
2011年4月20日再次被中央电视台10套邀请，杨华清大夫做客《健康之路》，讲述马蹄内翻足复合腿骨畸形女孩感人的矫治过程 ，首播时间：2011-4-20（18:45），重播2011-4-21(06:55、00:45）。搏神
2012年受新浪网《新浪微访谈》之邀 ，讲解足踝运动伤的预防与临唤败床治疗---《矫形骨科专家揭秘刘翔脚伤》。

C. 新乡治疗骨髓炎哪家医院好，谁有何感想说下

七步连环疗法：
1.有限有效的病灶清除：传统上对于骨髓炎病灶主张彻底清除，七步连环疗法则是有限有效的病灶清除，避免了因病灶清除而造成的大段骨缺损，对于患者的远期生活以及近期的后续治疗都是非常有利。
2.先进的持续冲洗术：使用国际上先进的川岛式持续冲洗技术，双回路冲洗管不容易闭塞，能有效避免交叉感染和上行性感染，可有效促进骨愈合和控制炎症。
3.死骨保留及再植入：仅摘除完全游离的死骨，而对不完全游离而缺血坏死的做巧颂骨给予保留，甚至对摘除的大段死骨进行中西医灭活后再植入病灶中，充分解决了手术取骨造成的创伤及骨的来源问题。
4.Papineau手术法：包括病灶彻底清除、开放性松质骨植骨以及反复冲洗等内容，是目前最优秀的治疗方法。
5.骨剥皮手术法：把骨皮质的2-3mm附带骨膜及周围瘢痕组织共同剥离，能够得到旺盛的新骨生骨能力，是目前国际医学界通用的纯郑最好方法。
6.微创外固定技术术：损伤小、恢复快、并发症少、无需二次手术、符合美学要求、根据需要可调整固定强度，是一种疗效显着的生物学固定方法。
7.骨延长手术：在病骨延长轴方向采取持续牵引并配合科学的药物提高骨形成能力，使疾病宽唤得到良好修复，是目前被广泛应用的先进技术。

D. 骨纤维结构不良能治好吗

你好，骨纤维结构不良又称骨纤维异常增殖症,是先天性非遗传性疾病,主要病理改变是正常骨组织和骨髓被大量增生的纤维组织所替代,在纤维组织内有结构不良的骨小梁.

将具有较强骨诱导活性的BMP-2与纳米羟基磷灰石复合,把生物材料的骨诱导性芦宏和骨传导性结合为一体,可以较好地修复骨缺损,尤其是大段骨缺损.纳米羟基磷灰石复合rhBMP-2能够修复骨纤维结构不良造配哗李成的骨缺损,修复效果满意,且未见培迟有明显毒副作用,是一种较理想的骨修复生物材料.

E. 脚崴了怎么快速恢复

在发生了脚踝扭伤情况之后，此时患者们最为关心的莫过于疾病的恢复治疗。事实上，根据损失发生的时间不同，可以将其分为炎症期，增生期和重建期等不同病理期。

所谓炎症期，一般指的是患者发生脚踝扭伤后的四到七天。在炎症期，患者们一定要让机体受伤的部位得到较为充分的保护与休息，因而此时切忌进行脚踝的运动与使用，以免破坏其进行自我修复的过程。

一般认为，在炎症期过后的五周内便是属于增生期，在这期间，机体脚踝附近受伤的纤维组织会进行相应的生长和自我重建。因而患者们，此时可以适当地做一些训练，患者们在这一时期尝试进行的训练，可以根据其机体的能力变化增加负荷，但是一旦发现有疼痛情况的存在，则应当要立马停止。

重建期则是指在增生期后的半年内，由于受伤后机体可能会存在有肿胀的情况，对位置或动作的感知能力受到影响，因而，患者们此时应当要重视起自身身体的本体感受与平衡稳定能力，做好相关的康复训练，以避免习惯性崴脚情况的发生。

指导专家：曾参军，医学博士，留美博士后，南方医科大学第三附属医院骨科足踝外科主任，创伤骨科副主任，主任医师，硕士研究生导师。
专长：3D打印骨科精准微创治疗，足踝畸形矫形、足踝伤病、大段骨缺损、骨髓炎、骨不连、严重骨盆髋臼骨折、四肢多段粉碎骨折、关节周围复杂骨折、老年骨折疏松骨折微创治疗等各种畸形矫形临床经验丰富。

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我喜欢先查x线看看是否有骨折

一般建议“RICE”原则

R：休息

I：冰敷

C：加压包扎

E：抬高患肢促进回流

损伤后会发生炎症和水肿，故而需要冰敷减轻水肿，休息减少进一步损伤，抬高下肢可以促进血液回流减少水肿，急性期后需要运动关节，缓解疼痛

这个过程可能需要一段时间，也有最后遗留踝关节不稳定的可能

我曾用针灸治疗过几个病人，感觉针灸效果挺好的

第一病人过来第二天时，给予局部刺络拔罐，效果不错，两次好了七八分

第二个同事，当时寻找平衡点，让其稍微活动踝关节也好六七分

也有保守治疗，让病人休息回家运用云南白药治疗的，后期指导踝关节训练

什么是脚踝关节扭伤？

脚踝关节扭伤其实就是人们常说的崴脚，多是由于突然行走在不平的路，或者运动热身没有做好，导致足部坏关节过度外翻或者内翻的现象。内翻损伤指的是外侧韧带拉伤，这一种损伤较为常见，因为外侧的韧带比起内侧的韧带相对来说较为薄弱，而且人在放松的情况下也有内翻和脚尖向内的趋势。

扭伤时，韧带受到的拉力大于器最大的生理限度，紧张性增高或者发生纤维性断裂，
发生脚踝扭伤要如何治疗才能更快恢复？

损失后应该立刻进行急救处理，用冰块对相对部位进行冷敷，冷敷可以使血管收缩，减少出血量；除了冷敷之后，热敷也是一个比较好的治疗方法，但热敷不适宜受伤后立刻使用治疗，应该在隔一段时间后，使用湿热手巾或者热水袋外敷肿胀青紫部位，有助于舒筋活络，促进血液循环，可以减轻红肿状况。

除了一些物理治疗，还可以进行进行药物治疗。在杓剖上部位喷上云南白药喷雾，也可以使用红花油活络油等，在脚踝处进行揉搓按摩。

如果是特别严重的话，应该立刻去医院进行专业性的包扎治疗，才能更快的恢复。
平时如何预防脚踝扭伤？
首先也是最重要的，运动钱要进行充分的热身，运动要选择平坦的地面，还有适合的运动装备。柔软的运动鞋，护膝以及护腰等等有必要的都应该带上。同时，平时还应该多注意踝关节周围肌肉力量和本体感觉的训练。

扭伤后，用热水敷一下，减轻疼痛。这是错误的！小贴士来告诉你扭伤后怎么做！

1、首先减少活动：活动会加重内出血。

注意：要先确定是扭伤。判断是不是扭伤的方法是根据能不能活动，扭伤是可以活动的。

2、其次是冷敷：冷敷可以收缩血管，减少出血，从而减轻疼痛。

3、热敷：扭伤后，扭伤24小时内是不能热敷的，因为热敷扩张血管，会加重内出血。24小时以后出血停止了，才能热敷。热敷不仅可以减轻疼痛，还能促进淤血的吸收，从而促进扭伤的恢复。

注意：热敷时，水温不宜过高，时间不宜过长

4、按摩：热敷后，可以擦点活血化瘀的药酒。

注意：擦药酒时不要太用力，以免造成再次出血。

5、锻炼：促进活动功能恢复，早期锻炼很重要。

注意：人体功能都是用进废退的，不痛了就趁早活动。同时要注意早期一定不要作剧烈运动，早期剧烈运动会造软组织再次损伤，难以愈合。好的差不多后，要加强关节周围肌肉的力量练习，有利于提高关节的相对稳定性。

6、扭伤后要穿宽松舒适的鞋子，不要为了美，而去穿什么高跟鞋。

答:作为中超联赛的一名队医，我觉得我最有资格回答这个问题了，因为我们的使命就是让运动员尽早上赛场，让他们展现竞技 体育 的精神。

1、脚踝扭伤后的处理最重要，在刚扭伤的时候一定要进行加压冷敷防止小血管破裂渗出。具体可用棉花加绷带在加绷带加压。

2、需要进行固定制动，在这个过程中每隔20分钟将绷带压力释放一下。

3、绷带固定进行康复训练，这个是最重要的一个环节，我们队医的固定绷带要优于医院且可以对运动员起到防二次伤病的作用。

4、最主要的是要进行力量训练和康复训练，对于运动员还需要进行灵敏和协调性训练，因为一旦损伤灵敏和协调性就会变差。

5、严重的患者可以结合针灸治疗，伤病后期可以通过冷敷热敷交替进行温度治疗。

图1:脚踝力量训练，图2:针灸治疗，图3:绷带固定，图456:日常伤病

一、急性期处理方法

处理原则：RICE（休息、冰敷、压迫、抬高）

1.脚扭伤时，应立即休息，停止运动、比赛。此外，亦可考虑暂时使用腋下拐杖，以免走路时足部不当用力，影响复原或再次扭伤，休息时尽可能把脚抬高，以促进静脉、淋巴回流，降低脚踝肿胀。

2.冰敷是第一要务，可直接用塑料袋装冰块或用冰敷袋放置疼痛处，以降低发炎反应，并可有效止痛。冰敷可每两小时做10至15分钟，直至肿胀不再继续增加为止。亦可使用弹性绷带自脚趾近端往上逐渐压迫包扎，以防出血及肿胀。

3.注意事项

切记不要施予不当的推拿和按摩。

二、急性期后快速恢复方法

1.踝泵

动作要领：平卧或坐于床上，大腿放松，然后缓慢的尽最大角度地做踝关节跖屈动作，也就是向上勾起脚尖，让脚尖朝向自己，维持3s左右，之后再向下做踝关节背伸动作，让脚尖向下，保持3s左右。

动作数量：30次1组（勾脚和绷脚为1次），完成2-3组。

2.加强胫骨前肌

训练：12-15次/组，3-5组，间歇30s

要点：a.全身放松，脚抬离地面

b.尽力勾脚并保持，速度要慢，末端保持2s

3.胫骨后肌

训练：15-20次/组，3-5组，间歇30s

4.单脚支撑站立

训练：30-60s/次，3-5次，间歇60s

不管西医还是中医都需要时间的，一个月恢复算快的了，依病人伤情不同决定，还有治疗方式决定快慢。

我用老人宝内服外用调理。

脚威了，只要不出现骨折，24小时之内正确处理，一般四天左右就能恢复正常，3天后才正确处理，要7天左右就能恢复正常，一个月后才正确处理要半个月左右才能恢复正常。

处理的方法很多，以上是我用中药处理的经验。中药处理讲的是针对病因配制药，脚威的病因是损伤，可还有一个病因是大家常常不了解的。这个病因就是错位，中医的错位有骨关节错位，还有筋错位，肌肉错位，不管是什么错位都要进行扶正，不管脚威有没有检查错位，都应该进行中医手法扶正，正常24小时之内扶正，基本上一次手法就能扶正，超过3天后，错位已稳定下来就不好扶正了。很多患者治后没有症状了，但稍一活动或活动到某个位置就出现疼痛，这种病情大多是治疗时不进行手法扶正处理，错位没有恢复到正常状态而出现的症状。

有些脚威了治了半个月，一个月以上都不好，大多是治疗方法或用药不对的现象。

我的方法经验是:首先用手法扶正，然后针对病因(即损伤)配制中药外敷。

注意，脚威了，正确处理是很容易恢复正常的，处理不急时，方法不对，用不对药的治疗，疗效不好，不但病情不能恢复，病情还会继续发展，引发病变而形成新的病。常见踝关节滑膜炎，大多数是脚威不正确处理而引起的。

F. 骨髓炎手术后已经4,5个月,但是骨头不愈合(腓骨).请问有什么好的治疗方法

骨髓炎是由化脓性细菌所引起的骨膜、骨皮质和骨髓的炎症。理论上讲，在抗菌药物十分发达的今天，该病应当不是什么难治之症。但临床实践却并非如此。许多骨髓炎患者由于疾病形成畸形，关节强直而致残，部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变，更重要的是部分患者由于无法疗治需要截肢，甚至死亡。从发病部位上看，多发于四肢，下肢较多，其中胫骨、股骨最多。它的感染途径基本上可分为三种：

1、 血源性骨髓炎
血源性骨髓炎主要是由人体自身免疫功能低下，如有感冒或轻微的皮肤擦伤导致化脓性细菌由血液进入骨内所引起的炎症，感染部位一般无明显的外伤史。本病多见于儿童发病后可见高烧39度以上，血沉加快，白细胞化验多在15000-30000之间，x线视有骨膜反应，局部皮肤温度 过高，并有深压痛。

2、 创伤性骨髓炎
创伤性骨髓炎是由身体创伤所引起骨外露（如开放性骨折等）或皮肤破裂引起的肌肉组织深部感染（如失神经性的骨外露）后，细菌通过血液潜入骨组织所引起的骨感染，本病一般表现为局部有流脓窦道，伤口皮温过高，血化验表现为血沉加快，白细胞增多，X线视有明显骨破坏。

3、 医源性骨髓炎
医源性骨髓炎是一种广义上的创伤性骨髓炎，它是医院在做骨科手术过程中，由于消毒不彻底或无菌意识淡漠所引起的骨感染。它虽然是骨科手术中少见的病历，但是它却是 骨感染的三大途径之一。其症状与创伤性骨髓炎一样。
中医认为骨髓炎是由人体正气不足，肝肾阴亏，邪毒蕴盛，阴液亏损，抗邪能力低下，此时再感外邪的侵犯，蕴滞于内，化热成脓，从而导致骨质的破.骨髓炎在保守治疗无效后，应及时行手术治疗，其中手术的质量是治疗的 前提，而术后护理和术后大量应用中药是治疗的关键，治愈后按期使用抗 复发中药是治疗的保障。如果能够作到以上三点，特别 是抗复发中药的 应用，那么骨髓炎的终身治愈是没有问题的。

慢性骨髓炎的治疗
Osteomyelitis of Treatment of Chrohic
急性骨髓炎治疗不当，多发展为经久不愈的慢性骨髓炎。近年来伴随灾害事故、交通事故的增加，继发于 开放骨折及手术感染的患者正迅速增加。致病菌多为金葡菌，外伤引起的多系大肠杆菌、变形杆菌等革兰氏阴 性菌。慢性骨髓炎骨营养中断，造成骨坏死，易形成死骨，仅用中药及抗生素多不能治愈，多数应手术治疗。 骨髓内形成脓肿、骨髓内压力增高 ，骨髓内血流中断，骨膜下形成脓肿而致骨坏死、病理骨折、甚至大段骨 坏死造成的骨缺损。临床上多伴有继发瘘孔，反复排脓。如瘘孔闭塞，局部就会发热、肿痛、淋巴结肿大、全 身发热、白血球增高和血沉加快等。如长年瘘孔不闭，极有可能会发生瘘孔区组织癌变，而不得不截肢。
下列情况应积极手术治疗：
（一）局部情况： 1、脓肿形成，包括骨膜下脓肿、软组织蜂窝组织炎、骨髓内脓肿； 2、瘘孔； 3、死骨； 4、骨不愈合 及假关节； 5、骨髓内炎性肉芽； 6、畸形； 7、异物如钢板、髓内钉等存留。 （二）全身情况如： 败血病、恶性变、反复发作。 慢性骨髓炎因病情不同治疗方法也不同，病灶清除，持续冲洗 是定型的基本方法，在有充分把握治愈炎 症的基础上，可一期植骨，修复骨缺损；一期截骨矫形；一期关节成形术；同时以内外固定，使骨得以修复。 对合并关节病变的应该可以一期同时处理尽可能保留关节功能，中药具有重要治疗价值，可以改善贫血，提高 免疫力，对耐药菌有良好疗效，不能完全依赖抗菌素。
概述
如局部血运良好，即使有感染，机体对细菌具有防御功能，炎症也能迅速消退。投入的抗生素也容易达到 骨 病灶部而发挥效力。慢性骨髓炎的病理特征，就是局部缺乏血运，因此，抗生素不能彻底治疗炎症。虽然 抗生素的临床应用，对急性骨髓炎的治疗非常有效，但无论是口服或静脉注射抗生素，对慢性骨髓炎就不那么 明显。由于慢性骨髓炎骨组织病灶破坏，坏死，周围组织瘢痕，局部血运缺乏，抗生素不能到达病灶，这是骨 髓炎难治的原因。因此，必须通过手术清除病灶，改善局部血运，才能使抗生素发挥效力。 首先,从瘘孔或手术创口内组织行细菌培养，确定细菌种类及细菌敏感性.一般用青霉素族、头孢霉素族及氨基 糖甙类抗生素。最近MRSA耐药菌有不断增加的趋势，不得已也选用四环素族 。但致病菌不能确定的病例不少， 如不能培养出细菌，就按照耐药菌用药。值得注意的是，弱毒菌感染也有增加的趋势。多种抗生素并用，及广 谱抗生素大量应用，确有协同作用，但考虑到副作用及耐药菌的增加，尽可能避免多组并用，如要并用最好是 选择具有杀菌作用的抗生素。一般认为抗生素到达骨的浓度低，所以应选择透骨吸收较好的抗生素。 笔者认为术后应用抗生素4-6周，慢性骨髓炎在术后应用抗生素6周后，一般血沉,CRP,血细胞已正常化， 如果反复再发瘘孔持续存在，也不能漫无边际的投入抗生素。应细心研究创口不闭合的原因，决定再次手术。 抗生素的局部使用，必须和手术结合才有效。持续冲洗及庆大霉素、先锋霉素、中药链珠均有效，原因是 局部高浓度的抗生素。术中创面也应撒入抗生素。有时从洗净管间断注入抗生素，但注射时，应注意逆行感染。 手术治疗法 慢性骨髓炎多数有手术适应症，应按照其病理状态制定治疗方针，在抗生素的作用下，积极手术治疗。
慢性血源性骨髓炎的病理特征：
1.死骨；2. 肉芽；3. 死腔、空洞；4.骨包壳；5. 瘘孔； 6. 骨膜下脓肿，软组织脓肿；7. 新骨生成； 8. 骨小梁的变化；9. 关节强直、拘缩；10. 软组织缺损、瘢痕；11.骨缺损等外伤性慢性骨髓炎患者； 12. 骨缺损； 13. 假关节、骨折；14. 畸形；15. 异物及内固定。
慢性血源性骨髓炎的形成特征：
由于抗生素的广泛应用，急性败血症样发病的少了，而形成为非典型的病例不断增加，大量的新生骨包壳 围住死骨，死骨量小、骨小梁消失，骨硬化。X线片示骨破坏及高密度减低区混杂出现。
手术适应症
（一）局部症状 ①.脓肿形成（骨膜下脓肿，软组织蜂窝织炎、骨髓内脓肿）②瘘孔形成; ③死骨; ④骨髓内肉芽 ⑤骨不愈合 ⑥.假关节 ⑦.畸形 ⑧.异物（髓内钉及钢板等内固定材料） （二）全身症状①.败血症 ②.恶性变（瘘孔癌、肉瘤）。 根据不同的病态，制定不同的手术方法。 术前处置及检查呈慢性的病例出现急剧的炎症症状时，按急性 骨髓炎处理，行局部固定，抗生素及中药应用，在短时间内可缓解症状。 但如果长期多处瘘孔反复发作，或炎症复发时应积极手术。笔者认为，不应该等软组织症状消退，体温正常才 手术，而应按急诊手术处理。为了根治，理必须充分阅片，把握骨病灶的范围及软组织病灶范围，设计手术 切口。切口应避开神经、大血管及瘘孔。
全身检查包括
①. 血液：白血球、C反应蛋白、血沉、血清总蛋白、A/G比值、血糖。 ②. X线检查：平片、断层、瘘孔 造影。CT、MRI尽可能作，但不列为常规。③. 骨扫描。④. 脓瘘孔细菌培养，药敏试验。手术方针及处置排脓 慢性骨髓炎治疗的原则 ：充分的病灶清除，刮除髓内炎性肉芽组织及硬化骨壁，摘除死骨，以新鲜、带血运的 组织填充死腔 ，封闭创面。对病灶进行持续冲洗术。如有假关节及骨不愈合，可行外固定架固定，也可用石膏 固定及骨牵引治疗。慢性骨髓炎的病状不同，所以，一定要根据病理改变采用不同的治疗方法。 没有瘘孔，或 暂时瘘孔闭合而又复发，骨髓及软组织内形成脓肿时，即使是是慢性急性发作的炎症症状，为防止炎症扩散， 必须早期切开排脓减压。时刻牢记，慢性骨髓炎仅做排脓，不能根治。
排脓方法：
①穿刺 ②切开 ③骨皮质开窗 ④引流 a.穿刺 多用于细菌培养及药敏试验。为了解病灶大小，有时注入造影剂。但慢性骨髓炎，骨硬化，穿刺 难以成功。 b.切开 与穿刺相比，可以充分排脓。对深部脓肿及骨髓脓肿，必须广泛切开并行病灶清除。慢性骨髓炎 复发通过简单的切开不能根治的，与单纯穿刺没什么两样。 c.骨皮质开窗 急性骨髓炎初期的方法，即使在慢性剧痛期骨髓内有脓肿，也必须进行骨皮质开窗，为进行 根治病灶清除开窗应大。如病变长可行分段开窗术。开窗时，横径0.8-1.0CM，过宽易发生病理骨折。 d.引流 骨开窗及病灶清除后，必须引流，最彻底的引流为放入多路冲洗管进行持续冲洗。骨病灶及软组织 病灶内应放置冲洗管。如病灶长，冲洗液中加入有效抗生素或中药制剂。病灶清除是骨髓炎手术的基本技术，包 含骨病灶及软组织病灶清除，如切除坏死组织、不良肉芽、死骨,瘢痕及异物等。在病灶清除时注意尽可能不破 坏骨的连续性，尽可能的保护正常骨。 通过术前检查能预测病灶清除的范围，通过瘘孔造影能了解脓肿及死腔的范围,但死腔被肉芽组织充满时，就不 能清楚的描绘出，但全体CT像能清楚描绘长管骨厚薄，管状结构的破坏程度及软组织脓肿的部位及大小。断层造 影能观察骨脓肿的大小，死骨及骨膜反应情况。特别对外伤性骨组织的内固定材料软外固定器使用的病例有效. 对内固定材料的病例MRI不能应用。有瘘孔时从瘘孔注入美蓝，将坏死组织染色，避免手术中遗留病灶,但应注意, 染色的范围一般小于病灶的实际范围. 开放疗法或闭锁疗法，各自的清除范围不均；开放疗法骨切除的范围大,与软组织分离的骨必须清除，保留不 游离的骨。 1. 长管骨内病灶切除 沿骨长轴进行开骨，不要使骨的管状结合受到破坏而影响骨的强度。 2. 死骨切除 有死骨时可进行外科治疗。大的死骨切除必须开窗。最近大块死骨的血源性慢性骨髓炎较少 见。对于外伤性骨髓炎，死骨被新生骨包围，切除容易。笔者做法是：仅摘除完全游离的死骨，对缺血肉眼看不到 出血但不分离的死骨（也叫缺血骨）手下留情，予以保留。曾有这样的病例：髓内充满脓液炎性肉芽组织，皮质 骨与骨膜大段分离，大段骨缺血，坏死，但不游离，作者对其内外放置冲洗管，待其髓内髓外炎症消除后，大段 缺血坏死骨反而复活。从而避免因大段骨缺损而引起终生残疾。 3. 瘘孔切除 笔者一般不切除瘘孔，也不从瘘孔处引流及放引流管。因为切除瘘孔，分离不清，易造成皮肤 缺损。只要髓内炎症清除，瘘孔经过刮除，一般能按时愈合。 4. 骨切除 骨病灶包括部分正常骨一并切除，是好的办法，但会造成广泛的骨大段缺损，而重建造成困难。 骨切除的修复方法为：1）.带血管骨移植修复 2）.骨痂延长术；3）. Papineau法 笔者在有限的病灶清除之后，一期同时游离骨移植，主要用自体髂骨、胎儿骨及人造骨。术后持续冲洗，口 服中药，均取得成功。有关问题另文报道。 5. 截肢 由于医术的进步，截肢的适应症很少，但下列情况必须截肢： ①.致死的败血症为挽救生命 ②.淀 粉样蛋白症及瘘孔，皮肤癌症不能治疗的 ③.外伤性骨髓炎，软组织广泛缺损不可能修复，知觉运动均不能恢复， 且炎症不能治疗的；④.恶病质，经济极为困难，又难以治疗的 ⑤.小指无名指末节骨髓炎指节坏死，不能治疗， 截除后不影响功能的； ⑥.合并糖尿病症状的重症非负重的骨髓炎患肢。 6.异物去除 骨髓腔内的异物，原则上去除，外伤性骨髓炎，去除内固定后，多能病灶清除，但骨没有愈合 的去除内固定后会发生错位 ，纠正的办法是去除钢板、髓内针后，外固定或内外固定都不做，只做骨牵引，按 新鲜骨折治疗。对于骨折（病理骨折）发生愈合的症状，可做局部固定，固定形式多采用创伤外固定架固定， 其效果也不错。对近关节部及骨广泛疏松无法固定时，常采用牵引，也能达到炎症治愈、骨愈合的目的。因为早 期肌肉及关节适应训练，并不影响炎症治疗及骨愈合。以上两种固定的优点是：可尽早让患者活动主要关节肌肉。
封闭死腔
1.Saucerization（蝶形化）但对骨的损伤大易造成骨折。Brodie脓肿及近关节部感染不可采取。 2.闭锁性局部持续冲洗。冲洗中，通过肉芽组织增生及血肿机化，充填死腔 3.死腔充填法 ①骨移植 a. 自体骨移植 b. Papinean法（加拿大） c.Jadet的decortication法（法国） ②各种软组织移植如带血管蒂及游离肌皮瓣移植，大网膜移植等。 ③混入抗生素的骨水泥充填法及庆大霉素链珠法。
http://www.noh18.com/gsy/manxin1.htm

G. 颅脑ct诊断左侧颞叶腔隙灶,右侧颞,顶骨局限缺如要怎么办

因创伤或手术所致的骨质短缺，称为骨缺损。由于骨缺损的存在，常造成骨不连接，延迟愈合或不愈合，及局部的功能障碍。
骨缺损的治疗主要是植骨，以修补骨的缺陷。
以往治疗有限的骨缺损可采用自体松质骨移植，然而当骨缺损长度到达骨干直径的1.5倍时，将超过自体修复的临界状态，常常会出现骨吸收和不愈合的情况。传统治疗大段骨缺损主要有带血管蒂的腓骨移植技术、开放植骨技术（Papineau技术）、骨搬运技术（Ilizarov技术）等，但是这些技术治疗周期长，对技术要求也较高，较易出现骨折不愈合等并发症，临床运用受到一定的限制。2000年一种基于人体异物反应和骨再生能力的新技术被Masquelet等首先报道并运用于临床，运用该技术治疗35例长骨骨干大段骨缺损（4～25cm）患者，所有患者植骨后平均4个月影像学检查提示骨缺损愈合。2010年Masquelet等再次报道了运用该技术治疗手腕部骨缺损，认为该技术不仅适用于长骨骨缺损，也可以适用于手腕部的骨缺损，同时避免了在可能存在感染的情况下行带血管蒂的骨移植手术，提出无论骨缺损大小均可应用诱导膜技术进行骨缺损的修复，扩大了该技术运用的范围。随着显微外科技术、骨外固定技术、生物材料与骨组织工程技术等的不断发展，Masquelet技术的应用逐渐增多，通过技术的改进及与其他相关技术的结合，使得临床治疗大段骨缺损取得了很大的进步

H. 请问骨髓炎能治好吗骨髓炎怎么治疗

骨髓炎为一种骨的感染和破坏。由需氧或厌氧菌、分枝杆菌、真菌引起。骨髓炎好发于椎骨、糖尿病患者的足部、或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨（如胫骨或股骨的干骺端）。
骨科专家针对骨髓炎多发难治的现状，广泛查阅了祖国医学和国际上的相关文献，解决了骨髓炎治疗的理论问题。同时吸取国内外相关的治疗方法之精华，经过多年的致力研究和实践，开创了治疗骨髓炎的“七步连环疗法“的外敷治疗，该疗法以中西医结合为突出特色，使祖国医学和西方医学紧密结合，相得益彰。疗法组合科学，疗效独特，综合疗效显着，在一定程度上解决部分骨髓炎治疗难度大、治愈率低等老大难问题，多年来治疗了了数以万计的骨髓炎患者，在骨髓炎的治疗上独树一帜。有限有效的病灶清除传统上对于骨髓炎病灶主张彻底清除，七步连环疗法则是有限有效的病灶清除，避免了因病灶清除而造成的大段骨缺损，对于患者的远期生活以及近期的后续治疗都是非常有利。
先进的持续冲洗术
使用国际上先进的川岛式持续冲洗技术，双回路冲洗管不容易闭塞，能有效避免交叉感染和上行性感染，可有效促进骨愈合和控制炎症。
死骨保留及再植入
仅摘除完全游离的死骨，而对不完全游离而缺血坏死的骨给予保留，甚至对摘除的大段死骨进行中西医灭活后再植入病灶中，充分解决了手术取骨造成的创伤及骨的来源问题。
Papineau手术法
包括病灶彻底清除、开放性松质骨植骨以及反复冲洗等内容，是目前最优秀的治疗方法。
骨剥皮手术法
把骨皮质的2-3mm附带骨膜及周围瘢痕组织共同剥离，能够得到旺盛的新骨生骨能力，是目前国际医学界通用的最好方法。 骨剥皮手术法
微创外固定技术术
损伤小、恢复快、并发症少、无需二次手术、符合美学要求、根据需要可调整固定强度，是一种疗效显着的生物学固定方法。
骨延长手术在病骨延长轴方向采取持续牵引并配合科学的药物提高骨形成能力，使疾病得到搏毕良好修复，是目前被广泛应用的先进技术。
其他手术治疗
（1）穿刺吸引术：为减轻骨髓腔压力，防止炎症在骨髓腔上下扩散，对病灶处可进行穿刺吸引，同时还可向腔内注入抗生素作为治简坦疗的一部分。 （2）开窗引流术：在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者，可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗，防止炎症扩散，以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。 （3）死骨取出术：对死骨较大，已具备手术时机，将死骨取出，是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。 （4）消灭骨空洞术：因骨腔大，窦道久治不愈，将较近的正常肌组织有带蒂肌肉瓣充填法、松质骨充填法等。 （5）截肢术：适用于一肢多处骨髓炎，合并多数窦道，久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。 （6）大块病骨切除术：一般适用慢性血源性骨髓炎，病骨已明显硬化，或局部疤痕多，久治不愈，某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。拦银桐 （7）病灶内留置药物链法：将抗生素预制成小球，用细不绣钢丝连起来，手术置于病灶内，每日将抗菌药物球拉入腔内一颗，不断释放治疗法。 （8）应用显微外科技术治疗慢性化脓性骨髓炎的方法。目的是改善病灶局部的血液循环。 饮食疗法： 在饮食方面宜清淡可口的素食为主。因素食能提供最天然、最易消化、吸收之营养素。合理的素食，能提供足够人体所需的糖、脂肪、蛋白质等营养成分。新鲜的谷类、蔬菜与水果等有助于修复骨质，生肌健骨，宜多吃。虽然骨髓炎可以用骨髓贴治愈不过有好的饮食习惯确实可以起到事半功倍的效果！

I. 冲击波治疗不安全因素及整改措施

体外冲击波疗法（ESWT），是一种新的治疗方法，它是物理学和医学相结合的一种新技术，因其基本无副作用被称为是骨科疾病的绿色疗法。

该体外冲击波治疗是利用冲击波对人体内部组织、细胞产生一系列的生物学作用，如机械压力效应、压电效应、空化效应、止痛槐孙效应等达到激活成骨细胞，促进新生血管形成和细胞修复与再生，减轻慢性炎症，缓解疼痛等作用，铅脊链同时不会对人体造成损伤，属于微创治疗范畴。

技术相对于传统外科治疗有许多优势，非侵入性、方法简单、疗效显着、风险低、治疗周期短、并发症少、费用相对低廉。在德国、瑞士、奥地利及英国野槐已批准该技术用于临床，美国食品药物管理局（FDA）分别于2000年及2002年批准冲击波治疗机用于临床治疗足底筋膜炎及网球肘等。

中国国家药品监督管理局（SDA）也于2002年批准用于临床治疗骨组织及肌肉系统疾病，针对运动员的训练劳损，国家体育中心也常规开展冲击波治疗。

(9)大段骨缺损的治疗方法扩展阅读：

一、适应症

1、骨组织疾病。①骨折延迟愈合。②骨不连。③股骨头缺血性坏死。④跟骨骨刺⑤跟痛症和跖腱膜炎、足部脂肪垫萎缩，足跟滑膜炎。

2、软组织慢性损伤疾病。①由岗上肌腱膜炎②肱骨外上髁炎③跟腱膜炎，跟骨滑膜炎相对适应症肩峰下滑膜炎、肱二头肌长头肌腱炎、肱骨内上髁炎、弹响髋、胫骨结节骨骺炎。

二、禁忌症

1、全身性因素。严重的胀痛装有心脏起博器患者，出血性疾病使用抗免疫药剂者，各类肿瘤患者，血栓形成患者，骨未成熟痛者，孕妇、妊娠。

2、局部因素。各种感染及皮肢破溃症、肌腱及筋膜急性松动关节内渗液者，冲击波焦点位于胫及脊髓组织者，冲击波焦点位于大血管及全身神经走行冲击波缩及骨感染者，大段骨缺损，大于1cm者。