本病的治疗分西医药治疗和中医药治疗。
(1)西医药治疗。
①抗生素治疗。抗结核药物治疗适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克,或利福平每日450毫克,或乙胺丁醇每日0.75~1克,一次连续服药3个月。链霉素每日0.75~1克,肌注,1~2月,与口服药交替使用,总计疗程6~9个月。
非结核性胸膜炎,应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。
化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者,青霉素G每日160万~320万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注80万单位。
②缓解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,每日3次,或可待因15~30毫克,每日3次。
③胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1000毫升,每周2~3次。
④激素治疗:与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚黏连,有积极的治疗作用。可用强的松15~30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减量,一般用药4~6周。
(2)中医药治疗。
①邪犯胸肺:恶寒发热,咳嗽痰少,胸胁刺痛,口苦咽干,舌红苔薄,脉弦数。治宜和解清热、理气通络。
方药:黄芩、半夏、枳壳、桔梗、桑白皮各10克,赤白芍、柴胡各15克,甘草6克,猫爪草、瓜蒌各30克。
②饮停胸胁:咳唾引痛,呼吸困难,咳逆喘息不能平卧,舌苔白腻,脉沉弦。治宜逐水祛饮。
方药:葶苈子15克,瓜蒌、茯苓、桑白皮、半夏、椒目、苏子、陈皮、薤白、橘红各10克,百部30克,甘草6克。
③痰瘀互结:胸痛胸闷,呼吸不畅,迁延经久不已,舌紫暗、苔白,脉弦。治宜化痰活血、理气和络。
方药:旋复花、苏子、杏仁、半夏、香附、陈皮、枳壳、路路通各10克,薏苡仁30克,茯苓、瓜蒌、赤芍各15克,制乳没各6克(包煎)。
④阴虚内热:呛咳少痰,口干咽燥,潮热盗汗,五心烦热,颧红,形体消瘦,舌红少苔,脉细数。治宜滋阴清热。
方药:沙参、麦冬、玉竹、花粉、百部各15克,太子参13克,桑白皮、地骨皮、功劳叶、银柴胡、广郁金、杏仁各10克,川贝粉6克(冲服)。
2. 胸膜炎治疗
您好,不知医院是否还做了胸腔穿刺液、CT检查等?胸膜炎的致病因素有细菌、病毒、真菌、寄生虫及恶性肿瘤,但绝大多数续发于结核病。临床上有干性与渗出性之分。
(1) 临床表现 主要有:
1)发热 畏寒、发热、胸痛。
2)干性胸膜炎 刺激性干咳,患侧呼吸运动减弱,听诊可闻及胸膜磨擦音。
3)渗出性胸膜炎 中度发热、胸痛、轻咳,出现胸腔积液后胸痛可以缓解,而呼吸困难出现并随积液增多而加重。患侧呼吸运动减弱,触诊语颤减低或消失,叩诊病变部位呈实音,听诊呼吸音减低或消失,大量积液可出现比出纵隔器官移位现象。
4)实验室及其他检查 ①白细胞计数正常或稍增高,血沉增快;②痰液涂征检查及培养;③X线检查,有小量积液示肋膈角变钝,中量胸腔积液示大片均匀上芦汪缘呈外高内低曲线的致密阴影,液气胸时可见液平面;④CT检查能明确提示胸胸襟积液和块影部位;⑤胸膜腔试控性穿刺及胸水落石出检查。
(2)治疗 包括:
1)一般处理 卧床休息,加强营养;酌情使用镇痛药森哗友,如强痛定30毫克或可待因30毫克口服;应用止咳祛痰剂。
2)对症治疗 中等以上胸水可抽液,一般每次不超过1000毫升,每周2-3次;癌性胸水除为明确诊断、缓解压迫症状及胸腔内注射药物治疗外,一般不矛抽液。
3)病因治疗 ①结核性:化疗原由也用药同肺结核,发热、中等以上积液者,加用泼尼松5-10毫克,每天3次口服,热退和积液明显吸收后逐渐减量停药,疗程4-8周;②癌性:行之有效时选择手术、全身或局部化疗、放疗、胸膜粘连、单纯胸穿抽液和闭式引流等治疗措施;③化脓性:明确诊断后,全身和局部应用敏感的抗生素,尽早引流排出脓液。
在没有查出原因,最好不要乱用药,此病治疗诊断时间也相对比较长。在临床上医生当某病症不能确定病因时会进行针对排因治疗,如果用药没效果会继续查因并换治疗方案的。不知您去的是什么医院是三级甲等医院不?最好去比较专科的医院如北京胸科医院看诊。(当建此槐议转院时,如果可能会请医院的专家来会诊,会诊一般针对疑难的,难以诊断出病因,久治不愈的病患,一般都是专家,可以是医院本院专家也可请专科医院的来会诊的)
补充:可做痰或胸液结核菌培养。
如为黄色透明的胸液,CT检查能明确提示胸胸襟积液和块影部位,一般诊断为结核渗出性胸膜炎。有时候不一定能检出结核菌,原理:当结核杆菌侵入肺泡后,局部充血、水肿、中性白细胞浸润后并吞噬结核菌。类上皮细胞、郎罕氏巨细胞和淋巴细胞浸润,形成了典型的结核结节。结核结节形成的过程,就是巨噬细胞吞噬、杀死结核菌,使病变局限化,以防止细菌播散的过程。大多数结核菌在结核结节形成过程中已被消灭,抗酸染色时,结核结节内一般查不到结核菌。单个的结核结节,只有在显微镜下才能看到,肉眼看不见。多数结核结节融合成粟粒大小,边境分明,灰白色,半透明,位于胸膜下者,略隆起于肺表面。结核性空洞与骨结核的肉芽组织内,类上皮细胞呈层状排列。
另午后低烧本身就是结核病的特征之一,在疗程的初期存在也属于正常现象,有的甚至持续更长时间。有的低烧可能不是结核病本身所致,而是病人体质差异所致。建议试用中药调理,汤药可用生地、玄参、五味子、地骨皮等滋阴透热药物,成药可用六味地黄丸、麦味地黄丸等。一般三周以后会有所改善。
胸腔积液介绍,您可对照下是否有其他疾病,如类风湿性、系统性红斑狼疮等:是常见的肺科疾病。要治好胸腔积液,首先要找出病因,以便对症下药。临床资料表明,引起胸腔积液的病因主要有:
结核引起的胸腔积液:一般青年人出现胸腔积液,90%以上是由结核菌引起变态反应性胸膜渗液。这种病治疗较易,抽几次胸水,配合抗结核药物,如链霉素注射,口服异烟肼、利福平、乙胺丁醇,还可服用糖皮质激素,3周左右大多数患者胸水可明显吸收。如能继续巩固治疗1年,可使疾病痊愈。
癌肿引起的胸腔积液:最多见于肺癌的胸膜转移,它好发于40岁以上的中老年人。发病缓慢,胸痛、体重下降等表现常见。如胸腔积液量较大,可出现呼吸因难,如患者是中央型肺癌,癌瘤长在大支气管内,可出现干咳或呛咳、咯血痰等症状;如癌瘤长在外周细支气管或肺泡内,仅以胸痛、胸腔积液为主要病征。确诊癌性胸腔积液的方法有反复抽胸液送病理科找癌细胞、胸膜活检找癌细胞,纤维支气管镜检查如发现支气管内有癌肿病变,亦可证实是癌性胸腔积液。癌性胸液大多呈暗红血性,但亦可呈黄色胸液。胸水产生很快,抽取胸液之后,患者呼吸困难可暂时缓解,但几天后胸液继续产生。因此如遇见中年人的胸腔积液呈血性、治疗效果不佳时,都应想到癌性胸腔积液的可能。另外,其他器官的癌肿如卵巢、乳腺、肾、肝、结肠、子宫等癌肿转移至胸膜或肺时也会发生胸腔积液,在诊断癌性胸腔积液之后,有时还要寻找原发病灶,要做各项有关检查。
胶原血管病引起的胸腔积液:有些年轻患者的胸腔积液酷似结核性胸膜炎,起病较急,有发热、胸痛、干咳、乏力等临床表现,胸液细胞学和生化检查与结核性胸膜炎相似。有些其当作结核病来医治未能奏效。其实,他们患的是胶原血管病如风湿热、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、类风湿病等所伴有的胸膜病变。这类胸腔积液用糖皮质激素如强的松治疗有良好的效果。
循环系统或肝、肾疾病引起的胸腔积液:如心力衰竭、心包炎、肺梗塞、肝硬化、肾病综合征等疾病在严重的阶段也常发生胸腔积液,双侧胸腔积液是其特征。胸液细胞成分少,比重低、蛋白成份低。通过利尿剂、强心剂或者补充白蛋白等治疗,胸腔积液可逐渐吸收。
其他疾患引起的胸腔积液:在临床上还可见到有些肺炎、肺脓肿患者在病情严重阶段或者治疗欠佳的情况下,也可发生胸腔积液。这类胸水混浊不透明,故称为脓胸。有时败血症患者也可并发脓胸。出现畏寒、高热、胸痛、咳脓痰或咯血是常见的病征。抽取脓性胸液进行细菌学检查,常可发现胸液内有致病菌。这类患者胸腔积脓要积极使用大量抗生素治疗,尽早控制感染,否则延误至慢性脓胸阶段时,常要胸腔插管引流排脓或开胸手术治疗。
以上供您参考,还请在医生看诊下进行治疗。
祝安康。
3. 胸膜炎有什么好的治疗方法
对于胸膜炎的治疗我们要根据它是有什么原因引起的,不要一味的盲目性的去诊治。要对症用药。
胸膜炎是指胸膜里发生了炎症,得了胸膜炎可能会使人在呼吸的时候感到疼痛,一定要及时的去治疗因为治疗完了就可能导致胸膜渗出渗到两胸膜之间从而形成胸腔积液。所以说对于胸膜炎一经发现赶紧的去治疗。
治疗胸膜炎的中药可以使用结膜消积方。结膜消积方的主治功能有消积止痛、化痰活血、理气通络、适用于结核性胸膜炎的患者。并且有很好的疗效。把药煎好以后呢,把药汁平均的分成三份早、中、晚饭过后半小时服用。
那么你知道怎么样的治疗方法才是最有效的吗?
首先就是介绍一种中医疗法,中医治疗:小柴胡汤合小陷胸汤加减,十枣汤加减,夏枯草适用于悬饮又发热者,瓜篓、法夏、杏仁、陈皮、葶苈子、郁金、冬瓜皮仁适用于胸膜炎,胸腔及液、胸膜炎合并肺炎者。
另外,用苍耳子也是可以达到治结核性胸膜炎的目的。一般能抓中药的药店都可以买到这味中药,方法为:让药店分好包,每包15克用三碗水煎成1碗水,每天服用1剂,连服3~5天即可。但是一定要坚持的
再就是平时的时候避风寒、慎起居、怡情志、戒烟酒、不恣食生冷。若咳嗽、呼吸时胸痛加剧,则避免过多侧转翻身,增加痛苦;大量积液,呼吸困难者,取半卧位。这个同样也是要多加注意的啊
接着呢就是:胸膜炎的患者可以使用抗结核药物的治疗。这种方法适合结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每天300毫克、一次性服用。这需要连续服药3个月。这段时间就要看患者能不能坚持了。
可以使用阿司匹林来缓解疼痛。还可以使用激素治疗,这要和抗结核药物联合使用,这对消除全身毒性症状,促进积液吸收,有积极的治疗作用。患者在治疗的期间一定要长期的坚持下去。
患者要注意休息,在饮食上还要多吃高蛋白和高维生素的饮食。在治疗期间一定要坚持下去,不要阶段性的停药。如果停药的话对疾病的治疗是没有什么好的效果。所以一定要长期的坚持
4. 胸膜炎该怎么治疗
【治疗方法】
1.西医药治疗
<1>抗生素治疗
抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日念启450毫克、或乙胺丁醇困弊每日0.75~1克仔尺如
5. 胸膜炎最佳治疗方法,胸膜炎有哪些治疗方法
首先就是介绍一种中医疗法,中医治疗:小柴胡汤合小陷胸汤加减,十枣汤加减,夏枯草适用于悬饮又发热者,瓜篓、法夏、杏仁、陈皮、葶苈子、郁金、冬瓜皮仁适用于胸膜炎,胸腔及液、胸膜炎合并肺炎者。
另外,用苍耳子也是可以达到治结核性胸膜炎的目的。一般能抓中药的药店都可以买到这味中药,方法为:让药店分好包,每包15克用三碗水煎成1碗水,每天服用1剂,连服3~5天即可。但是一定要坚持的
再就是平时的时候避风寒、慎起居、怡情志、戒烟酒、不恣食生冷。若咳嗽、呼吸时胸痛加剧,则避免过多侧转翻身,增加痛苦;大量积液,呼吸困难者,取半卧位。这个同样也是要多加注意的啊
接着呢就是:胸膜炎的患者可以使用抗结核药物的治疗。这种方法适合结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每天300毫克、一次性服用。这需要连续服药3个月。这段时间就要看患者能不能坚持了。
6. 请问胸膜炎,应该怎样治疗
胸膜炎是由于感染、肿瘤、变态反应、心血管疾患和胸外伤等引
起的脏、壁两层胸膜的炎症性疾病。
按其病变性质,分为结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和
结核性脓胸三种类型。
结核杆菌侵入胸膜的途径有:1从原发型肺结核的肺门淋巴结病灶
通过淋巴播散到胸膜。2由于胸膜附近的结核病灶破溃毁返升使结核杆菌或结
核感染产物直接进入胸膜腔,形成局部播散;3通过血行播散引起胸膜
炎。
临床表征:
结核性干性胸膜炎症状轻重不一。轻者无明显症状,或仅有轻微
胸痛。较重者往往起病急,主要症状为患侧胸痛,由于壁层和脏层胸
膜摩擦所引起,性质为剧烈尖锐的针刺样疼痛;于深呼吸及咳嗽时加
剧。
结核性渗出性胸膜炎一般急剧起病,但也可缓发。有毒性症状,
可发热或发高热,持续数日至数周。有时有畏寒、出汗、虚弱、全身
不适等。
结核性脓胸急性起病者有明显毒性症状,如恶寒、高热、多汗、
干咳、胸痛等。积脓多时,可有胸闷、气促。有支气管胸膜瘘时,可
咳出大量脓“痰”(即脓胸液)。
一般性治疗和预防:
抗结核药物治疗干性胸膜炎肺部无病变者可给异烟肼治疗,一般
为期一年,定期作X线检查。随访2年。
渗出性胸膜炎用异烟肼或链霉素联合治疗。
胸膜炎
胸膜炎又称“肋膜炎”,由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞
等。结核性胸膜炎是最常见的一种。干性胸膜炎时,胸膜表面有少量纤维渗出,表现
为剧烈胸痛,似针刺状,检查可发现胸膜摩擦音等改变。渗出性胸膜炎时,随着世拦胸膜
腔内渗出液的增多,胸痛减弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困难。此外常有发热、
消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。检查可发现心、肺受压的表现。在大量胸液时,
可通过胸部检查和X线检查发现。结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗;加速
胸液的吸收,必要时抽液治疗;防止和减少胸膜增纤老厚和粘连,选用肾上腺皮质激素等。
7. 得了胸膜炎怎么办
可以通过康复运动和呼吸疗法来辅助增强心肺功能和防止胸膜粘连。胸膜炎是一种常见的呼吸道疾病,尤其在冬春季发病较多。在恢复期使用药物治疗的同时,辅以体育疗法,这样能增强患者的心肺功能,促进患者的体力恢复,减轻胸水造成的肺不张现象。
3,上肢肌力训练。
进行上肢体操,做上举的运动,每次2-3分钟,每天2次,或使用上肢拉力器训练,重量0.5-2千克,连续拉10-20次,训练时要配合呼吸进行,拉起呼气,放松吸气。以上呼吸训练,一项或几项同时进行,因人而异,老年人易产生疲劳,应采用间歇性训练方法,做每一项运动后,要休息5分钟,运动后心率控制在100次/分钟以内。
8. 胸膜炎的治疗方法和注意事项有哪些
治疗方法
1.西医药治疗
〈1〉抗生素治疗
抗结核药物治疗:适用于结核性干性或渗出性胸膜炎的治疗。异烟肼每日300毫克、或利福平每日450毫克、或乙胺丁醇每日0.75~1克,一次顿服,连续服药3个月。链霉素每日0.75~1克,肌注,1.~2.个月,与口服药交替使用,总计疗程6~9个月。
化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者:青霉素G每日160~32.0万单位,分4次肌注,并可于胸腔内再加注80万单位。
〈2〉缓解疼痛:口服阿斯匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次;伍含或可待因1.5~30毫克,1日3次。
〈3〉胸腔穿刺抽液:适用于渗出性胸膜炎胸腔大量积液,有明显呼吸困难,或积液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超过1.000毫升,每周2.~3次。〈4〉激素治疗:与抗结核药物联用,对消除全身毒性症状,促进积液吸收,防止胸膜增厚粘连,有积极的治疗作用。可用强的松1.5~30毫克,分3次口服,待全身症状改善,积液明显吸收减少时,可逐渐减少药量,一般用药4~6周。
2.中医药治疗
〈1〉邪犯胸肺:恶寒发热,咳嗽痰少,胸胁刺痛,口苦咽干,舌红苔薄,脉弦数。
治法:和解清热,理气通络。
方药:柴胡1.5g、黄芩1.0g、瓜蒌30g、半夏1.0g、枳壳1.0g、桔梗1.0g、赤白芍各1.5g、桑白皮1.0g、甘草6g、猫爪草30g。
〈2〉饮停胸胁:咳唾引痛,呼吸困难,咳逆喘息不能平卧,舌苔白腻,脉沉弦。
治法:逐水祛饮。
方药:葶苈子1.5g、桑白皮1.0g、瓜蒌1.5g、苏子1.0g、陈皮1.0g、半夏1.0g、椒目1.0g、茯苓1.5g、薤白1.0g、橘红1.0g、百部30g、甘草6g。
〈凯含3〉痰瘀互结:胸痛胸闷,呼吸不畅,迁延经久不已,舌紫暗、苔白,脉弦。
治法:化痰活血,理气和络。
〈4〉阴虚内热:呛咳少痰,口干咽燥,潮热盗汗,五心烦热,颧红,形体消瘦,舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴清热。
注意事项
1.注意休息,增加高蛋白及高维生盯橘笑素饮食。
2.治疗应坚持、彻底。
9. 胸膜炎治疗方法
胸膜炎是指由致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症,又称“肋膜炎”。胸腔内可伴液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症控制后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。临床主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难。抗结核药物治疗适用于结核性(干性或渗出性)胸膜炎的治疗。异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素交替使用,总计疗程6~9月。非结核性胸膜炎应针对原发病(如感染、肿瘤等)选择相应的药物治疗。化脓性胸膜炎或结核性脓胸伴感染者用青霉素治疗。胸膜炎产生大量胸腔积液的话,课做胸腔穿刺抽液治疗。还要加强营养支持。
10. 胸膜炎怎么医好
胸膜炎
胸膜炎又称“肋膜炎”,由多种病因引起,如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞
等。结核性胸膜炎是最常见的一种。干性胸膜炎时,胸膜表面有少量纤维渗出,表现
为剧烈胸痛,似针刺状,检查可发现胸膜摩擦音等改变。渗出性胸膜炎时,随着胸膜
腔内渗出液的增多,胸痛减弱或消失,病人常有咳嗽,可有呼吸困难。启姿含此外常有发热、
消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。检查可发现心、肺受压的表现。在大量胸液时,
可通过胸部检查和X线检查发现。结核性胸册缓膜炎的治疗主要包括结核药物治疗;加速
胸液的吸收,必要时抽液治疗;防止和减少胸膜增厚和粘连,悄笑选用肾上腺皮质激素等。