伏贴治肾病的最佳方法

1. 湖北中医杂志2009年31卷第二期中医外敷治慢性肾病中药的配方

中药敷贴对慢性肾病干预治疗的临床观察

渣扰谭远忠，徐 奔，李希平

(湖北省恩施州中心医院，湖北 恩施 445000)

关键词:慢性肾病;干预治疗;中西医结合疗法;中药敷贴

中图分类号:R692文献标识码:A文章编号:1000-0704(2009)02-0040-02

当肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、lgA肾病、肾病综合征、过敏性紫梁梁配癜肾炎、狼疮性肾炎、痛风性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病等,迁延难愈,发病时间超过三个月,病人尿液和相关的血液指标出现异常,肾脏病理学、影像学发现异常,或肾脏的肾小球有效滤过率低于60%,统称为“慢性肾病”。如未能及时有效救治,导致病情恶化进展,随病程迁延,慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭,最终形成尿毒症。治疗中一般予以有效干预控制,阻止其进一步恶化进展[1]。穴位敷贴作为祖国传统医学的疗法,以传统经络学说和中药外敷为基础,由于其简、便、验、廉、安全适应性广等特点,内病外治,在慢性肾病治疗中起着积极的作用。我科经过多年临床摸索,以自拟中药敷贴干预治疗慢性肾病,疗效颇佳。现报告如下。

1 临床资料

共观察60例,均为2007年5月~2008年5月恩施州中心医院中医部肾病内科门诊及住院的慢性肾病患者(其中门诊病例48例,住院病例12例),随机分为加用中药敷贴组30例,西医常规治疗对照组30例。根据中医辨证分型,两组均为肾阳虚型,符合《中药新药临床研究指导原则》中有关本病的诊断标准[2]。两组患者性别、年龄、辨证分型经统计学检验无显着性差异（P>0.05），具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组

采用西医常规治疗：予以优质限量蛋白、低脂、低磷饮食，补充必需氨基酸（肾必安）等支持疗法；并予以改善微循环、减轻肾负荷等治疗；有高血压、水肿、感染、电解质紊乱及原发疾病者给与减降压、利尿、抗感染、维持水、电解质平衡，针对原发病治疗等对症处理，观察期间不使用其他任何中药制剂。

2.2 治疗组

在对照组治疗基础橡指上，予以中药敷贴（生大黄、仙灵脾、细辛、桃仁、红花、芫花碾末，姜汁调匀制成），每次2~4贴，辨证取穴（肾俞、次髎、命门、关元、复溜等）敷贴。

两组均以15天为1个疗程，治疗3个疗程有统计疗效。

2.3 观察指标与方法

计分法评价中医证候学指标（症状、舌相、脉象等）治疗前后各记录一次；积分法评价24小时尿蛋白定量、尿常规、肾功能、肾小球过滤率，治疗前后各检查一次。并观察有无过敏及未预料的毒副反应，记录症状、概率、持续时间并分析原因，处理措施。

3 治疗结果

3.1 中医症状分级量化标准[3]

2. 治愈慢性肾病的方法有哪些

控制血压、治疗蛋白尿、严格控制饮食、对症治疗，这些都是治愈慢性肾病的有效方法，但这种疾病的治疗需要一个比较常的过程中，不同的病因与症状治疗方法也有所不同有，最好在专业人员指导下进行治疗。

对症治疗

想要治愈慢性肾炎对症治疗也极为重要，因为患者出现慢性肾炎以后会出现身体是一种，这时会加重心脏负担，如果不及时对症治疗容易诱发心衰，所以要及时的利尿消肿。有些患者得了慢性肾炎以后，还会让一些代谢物在身体内堆积，容易出现代谢性酸中毒，还会诱发高血压，这时也要及时纠正酸中毒，对患者进行必要的治疗。

3. 药物敷贴法可以调治肾病

药物敷贴法 是把中草药经加工处理，在人体体表某一部位外敷或贴穴，使外敷药物通过肌肤吸收或借助对穴位、经络的刺激作用来治疗疾病的一种外治方法。

药物敷贴法以取材简单、方便实用、价格低廉、不良反应较少、适应证广泛而着称，不仅可治疗所敷部位的病变，而且可以通过经络"内属脏腑，外络肢节，沟通表里，贯通上下"的作用，选择针对疾病的经络穴位，治疗全身性疾病。

以中医学整体观念和辨证论治为指导思想，通过药物的作弯态用、局部刺激作用及经络调节而起治疗作用的。

正如清代医家吴师机所说 "外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药，所异者法耳。"也就是说，内治和外治法的理、方、药三者是相同的，不同者仅仅是方法各异而已。

根据肾病患者的不同证型，按药物性味、归经及作用进行辨证选药

使外敷药通过肌肤毛孔吸收，发挥药物自身的治疗作用，"外惹内效"，调整脏腑功能，调和阴阳气血，可收到宣肺利水、利尿消肿、健脾补肾、滋阴助阳、清热利湿、利尿通淋、温肾健脾等多种功效能减轻或缓解肾病患者水肿、小便不利、神疲乏力、腰部酸痛、蛋白尿等诸多症状，阻止或延缓肾病进埋握源一步发展，促使皮返其逐渐康复。

同时，外敷药物对穴位的刺激，可改善局部血液循环，通过经络的传导作用来补虚泻实，促进阴阳平衡，增强机体抗病能力，这也有助于改善肾病患者的自觉症状和促使病体逐渐康复。

4. 对于肾病的治疗，有哪些好的方法

参加有氧运动，适当锻炼身体，在阳光下多做运动多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防此病的发生。

保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防此病的发生。

生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化。容易患糖尿病。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使此病远离自己。

5. 关于治疗肾病的一个偏方

黑鱼性寒、味甘，归脾、胃经；
疗五痔，治湿痹，面目浮肿，能够“补心养阴，澄清肾水，行水渗湿，解毒去热”；具有补脾利水，去瘀生新，清热等功效，
主治水肿、湿痹、脚气、痔疮、疥癣等症。
绿茶功效:清热祛痰,理气开胃,消积化滞,下气宽中。
用此方多半是为了利水下气，不能说完全没有作用，但是肾衰的病人要注意黑鱼有较多的蛋白质注意，血肌酐的产生与血钾的问题。
偏方：食疗类可以一试，但是切切不要把赌注都押在上面。要不偏方就不叫做偏方而叫做神药了对吗？

6. 慢性肾病怎么治疗

慢性肾病怎么治疗，方法如下：

一、一般治疗

1、防治原发病因：导致慢性肾脏病的原因是多种多样的，为了防止肾功能受到损伤，需要降低高血压以及血糖。

2、补充营养：适当补充营养可以维持机体的营养状况和正常代谢，最重要的是可以帮助患者的病情更快恢复。

二、药物治疗

1、降血糖药物：可以口服降低血糖药物，也可选择注射胰岛素，具体的用量主要根据患者的情况来决定。

2、降低血脂药物：适用于慢性肾脏病患者。该药物可以单独服用，也可以搭配其他的一些药物一起服用，服用的时候一定要控制好剂量，如果大量服用会引起身体不适。

3、抗血小板药物：该药物的作用就是抑制血小板凝聚，非常适合慢性肾脏病患者以及并发心血管疾病的患者服用。但是服用之后会有一些不良反应，就比如说消化不良，烦躁不安。

三、手术治疗

具体的疗法是肾移植，该疗法就是把合适的肾脏通过手术植入患者体内，从而达到恢复肾功能的目的。这样的治疗方法适用于各种原因所导致的终末期慢性肾脏病患者。

治疗慢性肾脏病的方法主要有以上三种，虽然说这些方法对慢性肾脏病会有很好的疗效，但因为该病是慢性病，所以患者需要长期服用药物及生活调整；不良的生活习惯会导致慢性肾衰晚期，如果没有及时治疗的话，会危害到生命健康。另外，可以购买相应的保险，以规避带来的风险，减轻给家人相应的压力。

测一测你的抗风险指数，专家为你免费解读！

7. 肾病常用治疗十法

一、解表利水法:适用于各种肾病初起，症见发热恶寒、咽喉疼痛等太阳表证，据脉证不同，又可分为风寒和风热二型。1.散寒解表，宣肺利水法:适用于风寒表证，方用麻黄连翘赤小豆汤化裁。2.清热解表，利湿解毒法:适用于风热表证，方用越婢汤化裁。二、化气利水法:适用于表邪已循经内入太阳之腑，阻碍膀胱气化，水气内蓄，症见小便不利，小腹结胀，颜面、眼睑浮肿等，方用五苓散化裁。三、和解疏利法:适用于外邪化热内传少阳半表半里，症见口苦咽干，胸胁胀满，小便不利，面肢浮肿等，方用小柴胡汤化裁。四、泄热通腑法:适用于里热亢盛，伤津化燥，浊邪与糟粕阻结肠腑，症见大便秘结，小便不畅，水气不得下泄，脘腹胀满，面肢浮肿等，方用调胃承气汤合己椒历黄丸化裁。五、益气健脾法:适用于肺脾气虚，精微失于固摄，症见气短头昏，肢困乏力，尿蛋白较多，小便不利，下肢水肿等，方用参苓白术散化裁。六、温补肾气法:适用于肾气亏虚，肾阴阳均不足，症见神疲恶寒，头晕耳鸣，腰膝酸困，心烦少寐，面肢浮肿，蛋白尿及血尿等，方用金匮肾气汤化裁。七、温补肾阳法:适用于肾阳不足，温煦失职，气化失司，症见腰膝酸软冷痛，神疲乏力，形寒肢冷，尿少浮肿，泄泻腹痛，小便清长，夜尿频多等，方用八味肾气丸、右归丸、真武汤化裁。八、脾肾双补法:适用于脾肾两虚证，症见面色苍白，倦怠乏力，气短懒言，腰膝酸痛，畏寒肢冷，夜尿频多，颜面及四肢浮肿等，方用脾肾双补汤、加味参芪地黄汤。九、温运降浊法:适用于湿浊中阻，脾胃不和，升降失常，症见恶心呕吐，脘腹胀满，大便秘结，小便不利等，方用真武汤合大黄附子汤化裁。十、活血化瘀法:适用于瘀血阻滞，血液循环障碍，症见面色藜黑，肌肤甲错，唇甲青紫，舌色紫暗或有瘀点瘀斑，方用血府逐瘀汤、桃红四物汤化裁。

8. 肾病综合症怎么治

肾病综合征患者应去三甲以医院肾内科接受正规治疗。
肾病综合症治疗方法：
一、 对症治疗-利尿消肿
导致肾病综合征水肿的机制并不单一，但是肯定有低血浆胶体渗透压（由低蛋白血症导致）因素存在，因此，欲有效利尿,静脉补充胶体液是重要措施之一。临床多静脉输注血浆代用品（如右旋糖酐或羟乙基淀粉）来提高病人血浆胶体渗透压，但应注意：①选低分子制剂（分子量2-4万道尔顿）以兼顾扩容及渗透性利尿；②应用含糖而不含钠制剂，以免氯化钠影响利尿疗效；③当尿量<400ml/d时应禁用此类药物，此时药物易滞留及堵塞肾小管，致成“渗透性肾病”，诱发急性肾衰竭。若无心功能障碍时，可每次静脉输注500ml,隔日1次，输注结束立刻从滴壶入袢利尿剂，以获取最佳利尿效果。
现在不主张输注血浆或其制品（如白蛋白）来提高胶体渗透压。因为输注的血浆或其制品均于24-48小时内经肾从尿丢失，如此将加重肾小球高滤过，严重时损伤肾小球脏层上皮细胞导致“蛋白负荷肾病”，而且滤过的蛋白将被近端肾小管上皮重吸收，过度重吸收将损伤肾小管，导致上皮细胞变性脱落。有人用血浆及其制品作为营养药频繁输注来提高病人血浆蛋白水平，则更错误。试验已证明输注血浆或白蛋白后将反馈抑制病人肝脏蛋白合成，只有弊而无利。
利尿效果贺没不佳时，应检查病人是否严格限制食盐摄入。利知拍圆尿效果差的严重水肿病人，可辅助应用超滤脱水消肿；利尿效果差的严重腹水病人，亦可考虑进行自身腹水浓缩回输。而病人利尿效果好时，亦需注意勿利尿过度、过猛，以免血液浓缩形成血栓，病人体重以每日下降0.5-1.0Kg为宜。
二、主要治疗-抗免疫抗炎症
导致原发性肾病综合征的肾小球疾病几乎都是免疫介导性疾病，而且多为免疫介导性炎症，故其主要治疗必为抗免疫及抗炎症治疗。
合理应用各种治疗药物：
类固醇激素
尽管激素治疗存在多种方案，但是一般均遵循“足量、慢减、长期维持”的用药原则。①开始用量要足：以泼尼松为例，起始剂量需达到每日1mg/kg（不过，多数国内医师主张最大量不超过60mg/d），足量（≥40mg/d）服药12周。②减撤药要慢：有效病例每2-3周减原用量的1/10，当减至20mg/d左右时疾病尤易反跳，更应谨慎。③维持用药要久：常以隔日20mg顿服作维持量，共服半年至1年或更久。起始量足有利于诱导疾病缓解，减量慢及维持用药久可预防疾病复发。
某些难治性原发性肾病综合征（尤其少数病理为微小病变或轻度系膜增生性肾炎者）可以试用甲基氢化泼尼松冲击治疗，0.5-1.0g溶于5％葡萄糖静脉点滴，隔日1次，共3次。用药期间，必须注意防止感染、水钠潴留及消化道出血等副作用。
细胞毒药物
包括盐酸氮芥、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤及长春新碱等，它们常与激素配伍应用。
此类药物中氮芥疗效最佳，但因副作用大（骨髓抑制、胃肠反应及局部刺激），临床现已少用，或搭塌仅用作二线药物（环磷酰胺疗效不佳时）。该药多在睡前从静脉点滴的三通头中推注，始量1mg/次，渐增至5mg/次，每周注射两次，直至累积量达80-100mg。
现在临床最常用环磷酰胺，每日100m口服，或200mg静脉注射，累积量达6-8g停药。该药出具有骨髓抑制作用及胃肠反应，但远比盐酸氮芥轻，此外还有中毒性肝炎、性腺抑制（主要为男性）、脱发及出血性膀胱炎等副作用，均应注意。

9. 治肾病最好的方法是什么

中西医结合
取长补短
对于难治性肾病综合征等单纯中医或西医治疗效果不理想的疾病
，采用中西医结合的治疗手段，可取长补短，充分发挥中西药各自的
优势。在激素及免疫抑制药物使用的各个不同阶段，结合中医辨证论
治，可充分发挥中医药的代激素作用，避免西药的副作用，缩短用药
周期。
慢性肾脏病除了早发现，早治疗外，经常服用一些中
药药膳，也有防治作用。为此，几种常用药膳——
老鸭炖虫草老鸭1只，虫草5～10克，生姜两片。可补肾填精，提
高免疫力。
乌鱼茯苓苡仁汤乌鱼1条，茯苓10克，赤小豆15克，苡仁10克。
可清热化湿，补气利水。
黄芪炖母鸡母鸡1只，生黄芪100～150克，生姜两片。可补气健
脾利水。
芡实粳米粥芡实30克，莲子10克，苡仁10克，粳米50克。可补气
健脾，益肾涩精，消除蛋白尿。
山药天地汤山药250克，天花粉15克，生地15克，生黄芪9克，麦
冬9克，煎汤代茶。可健脾益肾，降低血糖。
洋参虫草饮西洋参10克，虫草3～5克，煎汤代茶频频饮用。可补
气益肾，扶正固本。