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垂体瘤最佳治疗方法

发布时间:2023-03-25 18:14:44

1. 脑垂体瘤的治疗方法哪些

1、手术治疗:是治疗垂体瘤的首选方式,是治疗效果最好、最彻底的方式。包括开颅手术和经蝶窦手术治疗两种方式,其中后者手术安全性、疗效等都比开颅手术好,在临床上应用多、经验丰富。
2、放射治疗:一定程度上控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视野有所改进,但是不能根本治愈;但伽玛刀治疗垂体腺瘤,疗效肯定,痛苦少,反应轻,创伤小,一般是较小肿瘤首选方式。
3、药物治疗:最为常见的是溴隐亭,能使催乳素腺瘤缩小,可恢复月经和排卵受孕,也可抑制溢乳,但停药后又会复发;此外外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状,但药量大,疗效差。一般用于术后辅助治疗。

2. 得了脑垂体瘤怎么

脑垂体瘤的治疗方法很多,不同严重程度的病人所用的方法也是不一样的,有手术、药物、放射治疗等等很多方法,家人之前也有得过垂体瘤的,所以我还知道一些,后来在上海的万众脑科医院治好了的,听医生的。

3. 垂体瘤最有效的治疗方法

垂体瘤是颅内肿瘤的一种,但却有着自己特殊的个性,它的特殊性表现在肿瘤通常具有内分泌功能或能影响内分泌功能;还有是它的治疗可以采用与颅内其它瘤子完全不同的手术方式;另外,它通常是良性瘤,有根治的希望。北京协和医院神经外科,在垂体瘤领域有深入研究的王任直教授认为,不是所有优秀的神经外科专家都能够胜任垂体瘤的治疗,而垂体腺瘤理想的治疗目标是:1、消除或减少肿块的压迫效应,并防止其复发;2、将激素水平控制在正常范围;3、缓解由于激素分泌水平过高引起的并发症,特别是心脑血管、肺和代谢方面的紊乱。
传统的垂体腺瘤的治疗方法有内科治疗和手术治疗,手术治疗适应于内科治疗无效者。内科治疗(服药)一直被认为是垂体瘤的首选治疗方法,多巴胺激动剂类药物已经有多年的临床应用经验,其中最为患者熟悉的是溴隐停,这种药物在多数患者中能够有效的控制泌乳素腺瘤的症状,对其他腺瘤也有一定的作用,但其缺点也同样明显,就是“只治标,不治本”,停药即复发。还有,从外科的角度看,此药的应用会引起肿瘤收缩变韧变硬,增加日后可能采用手术治疗的难度。

手术治疗是目前的主流治疗方法,是专家们比较一致认同的垂体瘤最有效的治疗,因为它提供了治愈的机会。具体的方式一般分为开颅手术和经蝶入路手术两类。经蝶手术,就是采用不开颅的方式,从鼻腔或口唇下,经垂体下方一个叫“蝶窦”的解剖结构,直达垂体肿瘤。较之开颅手术,它具有肿瘤暴露直接,无须剃头发开颅(盖)骨,颅面外观无改变,创伤和危险性小,疗效好、根治率高等优点。是目前被大多数专家所采用的首选术式。适合经蝶手术的垂体腺瘤有:1、垂体微腺瘤(直径<1厘米);2、侵犯蝶窦的腺瘤;3、向鞍上扩展而未向鞍旁扩展的垂体腺瘤。尽管开展经蝶垂体瘤手术的门槛并不高,但要真正做好这个手术却并不容易,这从“垂体瘤在线”网站的留言簿内容里就可以看到。原因在于垂体瘤的特殊性,还有经蝶入路手术的诊断要求和治疗设备要求较高,尤其对医生的神经外科基本功的高要求,这使不少患者在治疗过程中走了弯路甚至付出了大的代价。
而且,垂体瘤的治疗,单单能做经蝶入路手术还仅仅是第一步,由于垂体瘤的特殊性和复杂性,其中所涉及的相关专业的问题尤其多,所以,选择到有良好信誉的大医疗单位并且对垂体瘤有专门研究的医生进行治疗,才能确保获得尽可能理想的治疗效果。

4. 垂体瘤怎么治疗:药物手术专家:先观察再确定

周老伯,63岁,主诉:视力模糊、头疼、疲乏等。2007年就诊于附近某医院,经影像学检查诊断为颅内垂体瘤。该院为周老伯行垂体瘤开颅手术治疗,后情况正常。垂体瘤术后8年多,近期,复诊主诉头闷,疼痛剧烈,恶心,无力,前往第四军医大学唐都医院神经外科。经影像学检查和激素六项检查诊断:泌乳素明显偏高,垂体瘤复发。给予患者2片溴隐亭,服后恶心,呕吐,头晕的反应很重。
神经外科五病区的贾栋主任考虑患者服药后反应剧烈,且年龄较大,之前做过一次手术,结合患者病情、病史及影像学资料建议:先暂停服药观察一段时间,如果身体好转后继续服用溴隐亭,每次1片,后续持续观察病情再确定治疗方案。
垂体瘤目前的治疗手段包括:药物、手术、放射治疗,对于没有临床表现,肿瘤静止没有发展的还可以采取观察治疗。泌乳素型垂体瘤首选药物治疗,治疗高泌乳素垂体瘤的药物主要是多巴胺受体激动剂,而其中最常用的一线药物就是溴隐亭。溴隐亭的药物机理是:其为多巴胺促效剂,可兴奋下丘脑分泌泌乳素抑制因子,阻止泌乳素的释放;也可刺激多巴胺受体,有效抑制泌乳素的分泌。使用溴隐亭的目的:减少激素水平,改善临床症状;缩小肿瘤体积、限制肿瘤生长。
使用溴隐亭应先从小剂量开始,往往口服半片,甚至更少,在晚饭进食中服用,服用后躺沙发或床休息,以减少恶心呕吐等因刺激胃肠道的副作用或体位性低血压的副作用。在服用3~4天后,如无明显副作用可逐渐增加剂量。每2~3周复查血泌乳素,增加剂量直到泌乳素水平恢复正常,以后继续予以维持泌乳素在正常水平的最小剂量。溴隐亭往往服药后2周-2月,会出现症状改善。在服药后1-2年假如泌乳素持续正常,磁共振见肿瘤消失,可考虑停药。

5. 脑垂体瘤根治方法具体有什么

1.综合治疗
垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。正是由于没有一种方法可以达到完全治愈的目的,所以各种治疗方法各有利弊,应该根据患者垂体瘤的大小、激素分泌的情况、并发症及共患疾病的情况、患者的年龄、是否有生育要求以及患者的经济情况制定个体化的治疗方案。
垂体瘤的治疗是一个多科室协作的综合治疗过程。
2.放疗
由于垂体瘤属于腺瘤,本身对放疗的敏感性较差,放疗后70%-80%的患者出现垂体功能降低,降低了患者的生活质量,所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。
3.药物治疗
对于垂体泌乳素分泌型肿瘤,90%以上的患者(无论是微腺瘤还是大腺瘤)都可以用多巴胺激动剂(短效制剂溴隐亭,长效制剂卡麦角林)控制PRL水平,使肿瘤的体积缩小。只有那些对该类药物过敏或不耐受、肿瘤压迫导致的急性症状需要急诊手术解压或患者不愿意接受手术治疗的泌乳素瘤病人,才选择手术治疗。在服用溴隐亭治疗期间,应该逐渐增加溴隐亭的剂量,直到血清PRL水平降至正常水平以后,调整剂量长期维持治疗。
生长激素分泌型肿瘤的患者不论接受何种治疗,都应该达到以下几个治疗目标:消除肿瘤,减少肿瘤的复发,GH达标,缓解临床症状,尽量保全垂体功能,提高患者的生活质量,延长患者的寿命。

6. 得了脑垂体瘤怎么治疗好呢

建议:你好,脑垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,通常又称为垂体腺瘤,垂体瘤的发病有逐年增加的趋势。垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。脑垂体瘤可以手术治疗,也可以采用传统中药保守治疗,或者手术后采用有效的传统中药巩固治疗。祖国医学用传统中药治疗脑垂体瘤有非常独到的治疗方法,建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗,见效快,疗效确切。其功效能在短期内缩小肿块,控制转移、减轻痛苦、稳定病情、疗效显着,同时增强机体免疫力,甚至达到临床彻底治愈的目的。希望你正确治疗,早日康复!

7. 脑垂体瘤怎样治疗

目前,垂体瘤的治疗方法主要有三种:药物治疗、手术治疗和放射治疗。治疗方法的选择主要依据垂体肿瘤的类型而定,一般PRL瘤首选药物治疗,大多数GH瘤、ACTH瘤、TSH瘤以及无功能大腺瘤则首选手术治疗。术后GH、IGF-1水平仍持续升高的GH瘤患者应给予奥曲肽或多巴胺受体激动剂辅助治疗;对药物治疗效果不佳者可考虑辅以放射治疗。ACTH瘤、TSH瘤及无功能大腺瘤手术效果欠佳者也可辅以放射治疗。ACTH瘤尚有一种药物辅助治疗方法,即予酮康唑或其它肾上腺皮质类固醇合成酶抑制剂来抑制皮质醇的过度生成而达到缓解临床症状的目的。

8. 脑垂体瘤怎么治疗

垂体瘤目前有三大治疗方案:开颅手术、微创手术、陀螺刀保守治疗;
患者目前有70多岁,年纪太大,并且瘤体不大,有贫血症状,是建议以陀螺刀保守治疗为主,通过照射3次左右可以达到同手术切除的效果。由于垂体瘤位置固定,对放射线敏感,而正常垂体细胞对放射线不敏感,因此陀螺刀常能在无创、不损伤正常垂体细胞情况下有效的杀伤肿瘤组织。适合瘤体不大、不愿手术或者手术未切除干净的患者。

9. 垂体瘤治疗方法有哪些

垂体瘤的治疗方法包括以下几种:1、保守治疗:泌乳素型、肿瘤偏小的垂体瘤患者,建议口服溴隐亭治疗,泌乳素下降,肿瘤体积可能会缩小;2、手术治疗:肿瘤大于2cm,甚至出现视力障碍,建议手术治疗,即经鼻腔蝶窦入路的手术方式肿瘤,效果较好;3、放射治疗:单纯通过手术不能根治的患者,术后需结合放射治疗,如伽玛刀及普通化疗。具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。

10. 如何治疗脑垂体肿瘤

脑垂体瘤(Pituitary adenoma)系良性腺瘤,相当常见,约10万人口中即有l例,近年来有 增多趋势,特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。 【临床表现】 脑垂体为重要的内分泌器官,内含数种内分泌细胞,分泌多种内分泌 素,如果某一内分泌细胞生长腺瘤,则可发生特殊的临床表现。其详细情况分别叙述如下: 1.不同种类垂体腺瘤的内分泌表现 (1)生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。未成年病 人可发生生长过速,甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大, 下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧,数次更换较大的型号,甚至必须特地制作,有的 病人并有饭量增多,毛发皮肤粗糙,色素沉着,手指麻木等。重者感全身乏力,头痛关节痛,性 功能减退,闭经不育,甚至并发糖尿病。 (2)催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂 肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、 胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,男性女性变者不多。 (3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、 腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起。有的病 人并有高血压、糖尿病等。 (4)甲状腺刺激素细胞瘤:少见,由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛,引起甲亢症状,在垂体 瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成 垂体腺瘤,长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。 (5)滤泡刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子 数目减少等。 (6)黑色素刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告病人皮肤黑色沉着,不伴皮质醇增 多。 (7)内分泌功能不活跃腺瘤:早期病人无特殊感觉肿瘤长大,可压迫垂体致垂体功能不足 的临床表现。 (8)恶性垂体瘤:病史短,病情进展快,不只是肿瘤长大压迫垂体组织,并且向四周侵犯, 致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦,引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至 蝶窦内,短时期内神经症状暂不明显。 2.视力视野障碍:早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交 叉,则出现视野缺损,外上象限首先受影响,红视野最先表现出来。以后病变增大,压迫较重, 则白视野也受影响,渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并 且视力也有减退,以致全盲。因为垂体瘤多为良性,初期病变可持续相当时间,待病情严重时, 视力视野障碍可突然加剧,如果肿瘤偏于一侧,可致单眼偏盲或失明。 3.其他神经症状和体征:如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿;如 果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿过鞍隔再向上 生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状;如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔,则 出现头痛呕吐等颅内压增高症状;如果肿瘤向后生长,可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。 【辅助检查】 1.内分泌学检查:应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促 肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等,对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。 2.放射学检查 (1)蝶鞍像:为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化,由于肿瘤日渐长大, 可致蝶鞍扩大、骨质破坏,鞍背侵蚀等。 (2)CT扫描:采用静脉注射造影剂增强后,可显示出5mm大小的垂体腺瘤。更小的肿瘤 显示仍有困难。 如何治疗: 【治疗措施】 1.手术治疗:主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。 2.放射治疗:对垂体腺瘤有一定效果,可以控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视 野有所改进,但是不能根本治愈。 3.药物治疗:溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱,能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小,可恢复月经和排卵受孕,也可抑制病理性 溢乳,但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停药后可继续增大,症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状,但药量大,疗效差。 4.垂体瘤初期一般没有明显症状,但应早期手术或放射线治疗,如肿瘤直径小于3公分时,还可以用放射线刀治疗。 一、垂体瘤是常见的良性肿瘤,发病率为1/10万,占颅内肿瘤的10%居第3位。好发年龄为青壮年,其危害主要表现在以下几个方面:1、垂体激素分泌过量引起代谢紊乱和脏器损害,2、肿瘤压迫使其垂体激素低下,引起相应靶腺的功能低下,3、压迫蝶鞍区结构如视交叉,视神经海绵窦,脑底动脉,下丘脑,Ⅲ脑室甚至累及额叶,颞叶、脑干等导致相应功能的严重障碍。垂体瘤的分类: 1泌乳素细胞腺瘤 2生长激素细胞腺瘤 3促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 4促甲状腺素细胞腺瘤 5促性腺激素腺瘤 6多分泌功能细胞腺瘤 7无内分泌功能细胞腺瘤 8恶性垂体腺瘤 9垂体微腺瘤 垂体瘤的临床表现: 共同特征: 1、头痛,早期2/3患者有头痛、程度轻、间歇性发作。 2、视力视野障碍。 3、肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑,表现为尿崩症,下丘脑功能障碍;累及第三脑室、室间孔,导水管可引起颅内压增高症状,至额叶可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍等。 建议:及时治疗 二、目前垂体瘤的治疗方法主要有以下四种方法,分别是药物治疗、手术治疗、放射治疗或手术加放射治疗及激素补充疗法。 1、药物治疗:适合于肿瘤较小,对视力视野未造成影响的病人,口服溴隐亭就可以抑制垂体瘤的生长,一般对泌乳素型垂体瘤效果较好,但不能根治肿瘤。(药物治疗仅对一部分的病例有一定的疗效。如溴隐亭治疗PRL腺瘤、GH腺瘤,ACTH腺瘤,生长抑制素或雌激素治疗GH腺瘤,赛庚啶,甲吡酮治疗ACTH 腺瘤,无功能腺瘤及垂体功能低下者,采用各种激素替代治疗,均为姑息性治疗,可不同程度缓解症状,但不能根本治愈,停药后症状复发,瘤体继续增大。) 2、手术治疗:手术治疗的指征是:视力视野严重障碍者、视力视野急剧恶化者、放射治疗中或治疗后视力视野仍然继续恶化者以及出现颅内压增高的病人需要及时手术治疗。(垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%,但复发率较高,国外资料在7%-35%,单纯切除者复发率可达50%。其复发与以下因素有关: ①手术切除不彻底,肿瘤组织残瘤 ②肿瘤侵蚀性生长,累及硬膜,海绵窦或骨组织 ③多发性垂体微腺瘤, ④垂体细胞增生。) 3、放射治疗:尚未出现视力视野障碍者、或已出现视力视野障碍但不严重或视力视野障碍进展缓慢者,以及手术未能将垂体瘤全切和手术后肿瘤复发,病人身体情况不适合手术的患者,可以进行放射治疗。(运用于手术不彻底或可能复发的垂体微腺瘤及垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体,尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效,但临床上对其剂量、疗效,以及对垂体功能低下,视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究。) 4、激素补充疗法:脑垂体瘤病人术前、术中、术后都需要补充激素治疗,放射治疗也需要补充,尤其是术前或术后出现垂体功能低下的病人,必须正规补充激素治疗,一般最常补充的激素是肾上腺皮质激素和甲状腺素,补充激素应该在有经验的医生指导下进行。 而如何正确选择上述治疗方法或进行综合治疗主要依据:(1)对垂体瘤或病变的正确诊断(2)垂体瘤的大小、形态、向周围组织的侵袭程度、治疗经过等(3)病

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