A. 败血症如何治疗
是由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染。那么败血症怎么治疗?接下来我带大家了解一下吧。
1、金葡菌败血症:原发病灶常系皮肤疖痈或伤口感染,少数系机体抵抗力很差的医院内感染者,其血中病菌多来自呼吸道,临床起病急,其皮疹呈瘀点,荨麻疹,脓疱疹及猩红热样皮疹等多种形态。眼结膜上出现瘀点具有重要意义。关节症状比较明显,有时红肿,但化脓少见,迁徙性损害可出现在约2/3患者中,最常见的是多发性肺部浸润,脓肿及胸膜炎,其次有化脓性脑膜炎,肾脓肿,肝脓肿,心内膜炎,骨髓炎及皮下脓肿等。感染性休克较少发生。
2、表葡菌败血症:多见于医院内感染,当患者接受广谱抗生素治疗后,此菌易形成耐药株(有耐甲氧西林的菌株),呼吸道及肠道中此菌数目明显增多,可导致全身感染,也常见于介入性治疗后,如人工关节,人工瓣膜,起搏器及各种导管留置等情况下。
3、肠球菌败血症:肠球菌属机会性感染菌,平时主要寄生在肠道和泌尿系统,其发病率近30年来有升高,临床上表现为尿路感染和心内膜炎者最多见。
治疗
1.基础治疗与对症治疗
败血症患者的体质差，症状重，病情需持续一段时间，故在应用特效抗菌治疗的同时，还需注意补充各种维生素，能量合剂、甚至小量多次给予人血白蛋白(白蛋白)、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能，及时纠正水与电解质紊乱，保持酸碱平衡，维持内环境稳定。有休克、中毒性心肌炎等严重毒血症表现时，可予升压药、强心药及(或)短程肾上腺皮质激素。高热剧烈头痛、烦躁不安者可予退热剂与镇静止痛剂。需加强护理，注意防止继发性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及压疮等。
2.抗菌治疗
疑诊败血症时，针对性的抗菌药物选择是治疗成功的关键，最好抗菌药物应用之前留取血培养。
(1)抗菌药物应用原则 ①针对性用药 及时应用针对性强的抗菌药物是治疗败血症的关键，结合临床表现及前期治疗反应予以调整。②联合用药 对病情危重者宜选取两种抗菌药物联合应用(三联或四联应用的必要性不大)。③足量足疗程用药 致病菌应是杀灭，而不是一时抑制，故抗菌药物的使用应足量，开始时剂量应偏大，分次静脉点滴投予，疗效宜长，一般3周以上，或在体温正常，症状消失后，再继续用药数天。有迁徙性病灶者，除局部治疗外，全身用药也应酌情延长。
(2)抗菌药物的选择 ①葡萄球菌败血症 因金葡球菌能产生β-内酰胺酶的菌株已达90%左右，故青霉素G对其疗效很差。而第一、二代头孢菌素不同程度地抑制了β-内酰胺酶的作用，对其敏感的菌株可达90%，故现常选用头孢唑林、头孢氨苄、头孢呋辛或头孢克洛等，也可选择氟喹诺酮类进行治疗，还可联合应用阿米卡星、庆大霉素。对耐甲氧西林的金葡菌一般首选万古霉素，另外可选择的药物包括利奈唑胺、达托霉素和替加环素。②革兰阴性杆菌败血症 第三代头孢菌素对此类菌有强抗菌活性，敏感率一般大于90%，第二代头孢菌素对大肠杆菌及肺炎杆菌也有抗菌活性。故对此类败血症可从第二、三代头孢菌素中选用一种，可与庆大霉素或阿米卡星联合。绿脓杆菌败血症时选择哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶，头孢吡肟或碳青酶烯类较好。或将上药与氨基糖甙类抗生素伍用，疗效也好。左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物对包括绿脓杆菌在内的G-杆菌均有较强的抗菌活性，且受外界影响小，与其他类抗菌药物未见交叉耐药性，副作用轻，临床上也常被选用。③厌氧菌败血症 常呈复数菌混合感染，选药时应兼顾兼性厌氧菌或需氧菌。④真菌败血症 当真菌与细菌感染同时存在时，选药需兼顾。
3.其他治疗
(1)药物 如抗内毒素单抗，白介素-1(IL-1)受体拮抗剂、脱苷脱氨酶抑制剂等。
(2)局部治疗 对原发性或迁徙性的化脓性病灶，待成熟后均应及时切开引流。化脓性心包炎、关节炎、脓胸及肝脓肿在引流后局部还可注入抗菌药。对有梗阻的胆道、泌尿道感染，应考虑手术解除阻塞。
B. 败血症怎么治疗
败血症是由一种致病细菌侵入血液循环中生长繁殖而引起的急性全身性感染。病死率可达30%~50%，尤其是老人和儿童及慢性疾病患者和免疫功能低下的轿知人。一旦发现这种疾病一定要及时治疗，否则很可能会出现并发症，产生极为严重的后果。那么下面我们来说一说败血症的治疗方法。
1.基础治疗与对症治疗：由于致病菌入侵血液循环系统，病人身体的各项机能或多或少的都会受到影响，所以必须注重病人对于身体所需营养物质的摄入。例如各种维生素、能量合剂、甚至给病人输血。出现某种症状是可以采用对应的治疗药物，如出现高热时可用适量退热剂。
2.根据病因抗菌治疗是必须的，抗菌药物应用原则：先凭临床经验及时选用针对性强的抗菌药物，再结合临床表现和前期治疗进行调整;对于数帆神病情危重的患者可结合两种抗菌药使用;使用抗菌药的目的是杀死细菌，所以用量要足。开始时一般用量比较大，待病人症状改善后，逐渐减少。
3.当然不同种类的败血症应选用相应的抗菌药。例如治疗葡萄球菌薯亏败血症常选用头孢噻吩，头孢唑林，头孢噻肟，头孢哌酮等。革兰阴性杆菌败血症通常选用氯霉素、氨苄西林等。治疗厌氧菌败血症可选用的药物有万古霉素，林可霉素，克林霉素，羧苄西林，氨苄西林，拉氧头孢等。
C. 败血症怎么治疗
败血症能治好吗？
1、及时应用针对性强的抗菌药物是治疗败血症的关键，结合临床表现及前期治疗反应予以调整。对病情危重者宜选取两种抗菌药物联合应用(三联或四联应用的必要性不大)。
2、致病菌应是杀灭，而不是一时抑制，故抗菌药物的使用应足量，开始时剂量应偏大，分次静脉点滴投予，疗效宜长，一般3周以上，或在体温正常，症状消失后，再继续用药数天。有迁徙性病灶者，除局部治疗外，全身用药也应酌情延长。
3、败血症是一种危害比较大的疾病，败血症的发生是因为致病菌侵入，人体血液循环导致的，致病菌的侵入途径可以通过皮肤或者黏膜上的创口来进入血液，也可以通过化脓性病灶侵入人体。
败血症应该注意什么？
1、败血症患者适合卧床休息，日常生活中也要加强营养的补充，同时也要维持水、电解质及酸碱平衡。在败血症患者病情比较严重时可能需要给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。败血症患者还容易出现高热的症状，出现这种情况，需要对患者进行物理降温。败血症患者也容易烦躁，必要时可以给患者注射镇静剂。
2、败血症患者在饮食方面要特别的注意，首先要补充丰富的优质蛋白质，因为败血症患者的蛋白质消耗比正常人要多，败血症患者只有补充足够的蛋白质，才能维持各功能的正常。另外败血症患者也要多摄入含铁丰富的食物。
3、铁元素可以从动物肝、血块、甲鱼、黑豆、大枣、红糖、黑木耳等食物中摄取。败血症患者平时也要多补充维生素，所以白血症患者平时需要多吃蔬菜和水果，特别是含维生素c比较多的水果蔬菜。败血症患者在治疗的过程中，应该遵守少食多餐的原则。
D. 败血症如何治疗
在脓毒症治疗的同时，即慧闷应该积极寻找引起感染的原因：如涉及到外渗顷科感染（如化脓性胆管炎、脓肿形成、肠梗阻、化脓性阑尾炎等），应及时手术丛碧陆干预，清除病灶或进行引流；如为医源性材料感染
E. 如何治疗败血症
你好，败血症是由致病菌侵入血液循环引起的。治疗上应尽早使用抗生素，通常应用广谱抗生素治疗，针对性治疗可根据培养和药敏试验结果进行。
如有化脓病灶，则在全身应用抗生素的同时还应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理。感染中毒症状严重者可在足量应用有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激素短程治疗。
此外，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食以保障营养。
F. 败血症的治疗
一）一般和对症治疗：卧床休息，加强营养，补充适量维生素。维持水、电解质及酸碱平衡。必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。高热时可给予物理降温，烦躁者给予镇静剂等。
（二）病原治疗。
及时选用适当的抗菌药物是治疗的关键。应注意早期、足量并以杀菌剂为主；一般两种抗菌药物联合应用，多自静脉给药；首次剂量宜偏大，注意药物的半衰期，分次给药；疗程不宜过短，一般三周以上，或热退后7～10天方可酌情停药。
（三）局部病灶的处理：化脓性病灶不论原发性或迁徙性，均应在使用适当、足量抗生素的基础上及时行穿刺或切开引流。化脓性胸膜炎、关节脓肿等可在穿刺引流后局部注入抗菌药物。胆道及泌尿道感染有梗阻时应考虑手术治疗
参考资料：http://www.qm120.com/cha/quanshen/713/