❶ 《金匮要略》笔记54|水气病脉证并治第十四:处方(气水/皮水/黄汗)
“ 脉沉小 ”,沉代表病在里,小代表阳气虚,属少阴证。《伤寒论》里讲少阴证是“脉微细但欲寐",血脉系统被寒水包住,脉变得很小。
麻黄汤在经方里又称为“返魂汤”,病人阳不够时用青龙硬把阳叫回来。这里病人水病,里阳不够时用麻黄附子汤壮里阳,利小便。脉浮代表病在表,用杏子汤发汗。杏子汤方缺失了,按照方义,倪师判断为麻黄杏仁甘草汤,而非麻杏甘石汤,麻杏甘石汤用于肺里燥热,有咳有喘时用,有表实汗透发不出来,咳黄痰,无胃口。麻杏甘石汤加上桂枝生姜红枣就是大青龙汤,而这里是水肿,怎么会有喘咳。
可见,这一条辨里一个是麻黄附子甘草汤,一个是麻黄杏仁甘草汤。用杏仁不用附子目的就是要壮肺,肺的胸阳不够时,会被寒束住,而肺主皮毛,因此水会被阻在皮肤毛孔下。这个时候用麻黄将肺打开来发肺里的汗,然后用杏仁把肺里失去的津液补足,麻黄和杏仁等量用,所以这个杏子汤也是个利水的方子,即当病人“ 水之为病 ”,脉为浮时,宜杏子汤。
少阴证的主方是麻黄附子细辛汤,麻黄在这里不是用来发汗而是利尿的,之所以能利尿是因为阳,一个人阳虚时会积水。
“ 浮者为风,无水虚胀者为气水 ”,这个条辨讲的是“无水”,没有真正的积水病,病人是“虚胀“不是直正的水胀。所谓虚胀就是有胀闷感但是没有水病,这种是属于气病,气病会肿胀。气胀跟水胀不一样,水肿病人的皮肤和脸色一定会很光润很亮,眼袋一定会膨起来,脉都会比较沉,有时候按到肿的地方就会凹陷下去一小洞,都是因为有积水在里面,水在里面累积最明显的表症是小便变得很少,然后喝水又很难过,喝不下去,病人也不会口渴,这是一般标准的水肿病症状。
水很重时才会用到蒲灰散,一般用防己黄耆汤、防己茯苓汤、麻黄附子汤、麻黄杏子汤等都可以把水排掉,用到蒲灰散已是病人汤药无法下肚了。
流汗时跳入水中,冷水束到表,汗无法透发,汗离开汗腺后不会再回去,便停在皮肤下,日积月累渗入肌肉,“ 身体肿 ”,影响到三焦系统,三焦系统里的营养无法去滋润四肢,便渗透出来,所以流出来的黄色的汗,那是三焦的本色。
治黄汗有两方,一个收敛,一个发散。 表虚时用黄耆芍药桂枝苦酒汤 ,是收敛方。
苦酒即醋,醋和芍药均收敛,桂枝发散,桂芍等量用时,血液循环会加速,加速时加点醋收敛它,使之不伤正气,只希望把堵塞的表汗去掉,重用黄耆清除未透发的汗,故能固表,配合桂芍,旧水被排掉,新水被运送到四肢,同时用酸醋把黄汗收回三焦。
七碗水加一碗醋,煮成三碗。“ 若心烦不止者 ”,是因为醋喝太多了,药停了就好了。
古代人得黄汗病的属于劳力之人,多见于船夫,然现代社会也有黄汗病,出了大汗跳入泳池就是在制造黄汗,一热一冷,日积月累,流出的汗是黄的,身体其他部位都不黄。此方一剂知,效果很好。
黄汗,实症用桂枝加黄耆汤,是发散方。
“ 黄汗之病,两胫自冷 ”,得到这类黄汗病的时候,其表症一样是流汗多而且是黄色的,两个膝盖胫骨都很冷。“ 假令发热 ”,假使膝盖这边是发热的话,就是属于历节病,历节代表里面是寒湿的,跟黄汗没有关系,黄汗病膝盖是冰冷的。西医讲的尿酸过多就是痛风,这时候历节是又红又肿又痛又烫,这种热到好者歼像被热水烫到的感觉,受不了的热与电掣般的痛。如果是病人有热证就是属于历节,不是我们现在要讨论的,如果是胫冷才是我们这里的治症。
“ 食已汗出,又身常暮盗汗出者 ”,吃饭后就首带冲流汗,黄昏的时候也会盗汗,“ 此荣气也 ”,这表示病在血分。午后开始阴气始盛阳气始衰,黄昏时阳是要入阴的,与清晨相反,清晨的时候阴气很盛,阳气慢慢出来,所以人会醒过来。“ 暮盗汗 ”代表阳无法入阴。
“ 若汗出已,反发热者,久久其身必甲错,发热不止者,必生恶疮 ”,甲错就是皮肤很干燥,有白色皮屑脱落。所有恶疮均属湿热症,湿热太盛。“ 若身重汗出已,辄轻者 ”,一流汗就很轻松,后面的条辨讲的都是湿热的症状。这种黄汗是因为表实无法得汗,造成三焦的水无法排出去,若能出汗,黄汗就不会发。
用桂枝汤发汗,用黄耆退黄,此黄非肝胆的阴黄,而是三焦的黄。常言到,黄耆补气当归补血,补什么气?气就是水,让水气化靠黄耆。
黄汗的两个处方都是汗水有问题,都靠黄耆,一个是发,一个是收,而黄耆是相同的。黄耆的作用是固表,同时不让病再回头。桂枝汤里加黄耆,桂枝、芍药各三两,行旁黄耆只用二两,主力是桂枝汤。历节也会有黄的现象,膝盖里的风湿如果开刀拿出来看都是黄水,这是湿已经渗到关节里面,不在三焦油网中。平常看到小孩子皮肤非常不好、非常粗糙,都可以开桂枝汤加黄耆。但是如果黄汗很严重,病人表又虚掉的时候,就必须要用桂枝芍药苦酒汤。两个处方最简单的区分就是,一个是实症用的,一个是虚症用的。
“ 腰以上汗出,下无汗 ”或“但头汗出”,都代表身体内有湿,当有湿时赶快要把湿排掉,排湿的方法很多,白术茯苓排湿,怕胃口大人会胖,用苦温化湿,苦药温药配合用,如乌梅丸。“但头汗出”可用防己黄耆汤之类。
“ 身疼重 ”代表表实,吃的食物变成营养后经脾的吸收送入三焦再供应到全身,表实后三焦的营养到表后透发不了,新的营养又一直在制造,结果堵在三焦油网里。实际上,腰以上汗是被逼出来的,而非真正的表虚,正常人出汗是全身的。
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注:文中涉及到的处方仅供学习交流,不作他用。
❷ 如何缓解出汗
如何缓解出汗?
出汗是人体正常代谢的一种方式,会随着季节、运动等变化,属于生理现象,如果出汗过多就是一种病态,它反应人体内环境的异常,但出汗多又有多种原因。
首先是体内湿热,这种人除了爱出汗之外,还表现汗出黏腻,有的人甚至是黄汗,这种人一般体型壮实、颜面头发爱出油,喜欢辛辣刺激油腻食物,大便臭秽,这时候可以用清利湿热的方法来治疗,比如一清胶囊、排毒养颜胶囊、龙胆泻肝片等;饮食上要注意少吃辛辣刺激油腻食物、戒烟酒、多参加体育锻炼,同时可以吃红豆薏米粥、芹菜、花菜、苦瓜、银耳莲子粥,平时多饮绿茶、普洱等,或者用苍术、薏米、陈皮、白豆蔻、杏仁等药物打粉冲服。
另外,和湿热相反的就是体质比较瘦小或者虚弱的人、大病或者手术或者生产以后体质虚弱,这种汗出为虚汗,同时还会表现气短乏力、怕冷、容易感冒等,这种人需要用补的方法或者是调和的方法来治,对于这种出汗常用的经典处方是张仲景的桂枝汤,或者用玉屏风颗粒,或者体虚严重、出汗较甚的可以用玉屏风颗粒再配伍小建中颗粒;饮食上可以用温性食物,比如当归生姜羊肉汤,避风寒等。
如果是多汗症,患者主要是因为交感神经出现异常,导致患者的汗腺分泌过多的汗液,健康人分泌的汗液处于正常水平,因此可以起到散热以及排出体内多余水分的作用,而多汗症患者则会出现皮肤发红的现象,甚至引起情绪的焦躁。目前,对于多汗症的治疗主要包括药物治疗以及手术治疗的方式,局部多汗患者可以通过外用药物进行控制,全身性多汗的治疗则更为复杂一些。
多汗症主要是因为患者的交感神经较常人而言更为兴奋,因此导致汗腺分泌的汗液过多引起的一种疾病,健康人的交感神经处于正常状态,可以通过排汗帮助人体散热以及蒸发体内多余的水分,而多汗症患者的汗液则太多远远超出了正常水平,导致患者的局部皮肤发红,且情绪也变的更加焦躁。如果患者出现的是全身性多汗症状,则有可能是由于某些疾病引发,比如甲状腺功能亢进、垂体功能亢进以及糖尿病等。
而局部的多汗则是以内患者的交感神经受到损伤或者出现异常,导致小汗腺分泌过多的汗液。根据患者不同的出汗情况可以分为局限性多汗症和泛发性多汗症。局限性多汗症只存在于患者的某些部位,比如脚掌、腋下、腹沟部等,一般在25岁以后会有减轻的趋势,而泛发性多汗症则主要是因为其他疾病引起导致患者全身部位多汗,需要通过对患者进行神经系统的调节或者口服退热剂来缓解症状。
全身性多汗症的治疗要复杂一些,其治疗的关键在于要调节患者此前存在的系统性疾病。所以除了外用药物进行治疗之外还可以结合手术的方式来治疗。常见的外用药物包括止汗剂,如醋酸铝溶液、氯化铝溶液等,但是涂抹的过程中注意次数不能太多,否则很容易导致局部的皮肤干燥,出现轻度皲裂现象。
❸ 女性夏季容易流黄色汗液,是何原因
有色的汗 据介绍,色汗颜色可为黄色、紫色、蓝色及黑色等,而以黄色为多见,红色、绿色非常罕见。色汗常出现在面部及腋窝等处。 色汗症是大汗腺、小汗腺功能失调造成的。原因可能是由于大汗腺分泌大量的色素脂褐质引起的,也可能是最初无色的汗液到达皮肤表面后受其他影响而成为有色的。 色汗是大汗腺功能失调造成的有色汗液,小汗腺有时也产生色汗。 其原因可以是由于大汗腺分泌大量的色素脂褐质引起的,但也有其他原因,当最初无色的汗液到达皮肤表面后成为有色时,有人称为假色汗。 小汗腺分泌汗液,在细菌特别是棒状杆菌作用下产生有色物质。 色汗的部位常局限盯游睁于面部及腋窝,其他部位如眼周、上下眼睑、眉上部、额部、腹股沟、鼻周、颈、胸、腹、阴部及四肢等处也可见到;颜色可为黄色、蓝色、青色、紫色、棕色及黑色等,以黄色为多见,红色很少。有时我们可以看到某些人的白衬衫在腋窝部位被汗液染黄了。 腋窝黄色汗常合并有腋臭。 此外服用某些药物或染料也可分泌色汗,甚至使衣服污染。比如:注射美蓝可以使汗液呈黄色,碘化物可以使汗液呈淡红色,内服氯苯吩嗪可以使汗液呈红色。 一般10%的正常人中大汗腺分泌的色素是黄色、蓝色或绿色,大多不引起任凯岁何症状,极少数病例皮肤可被严重污染,这些部位常常不是大汗腺正常分布区域,而是异位磨迹性大汗腺存在的地方,例如面部。 色汗症可发生于任何年龄,可以间断也可持续,目前尚无有效的治疗方法.
❹ 请教医生,汗水呈黄色是什么病
对于汗液带有黄色并沾染衣衫,中医一般称为“黄汗”,而不称为黄疽。但
在古代中医文献里,有时把黄汗与黄疸看做两种病证,有时又混称为一种病证。现在比较一致的看法是,对于出现身黄、目黄、尿黄的列为黄疽的三大主
症。现代医学认为,黄汗是由于肝、胆及血液病等多种原因引起血液中胆红素浓度增高所致。而黄汗除出现黄色汗液或有身黄、尿黄症状外,但目睛必不
黄,据此判断黄汗为独立于黄疽病之外的一种病证。黄汗可见于男、女性,无明显性别倾向性,但中青年居多。其病因与黄疽病不同,大都与农忙季节、
劳动出汗之后进入河内洗浴,或在剧烈运动后大汗淋漓再用乱轮冷水浴身有关。在这种情况下,由于劳累后出汗,皮肤肌表显得空虚,水湿容易从汗孔侵入体
内而得病。也有盛暑之际,气候酷热,相对湿度大,虽无汗出入浴史,但也可出现黄汗。现代医学认为,黄色汗多见于大汗腺色汗症,可发生于任何年龄,常发生于腋部及面部。
自测 黄汗的临床特征粗芹有:汗出常为黄色,甚至为染衣如黄柏树汁,有的仅于内衣沾汗呈淡黄色,也有面部及全身皮肤略带黄色,但目睛必无黄色;出汗部位有上半身出汗而下半身不出汗,或仅见下半身出黄汗。但以腋下出汗为明显。尿色黄或不黄,或排尿不畅。全身可伴见头面四肢浮肿或呈现凹陷性肿,身体疼痛重着感,腰筋部松弛乏力、作痛,或小腿发冷、发热或不发热。
治疗 对于本病的治疗,古方用黄茂、芍药、桂枝,苦酒煎汤,为治疗黄汗的代表方剂,用于出现黄汗不发热或仅有低热,汗后怕风,关节疼痛等症状的病人。方中有黄茂、桂枝、白芍等,或加用汉防己、茯苓、牛膝、车前子等酌加米醋(古称苦酒)或代以陈酒,水煎服,连服数日。 治黄汗验方:取瓜蒂、赤小豆、丁香各少量等分,研成细末。每次取药末一小撮,用药棉包裹塞于鼻孔,以流黄水为度,两鼻孔可交替使用,或者取上述3味药,煎取浓汁,用药棉蘸汁滴鼻。
体臭的根源
许多人都错以为出汗多便会产生臭味,但其实两者并无直接的关系。实际上,出汗对身体的健康有益,因为体内的废物及水分能随汗水排出体外,从而促进新陈代谢,同时亦能调节体温。
人体分泌汗液的汗腺大抵可分为小汗腺和大汗腺两种∶小汗腺分布全身,排出的水分只含少数的盐分及乳酸尿素等;而大汗腺则是依附毛发而存在的汗腺,分布在腋窝、乳晕及阴部等部位,分泌出的汗液不但浓郁,并且含蛋白质、脂质、脂肪酸、胆固醇及葡萄糖等多种成分。而汗是汗腺分泌的一种稀淡液,其中水分占了99%,其余的是氯化纳、钾、硫及尿素等。汗本身并无气味,但当汗液与皮肤表面的细菌混合后便会产生臭味。身体的某些部位如腋窝、脚部及腹股等,细菌容易积聚,汗腺亦较多,故汗液较难蒸发,气味亦较浓烈。
臭汗来自肝热者
从中医的角度,臭味多与肝脏有关。肝负责处理和分解有毒物质如日常饮食中的煎炸食物及烟酒等,均令体内积聚不少有毒物质,加重肝脏负担,造成肝热。而出汗是排毒的一种途径,故肝热者的汗多有异味。而且肝热者的体温较一般人高,故较容易出汗,汗水亦多呈赤黄色。
中医治疗药方
市面上有很多治疗臭汗的方法,有些人会以止汗剂或带香味的喷剂,抑制汗水排出及消除汗臭,但这都是治标不治本的做法。为了彻底消除臭泙的烦恼,有些人会选择做切除汗腺的手术,但稍一不慎,便会对身体造成极大的伤害。故中医认为,内外两用的天然草本治疗,才是对付汗臭的最佳方法。
常用针对肝热哗凳信、治疗汗臭的药材,包括∶ 清热解毒药∶菊花(作用能清肝热解毒) 清利湿热药∶茵陈蒿(清利脾胃肝胆湿热) 辛温解表药∶薄荷(芳香辟秽,清除肝郁气滞)
外用辟汗臭方法
除了外服中药以外,亦有外用的方法辟除体臭,而且简单方便,以下就介绍两种以供参考∶
.避汗臭香袋
配制方法∶将丁香30克磨成粉末,以川椒60粒匀和,盛于绢袋之中,佩带在身,可祛除汗臭体味。
.生姜治臭狐
方法∶用鲜生姜榨汁,涂于腋窝之下(建议将腋毛剃净),连续使用,可有效祛除汗臭体味。
除了以中药治疗汗臭外,中医理论也强调注重个人的清洁卫生,勤清洁身体,穿着通爽的衣物。另外,也要注意日常的饮食,少吃引致肝热的食物,例如烟、酒及煎炸辛辣的食物等。一些味道较浓烈的食物,如咖喱、大蒜及香料等,亦要避免。
❺ 经常出黄汗怎样治疗
建议:黄汗是一种歼枯症状,既有可能是某些严重疾病的信号,也可能是正常的生理现象。发生黄汗的原因有以下几种: 药物的反应以利福平多见,其他如核黄素、呋喃妥因、痢特灵等药物,服用常规剂量即可能出现黄汗、黄尿。若过量或中毒则症状更显着,此时患者应告诉医生,以决定是否停用。 肝胆疾病急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、肝胆结石、肝硬化以及肝癌、胰头癌等,引起肝功能减退或胆汁瘀积堵塞,胆红素在血液中浓度增高,随汗液排出体外,而出现黄汗。这类疾病大都有上腹部闷胀疼痛、乏力倦怠、厌油腻、巩膜黄染、皮肤瘙痒、尿黄等症状。可以通过B超、肝功能等检查来鉴别诊断。 某些溶血性、感染性疾病自身免疫性溶血性贫血,误输异型血液,以及蚕豆病的患者,因红细胞被大量破坏,间接胆红素在血中滞留而致黄汗。疟疾、伤寒、钩端螺旋体病、败血症的病人,由于红细胞加快,肝脏功能受到损害,而出现黄汗。这些疾病较为严重,应早发现,早治疗。 饮食因素进食胡萝卜、橘子、柑橙等橘仿食物,以及过量食用含色素的食品或饮料,也会出现黄汗,一般没氏伍洞有其他不适的症状,无需惊慌。
❻ 夏天流黄汗要怎么治疗
建议:《金匮要略·水气病脉证并治》中记载“黄汗之为病,身体肿, ,销迟启汗出而亏如渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如蘖汁,脉自沉。”由汗出入水壅旦腊遏营卫,或脾胃湿热郁伏熏蒸肌肤引起。治宜实卫和营,行阳益阴,方用芪芍桂酒汤、桂枝加黄芪汤等。
❼ 腋下出黄汗,出汗量很大怎么办
首先人的汗腺有两种,一种细小,胡手分布于全身,主要功用是排汗、调节体温;另一种较大的腺体,称为顶浆腺,其分布在腋窝、阴部等特殊地带,而其中又以腋窝为最多。顶浆腺分泌出来的浆液原是无臭的液体,但当浆液受到滞留于腋下的细菌分解后,才成为有臭味的液体,俗称为“狐臭”。腋下多汗的患者细菌容易滋生,味道特别浓,造成生活上极大的困扰。
治疗的基本原则,是保持局部的清洁,去除分泌物以减少细菌的繁殖;局部使用止汗芳香剂,定时擦洗、擦药可以暂时缓解狐臭。但这些都不是长久之计。可以配合使用专业的狐喊做运臭产品。
很多朋友会有种极端的想法,想利用手术把汗腺切掉,这样就不会出郑梁汗了,谁知手术是属于创伤性的治疗,汗腺分布很广很复杂,一般的狐臭手术很难将所有汗腺破坏掉。如果切割大汗腺的话,腋下创伤会很大,而手臂活动很频繁,拉伸的幅度也很大,很容易引起伤口愈合错位,会产生很大的疤痕,如果腋下伤害大,同时也会伤到神经。小编在这里特别提醒想做手术的朋友三思而后行。
❽ 身体出黄汗怎么治疗
您好,考虑是体内湿气重的原因。建议多喝水,泡点黄连水喝。
❾ 人为什么会出黄汗,如果得了黄汗该怎么办呢
黄汗在临床上是常见的症状,汉代名医张仲景在《金匮要略》中将其划归为黄疸、水气病的范畴。时至今日,医生们对烂察黄汗有更多的了解。它作为一种症状,既有可能是某些严重疾病的信号,也可能是正常的生理现象。常见黄汗的发生原因有以下几种:\x0d\x0a\x0d\x0a1.药物的反应:以利福平多见,其他如核黄素、呋喃妥因、痢\x0d\x0a\x0d\x0a特灵、伯氨喹宁等药物,服用常规剂量即可能出现黄汗、黄尿。若过量或中毒则症状更显着,此时应告诉医生,以决定是否停用。\x0d\x0a\x0d\x0a2.肝胆疾病:急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、肝胆结石、肝硬化以及肝癌、胰腺癌等,引起肝功能减退或胆汁瘀积堵塞,胆红素在血液中浓度增高,随汗液排出体外,而出现黄汗。这类疾病大都有上腹部闷胀疼痛、乏力倦怠、厌油腻、巩膜黄染、皮肤瘙痒、尿黄等症状。可以通过B超、肝功能等检查来鉴别诊断。\x0d\x0a\x0d\x0a3.某些溶血性、感染性疾病:自身免疫性溶血性贫血,误输异\x0d\x0a\x0d\x0a型血液,以及蚕豆病的患者,因红细胞大量破坏,间接胆红素在血中滞留而致黄汗。疟疾、伤寒、钩端螺旋体病、败血症的病人,由于红细胞破坏加快,肝脏功能受到损害,饥羡茄而出现派侍黄汗。这些疾病较为严重,应提高警惕,及早发现,进行有效治疗。.\x0d\x0a\x0d\x0a4.食物:进食胡萝卜、橘子、柑橙等食物,以及过量食用含色素的食品或饮料,也会出现黄汗,一般没有其他不适的症状,勿需惊慌。\x0d\x0a5.其他:青年人汗腺分泌旺盛,若在高温环境下劳动,出汗过多,未能及时换洗衣裤,汗液中的脂肪酸等有机物与空气、肥皂发生反应,致使白色衣裤出现黄色,接触腋下、胸前、腰腹以及会阴等部位的衣裤尤为明显。这种现象对人体健康没有影响,不必多虑。
❿ 我经常流黄汗怎么治疗
建议:病情分析:你好,很荣幸为你提供医疗保健知运肆识解答。你的情誉哗况可能属于机体油脂排放过多,连同汗液沉积于体表,而形成的特殊气味。其次,油脂黄色的,连同汗液夹杂就成为污渍。 指导意见:综上所述,就你的病况而言,第一,饮食以纤维性蔬菜,瓜果为主,少吃辛辣,油腻性食旁虚轿物。第二,多吃燕麦,玉米等粗粮,适当的时候喝点菊花茶,都有利于减少油脂的排放。祝福你幸福安康!