⑴ 溃疡性结肠炎如何治疗
北京中山医院胃肠诊疗中心的专家为大家介绍:一、西医
溃疡性结肠炎是一个局限在结肠粘膜和粘膜下层的疾病。这与结肠克隆病的肠壁内炎症性变化有鲜明区别,后者在肉芽肿样炎性过程中肠壁各层均受累。但溃疡性结肠炎时所见的病理变化是非特异性的,也可在细菌性痢疾、阿米巴痢疾和淋菌性结肠炎中见到。二、中医
治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能,一方面应避免心过度负荷,如重体力劳动、剧烈运动等,另一方面亦须注意动静结合,适应作一些力所能及的活动和锻炼,增强体质,提高心的储备能力。
适当的体力活动与休息,限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时,使用洋地黄制剂,利尿剂和血管扩张剂。
EGF表皮生长因子通过与细胞表面的受体表皮生长因子受体(EGFR)结合而起作用。与表皮生长因子受体的高亲和力结合,激发受体内在的酪氨酸激酶的活性,从而启动了信号传导级联而影响多种生物化学变化,细胞内钙水平上升,增加糖酵解与蛋白质合成,增加某些基因(包括表皮生长因子受体)的表达,最终促进DNA合成和细胞增殖。有效修复溃疡创面,加速“溃结”愈合,同时具有改善创面微循环、抑菌抗炎消除水肿和增强机体免疫的功能,防止癌变发生。
首先要住院,请专科医生详细检查,并作确诊。
其次要保持安静。由于精神紧张也刺激肠道而使病情恶化,所以要消除引起精神紧张的原因。饮食要选择热量高、维生素丰富而且易消化的食物。要避免容易刺激肠的凉食和香辣调料等。但是也不必对食物过于神经质,这样反而会使食欲下降,故可根据自己的嗜好去选食。药物最常用的是肾上腺皮质激素(类固醇)和磺胺类药物。服用这些药物以后,有时症状出现急剧好转。但是,由于都是副作用很强的药物,所以一定要遵医嘱服用。另外,为了止住肠炎可并用氯霉素、四环素、头抱菌素等抗生素。对腹泻和腹痛等,可服用硅酸铝吸附剂、鞣酸蛋白等的止泻剂以及抑制肠运动的睁洞抗胆碱剂。此外,对不安和焦躁较强的人,可使用神经安定剂。
一般运用以药物疗法为中心的内科疗法就可恢复日常生活。但是如此治疗也难以痊愈以及反而恶化和复发的结肠炎,要及早进行外科手术。目前盛行的手术是将结肠全部摘除,制造人工肛门。这种方法可以彻底根治,也很少有复发,是很理想的。但是也有将多少有点病变的直肠留下来,只摘除结肠,然后将小肠和直肠缝缺培合而剩下一个自然肛门。
该病经治疗以后,即使痊愈了也往往会复发,所以病后至少要在1~2年期间定期接受医生的诊断,并按悉扮枯医生的要求去做。
⑶ 溃疡性结肠炎怎么治疗
溃疡性结肠炎是消化系统的慢性疾病,治疗具体包括以下几种:
1、药物治疗:根据溃疡性结肠炎的活动程度、严重程度,选择不同的治疗方案,如轻型溃疡性结肠炎,可选择美沙拉嗪的药物治疗。以直肠受累为主的溃疡性结肠炎,可选口服药物加栓剂、灌肠剂,即美沙拉嗪的栓剂、灌肠剂,可更好地缓解相关症状;
2、对症治团穗疗:如蒙脱石散,可减少大便次数,还可选择肠道益生菌。对于中、重度的溃塌顷卜疡性结肠炎,可选择激素诱导缓解。如果激素诱导缓解效果欠佳,这时牵扯到药物转换治疗,可能需转换成免疫抑制剂,或生物制剂;
3、手术治疗:当出乎颤现溃疡性结肠炎严重并发症时,如中毒性巨结肠,或药物治疗难以控制、发生癌变时,需外科介入,进行结肠的切除治疗。
⑷ 溃疡性结肠炎的防治方法是什么
近年来,随着饮食结构改变,溃疡性结肠炎发病率显着上升。尤其多见于中老年人。该病确切原因尚不完全清楚,一般认为与自身免疫反应及生活习惯有关。
溃疡性结肠炎主要症状是反复发作腹痛与腹泻,特别是食油腻食物和饮酒后疼痛加剧,但便后腹痛减轻。患者常在天亮前自觉下腹隐痛,随即泄泻,里急后重;有的还出现脓血便,似菌痢。急性期如未能彻底治愈可誉没转入慢性,病情迁延。患者常有低热、乏力、消瘦、脉弱,中医认为是脾虚的表现。
从临床实践看,控制溃疡性结肠炎症状并不困难,问题是如何巩固疗效,减少复发,防止转为慢性。一旦转入慢性,如何缩短病程,尽早康复。目前,不少医生认为不能单纯依靠抗生素等西药治疗,应该发挥中医优势,采取中西医结合,并加强生活调理,才能收到满意效果。最近,一些中医专家推荐采用隔药灸疗法治疗本病,效果很好。方法是根据不同症型,选用附子、肉桂、丹参、红花、木香、黄连等制成中药饼,在中脘、气海、双侧天枢等穴位进行针灸治,每日一次,12次为一疗程,每个疗程之间停止3天,一般需持续4~5个疗程。其治疗原理是,调节机体免疫功能,纠正自身免疫异常,使结肠黏膜的损伤逐渐愈合;本法简单易行,无痛苦、无毒副反应,患者经过学习可自行操作。也有的中医采取中药保留灌肠法,如选用清肠灵、肠溃康、菊花煎等中药保留灌肠,可直接作用到结肠病灶,促使溃疡愈合。
患者加强自我调养也很重要。日常生活中要保证睡眠,劳逸结合,不吃过于油腻、生冷、辛辣食物,多吃富含维生素、易消化的软食,少吃多餐,忌烟酒,保持乐观情绪,并与医生积极配合。
胆心综合征简析
胆心综合征的特点是病根在胆囊或胆管,发作时除右上腹胆囊区有压痛外,几乎都伴有心前区闷痛、心慌、气短等心绞痛症状,心电图检查有心肌缺血表现,故多被诊断为冠心病心绞痛。但这类病人含服硝酸甘油片效果并不理想。后来通过B超等检查证实为胆囊炎或胆结石。经手术治疗除掉病根后,心绞痛症状也随之消失。
为什么胆囊疾病会波及心脏。当胆囊有炎症或结石时,胆囊壁神经受到强烈刺激,其冲动上传到中枢神经,后者再把神经冲动下传到相应的器官,其中包括冠状动脉分支,故引起冠状动脉收缩,血流量减少,心肌缺血缺氧,从而出现心绞痛症状。
虽然临床上对冠心病心绞痛和胆囊疾病引起的心前区痛容易混淆,但如细心观察,还是不难识别的。冠心病租悉心绞痛多在劳累、运动或情绪激动时发作,每次发作庆型纳持续时间较短,很少超过几分钟,一般经过休息,特别是含服硝酸甘油后迅速缓解,效果明显;而胆囊疾病引起的心前区疼痛大都伴发于右上腹痛,常在摄入过多油腻食物后发生,消化症状(恶心、呕吐)较明显,心前区疼痛不一定很剧烈,但每次发作持续时间较长,往往半小时以上,甚至五六个小时,含服硝酸甘油疗效不够理想。当然,最后确诊需要进行心电图、B超、血管造影等全面检查。
⑸ 溃疡性结肠炎如何预防和治疗 慢性肠炎症状有哪些
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溃疡性结肠炎的早期症状有如下几条:
1、腹泻
结肠炎早期的主要症状,以粘液脓血便最为常见,每日数次至10次不等,常反复发判散作,多因饮食不当、情绪激动、过度疲劳扒冲轿诱发。
2、腹痛
轻度病人无腹痛或仅有腹部不适。一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。右下腹亦可出现压痛,有时能触及痉挛的结肠。
3、便秘
大便秘结,4?—5日排便一次,粪便如羊屎样,甚至不吃泻药不能通便。
4、里急后重
常有便意,腹中疼痛有重坠感,如厕时又无便感或排的很少。
5、其他症状
腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷;严重者有发热、心跳加速,以及衰弱、贫血、失水、电解质平衡推敲和营养障碍等表现。
6、全身症状
另外还伴有无力、小肉、没有食欲、口腔溃疡、上火等全身的体征。由于频繁腹泻会出现消瘦、衰弱、贫血、水与电解质平衡失调及营养不良等现象。急性期或急性发作期常有低度或中度发热,重者可有高热及心动过速。
1.平时我们要多吃一些含有维生素B、维生素A和维生素C的食品主食以面食和蔬菜为主。每日进餐定时定量不过饱;若有条件,最好少量多餐,每天5-7餐。
2.选择营养价值高,细软易消化的平衡膳食,如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等,经加工烹调使其变得细软易消化、对胃肠无刺激;同时补充足够热能、蛋白质和维生素。
3.烹调方法。可选用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等烹调方法,不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜春肆、冷拌等加工食物。
⑹ 让人崩溃的溃疡性结肠炎,应该怎么治疗
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但20~30岁最多见。症状表现血性腹泻、腹痛、便血、体重减轻、里急后重。
溃疡性结肠炎的病因尚不清楚,但有相关研究表明很有可能是因为饮食还有遗传有关所以我们一定要纠正自己的饮食习惯,戒烟酒等等。
⑺ 溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限或枣于大肠黏膜及黏膜下层。病程漫长,常反复发作。
溃疡性结肠炎症状
1、慢性反复发作型 表现为慢性反复发作性腹泻,排粘液血便,伴左下腹痛。
2、暴发型 约占全部病例的10%.发病急骤,腹泻次数可达20次以上,水样便、可伴有血、粘液及脓,下坠及里急后重感明显。
3、重症 患者表现脱水、低钾、低蛋自血症、贫血以及发热等中毒症状。
4、肠外表现 口腔溃疡、皮肤结节性红斑、关节痛、结膜炎或虹膜睫状体炎竿。
5、大便有血、脓及粘液,但常不能发现致病菌。
6、乙状结肠镜、纤维结肠镜检查 可发现全结肠、直肠粘膜弥漫性充血、水肿、粗糙呈颗粒状,脆易出血,散在大小深浅不一的溃疡及假性息肉样病变。
7、钡灌肠 可见肠壁边缘模糊,粘膜皱荣里粗大迂曲的条状,结肠袋可消失。
溃疡性结肠炎的原因
溃疡性结肠炎确切病因还不明确。目前关于本病的病因学有以下几个学说。
1.感染学说 已经证明某些细菌和病毒在溃疡性结肠炎的发病过程中起重要作用。因本病的病理变化和临床表现与细菌痢疾非常相似,某些病例粪便中培养出细菌,部分病例应用抗生素治疗有效,似乎提示细菌性感染与本病有关。1973年Fakmer从6例溃疡性结肠炎中培养出巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV),1977年Cooper也从中毒性结肠扩张病人体内分离出巨细胞病毒。近年来的有些研究发现结核分枝杆菌(mycobacterium paratuberculosis)、副黏液病毒(麻疹病毒paramyxovirus)、单核细胞增多性利斯特菌(Listeria moncytogenes)等也可能与溃疡性结肠炎及克罗恩病的发病有关。因此提出某些细菌或病毒可能在溃疡性结肠炎的发病过程中起重要作用。但究竟哪种病原体感染引起本病,感染性病原体是本病的原因还是结果还需要进一步的研究才能确定。
2.免疫学因素 持此观点的人认为自身免疫介导的组织损伤是溃疡性结肠炎发病的重要因素之一。有作者发现某些侵犯肠壁的病原体(如大肠杆菌等)与人体大肠上皮细胞存在着交叉抗原,当机体感染这些病原体以后,循环中的自身抗体不仅与肠壁内的病原体作用也同时杀伤了自身的上皮细胞。近年来从溃疡性结肠炎患者结肠上皮内发现了一种40KD的抗原,可在激活机体产前激生抗结肠上皮抗体的同时也激活结肠上皮表面的补体及抗原抗体复合物。溃疡性结肠炎患者的免疫淋巴细胞和巨噬细胞被激活后,可释放出多种细胞因子和血管活性物质,促进并加重组织的炎症反应。有报告CD95(TNF类)所介导的结肠上皮细胞慧团袜凋亡在溃疡性结肠炎的发病机制中的作用。发现在溃疡性结肠炎患者结肠炎症区域及其相邻的非炎症区域均发生了CD95-CD95L所介导的细胞凋亡,推论其可能是溃疡性结肠炎蔓延的可能原因之一。
溃疡性结肠炎检查
为了诊断溃疡性结肠炎,医生们都会问你相关症状,给你做体格检查和一系列其他检查。检查能帮助医生排除其他能够引起类似症状的疾病,比如克罗恩病,肠易激综合征或者憩室炎。
需要做的检查包括:
结肠镜检查。在这项检查中,医生将用一根薄细的照明工具查看你整段结肠内面。同时,医生也可能会钳取结肠内层样本做检查(活组织检查)。
钡餐灌肠或者X线检查腹部以便显像结肠。
血检,这项试验是为了检查感染和炎症。
粪检,为了查找血液,感染,白细胞。
溃疡性结肠炎的治疗
溃疡性结肠炎不同地影响每个人。你的医生将会帮助你找出减轻症状的治疗方法,并且帮助你避免新的发作。
如果你的症状比较轻微,你可能只需服用非处方类药物治疗腹泻(比如洛哌丁胺)。在服用这些药物之前要通知你的医生。
医生通常会开一些药物以减轻炎症,比如:
甾族化合物。这些药物有助减轻或者停止症状。这些药物只能短期使用,因为它们能引发副作用,比如骨质疏松。
氨基水杨酸盐。在症状控制之后,这类药物可能有助于预防突然发作。
控制免疫系统的药物(免疫调节剂)。如果病情很严重或者氨基水杨酸盐并不能阻止疾病突发,你会需要这类药物。
有些病人会发现某些食物会使他们症状恶化。如果碰巧你遇到这样情况,那么避免吃这些食物。但是确保健康饮食,不同类型饮食以便保证体重和机体强壮。
如果症状很严重而药物又不起效,你可能需要外科手术切除部分或者结肠的全段。切除整段结肠能够治愈溃疡性结肠炎,也能预防结肠癌。但是具有严重的风险。不过大多数接受外科手术的病人都很高兴他们做到了。
溃疡性结肠炎饮食
溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎性疾病。病变主要限于结肠的粘膜,且以溃疡为主。其主要症状是腹痛腹泻,大便中常伴有血脓和粘液。每日大便2--4次,严重者可达10次以上 医学教 育网收集整理 。病人往往表现营养不良状态、消瘦贫血。因溃疡性结肠炎是一种慢性病,需要长期治疗,因此营养与饮食的调配很重要。总的原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。
1、高热能、高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗,可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。一般热能按每日每公斤体重40千卡供给。蛋白质每日每公斤体重1、5克,其中优质蛋白占50%为好。
2、维生素无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失。
3、限制脂肪和膳食纤维:腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纤维高的食物,如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。
4、少食多餐:为减轻肠道负担,以少食多餐方式补充营养摄入量。
5、膳食安排:急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食,食物内容:米汤、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主张采用。必须禁用蔬菜水果。可将之制成菜水、菜泥、果汁、果泥、果冻等食用。少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉、瘦肉、蛋类制成软而少油的食物,如氽鱼丸、芙蓉粥、鸡丝龙须面及面包类,对病情严重不能口服者可用管饲要素膳或静脉营养支持,待营养状况改善后逐渐增加口服自然食物。
溃疡性结肠炎的预防
由于本病原因不清,尚无具体的预防措施,对长期反复发作或持续不稳定的病人,保持心情舒畅安静,注意饮食有节,起居有常,避免劳累,预防肠道感染,对防止复发或病情进一步发展有一定作用。此外应注意病人的心理调节和控制饮食,对腹痛、腹泻者,宜食少渣、易消化、低脂肪、高蛋白饮食;对可疑不耐受的食物,如鱼、虾、蝎、鳖、牛奶、花生等应尽量避免食用;应忌食辣椒,忌食冰冻、生冷食品。
1、避免食用可引起肠道过敏性食物,减少食物过敏引起的肠道变态反应,激惹肠道诱发病情加剧。
2、避免肠道感染性疾病使病情加重。炎症的反复发作是导致结肠息肉、肿瘤变的主要原因。故减少肠道感染是预防结肠炎的重要措施之一。
3、使用抗生素要有指证,结肠炎发作时虽与感染性"炎症"有类同表现,但并非为细菌感染所致。使用抗菌素可致肠道内菌群失调,使结肠炎的病情表现更加混乱而影响诊断、治疗、予后。
4、保持良好的精神状态,精神紧张是导致植物神经功能紊乱的重要原因。故保持良好的精神状态,是减轻结肠炎症状和促进痊愈的重要措施之一。
⑻ 溃疡性结肠炎如何预防和治疗
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1.平时我们要多吃一些含有维生素B、维生素A和维生素C的食品主食以面食和蔬菜为主。每日进餐定时定量不过饱;若有条件春肆,最好少量多餐,每天5-7餐。
2.选择营养价值高,细软易消化的平衡判散膳食,如牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等,经加工烹调使其变得细软易消化、对胃肠无刺激;同时补充足够热能、蛋白质和维生素。
3.烹调方法。可选用蒸、煮、汆、软烧、烩、焖等烹调方法,不宜用油煎、炸、爆炒、醋溜、冷拌等加工食物。
⑼ 溃疡性结肠炎的治疗方法
溃疡性结肠炎的情况下,可以使用柳氮磺吡啶来进行治疗的,并且的话还要注意改善一下饮食状况的,注意三餐规律,不要暴饮暴食。要注意避免辛辣刺激油腻生冷的食物以及不易消化的食物,而且的话要注意保持好情绪,避免压力过大的。