胰岛素笔治疗糖尿病的方法

‘壹’ 糖尿病病人怎么打胰岛素

糖尿病
和尿毒症一样，糖尿病的保健养生必需从分析糖尿病成因着手，只有找到真正的原因，才能找到去除疾病正确有效的方法。
糖尿病一直是一个很难医治的疾病，得了这个病，只能利用胰岛素的注射来控制血糖，这个方法主要来自于目前医学界认为血糖失控是由于胰脏的功能出了问题所导致。和尿毒症的血液透析的治疗相同，这个方法也是认定人体控制胰岛素的功能已经丧失，而且不能恢复，因此放弃了治疗而采用人工的替代方法。因此，这个方法不能治愈糖尿病是必然的结果。
如果我们从中医的血气理论来分析糖尿病的成因，便知道当人体的血气在长期处于消耗大于生产的下降趋势，也就是长期的血气透支状态时，人体就必需抽取身体储存的养份来使用。这就是中医常说的 “阴虚” 体质，这时使用储存能量的透支情形，就称之为 “火”。 所以中医说到 “阴虚” 时，都会加上 “火重” 或 “火旺” 两个字，就是这个道理。此时人体脏器内的血液会逐渐减少，骨头中的骨髓也会日渐衰减。由于储存的能量必定有用尽的时候，到了中医所说的 “阴阳两虚” 的状态时，就是 “火” 也已用尽了。
当人体到了 “阴阳两虚” 的状态时，可以透支的能量均已用尽，只好开始抽取肌肉里的能量。这时人体会分泌一种物质，来分解肌肉以产生醣份，做为代用能源。由于分泌出来的醣立即被用掉，因此，在静脉中的血液里并不会有剩余的醣，也没有多余的糖从尿中排出，血糖不会发生异状。在这个阶段，进行血糖的检查，并不会显现糖尿病的症状，主要的症状是肌肉逐渐减少，原来应该有肌肉的部位，逐渐变成一团团松垮的烂肉。这种现象患者如果不注意，并不会发现，只感到愈来愈没有力气，通常都会将之归咎于老化的自然原因。
这时，由于原来血气透支来源的 “火”，已经用尽，因此，亢奋的精神状态消失，体力大不如前。原来难以入眠的情形会得到改善，相反的身体变得很容易疲倦，睡眠会逐渐增加，患者还是很自然的将之归咎于老化的原因，而没有任何疾病来临的警觉。
睡眠增加之后，血气自然提升，造血量也跟着增加。人体依原来透支体力的状态，分解肌肉所产生代用的醣份就有一部份形成了多余的状态，这个时候做血液检查，就会发生血糖升高的症状，人体会自动将这些多余的醣份排出体外，因此尿中也会有醣，就成了糖尿病。

我们用一些假设性的数字来作推论，可以更清楚的说明这个问题。假设人体每天所需消耗的蛋白质(人体的正常能量假设为蛋白质)为100个单位，由于人体的吸收及睡眠问题，使人体只能生产50个单位，人体为了维持正常的运行功能，会生产一种物质来分解肌肉，产生50个单位的醣，用以代替不足的蛋白质，由于所有的醣生产出来后随即用掉，没有多余的醣从静脉中排放出去，因此在检查时不会出现血糖太高的现象。
当人体下指令生产代用的醣份时，人体会自动调整各种内分泌，使人体较容易产生疲倦感来增加在造血时段的睡眠时间，这是人体的自我保护措施，睡眠增加了，蛋白质的生产自然也就提高了。假设这时生产的蛋白质总数达到80个单位，只需要再补充20个单位的醣就够了。但是人体的回馈系统不会因为短期的数值就进行调整，必需观察一段时期，确定这种高量蛋白质的生产是一种常态现象，才会修正原来生产醣份的指令。因此，在这段为期几个月的观察期，人体仍然生产出50个单位的醣，其中的30个单位的醣就多了出来，人体会透过尿液将之排出体外。
这时如果到医院检查，就会查出血糖太高的现象，依照目前医学界的标准，医生很自然的判断病人得了糖尿病，立即要求患者改变饮食习惯，限制患者的食物，减少患者养份的摄取。这时原来已经提高到80单位的蛋白质生产，由于缺乏营养，又开始下降了，一直下降到50单位的产量。这时人体的血糖又回复正常了。医生认为患者又回复了健康，其实患者又从上升的血气趋势回到了下降的血气趋势，医生的治疗手段实际上中断了人体的应变措施而不自知。

其实，此时的身体状况已经过了最不好的时期，血气正在渐渐增加，健康正在改善中。就算不使用任何药物，只要继续保持良好的睡眠习惯，并改善人体营养吸收的能力，过了一段时间，人体的血液总量增加了，血气也从下降趋势改为上升趋势，不再有血气透支的情形，人体不再需要分解肌肉来充当能量，血糖自然就会逐渐降低，最终回复到正常状态。

重要观念：人体是一个具有高度智能的机构，它能够针对各种不同的身体状态，采取应变措施来维持身体的正常运行，多数慢性病都是人体正采取应变措施时的状态。然而，传统健康检查时所订定的依据指针，并未考虑这些应变时的人体本能机制，而将这些应变所产生的现象认定系为人体的脏器发生故障所致。

目前医学界认为糖尿病是患者饮食不当所引起的，主观的认定糖尿病就是患者喜欢吃糖或长期饮食过量所引起的。因此，一旦诊断出了糖尿病，就开始限制患者的饮食。患者原来的吸收问题没有解决，加上饮食的限制，使营养不足的问题更加严重。
在现代医学头痛医头，脚痛医脚的逻辑里，当身体出现容易疲倦的病态后，到医院检查发现血液和小便中的醣份太多时，就立即认定是患者吃多了糖。其实此醣非彼糖，血液中的醣分并不完全是吃进去的糖。这个观点也完全低估了人体的智能，把人体想象成一根肠子通到底，吃多了糖，就排出了糖，完全忽略了人体是一个复杂的化学工厂。
根据我们的经验，当人体缺少某种营养时，会自动改变人的口味。喜欢吃糖的人很可能是身体的能量大幅不足，糖是最容易在人体内转化成能量的食物，因此人体就会转化人体的口味，使其喜欢吃糖。就算吃得太多了，人体也会自动将其排出体外。
现代医学利用控制患者的饮食，降低能量的摄取，来维持表面上血糖的稳定；实际上人体由于能量不足，仍在继续分解肌肉，血气能量持续下降，健康状况继续恶化。患者虽然依照医生的指示，严格控制饮食，以维持稳定正常的血糖指数，但是血气能量仍然不断的下降，各种后续的症状陆续发生，当血液不足以供给腿部时，就出现腿功能异常，发黑，最终锯掉；当血液不足以供给眼部时，就出现失明的症状；最终走向死亡。
医学界有许多科学家投入于解决糖尿病问题的研究工作中，但是几乎所有的研究都集中在找出可以控制血糖的药，却由于缺乏中医的概念，没有进行血糖升高的整体医理研究。

糖尿病不是一个终身性的疾病，甚至可以说糖尿病不是一个病，他是人体为了自救而设立的一套应变措施。当人体每天的支出大于收入时。人体为了生存下去，就产生了一套正常人体没有的机制。那就是把人体的肌肉蛋白分解成糖份来补充能量的不足，人体是不会做任何伤害自己的事情的。由于分解出来的糖份都消耗掉了，所以已经有这套特殊机制的人在一般情况下也是查不出来的。人体为什么会收入低于支出，是没有食物，还是吃了却没有吸收？是吃了没有得到吸收，人体为什么会吸收不到足够的营养，是胆汁分泌不良。当人体长年累月吸收的营养不足以供人体造血的需要，供人体生存的需要时，在这种不得已的情况下人体才会设立这样一套机制来自救。当有一天人体自身的收入与支出改变了，不仅能收支平衡，而且是收入大于支出时，换一句话来讲就是人体自己吸收的营养多了，也就是吸收的蛋白够了，人体当然是用蛋白，而糖份就成了多余的东西。日积月累血里的糖比例就升高。也就是通常说的血糖高了。血里的糖份高了人体为什么不回收，人体应该有能力处理这一件事。问题是当人体能力下坡时，也即当人体吸收的蛋白不够时，人体造的血也是越来越不够的，而人体的生命气机会同步下降，人体的许多功能都会随之停下来，胰脏的工作一定会停下来，当初根本没有糖份需要回收。现在虽然蛋白比以前多了，血也比以前多了，生命的气机比以前活跃了，但那是一个百废待兴的阶段，胰脏的工作能力尚未恢复，人体还不可能回收糖份，这套机制的撤消也要一定的时间，一定的程序。
那么血糖的升高会不会让人体造成中毒现象，这里有二种不同的情况，一种是会，另一种是不会。这二种不同的患者，西医能否分辨我不知道，但所有的中医都是能够分辨的。当人体的蛋白吸收增加时，人体造的血会逐步多起来，每天造好的血是在人体外循环的，也就是在人体的体表的，我们可以通过观察手背，手臂的血管变化看到这一现象。当人体在外循环的血累计到一定量时，人体会把血抽调到内脏，那时，你会看到原来手背手臂上的血管变细了。而血进了哪一个脏，人体一定会有相应的反映。如血进了人体的右叶肝，因为右叶肝与肺的关系密切，所以人体不仅有肝热的症状，还有肺热的症状，就易口渴，多饮。当人体的血是进了左叶的肝脏，与胃的关系密切，就胃口大开，能吃，善饥。肝与肾是母子关系，子能令母实，会使小便增加，另一方面，人体的能力刚开始回升，要进行大规模的自修复也是不可能的，但清除人体能力不够时堆积的垃圾是完全可以的，脂肪就是人体的垃圾，它是通过小便排出去的。上述情况是好事，人们只不过不了解而已，古代也有消渴这一病，只要解决三消，也就好了。现在有了检查血糖这么一件事，似乎问题就没有那么简单了。因为血糖问题要很长一段时间才能解决。西医为什么要把糖尿病定位在终身疾病这个位置，这有可能是西方医学解决不了，也有可能是财团的利益所在，所有的研究都要花费大量的经费，而研究人员绝大部分应该是没有钱的，财团出钱让你研究，当然有一个投资回报率，研究的最终目的是有点效，但必须长期服药，这才能让老板们满意。但这绝不可能是最好的医学，不可能是最符合广大患者利益的医学。

‘贰’ 使用胰岛素治疗糖尿病应注意什么

胰岛素的存放方法： 胰岛素须保存在10℃以下的冷藏器内，在2℃~8℃温度的冰箱中可保持活性不变2~3年，即使已部分抽吸使用的胰岛素也是如此。使用时，温度不超过30℃和大于2℃的地方均可，但必须避开阳光，以防失效。 正在使用中的胰岛素，只要放在室内阴凉处就可以了。开瓶使用中的瓶装胰岛素可以放在冰箱的冷藏室中，保存约3个月。使用中的胰岛素笔芯不要和胰岛素笔一起放回冷藏室中，可随身携带保存4周。 混浊型胰岛素若是被震摇几个小时或是没有适当保存时便可能会形成团块，这时胰岛素就应该丢弃。 打胰岛素要经常换位置： 糖尿病患者，尤其是１型糖尿病患者，需长期注射胰岛素，如果经常在同一部位注射，容易导致局部的硬结，从而影响胰岛素吸收，导致血糖控制不稳，同时也影响美观，因此，注射胰岛素的部位要换着来。 使用注射部位轮换后，可以大大降低注射部位出现问题的机会，即使有问题发生，情况也不会太严重。轮换的方法主要有两种：同一注射部位内的轮换，此次注射要避开上次注射点1cm左右；左右轮换，指左右大腿、手臂、两侧臀部之间相互轮换，如第一天早餐前注射右大腿，第二天早餐前注射左大腿。 不过，为了慎重起见，最好还是每隔数日检查一下注射部位，用指尖或掌心轻按每一个注射部位，如果感觉到硬块、表皮凹陷或感到疼痛，甚至皮肤颜色改变，就应该咨询医生或护士，在这些情况消除之前，避免再使用该部位进行注射。 需要注意的是，人体适合注射胰岛素的部位是腹部、手臂外上四分之一处、大腿前侧及外侧、臀部等，注意脐周5cm范围内、有硬结或瘢痕的地方不能注射。 胰岛素注射时间： 餐前注射 目前临床使用的常规胰岛素是一种六聚体的胰岛素，皮下注射后，需分离成单体后才能吸收入血，起效需时约30分钟。为了使胰岛素与血糖高峰同步，常规胰岛素需在餐前注射。 餐前应监测血糖，按照餐前血糖值来决定胰岛素注射时间。但医学界对于餐前血糖值与注射时间的关系文献介绍并不一致。一般认为，在住院期间进行胰岛素强化治疗的患者，要求需严格些，具体为: 餐前血糖在3.9~6.7mmol/L的患者，在餐前15分钟注射，可适当多进食; 餐前血糖在6.7~10.0mmol/L者，在30分钟注射，按常规进食; 餐前血糖高于10.0mmol/L者，在餐前 45分钟注射，减少进食。 对于老年患者及在家中自行注射胰岛素者，餐前血糖值要放宽些，具体为: 餐前血糖 7~10mmol/L者，餐前15分钟注射; 餐前血糖10~15mmol/L者，餐前 30分钟注射; 餐前血糖高于15mmol/L者，餐前45分钟注射。 单用中效胰岛素者需在餐前30~60分钟注射。 餐时注射 目前应用的速效胰岛素，是采用基因重组技术将胰岛素分子结构上的某个氨基酸替换而制成的人胰岛素类似物。速效胰岛素的特点是:打开了常规胰岛素的六聚体形式，而成为单体结构，注射后不需要再分离成单体的过程，吸收快，起效时间短。进餐时不需提前注射，而注射后必须立即进食，否则可能出现低血糖。 速效胰岛素作用时间为1~3小时，主要用于降低餐后血糖，因而用于餐时注射时低血糖反应少见，可适用于各种类型的糖尿病治疗。因为不需要在餐前提前注射，速效胰岛素在治疗应用中为病友提供了极大便利。但速效胰岛素注射后必须进食，以防止低血糖。 餐后注射 胰岛素强化治疗中的1型糖尿病患者，当餐前血糖较低，在2.8~3.9mmol/L时，可改在餐后注射胰岛素，同时适当多进食;使用速效胰岛素者，也可在餐后注射。 睡前注射 睡前注射中效胰岛素或长效基因重组胰岛素(甘精胰岛素、精氨酸胰岛素)，是比较符合生理性胰岛素分泌规律的治疗方案。三餐前使用短效胰岛素或速效胰岛素控制餐后血糖，睡前则应使用中效胰岛素或长效基因重组胰岛素维持夜间的基础胰岛素水平，这样能有效地抑制肝脏葡萄糖产生，减少脂肪分解，保持夜间血糖平稳，而且低血糖发生少，避免黎明高血糖发生。用量应遵医嘱，并根据空腹血糖值调节。 使用胰岛素时须注意： 不同种类的胰岛素各有其特点。但在使用胰岛素时仍有以下事项须注意。 (1)只有正规胰岛素可以静脉注射或在溶液中静脉滴注，其余各类胰岛素仅能从皮下或肌肉注射，不能静注或静滴。 (2)正规胰岛素近年已制成中性，pH＝7.2～7.4，可与任何其他胰岛素混合使用，以便调整其作用时间，灵活使用。 (3)胰岛素制剂于高温环境下易于分解失效，故须保存在10℃以下冷藏器内。 (4)近年生产的高纯度胰岛素，其反应较少，作用较强，使用时剂量宜稍减。另外，高纯度胰岛素制剂中不含胰岛素原、胰升糖素、胰多肽、舒血管肠肽及生长抑素等激素及其他蛋白质，故使注射处皮下脂肪萎缩、胰岛素注射后皮肤过敏反应与胰岛素抵抗性的机会明显减少。 (5)鱼精蛋白锌胰岛素中往往含有较多鱼精蛋白，应与正规胰岛素混合后使其成为长效，故抽取时必须先吸正规胰岛素，后吸鱼精蛋白锌胰岛素。

‘叁’ 胰岛素注射笔与注射泵相比，有哪些优劣势

胰岛素注射主要是糖尿病患者用于治疗的一种手段，注射胰岛素的目的是有效的控制血糖，从而预防和延缓患者的并发症以及提高患者的生活质量。胰岛素的注射分为胰岛素注射笔以及注射泵，那么，胰岛素注射笔与注射泵相比，有哪些优势呢？

糖尿病患者注射胰岛素是为了能够更好的控制血糖，因此，糖尿病患者注射胰岛素是非常有必要的。糖尿病患者最好是选择胰岛素注射笔，使用起来方便简单，如果患者不知道如何操作，也可以在医生的指导下合理的使用。糖尿病患者必须要正确的了解胰岛素的储存方法，做好消毒工作，以免引起各种感染，此外，糖尿病患者还要定期的复查，随时了解血糖的情况。

‘肆’ 如何用胰岛素治疗高血糖

发生酮症酸中毒时，血糖高于13.9mmol/L，使用胰岛素静脉滴注，0.1/kg，如：生理盐水
250ml
+胰岛素4-6u
ivgtt，见尿补钾；血糖低于13.9mmol/L，使皮好用葡萄棚握滑糖：胰岛素=4-6:1，例如：5%葡萄糖注射液+胰岛素4-6u
ivgtt，直到酮体转阴，改为皮下注射链腊。

‘伍’ 糖尿病人怎么打胰岛素

如果确实需要使用胰岛素，可以在上下腹部，大腿前部，胳膊外上、后背、屁股上注射。可以使用BD类的胰岛素注射器，是容量为1毫升-40单位的专用注射器，也可以使用皮试用的注射器，不过需要换算一下。当然最好使用胰岛素笔，比较方便。我都用过。现在用胰岛素笔。 对于皮肤的消毒，有两种说法，多数是主张消毒的，可是在世界糖尿病大会上，很多专家都认为没有必要消毒，直接注射就可。可能国外的空气、药品器械和人都不同的原因吧。我的一些病友也不消毒，多年也是未见感染，我一直是消毒的，因为每个人的抵抗力不同，万一感染会麻烦的。 消瘦的人必须将皮肤捏起来注射，脂肪层厚的可以直接打进去就行。 因为现在的注射器类都几乎采用橡胶硅胶类的皮堵，会造成注射完后，因为压力的原因，会有少量的胰岛素溢出，所以在注射完后等数秒再将针头拔出，以免造成浪费。希望糖尿病患者健康。

‘陆’ 胰岛素笔的使用方法和注意事项

胰岛素笔是目前普遍使用的胰岛素注射装置，掌握正确的胰岛素笔使用方法能更好地发挥其作用。以下是我收集整理的关于胰岛素笔的使用方法及注意事项，希望对你有帮助。

胰岛素笔的使用方法

1、身体偏瘦的患者，应当考虑用45度进针(也可以考虑选用 31G*5mm 或 32G*6mm 的针头)。

2、注射的部位，要尽量避免 同一个地方(大约是 2*2cm 的面积)在一个月内进行两次或两次以上的注射。

3、腹部、与大腿外侧轮流注射的话，对轮歇的部位要适当热敷，来避免出现硬结。

4、不可在有硬结的部位注射。

5、注射手法上的细节：

A、捏起皮肤(捏起时手上的力度要适当，不可太紧)B、45度进针(进针一般强调 快进，偶的经验没有必要，慢点进针应当能更好的避免发生 断针事故。避免疼痛，可以先用针尖试着扎针，遇到太疼的地方，就换一下位置)。

C、推药(这个要适当慢一点)。

D、边推药、边逐步适当放松捏紧的皮肤(这一步是重点，需要注意是“逐步适当放松”，不是一下放松，也不是完全放掉)。

E、出针(出针一般也是强调 快出，偶的经验还是没有必要。出针需要注意的是，要沿着进针的反方向出，不要歪动针、一是避免扩大创面，二是要避免把针给撅断了)。

胰岛素笔使用注意事项

1、注射时间

首先注射前要确定吃饭时间，确保在吃饭前30~45分钟注射。准备好酒精棉球、针头、胰岛素笔和胰岛素，注意胰岛素笔和胰岛素一定要是同一厂家的产品，以免不匹配。再次核对胰岛素的剂量。仔细检查胰岛素的外观，中效、长效胰岛素或者预混50/50、70/30胰岛素均为均匀的混悬液，轻轻摇晃后呈牛奶状。如果轻轻摇晃后，瓶底有沉淀物，或者有一层冰霜样的物体黏附在瓶壁上，则药物不能再使用。

2、注射区域

常用的胰岛素注射部位包括上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部。以2平方厘米为一个注射区，而每一个注射部位可分为若干个注射区，注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率能达到100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，可减少注射至肌肉层的风险，最容易进行自我注射。

3、保存

注射完毕后应套上内针帽，旋下针头，将废弃针头丢弃，戴回笔帽。同时要注意胰岛素的保存，一般来说，未开启的胰岛素笔芯可储存在2℃—8℃环境下(冰箱内)，开启后装入胰岛素笔内的笔芯在室温下(<;25℃)可保存1个月左右。患者要特别注意胰岛素笔芯不能冰冻，也不能暴露在阳光下。

4、胰岛素笔的排气

新换上的笔芯，由于推进螺旋与笔芯尾端接触不紧密，如果不排气则注射剂量不足。方法是笔尖向上，转动计量环1～2个单位，推键一次，如此反复，至笔尖有液体流出。换新针头后也应排气。

5、胰岛素笔针头可使用多次

我们的经验是一个针头可使用多次，只要不折不堵就可以用(限单个患者自用)。但反复使用易出现液体外流、注射时疼痛、针头堵塞等现象影响用药效果，甚至损坏胰岛素笔，因此建议患者针头不宜使用次数过多，应适时更换。

6、胰岛素笔针头不用酒精消毒

因针头本身有一层硅保护膜，注射时能减轻疼痛，用过一段时间以后更换新针头即可。如果用酒精消毒针头，注射时反而产生疼痛感，且针头本身是无菌的，消毒无异于画蛇添足。注射时要注意皮肤消毒，酒精挥发干后再注射胰岛素。

胰岛素笔的缺点

1、胰岛素笔本身需两百多元购买，但需使用专门的胰岛素笔芯，普通胰岛素不能放入笔中使用。目前我国只有国外产的胰岛素笔芯，胰岛素笔芯较普通胰岛素价格要贵一些。

2、在考虑费用问题时，病友们同样应考虑到如果使用胰岛素笔，就会免去了病友终身购买塑料注射器的费用。

3、当病友需要进行两种胰岛素(如诺和灵R+诺和灵N或优泌林R+优泌林N)混合注射时，胰岛素笔无法一次完成。此时最好有两支笔分别注射，给病友带来不便。在这种情况下，常常用预混的胰岛素诺和灵30R或优泌林30R笔芯来代替，可以一次完成。一般来说，一种胰岛素使用一支胰岛素笔。因此当您想使用胰岛素笔治疗糖尿病时，最好让您的医生将您的胰岛素治疗方案调整到只用某一种胰岛素，如预混的胰岛素30R或50R，因为预混的胰岛素中既含有短效胰岛素R，又含有中效胰岛素N。

4、这种胰岛素笔和笔芯尚未在我国普及，因此，在一些地区您可能无法买到胰岛素笔芯，当您长时间外出时需带上足够的胰岛素笔芯。给病友带来不便。

胰岛素笔的优点

1、方便，免去病友用注射器在胰岛素药瓶中抽取胰岛素的烦琐过程。病友出门再不用带注射器、胰岛素药瓶、消毒药棉等一大堆物品，而只需带一支小小的“钢笔”就可。

2、胰岛素注射过程更加简单、隐蔽，可免去病友在公共场合注射胰岛素的尴尬。有人甚至就在餐桌下面用一只手完成胰岛素注射，而临桌的人却毫无察觉。

3、为视力不佳甚至失明的病友注射胰岛素带来方便。我们知道视力不好是无法使用注射器抽取胰岛素并进行注射的。由于胰岛素笔操作简单，而且进行剂量设定是有明确的“喀嗒”声，因此即使视力不好，经过训练同样可用胰岛素笔进行注射。

4、胰岛素剂量更加精确，可以以1个单位进行胰岛素剂量调整。而注射器一般最小精确到2个单位。

‘柒’ 注射胰岛素时，在皮下停留5秒，是按住笔尾还是松开笔尾

把注射量选定后，按住笔尾直到底，则表明注射完毕。

注射完毕后，在皮下停留时，最好是继续按住笔尾，别松开笔尾，直到拔出笔。因为松开后，有时血液会倒流进笔芯，造成笔芯不能使用。

‘捌’ 胰岛素笔和胰岛素泵，各有什么优缺点

胰岛素泵最重要的特点：基本速率（微量、连续），使胰岛素更具生理性和合理性。人体生理状态下胰岛素的基本分泌，不仅一次一次地分泌3分钟的胰岛素，而且全天都有皮克斯和阴沟。胰岛素泵的价格是几千元，保险公司的退款政策也不一样，有的保险公司会支付全部费用，有的只支付一半费用，有的只支付特定品牌的费用。像产品拉塔、注射器、输液器和皮肤消毒产品。胰岛素泵已经被证明有助于糖友治疗糖尿病。但是，对于一竖陵链些患者来说，你的缺点可能会超过你的好处。它可能会崩溃，可能会在某些方面不方便，而且对许多人来说成本太高。

目前，治疗糖尿病的方法是使用胰岛素泵。如果出院后能使用胰岛素泵，ELA可以减少住院次数，避免血糖频繁波动，最大限度地延缓并发症的发生。以诺和林30R为例，含有30%的可溶性胰岛素和70%的低蛋白锌胰岛素，可用于各类糖尿病患者，基本无痛，你的针头比特制的胰岛素注射器针头细，有的患者认为使用后没有疼痛感。

‘玖’ Ⅱ型糖尿病的胰岛素治疗注射方案有哪些

Ⅱ型糖尿病治疗方案：多数Ⅱ型糖尿病患者仍保留一定量的内源性胰岛素分泌功能，因而在治疗时可采用与Ⅰ型糖尿病不同的胰岛素治疗方案，而且很少发生Ⅰ型患者常见的血糖波动和低血糖反应的现象。

联合治疗方案在两种口服降糖药物联合治疗下，血糖仍得不到满意控制（空腹血糖＞11.1毫摩尔／升，糖基化血红蛋白＞10%），可加用胰岛素治疗。较成功的尝试是白天磺脲类加双胍类联合应用，夜晚睡前注射1次中效胰岛素，但执行此方案的前提是体内必须有一定数量健全的胰岛β细胞，因为睡前胰岛素可减少夜间糖异生活动，减少肝糖输出，控制次晨的空腹血糖；而白天的口服药能增强进食，诱导内源性胰岛素分泌，从而有效控制日间的餐后高血糖。通常睡前选中效胰岛素，起始剂量6～12单位，逐渐加量，直至早晨空腹血糖控制较好为止。此治疗方案失败后，应开始用胰岛素替代治疗。

常规胰岛素疗法在联合治悄乱疗不满意后，Ⅱ型糖尿病患者启念档常用此治疗方案，亦是Ⅱ型糖尿病患者强化治疗时常采用的方案。通常采用中、短效混合胰岛素或直接用预混胰岛素，初始剂量为早餐前注射总剂量的2／3，晚餐前注射总剂量的1／3。治疗2天后，根据治疗反应调整确切的比例。必要时还可配合一定量的双胍类口高裤服药治疗。但此治疗方法使肥胖和体重增加的发生率增高。

‘拾’ 正确打胰岛素方法

注射胰岛素要注意的细节
随着糖尿病治疗理念的更新，如今应用胰岛素治疗的糖尿病患者越来越多。由于糖尿病是一种需要长期治疗的终身性疾病，除非有严重的急慢性并发症患者必须住院治疗外，平时病友的胰岛素治疗大都是由医生提出的治疗方案，病人在家中自己注射。所以，作为糖尿病患者和家属，必须了解和掌握胰岛素的使用方法以及有关注意事项。
1．注射前要先确认所用胰岛素的规格 在胰岛素治疗时，一定要了解您所用的胰岛素注射液的浓度规格，以免因为抽吸剂量错误导致误打，造成患者低血糖或高血糖。一般来说，瓶装胰岛素的规格是400U（单位）/10毫升，即每1毫升注射液中含有40单位胰岛素；胰岛素笔芯的规格是300U/3毫升，即每1毫升注射液中含有100单位胰岛素。
注意：千万不能将瓶装的胰岛素抽到胰岛素笔芯中使用，胰岛素笔芯也只能用胰岛素笔注射。
2．针管式注射器的使用细则
（1）注意无菌操作 注射前操作者一定要洗手，并准备好胰岛素药瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
（2）正确抽取胰岛素 应先用酒精棉球消毒注射液瓶盖，然后用注射器吸取所需胰岛素注射液等量的空气注入胰岛素瓶内，左手再将胰岛素药瓶倒转，右手持注射器抽取胰岛素。
（3）长、短效胰岛素抽取顺序不得颠倒 自行混合两种剂型胰岛素时，必须先抽短效胰岛素，再抽中效或长效胰岛素。如果把中效或长效胰岛素混入短效胰岛素瓶内，这瓶短效胰岛素就不能再继续使用了。
（4）注射方法 选好注射部位后，用酒精棉球消毒皮肤，待酒精干后，用一只手将注射部位的皮肤捏起约1寸左右，另一只手持注射器以45度角刺入注射部位，推注药液，然后放松提起的皮肤。针头要在皮下停留6－7秒钟再拔出，不要按揉注射部位。
3．如何使用胰岛素笔 胰岛素笔是目前临床应用最普遍的一种胰岛素注射器，具有注射剂量准确、操作简单、携带保管方便的特点，特别适用于糖尿病病友自我注射，深受病友欢迎。但每种胰岛素笔均有专用的配套笔芯，不可混用。
（1）安装笔芯：安装前检查笔芯是否完整，有无裂缝，如有破损应更换。扭开笔芯架，装入笔芯，用75％酒精消毒笔芯前端橡皮膜，取出针头，打开包装，顺时针旋紧针头，摘去针头保护帽。
（2）排气：每次更换胰岛素笔芯都要进行本操作。将显示零单位剂量调节旋钮拨至1单位，针尖向上直立，手指轻弹笔芯架数次，使空气聚集在上部后，按压注射键，至有一滴胰岛素从针头溢出，即表示驱动杆已与笔芯完全接触且笔芯内气泡已排尽。否则须重复进行此操作。
（3）剂量选择：旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数。
（4）注射方法：注射部位常规消毒，左手拇指、食指可捏起腹部脂肪层，右手握笔垂直快速进针，右拇指按注射键注射，注射完毕后继续在皮下停留6－7秒，再顺着进针方向快速拔针。
4．如何判断胰岛素是否失效 短效胰岛素、长效胰岛素类似物为无色、澄清溶液，一旦混浊或液体变黄就不能使用；中长效胰岛素或预混胰岛素一般呈均匀的乳白色混悬液，一旦出现团块状沉淀物，不能摇匀则不能使用。另外，过了保质期的胰岛素不得继续使用。

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