1. 原发性血小板增多症可否治愈
原发性血小板增多症是一种骨髓增殖性疾病,是虚姿笑一种良性肿瘤。
目前的治疗方法主要是羟基脲册碰和干扰素治疗。当然,理论上来说异基因造血干细胞移植是差含能治愈的。
2. 怎样治疗原发性血小板增多症
治疗原发性血小板增多症,要求使血小板减少至正常或接近正常,以预防血栓及出血。主要的治疗包括以下几个方面。
(1)骨髓抑制性药物目前,常用的是羟基腺,每天2~4g,使用3~4天后,减至每日lg。环磷酞胺、苯丁酸氮芥败租宽、马法兰等药物都有效。待血小板数下降或症状缓解后即可停药。如有复发可再用药。
(2)放射核素磷(32p)口服或静脉注射,首次剂量0.08~0.11MBq,如有必要3月后再给药一次。一般不主张应用,因为有诱发白血病的可能。
(3)血小板分离术即通过人工采血或血细胞分察亮离仪采集的方式,迅速减少血小板数量,改善症状。常用于胃肠道出血型禅、妊娠及分娩、选择性手术前。
(4)干扰素α干扰素可抑制巨核细胞生成,并使血小板的生存期缩短。
(5)其他还可应用双嘧达莫、阿司匹林、消炎痛,以防止血小板聚集。有血栓形成者,用肝素或双香豆素类抗凝药。
(6)禁忌原则上禁忌行脾切除术。
3. 原发性血小板增多症怎么治疗
原发性血小板增多症(ET) 属于骨髓增殖性肿瘤(MPN) ,ET病情进展缓慢,,往往无明显症状,如无严重并发症可存活10余年以上或更长时间,死因主要为血栓-出血并发症及转化为白血病。故治疗之目的,一是减少血栓形成和出血的危险,二是降低白血病转化的风险,以改善和提高患者的生存质量和生存时间。
一、常用药物
1、阿司匹林:是防血栓性疾病有肯定疗效的药物。小剂量阿司匹林(75~100 mg/d)被推荐用于所有无严重出血史或无胃肠禁忌症的ET患者,可以显着降低血栓形成的发病率,同时不增加出春盯血的风险。
2、抵克利得与玻力维: 为ADP 受体拮抗剂。其效果并不优于阿司匹林片,只用于不适用阿司匹林的患者。
3、干扰素α:有较满意的效果,缓解率可达80 %。用长效的PEG-干扰素2b,多数在用药2 月后缓解,第4 月时有可能达全部缓解。并有JAK2V617F突变细胞的比例下降。
4、羟基脲:降低血小板效果明显,急性毒性反应小,是有合并症危险的ET 的首选药物。有人认为单用羟基脲并不增加白血病转化的风险。
5、阿那格雷(Anagrelide):是一种口服抗血小板药物,用于治疗ET和MPN引起的血小板增多。对于羟基脲不能控制的ET,可以试用阿那格雷,用量为2.4mg/d,副作用主要有头痛、心悸、低血压、体液潴留、腹泻等。
6、Pipobroman:为哌嗪衍化物,是治疗ET 的另一种新药。该药的结构类似于烷化剂,为嘧啶的竞争性抑制剂。一般认为,pipobroman 诱发急性白血病与MDS 的危险性与羟基脲基本相同。
ET目前尚无公认的最佳治疗方案,纤派多主张按预后因素及血栓并发症的风险进行分层治疗。意大利血液学会等3 个组织提出了ET 治疗的指南,主要内容如下:
1、40 岁以下者,一线治疗为干扰素或anagrelide ;只有在患者不能耐受,或需大毁森贺剂量致毒性过强时,才改用羟基脲。
2、对40~60 岁并有血栓史者,一线治疗为羟基脲;如无血栓史,仍以干扰素或anagrelide 为一线治疗药物。
3、对60~70岁患者, 羟基脲、马利兰或pipobroman 均可做为一线药物。
4、患者有微循环症状(神经症状、手足疼痛或麻木、紫绀) 或近期有过动脉血栓疾病(缺血性脑卒中、一过性脑缺血、急性心肌梗死或不稳定型心绞痛) ,或有冠心病的临床与实验室证据,应给予抗血小板药物。阿司匹林为首选,抵克利得只适于对阿司匹林不能耐受或禁忌的患者。如血小板数> 1500×109 / L ,除用抗血小板药物外,应立即应用减细胞药物,尽快降低血小板数目。
以上意见,仅供参考。
4. 原发性血小板增加症怎么治疗
说实话,中医主要是锦上添花,也就是健康人按照中医去养生会更健康,至于对很多疑难杂症基本上是束手无策,很罕见的偶尔治好一两例(也许患者用了很多方法治疗,实质上不是中医治好的),就被传说成可以治疗某种疑难杂症。
对于健康人,中医是很有效的;对于患者,建议用现代医学治疗,毕竟中医和很多巫医一样,都是现代医学前人类对医学的初步认识,迷信和和巫术占了主要内容,不能用来治疗这些疑难杂症的
5. 血小板增多如何治疗
就诊科室:内科、血液科、急诊科
血小板增多又名血小板增多症。该病治疗以原发病治疗、抗血小板治疗、降低血小板计数以及防裤袜治血栓和出血为主。反应性血小板增多症一般不需特别治疗,在引起血小板增多的疾病得到控制后,血小板会也会恢复正常。自发性血小板增多症需要治疗基础性的血液疾病,该类疾病往往需要终身治疗,除骨髓移植外尚无根治手段。原发性血小板增多症胡颂激,对于年龄小于60岁且无心血管疾病史的低危人群无需治疗;对于年龄大于60岁且有心血管病史的高危人群则需要积极治疗,主要是减少血小板数量、预防血栓和出血的发生。1) 抗血小板药物:可使用小剂量阿司匹林,50~100mg/d;不能耐受或有阿司匹林使用禁忌证的患者,可以换用氯吡格雷;如果已经发生血栓或栓塞的患者,可用纤溶激活剂治疗。2) 非特异性骨髓抑制药物:羟基脲首选的骨髓抑制药,可长期间歇用药,常见并发症有可逆的骨髓抑制和口腔溃疡,妊娠期、哺乳期女性禁用。阿那樱枯格雷不良反应是贫血、心悸、心律失常、头痛等。干扰素α常用于年龄<40岁、怀孕或准备生育的患者,剂量为300 万U/m`+3`,每周3次,皮下或肌肉注射。常见的不良反应有流感样症状和精神障碍。注意:以上药物治疗需要在医生的指导下使用。
6. 西医是怎么治疗血小板增多
血小板增多症这种血液疾病虽然发病率不高,但是对渣慧人体的危害性极大,而且某些血小板增多症容易在患儿如改答身上演变成急性白血病,严重危及生命,因此,针对血小板增多症这种疾病我们一定要重视和警惕起来,下面就让重庆同济医院给大家讲一讲西医是怎么治疗血小板增多的。
原发性:
治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常,以预防血栓及出血的发生。
一、骨髓抑制性药物白消安为常用有效的药物,宜用小剂量,开始4~6mg/d。如要求血小板快速下降可选用羟基脲2~4g/d,3~4天后减至1g/d。环磷酰胺,苯丁酸氮芥,马法兰等都有效。当血小板数下降或症状缓解后即可停药。如有复发可再用药。
二、放射核素磷(32P)口服或静脉注射,首次剂量0.08~0.11MBq,如有必要三月后再给药一次。一般不主张应用,因为诱发白血病的可能。
三、血小板分离术迅速减少血小板数量,改善症状。常用于胃肠道出血、妊娠及分娩、选择性手术前。
四、干扰素最近有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症。可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短。剂量为3~5mu/d。
五、其他应用双嘧达莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或双香豆素类抗凝药。切脾是禁忌的。
继发性:
治疗应针对原发病。原发病得到有效治疗后血小板常恢复正常。肾上腺素和肌肉运动引起的血小板增多是暂时的,15min内可达基础水平的150%,30min左右恢复到原基础水平。手术前血小板减少韵病例外科手术后2~6天内血小板计数可达正常,以后可升高到正常的2.5倍,10~16天后慢慢恢复正常。脾切除术后1周歼举内血小板计数可上升到1000×109/L或更高,一般在2个月内恢复正常。
7. 原发性血小板增高症怎么治疗
原发性血小板增多症属于骨髓增殖性肿瘤亏仿培。它的治疗目前临床上主要有两种方式,一种是口服羟基脲;一种是应用干扰素皮下注射。羟基脲为口服销唯的化疗药,有诱发第二肿瘤发生的可能性。所以对于年龄比较年轻的原发性血小板增多症患者,选用该种治疗方式是要谨慎的。皮下应用干扰素是没有诱发第二肿瘤的副作用的,但是干扰素制剂可能会导致发热,流感样症状等不良反应。但是大多数是在两到大搏三针干扰素应用以后就可以耐受,只有少部分病人是不能耐受的。
8. 如何根治原发性血小板增多症
原发性血小板增多症(ET)
以巨核细胞系增殖为主的骨髓增生性疾患/肿瘤。又称真性血小板增多症或出血性血小板增多症。本病少见。病因尚不明。患者骨髓中巨核细胞系异常增生,幼稚巨核细胞增多,产生大量形态及功能异常的血小板并释放至循环血液中,导致以出血和血栓形成为主要特征的临床表现。约半数患者可生存5年以上,部分患者生存10年以上。主要症状为出血和血栓形成。血栓形成较少见,动静脉均可,国外报告血栓形成较国内多见。下肢静脉血栓形成可引起间歇性跛行,肠系膜静脉、脾静脉血栓形成可致腹痛、呕吐、肺、肾、肾上腺或颅内血栓形成,成为致死原因。
对于你的问题有如下考虑:
1、是否能排除慢性粒细胞白血病。没有发现Ph染色体和BCR/ABL融合基因的结果。单纯凭借骨穿和JAK2不能完全排除。
2、08年诊断ET,到现在不正常。什么原因?ET本来就不能痊愈,治疗上以维持治疗为主。治疗的目的是使血小板减少至正常或接近正常,以预防血栓及出血的发生。你说的不正常说明你的判断出现问题还是想说明什么?
3、今年6月使用干扰素和羟基脲治疗,不妥。ET主要是使用干扰素,只有在白细胞或者血红蛋白不能控制的情况下使用羟基脲。但是计量一定要小,而且不是以血小板计数为判断减量或停药标准,是以白细胞或者血红蛋白为标准。一旦白细胞或者血红蛋白下降,就要停羟基脲。你家人血小板是下来了,但是带来粒缺和感染的风险了。所以不妥。
4、有没有最近复查骨髓,毕竟ET是可能转化的。导致慢粒或者其它血液病的转归需要注意。
5、有没有排除其它引起血小板增多的原因,特别是肿瘤?
6、凝血项检查如何?有没有使用阿司匹林等抗凝药物?
7、用的什么中药?多数中药效果不肯定,也不能起到你想的作用。倒是副作用很多,要慎重。
8、没有什么地方最好。现在国内就天津血研所对骨髓增值性肿瘤研究较多。最近一次全国的血液病年会肖志坚讲了一些这方面的问题。有可能你可以去看看。
没有什么良医,有的只是耐心。
希望对你有所帮助。
9. 原发性血小板增多症的治疗方法
目前西医多采用化疗或放疗治疗,控制细胞的过度增殖,使血小板降至正常或接近正常水平,防止出血和血栓形成。虽然有一定疗效,但也会对正常细胞和器官功能造成损伤,因此不是最佳的治疗方式。“活血化瘀疗法”应用“益髓汤”系列辨证组方治疗血小板增多症,可明显缩小脾脏,减少增生的红细胞、白细胞、血小板,使病人临床达到治愈,恢复正常工作和生活,对原发性血小板增多症、继发性血小板增多症、血小板增多症出血、血小板增多症、骨髓增增殖性疾病、巨大脾、血瘀证、月经过多、鼻出血等病症的治疗疗效显着。 大多数人的病情都不一样,不能盲目的选择药物或者治疗方法,应该多听听医生的建议,因为专家有几十年的治疗经验,只有根据你自身的实际情况判断做出的诊治,才是最合适的,所以建议您先电话问问专家,听听专家的意见比较好,北京的,前面三位是⑤⑦④,中间三位是⑤. O .①,最后两位是O .⑥
10. 中医升血小板方法有哪些
一、中药治疗血小板高
1、活血软坚汤治疗原发性血小板增多症
生牡蛎、玄参各30g,夏枯草、川芎、浙贝母、赤芍、红花各15g,三棱、桃仁各10g,水蛭6g。每日一剂,水煎取汁分次温服。本方有活血化瘀,软坚散结之功。适用于原发性血小板增多症日久,而见淤血停滞,肝脾肿大者。
2、凉血化瘀汤治疗原发性血小板增多症
丹皮、知母、黄柏、红花各12g,赤芍、生地、丹参、益母草各30g,紫草、玄参各18g,桃仁10g,水蛭6g。每日一剂,水煎取汁分次温服。本方有活血化瘀,凉血止血的功效,适用于原发性血小板增多症血热夹瘀老改之证者。
二、艾灸治疗血小板高
按照子午流注枝含核纳子法开穴,每日早上7~9点艾灸足三里,每次30分猛掘钟,10次为一个疗程。每次疗程间隔一周。此法也可降低血液粘稠度。