Ⅰ 放射治疗的方式有哪些哪一种比较好
建议:当前的放射治疗技术 外照射,腔内和组织间照射为近距离照射,立体定向放射,和“代谢性”照射。 外照射:X射线治疗机,是放疗的原始治疗技术,目前仍在少量范围地用来治疗。钴和铯放射治疗机是放射性核素在衰变过程中产生的射线,用来治疗种瘤。直线加速器,产生高能X射线和电子射线可供选择治疗不同肿瘤。快中子射线,负介子和质子加速器,在治疗技术和生物效应上更有特殊性。近距离治疗:把可以产生射线的放射性核素,采用不同途径来尽可能接近肿瘤,来提高肿瘤剂量。立体定向放射:γ—刀、X—刀通过计算机定治疗计划和控制多向旋转性放射提高治疗区剂量。 放疗是一个复杂、基础知识广的学科,基础包括:放射物理、放射生物、肿瘤学、临床放疗技术,被称为四大支柱,意在不可缺一。除此之外,临床各学科都与肿瘤有密切关联的知识。
Ⅱ 放疗需要注意什么
1.每次放疗后静卧半小时,注意多饮水。
2.注意保护放射野皮肤,内衣宜柔软、宽大、吸湿性强;忌用肥皂和粗毛巾擦拭照射野皮肤;避免冷热刺激,局部不可使用热水袋或热敷;夏天外出时戴帽子遮挡,防止日光直射。
3.照射10-20天左右,可先后出现口腔粘膜水肿、充血、疼痛、唾液分泌减少、口干等症状,病人应保持口腔清洁,可用朵贝儿氏液漱口,每日10次左右;用软毛牙刷刷牙,至口腔粘膜正常为止。
4.中药冲鼻。根据病人的具体情况,选择合适的中药剂型每日冲鼻,以改善鼻塞、鼻咽部粘膜损伤等。
5.为了预防颞颌关节僵硬、功能障碍,应持之以恒,每日做张口运动300次以上。滚戚
6.根据情况行鼻咽部灶备派冲洗,保持局部清洁,提高放疗敏感性。
7.宜高蛋白、高维生素、易消化饮食,避免过热、过冷、及坚硬、粗糙的食物。多吃蔬菜、水果。
8.不要吸烟和喝酒,忌食辛辣燥热煎炸肥腻之品。
9.辨病与辨证相结合,配合养阴扶正清热解毒之中药调理,减毒增效。
完成放疗后需要继续治疗期间的自我护理,至少要隐贺持续一段时间,如继续保护照射区的皮肤,直到所有症状都消失。不要试图搓掉治疗区的标记,因为这些标记不容易洗掉,如果急于洗掉这些标记会刺激皮肤,造成损伤。放疗后患者的体质有一定程度下降,应有充足的睡眠和休息,增加营养,保持心情舒畅,避免劳累,同时适当增加室外活动,如散步、逛公园、打太极拳、做广播操等,以增强体质,提高机体抗病能力。
Ⅲ 做放疗要注意什么
放疗和化疗是两种不同的治疗方法。放射治疗即放疗,是用各种不同的高能量的射线去照射肿瘤,以达到抑制杀死肿瘤的目的,也是老百姓常说的电疗。
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要保持良好的生活习惯,保证足够的睡眠,作为家属和医务人员,一定要掌握一些放疗的相关知识,帮助患者树立良好的自信心,提高患者的生活质量。
Ⅳ 放疗有哪些方法
你好
放射治疗主要有体外和体内两种形式,也有两种方式都接受的情况。
体外照射又称为远距离放射治疗,治疗时使用X线治疗机、Co60治疗机和直线加速器等将高能射线或粒子瞄准癌肿来进行治疗。
体内照射又称为近距离放射治疗,涉及腔管、组织间和术中、敷贴等多种施治方式。治疗时通过把高强度的微形放射源送入人体腔内或配合手术插入肿瘤组织内来进行近距离照射,从而有效地杀伤肿瘤组织
祝你健康!
Ⅳ 现代放疗都有什么方法
随着计算机技术、放射物理学、放射生物学和医学图像处理技术的不断发展,以及放射治疗设备不断开发、放射治疗的新技术的应用,放射肿瘤学取得了许多理论上和技术上的突破,已成为治疗和控制肿瘤的重要手段之一。
1、立体定向治疗
在电子计算机精度提高、双螺旋CT及高清晰度MRI出现的基础上,立体定向治疗应运而生。目前使用的γ-刀,从某种意义来说是,它是一个立体定向放射手术过程,通过聚焦、等中心照准,于单次短时间或多次较长时间,给肿瘤以超常规致死量的照射,最终达到摧毁瘤区细胞的目的。γ刀利用30—200个钴源,在等中心条件下,从立体的不同方向和位置,在短距离内,对细小肿瘤进行一次或多次的照射,给予总剂量超过肿瘤及正常组织的耐受量,用准确聚焦的办法,使多个Co60源的剂量集中在靶区,分射束聚焦使周围正常组织受量仍在可能的耐受量中。由于采用电脑和CT、以及准确的立体设计定位,使得射野边界锐利可达±2毫米以下,因而确保了非瘤区正常组织的安全。
2、三维适形放疗技术
三维适形放疗技术即3D CRT,近年来特别强调由平面二维定位过渡到立体三维定位,与其相适应的遮光器,能够随射野改变而适形变化,准确适应肿瘤形状,使高剂量区分布形状在三维方向上与病变靶区完全一致。使射野形状与病变靶区的投影保持一致,多叶遮光器对射野内诸点的输出剂量率按要求不断进行调整。从三维任意角度勾画肿瘤靶区,能清楚地将均匀的高剂量锁定在该区域,而周围正常组织几乎不受照射,或者少受照射,通过增加肿瘤区照射剂量,从而达到提高肿瘤控制率的目的。目前这项技术已日臻成熟,在前列腺癌和乳腺癌等肿瘤治疗中,已经显示出非常好的前景。
3、三维调强适形放疗技术
近年来,在三维适形技术的基础上发展调强适形放疗技术,这项技术的主要特点是要求放射线的分布与肿瘤体积、厚度等在视轴上高度一致,给予肿瘤组织以有效的杀伤,并且非常好的保护正常重要组织器官,达到提高局部控制率和疗效之目的,这种技术成为21世纪放射治疗技术的主流。但它的不同之处在于,采用逆向算法设计,这是图像引导除三维适形之外,为更精确起见所插入的必要步骤。它不但正面方向的精确剂量计算,而且从逆方向算法来进行验证、审核,使用的高能X线,电子束和质子束等放射源,其射野围绕人体用连续或者固定的集束,在旋转照射方向上达到更精确边界,因而可以提高强度,达到适应肿瘤形状高输出剂量、三维数字图象重建的功能,使三维图象中靶区等重要器官与图象相吻合,剂量分布的合适与否可以一目了然。
4、TOMO放射治疗系统
TOMO放射治疗系统,是当今最先进的肿瘤放射治疗设备,被誉为肿瘤治疗史上“最激动人心的发展”。TOMO放射治疗系统将一台6兆伏(MV)的医用直线加速器的主要部件安装在64排螺旋CT的滑环机架上,集IMRT(调强放射治疗)和IGRT(图像引导放射治疗)于一体,以螺旋CT旋转扫描方式,结合高科技计算机断层影像导航调校,通过360度旋转, 51个弧度照射,从而实现40 cm×160 cm范围内的任何剂量分布要求,杀死这一范围内的各种分布、各种位置和各种形状的癌细胞。同时,通过这一技术,还构建了放疗技术发展的新平台:ART(自适应放疗)或剂量引导放疗(DGRT),全程动态监控癌细胞的变化,并和原来的治疗方案进行对比,及时修正剂量与分布,对肿瘤患者进行超高精度的治疗。最大程度地保护正常组织不受伤害,对患者的器官功能影响小,治疗后的康复周期短。TOMO放射治疗系统一经推出,迅速受到国际放疗界的认可和推崇,已有超过700篇的国际级临床文献和报道,对其技术平台的先进性和临床疗效的优异性予以肯定,一大批世界知名肿瘤中心先后装备了多台TOMO放射治疗系统。 由于设备先进,尽管价格昂贵,截至目前为止,在亚洲地区日本已装机17台,台湾12台。从理论扩展与实际应用方面,TOMO放射治疗系统都被认为是现代肿瘤精确放疗的顶级设备。
TOMO放射治疗系统相比于传统疗法,最大的特点就是:肿瘤剂量适形度更高,肿瘤剂量强度调节更准,肿瘤周围正常组织剂量调节更细。具体体现为:
①、360度旋转,51个弧度,全方位断层扫描照射
在线成像系统确定或精确调整肿瘤位置,数以千计的放射子野以螺旋方式围绕病人实施精确照射。从而可以使高度适形的处方剂量送达靶区,敏感器官的受量大大降低或避免。
②、卓越的图像引导功能
TOMO放射治疗系统的成像和治疗采用同一放射源——兆伏级射线,在放疗的同时即可采集CT数据,使放射治疗和螺旋CT流畅结合。
③、自适应放疗,动态跟踪定位
CT成像探测器会在放疗的同时收集穿透病人身体后的X线,从而推算出肿瘤实际吸收的射线能量,为以后的放疗剂量提供科学准确的参考数据。
④、治疗范围广,治疗环节少,自动化程度高
TOMO放射治疗系统集治疗计划、剂量计算、兆伏级CT 扫描、定位、验证和螺旋放射功能于一体,治疗摆位和验证自动化程度高,花费时间少。
TOMO放射治疗系统用于临床有较宽广的适应证,是用于治疗脑、头颈、胸、腹部、盆腔、脊髓等部位肿瘤。TOMO放射治疗系统能完全满足SBRT的区域:
病人固定稳固且舒适;
② 呼吸调控至最小化,呼吸引起的靶区移动减少至最低程度;
③ 不同影像模式易于切换(MR到4DCT,PET到4DCT等);
④ 设备对射线的衰减影响减到最低程度,准确计算病人的剂量。
TOMO放射治疗系统可用于至今临床难以解决全中枢神经系统照射、全脊髓照射、全淋巴结照射等特殊治疗。
美国CNN对TOMO放射治疗系统的评价——肿瘤治疗的颠峰产品!
Ⅵ 放射治疗的一般流程是怎么样的
放射治疗一般由以下几个主要流程组成:
登记 -->诊断检查 --> CT定位 -->器官(靶区)勾画 -->计划设计(和计划评估)-->计划验证和确认 -->治疗(多次)-->出院 -->随访。
其中,几个关键的步骤是:
1、 诊断检查
检查主要是确诊肿瘤,肿瘤早期多数无特殊症状和体征,尤其是内脏的恶性肿瘤,早期诊断十分困难。随着分子生物学、细胞生物学、肿瘤免疫学及肿瘤系列化研究的飞速发展,肿瘤的实验室诊断有了长足的进步,尤其是杂交瘤技术研究的成功和单克隆抗体工程的崛起,对肿瘤的早期诊断和疗效判断提供了更多的参考指标。常规实验检查虽然不能诊断肿瘤,但是对于鉴别诊断和决定肿瘤治疗方案是不能缺少的,这些方法有:(1)血、尿、粪常规检查;(2)痰液检查;(3)胸、腹水检查;(4)胃及十二指肠液检查;(5)生化检查;(6)肿瘤标记物用化学或免疫学方法检查。
这里不对这些常规方法做深入解释,需要提出的是,影像检查都是在这个阶段进行的,比如CT/MRI/PET-CT等。
(1)普通X线检查:胸部X线透视和拍片,方法简便,容易发现肺部肿块,是肺癌诊断不可缺少的基本检查。骨骼、鼻咽和鼻窦的肿瘤诊断也需x线检查参考。消化道肿瘤需做胃肠钡剂照影x线检查。泌尿道和胆道造影有助于泌尿系肿瘤和胆道肿瘤的诊断。乳腺肿瘤的早期诊断也离不开x线检查。此外,各部位的血管造影也要行x线检查。
(2)B型超声检查:能显示人体软组织的形态及活动状态,而且对人体无损伤、无痛苦、价格低廉、操作简便,是肿瘤初筛首选的诊断方法,尤其对肝、胰、胆囊、甲状腺和泌尿生殖系肿瘤颇有诊断价值。
如果不正确之处,请指正!
Ⅶ 放疗有几种方式
下面是几种常见的放射治疗方法。
◆诺力刀放疗
诺力刀放疗治疗肺癌具有不开刀、不流血、无痛苦、无危险的优势。诺力刀治疗系统具备更为先进的由智能机器人控制的自动纠错定位系统等多项领先科技,使得肿瘤的治疗过程迈入智能自动化的进程。诺力刀机头上备有多叶光栅,通过共面/非共面弧形或固定束照射,使射线聚焦在肿瘤区,达到适形照射。
◆射波刀和伽马刀
伽马刀是最早的立体定向放射治疗技术,临床治疗案例丰富,射波刀是最新应用于临床的立体定向放射治疗技术,定位精准,有呼吸跟踪系统可随肺部肿瘤的运动而运动,治疗不会误伤周围正常组织,是目前临床最先进的放疗技术之一。
◆适形放疗适形放疗中的光子刀治疗也和诺力刀一样,可以微创治疗肺癌。它利用立体定向放射原理,以高能射线代替手术刀,用射线产生的放射生物效应来破坏体内病变。
它通过在CT或MRI上精确定位,获取数字图像,利用三维立体计划系统进行图像重建,通过特制模块等使高能射线在空间分布上与肿瘤的大小和形状一致,让肿瘤靶区接受致死性剂量,从而最大限度地减少周围正常组织受损。可以大大提高了肿瘤的局部控制率,在很大程度上也减少了治疗毒性。
◆调强放射调强放射治疗系统适用于全身各部位肿瘤的普通放疗和精确放疗,根据肿瘤患者的实际情况,可进行早期肿瘤的根治性放疗和晚期肿瘤的姑息性放疗等。
但调强适形放疗对复杂解剖结构部位的肿瘤更具有优势,如鼻咽癌、上颌窦癌及颅内肿瘤等;或形状不规则且周围有重要器官或组织结构的肿瘤如肺癌、食管癌及前列腺癌等;或多靶点的肿瘤。
Ⅷ 放疗科基本常识
1.有关放疗的知识
什么叫放疗? 放疗是癌症三大治疗手段之一。
是用各种不同能量的射 线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单 独使用,也可与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以 提高癌症的治愈率。
在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小 些,便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌· 症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。
放疗可分为根治性放疗和姑息性放疗二种。前者剂量较 大,照射较彻底,适用于较早期及部分晚期患者,以消灭原发 灶、手术后可能的残余灶以及某些转移灶。
后者适用于晚期患 者,多属权宜之计。根据耐受情况给予剂量,以达改善症状,减 轻痛苦、延长生命之效。
个别也可达到根治的效果。 医生根据肿瘤的性质、部位、病期和全身状况定出总剂 量。
将总剂量分配为20~30次,在4—6周内照完。经过准确 定位,在体表画好标记,透过体表,向肿瘤部位照射。
因此体表 所画的框框等定位标记,切勿自行擦洗掉。 随着肿瘤发病率的升高,越来越多的人听说过放疗,或周围有人在进行放疗。
可大多数人对放疗还不甚了解,究竟什么是放疗呢? 居里夫人对大家来说并不陌生,正是由于这位着名的诺贝尔物理奖获得者发现了放射性元素“镭”,从而开始了放疗的先河,经过无数物理学家、医学家一百多年的不断探索和研究,放射治疗得以长足地发展,形成集肿瘤学、放射物理学、放射生物学、放射生物学于一体的放射治疗学,成为现代肿瘤治疗三大方法之一。70%肿瘤的治疗需要放疗的介入,有许多肿瘤首选的治疗方法就是放疗,如鼻咽癌、早期喉癌、头颈部淋巴瘤、皮肤基底细胞癌等,并且疗效显着。
放射治疗就是利用射线杀死肿瘤细胞从而达到治愈肿瘤的目的。现代的放射治疗科技含量很高,远不是人们所想象中“画画线”那么简单,更不是有些人认为的“理疗”。
肿瘤被确诊后,如需放疗,首先需做放疗前准备,包括CT,MRI检查,肝肾功能、血常规、B超、胸片等检查,医生将根据影象学检查、临床检查及病理检查确定放疗范围,选定射线的类型及照射剂量,运用放疗治疗计划系统制定放疗计划,如射线投照角度和方向,确保照射靶区能包括在90%等剂量线以内,同时尽量使重要组织和器官不受或少受射线的损伤。再由技术员进行投照,治疗过程中,根据肿瘤退缩情况,不断完善治疗方案。
放射治疗计划的指定于实施,往往涉及到肿瘤学、影象学、物理学及生物学方面的知识,所需的设备也为高精尖仪器,如模拟机、计算机放射治疗计划系统、网络系统、直线加速器、Co60治疗机,X线治疗机等。任何组织和器官对射线有特定的耐受量,射线剂量超过其耐受量,就会引发一系列放射并发症,且放射线后期损伤可发生在数十年之后,严重影响患者生活质量,故射线剂量的确定一定要在放射治疗专业医师指导下进行。
2.有关放疗的知识
什么叫放疗?
放疗是癌症三大治疗手段之一。是用各种不同能量的射
线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单
独使用,也可与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以
提高癌症的治愈率。在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小
些,便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌·
症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果。
放疗可分为根治性放疗和姑息性放疗二种。前者剂量较
大,照射较彻底,适用于较早期及部分晚期患者,以消灭原发
灶、手术后可能的残余灶以及某些转移灶。后者适用于晚期患
者,多属权宜之计。根据耐受情况给予剂量,以达改善症状,减春宏
轻痛苦、延长生命之效。个别也可达到根治的效果。
医生根据肿瘤的性质、部位、病期和全身状况定出总剂
量。将总剂量分配为20~30次,在4—6周内照完。经过如凯准确
定位,在体表画好标记,透过体表,向肿瘤部位照射。因此体表
所画的框框等定位标记,切勿自行擦洗掉。
随着肿瘤发病率的升高,越来越多的人渣森唤听说过放疗,或周围有人在进行放疗。可大多数人对放疗还不甚了解,究竟什么是放疗呢?
居里夫人对大家来说并不陌生,正是由于这位着名的诺贝尔物理奖获得者发现了放射性元素“镭”,从而开始了放疗的先河,经过无数物理学家、医学家一百多年的不断探索和研究,放射治疗得以长足地发展,形成集肿瘤学、放射物理学、放射生物学、放射生物学于一体的放射治疗学,成为现代肿瘤治疗三大方法之一。70%肿瘤的治疗需要放疗的介入,有许多肿瘤首选的治疗方法就是放疗,如鼻咽癌、早期喉癌、头颈部淋巴瘤、皮肤基底细胞癌等,并且疗效显着。
放射治疗就是利用射线杀死肿瘤细胞从而达到治愈肿瘤的目的。现代的放射治疗科技含量很高,远不是人们所想象中“画画线”那么简单,更不是有些人认为的“理疗”。肿瘤被确诊后,如需放疗,首先需做放疗前准备,包括CT,MRI检查,肝肾功能、血常规、B超、胸片等检查,医生将根据影象学检查、临床检查及病理检查确定放疗范围,选定射线的类型及照射剂量,运用放疗治疗计划系统制定放疗计划,如射线投照角度和方向,确保照射靶区能包括在90%等剂量线以内,同时尽量使重要组织和器官不受或少受射线的损伤。再由技术员进行投照,治疗过程中,根据肿瘤退缩情况,不断完善治疗方案。放射治疗计划的指定于实施,往往涉及到肿瘤学、影象学、物理学及生物学方面的知识,所需的设备也为高精尖仪器,如模拟机、计算机放射治疗计划系统、网络系统、直线加速器、Co60治疗机,X线治疗机等。任何组织和器官对射线有特定的耐受量,射线剂量超过其耐受量,就会引发一系列放射并发症,且放射线后期损伤可发生在数十年之后,严重影响患者生活质量,故射线剂量的确定一定要在放射治疗专业医师指导下进行。
3.放射治疗科放射治疗科放射治疗目的是什么
放射治疗的目的是最大限度地将放射剂量集中到病变区(靶区)内,杀灭肿瘤细胞,而周围正常组织或器官少受或免受不必要的照射,一些重要器官如脑干、晶体、脊髓、肾、性腺等,则需要特别保护。
传统放疗技术(即现在很多医疗单位所进行的两野、四野等常规对穿照射技术)只是实现这一目的的初级阶段,其在根治肿瘤的同时,亦带来了正常组织器官的一过性或永久性伤害,甚至以牺牲一些重要器官为代价,是一种纯粹意义上的治疗。 肿瘤放疗的理想境界是只照肿瘤,而不照射肿瘤周围的正常组织。
现代放疗技术虽然还没有达到此种境界,但计算机技术的超速发展所带来的现代精确放疗技术朝此理想化目标跨越了一大步。 所谓精确放疗,是指将放疗医学与计算机网络技术、和物理学等相结合所进行的肿瘤治疗方式,整个放疗过程由计算机控制完成。
其与传统放疗技术不同之处可概括为“四最”,即靶区(病变区)内受照剂量最大,靶区周围正常组织受量最小,靶区内剂量分布最均匀,靶区定位及照射最准确,优点是“高精度、高剂量、高疗效、低损伤”,主要包括三维适形放疗及调强适形放疗。 三维适形放疗是指使高剂量区剂量分布的形状在立体三维方向上与靶区形状相一致的技术,其结果是高剂量分布区与靶区的三维形状的适合度较传统治疗大大提高,且进一步减少了周围正常组织器官的受照射范围。
因肿瘤大多呈浸润性生长,其大体形状都不规则,因此采用此项技术治疗,可进一步提高肿瘤照射剂量减少周围正常组织受量,从而提高肿瘤局控率及生存率,同时减少放射合并症和改进患者的生存质量。 然而有些情况下三维适形放疗不能完全达到治疗肿瘤保护正常组织的目的。
如需要照射的肿瘤周围存在较多的重要器官或正常组织;肿瘤与正常组织或重要器官相互交错;肿瘤组织包绕重要器官等,这时的靶区形状或是“中空”状,或是“马蹄”装状,或是“蟹足”状,普通三维适形放疗难以形成这些特殊的照射靶区形状,这时的放疗需要采用调强适形放射治疗技术。 即运用放射治疗专用计算机系统,根据肿瘤形状进行精确定位,让高剂量曲面紧紧包裹住肿瘤而避开周围的正常组织,通过调整靶区内的射线束强度,使肿瘤组织内的每一处都得到理想剂量的照射,所采用的是许多细束且强度不等的射线,不同于三维适形所用的单一整束射线,它通过计算机逆向计算而后在立体空间上实施不均匀照射,其结果是在肿瘤受到致死照射的同时最大限度地保护了周围正常组织,从而减轻了放疗反应,提高了治疗效果。
4.肿瘤科病房注意事项
●心理护理 心理护理对振奋精神,保持机体正常功能有积极意义,护士要充分发挥护理工作的独立功能,认真做好以下几点: ①消除病人恐惧心理 癌症病人多有不同程度的恐惧心理,顾虑重重,常失去治疗信心而悲观失望,甚至想自杀。
这些不良情绪对机体免疫功能有抑制作用,使病情恶化。因此,护士应具备高度的同情心和责任感,尊重病人,热诚关怀,与病人建立良好的关系,尽力消除不良 *** ,并取得家属的紧密配合,满足病人情感上的需要。
②稳定病人焦虑情绪 根据病人的具体情况,如文化素养、性格特点及精神承受力等,采取适当方式让病人知道自己的诊断,癌症对病人是一个重大打击,但通过细致的行为诱导,能使病人情绪渐趋稳定,面对现实,配合治疗。 ③解除病人思想负担 对复发和转移者,不应让病人知道确切的病情发展。
医、护人员对病人的解释务求一致,善于引导,给予精神上的支持。 ④关心病人精神生活 为肿瘤患者提供一个舒适的生活环境,肿瘤病房要防止沉闷气氛,活跃休养生活,可组织文娱活动,讲肿瘤知识,请治愈病人现身说法,在文娱室备有书报,文娱用品,组织病人做力所能及的工作,分散其注意力。
⑤指导病人适当活动 让病人尽可能起床活动,生活自理或部分自理,防止过早卧床不起,指导病人重新安排工作。 ⑥减轻病人身心痛苦 医务人员必须清除“不治之症”的影响,更不允许用 *** 性语言,以免给病人造成不良影响,精细的护理可减轻病人的痛苦。
●放疗前的护理 护士应首先了解该病人的治疗时间和疗程、射线种类、照射部位、病人的生理情况及放疗的预期效果等并要掌握病人的思想动态,有的放矢做好准备工作。 在放疗前,多数病人对“放疗”缺乏正确的认识,治疗前应简明扼要的向病人及家属介绍有关放疗的知识,放疗中可能出现的副作用和要配合的事项。
并在门诊及病房备有供病人阅读的通俗易懂,图文并茂的放疗宣教手册。开始治疗前陪同病人到放疗科参观,并说明放疗时工作人员不能留在室内的原因,但仍可在操作台监测,使病人消除恐惧心理,积极配合治疗。
①讲清放疗前、中、后吸烟的危害性以防口腔粘膜反应,戒烟酒。 ②了解病人的身体情况及营养状况,给以高蛋白、高维生素饮食,以增强体质,另须检查血象和肝肾功能各项检查。
③头颈部病变特别是照射野通过口腔时,应做好口腔卫生,如洁齿,用朵贝氏液漱口等,并应先拔龋齿,对牙周炎或牙龈炎者也应采取相应治疗后再进行放射治疗。 ④如照射区皮肤有伤口,应在接受照射前,将伤口妥善处理并愈合,如有感染,须控制感染后再行放疗。
●放疗期间护理 ①照射野皮肤的护理 照射前应向病人说明保护照射野皮肤对预防放射性皮炎的重要性。如选用全棉柔软内衣,避免粗糙衣物摩擦;照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗,局部禁用肥皂擦洗或热水浸浴;局部皮肤禁用碘油,酒精等 *** 性消毒剂,避免冷热 *** 如热敷、冰袋等;照射区皮肤禁作注射点;忌用化妆品外涂,不可贴胶布,因氧化锌为重金属,可产生二次射线,加重皮肤放射性损伤,照射区皮肤禁涂氧化锌,同时禁止剃毛发,宜用电剃须刀,防止损伤皮肤造成感染。
②营养和饮食护理 放疗在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常组织也有不同程度的损伤,加强营养对促进组织的修复、提高治疗效果及减轻毒副反应有着十分重要的作用。在食品的调配上,注意色、香、味,少量多餐,为病人创造一个清洁舒适的进食环境。
加强对病人及家属营养知识宣教或者提倡“超食疗法”,即在放疗间歇期间,给予浓缩优质蛋白质及其它必需的营养素,以迅速补足病人的营养消耗。放疗期间鼓励病人多饮水,每日3000ml以增加尿量,使因放疗所致肿瘤细胞大量破裂、死亡而释放出的毒素排出体外;减轻全身放疗反应。
③头颈部肿瘤照射护理 为提高放射敏感性并预防感染,应保持照射部位的清洁。对眼、耳、鼻可滴抗生素,必要时行眼或外耳道冲洗,切忌使用含金属眼药,以免增加眼结膜反应。
鼻咽癌病人每日用生理盐水冲洗鼻腔1-2次。若鼻腔干燥可滴以用菌石腊油湿润,鼻堵可滴用麻黄素。
口腔照射应事先摘掉假牙、金牙,减少口腔粘膜反应。口腔粘膜照射后,唾液分泌减少,致使龋齿的发生率增高,应嘱病人使用氟制牙膏,以及口干用1%甘草水漱口或用麦冬,金银花泡茶饮用,张口锻炼,防止张口困难。
喉癌病人由于反射功能降低,嘱病人尽量将痰液及脱落的坏死组织吐出,预防误吸引起肺部并发症。密切观察病情变化及时报告医师,注意血压、脉博和呼吸的变化,保持病人镇静,必要时建立静脉通路并配血。
④食管癌照射护理 食管癌照射1-2周后,出现食管粘膜充血水肿、局部疼痛、吞咽困难加重、粘液增多等现象,应做好解释工作,说明照射后组织水肿,并非病情加重,以减轻病人的焦虑,需给予细软易消化的饮食,禁止进食 *** 性食物及烟洒。对严重咽下困难,食后呕吐或随吃随吐者,应按医嘱及时补液。
经常观察病人疼痛的性质、有无咳嗽及生命体征的变化,以便及时发现食管穿孔、出血,并需立即禁食、禁水并报告医师。 ⑤肺癌照射护理 发热为肺癌的主要症状之一,应按发。
5.放射治疗科放射治疗目的是什么
放射治疗的目的是最大限度地将放射剂量集中到病变区(靶区)内,杀灭肿瘤细胞,而周围正常组织或器官少受或免受不必要的照射,一些重要器官如脑干、晶体、脊髓、肾、性腺等,则需要特别保护。
传统放疗技术(即现在很多医疗单位所进行的两野、四野等常规对穿照射技术)只是实现这一目的的初级阶段,其在根治肿瘤的同时,亦带来了正常组织器官的一过性或永久性伤害,甚至以牺牲一些重要器官为代价,是一种纯粹意义上的治疗。 肿瘤放疗的理想境界是只照肿瘤,而不照射肿瘤周围的正常组织。
现代放疗技术虽然还没有达到此种境界,但计算机技术的超速发展所带来的现代精确放疗技术朝此理想化目标跨越了一大步。 所谓精确放疗,是指将放疗医学与计算机网络技术、和物理学等相结合所进行的肿瘤治疗方式,整个放疗过程由计算机控制完成。
其与传统放疗技术不同之处可概括为“四最”,即靶区(病变区)内受照剂量最大,靶区周围正常组织受量最小,靶区内剂量分布最均匀,靶区定位及照射最准确,优点是“高精度、高剂量、高疗效、低损伤”,主要包括三维适形放疗及调强适形放疗。 三维适形放疗是指使高剂量区剂量分布的形状在立体三维方向上与靶区形状相一致的技术,其结果是高剂量分布区与靶区的三维形状的适合度较传统治疗大大提高,且进一步减少了周围正常组织器官的受照射范围。
因肿瘤大多呈浸润性生长,其大体形状都不规则,因此采用此项技术治疗,可进一步提高肿瘤照射剂量减少周围正常组织受量,从而提高肿瘤局控率及生存率,同时减少放射合并症和改进患者的生存质量。 然而有些情况下三维适形放疗不能完全达到治疗肿瘤保护正常组织的目的。
如需要照射的肿瘤周围存在较多的重要器官或正常组织;肿瘤与正常组织或重要器官相互交错;肿瘤组织包绕重要器官等,这时的靶区形状或是“中空”状,或是“马蹄”装状,或是“蟹足”状,普通三维适形放疗难以形成这些特殊的照射靶区形状,这时的放疗需要采用调强适形放射治疗技术,即运用放射治疗专用计算机系统,根据肿瘤形状进行精确定位,让高剂量曲面紧紧包裹住肿瘤而避开周围的正常组织,通过调整靶区内的射线束强度,使肿瘤组织内的每一处都得到理想剂量的照射,所采用的是许多细束且强度不等的射线,不同于三维适形所用的单一整束射线,它通过计算机逆向计算而后在立体空间上实施不均匀照射,其结果是在肿瘤受到致死照射的同时最大限度地保护了周围正常组织,从而减轻了放疗反应,提高了治疗效果。
Ⅸ 放疗有哪些方法
您好,目前放疗大体上主要分为两种:(1)体外放疗:又称为远距离放射治疗。是比较传统的放射治疗方法,是通过单纯从身体外部进行放射治疗的方法,该方法具有一定的局限性,即使在足量照射的情况下,总有一部分肿瘤局部复发。(2)体内照射:又称近距离放射治疗,是比较新的放射治疗技术。通过把高强度的微型放射源送入人体腔内或配合手术插入肿瘤组织内,进行近距离照射,从而有效地杀死肿瘤细胞。这种技术在应用中均取得了比较好的效果。但是,由于是比较新的治疗方法目前使用的比较少。