① 肾功能衰竭,该怎么治疗
急性肾损伤引起的肾功能衰竭以病因治疗为主,对症治疗及肾脏替代治疗;慢性肾功能衰竭的治疗以肾脏替代治疗为主。肾功能衰竭是肾功能受损的晚期,常被分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。肾衰竭通常是由于急性肾损伤所导致的,肾功能突然下降,病因发生的解剖部位可分为肾前性、肾性和肾后性。
对于肾功能衰竭患者来说,最大的危害是对消化系统的影响。肾功能衰竭的危害首先是消化系统,包括晚期肾功能衰竭、尿毒症、口腔炎、胃炎、结肠炎、厌食、恶心呕吐、腹泻和口中的尿味。对造血系统的危害也有很大影响。
② 慢性肾衰竭的治疗方法
对于肾衰竭的治疗,首先是明确病因是什么原因引起来的肾衰竭,同时要根据肾脏功能的不同时期选择不同的治疗方案。在肾功能衰竭的早期,对于控制好血糖,血压,血脂,同时应用保护肾脏以及降低肌酐的中成药来治疗。一般来说,肾衰竭早期的时候可以采用中西医结合进行治疗 ,西医的副作用大,但是容易控制患者的症状。推荐菌食疗-苓白多菌粉,解决中西药治肾也伤肾的弊端,可以从根本上治疗,阻止肾脏纤维化的进一步进展。还可以长期服用。
③ 请问“慢性肾衰竭”要怎么治疗
慢性肾功能衰竭是因肾炎等疾病迁延不愈,久病必于,久病入络,肾络淤阻,肾单位坏死,肾小球硬化使肾脏菱缩而无法分清降浊,气血淤滞,血液中的肌酐、尿素氮、尿酸值不断升高,而尿量不断减少,尿色清白无味,应该留在血液中的蛋白丢失到尿液里, 应该从尿液里排出的毒素却留在血液里。国家专利疗法,循经护肾疗法还结合患者的发病节气、自身的五行属性及病理、生理,运用传统的“子午流注、灵龟八法”等理论,为肾病患者制定出院后的保肾养肾方案,使患者能够避免复发,正常生活。
④ 慢性肾病怎么治疗
慢性肾病怎么治疗,方法如下:
一、一般治疗
1、防治原发病因:导致慢性肾脏病的原因是多种多样的,为了防止肾功能受到损伤,需要降低高血压以及血糖。
2、补充营养:适当补充营养可以维持机体的营养状况和正常代谢,最重要的是可以帮助患者的病情更快恢复。
二、药物治疗
1、降血糖药物:可以口服降低血糖药物,也可选择注射胰岛素,具体的用量主要根据患者的情况来决定。
2、降低血脂药物:适用于慢性肾脏病患者。该药物可以单独服用,也可以搭配其他的一些药物一起服用,服用的时候一定要控制好剂量,如果大量服用会引起身体不适。
3、抗血小板药物:该药物的作用就是抑制血小板凝聚,非常适合慢性肾脏病患者以及并发心血管疾病的患者服用。但是服用之后会有一些不良反应,就比如说消化不良,烦躁不安。
三、手术治疗
具体的疗法是肾移植,该疗法就是把合适的肾脏通过手术植入患者体内,从而达到恢复肾功能的目的。这样的治疗方法适用于各种原因所导致的终末期慢性肾脏病患者。
治疗慢性肾脏病的方法主要有以上三种,虽然说这些方法对慢性肾脏病会有很好的疗效,但因为该病是慢性病,所以患者需要长期服用药物及生活调整;不良的生活习惯会导致慢性肾衰晚期,如果没有及时治疗的话,会危害到生命健康。另外,可以购买相应的保险,以规避带来的风险,减轻给家人相应的压力。
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⑤ 肾衰竭的治疗方法有哪些
1、ACEI、ARB类药物:具有良好的降压作用,还有其独特的减少肾小球高滤过、减轻蛋白尿的作用,主要通过扩张岀球小动脉实现,同时也有抗氧化、减轻肾小球基底膜损害、减少系膜基质沉积等作用。此外,ACEI和ARB类药物还能减少心肌重塑,降低心血管事件的发生率。
2、降糖药:严格控制血糖,使糖尿病患者空腹血糖控制在5.0~7.2mmol/L(睡前6.1~8.3mmol/L),糖化血红蛋白<7%,可延缓慢性肾脏病进展。
3、利尿剂:在容量控制治疗中应用袢利尿剂可增加尿量,从而有助于清除体内过多的液体。当使用后尿量并不增加时,应停止使用以防止不良反应发生。
4、碳酸氢钠:代谢性酸中毒时应及时治疗,可选用5%碳酸氢钠静滴。对于严重酸中毒患者,应立即予以透析治疗。
5、重组人促红细胞生成素:在排除失血、造血原料缺乏等因素,血红蛋白<100g/L可考虑开始应用重组人促红细胞生成素治疗。
6、维持内环境稳定治疗:主要是清除体内代谢的废物,纠正水电解质的紊乱,使其保持平衡,补液量不要太多,最好是口服补液,补液时应严格监控血压。
⑥ 慢性肾衰竭的治疗手段有哪些
对于慢性肾衰竭的治疗手段有哪些?首先,慢性肾衰竭(CRF)握谨滚、尿毒症,都是慢性肾脏病变的后期过程。通俗地说,慢性肾衰竭(CRF)是指各种原因引起的慢性进行性肾脏损害,造成肾脏萎缩,不能维持基本功能,临床上发生的以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累的临床综合征的主要表现。
导致慢性肾脏病的原因有很多,包括原发性、继发性,甚至是先天性。原发性如肾小球肾炎、肾病综合征等。继发性高血压肾损害、糖尿病肾病、痛风肾病、狼疮肾炎、药物肾损害等等。由于人们生活水平的提高,现在继发性肾脏损害比原发性肾脏疾病多。由于慢性肾脏病的原因太多,从预防的角度来说,要及时有效地治疗原发疾病,保持血压、血尿酸、血糖正常。
一旦出现蛋白尿、血尿、管型尿、水肿,甚至肌酐、尿素氮升高。这意味着他有慢性肾脏疾病。慢性肾脏病从第一阶段发展到第五晌册阶段,如果你认真对待并继续治疗,段余这可能需要很长的时间。甚至是一生的尿毒症。如果不认真治疗,可能在很短的时间内就会出现尿毒症。除了积极配合肾内科医生的治疗外,还要特别注意不要让身体受到过多的刺激,如饥饿、脱水、疲劳、寒冷、暴饮暴食等,尤其要避免使用肾毒性药物。一旦出现尿毒症,只能做血液透析或腹膜透析,有机会做肾移植。
⑦ 怎么有效治疗慢性肾功能衰竭
疗原则:
可采取药物、饮食治疗,必要时采取替代治疗.
治疗方针:
1.缓解CRF症状,减轻或消除病人痛苦,提高生活质量.2.延缓CRF病程的进展,防止其进行性加重.
3.防治并发症,提高生存率.
药物治疗:
1.纠正酸中毒和水、电解质紊乱
(1)纠正代谢性中毒 主要为口服碳酸氢钠(NaHCO3).中、重度病人必要时可静脉输入,在72小时或更长时间后基本纠正酸中毒.
(2)水钠紊乱的防治 可根据需要应用袢利尿剂(呋塞米、布美他尼等),噻嗪类利尿剂及贮钾利尿剂对CRF病(Scr>220μmol/L)疗效甚差,不宜应用.
(3)高钾血症的防治 适当应用利尿剂(呋塞米、布美他尼等),增加尿钾排出,以有效防止高钾血症发生.
2.高血压的治疗
对高血压进行及时、合理的治疗,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道拮抗剂、袢利尿剂、β-阻滞剂、血管扩张剂等均可应用.
3.贫血的治疗和红细胞生成刺激剂(ESA)的应用
包括人类重组红细胞生成素(rHuEPO)、达依泊丁等.
4.低钙血症、高磷血症和肾性骨病的治疗
当GFR<30ml/min时,在限制磷摄入的同时,需应用磷结合剂口服,以碳酸钙、枸椽酸钙较好.展开
手术治疗:
通常应先作一个时期透析,待病情稳定并符合有关条件后,则可考虑进行肾移植术.移植肾可由尸体或亲属供肾,亲属肾移植的效果更好.要在ABO血型配型和HLA配型合适的基础上,选择供肾者.肾移植需长期使用免疫抑制剂,以防治排斥反应,常用的药物为糖皮质激素、环孢素、硫唑嘌呤和(或)麦考酚吗乙脂(MMF)等.展开
其他治疗:
1.血液透析:血透治疗一般每周3次,每次4~6小时.在开始血液透析6周内,尿毒症症状逐渐好转.如能坚持合理的透析,大多数血透病人的生活质量显着改善,不少病人能存活15~20年以上.
2.腹膜透析:持续性不卧床腹膜透析疗法(CAPD)应用腹膜的滤过与透析作用,持续地对尿毒症毒素进行清除,设备简单,操作方便,安全有效.将医用硅胶管长期植入腹腔内,应用此管将透析液输入腹腔,每次1.5~2L,6小时交换一次,每天交换4次.CAPD尤其适用于老人、有心血管合并症的病人、糖尿病病人、小儿病人或作动静脉内瘘有困难者.展开
预后情况:
成功的肾移植可恢复正常的肾功能,使病人几乎完全康复.移植肾的1年存活率约为85%,5年存活率约为60%.HLA配型佳者,移植肾的存活时间较长.
⑧ 慢性肾功能衰竭怎样治疗
【概述】慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)是发生在各种慢性肾脏疾病晚期的一个临床综合征。是由各种原因所造成的肾单位严重破坏,以及肾实质性不可逆转的功能损害,从而产生临床上以蛋白质代谢产物潴留,水、电解质及酸碱平衡失调和体内各种毒物排泄障碍等一系列中毒症状。
慢性肾衰可由水肿、淋证、尿血等多种肾脏疾病发展而来。中医认为各种肾病日久,损及各脏腑功能,并以脾肾虚损为主,病情逐步发展而使病情加重,最后导致正气虚衰、浊邪、瘀血壅滞肾络,肾脏失去开阖的功能,湿浊尿毒潴留于体内,而引发本病。在其发展过程中,某些因素使病程进展加快,病情恶化。常见的诱因如感受外邪、饮食不节、劳倦过度等。慢性肾衰的病程冗长,病机错综复杂,既有正气的耗损,又有实邪蕴阻,属本虚标实,虚实夹杂之证。
【治疗】1.脾肾气虚证【主症】倦怠乏力,气短懒言,纳少腹胀,腰膝酸软,口淡不渴,大便不实,尿液清长。舌淡,脉象沉弱。【方一】①香砂六君子汤合②二仙汤【来源】①《古今名医方论》②《妇产科学》【组成】木香9克,(后下)砂仁6克,(后下)党参18克,甘草5克,茯苓15克,白术15克,仙茅12克,仙灵脾12克。
【功效】益气健脾补肾。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中党参健脾养胃;白术健脾燥湿,茯苓健脾渗湿,苓术合用健脾祛湿之力更强;用甘草调中;木香、砂仁醒胃健脾,更助利湿之功;加用仙茅、仙灵脾以补肾。
【按语】可加熟地、黄精滋阴补肾。【方二】①右归丸合②理中丸【来源】①《景岳全书》②《伤寒论·辨霍乱病脉证并治》【组成】熟地124克,山药12克,山萸肉10克,枸杞子12克,菟丝子12克,鹿角胶12克,杜仲12克,肉桂5克,当归9克,熟附片6克,党参12克,白术12克,甘草12克,(炙)干姜9克。
【功效】益气健脾补肾。
【用法】上药为末,酒糊丸或粥丸。每丸重9克,每次1丸,日服二次。空腹淡盐汤或温开水送下。
【方解】方中制附子、肉桂温补命门之火,以强壮肾气;熟地、枸杞子、山萸肉、杜仲、菟丝子养血补肾生精;党参、山药、白术、炙甘草健脾益气;干姜温振脾阳;当归养血和营;鹿角胶为血肉有情之品以温养督脉。
【按语】脾阳不足,便稀频加炮姜10克,补骨脂15克,以温阳止泻;肾阳虚弱,畏寒肢冷加杜仲15克;元气大亏,加人参10克,(另炖),紫河车粉15克,以补肾元,养精血。
2.脾肾阳虚证【主症】少气乏力,畏寒肢冷,气短懒言,纳少腹胀、浮肿、腰膝酸软、腰部发冷,便溏。舌淡有齿痕,脉象沉弱。【方一】实脾饮【来源】《济生方》【组成】干姜10克,仙灵脾12克,白术15克,茯苓15克,木瓜15克,草果10克,巴戟天15克,党参15克,木香10克,(后下)
【功效】温肾健脾,行气利水。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中仙灵脾、干姜为主药;加巴戟天温养脾肾,扶阳抑阴;党参、茯苓、白术健脾渗湿;木瓜芳香醒脾,化湿利水;木香、草果下气导滞、化湿行水、水行则湿邪得化。诸药合用共奏温肾健脾,行气利水之效。
【按语】本方偏于脾虚者。【方二】真武汤合防已黄芪汤【来源】《金匮要略》【组成】附子10克,茯苓10克,白术10克,白芍10克,黄芪15克,防己12克,甘草6克。
【功效】温肾健脾,行气利水。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】真武汤温阳利水,主治脾肾阳虚,水湿内停。方中附子温补肾阳,散寒逐水;茯苓、白术补脾利水,白芍敛阴和阳,合防己黄芪汤增强补气健脾,利水消肿之力。
【按语】腹胀大、小便短少,加桂技6克,猪苓15克,以通阳化气行水,纳食减少,加砂仁6克,(后下),陈皮6克,紫苏梗10克,以运脾利气。
3.肝肾阴虚证【主症】头痛头晕,恶心烦热,腰膝酸软,大便干结,口干咽燥,舌红少苔,脉沉细。【方一】六味地黄汤加味【来源】《小儿药证直诀》【组成】熟地黄15克,山茱萸12克,泽泻15克,丹皮12克,丹参12克,茯苓15克,山药12克,何首乌12克,女贞子12克,旱莲草12克,大黄6克。
【功效】滋补肝肾。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中熟地滋阴补肾,填精益髓;山萸肉补养肝肾,并能止涩;山药补益脾阴,益肾固精。熟地、山药、山萸肉三药相配,滋养肝脾肾,成为“三补”,但熟地的用量偏大,故以补肾阴为主,补其不足以治本。配伍泽泻利湿泄浊,以防熟地之滋腻恋邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之温涩;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运,三药为“三泻”,渗湿浊,清虚热,平其偏胜以治标。加何首乌、女贞子、旱莲草以补益肝肾,大黄降浊,丹参活血通络。【方二】一贯煎合消瘀汤【来源】《续名医类案》【组成】北沙参15克,麦冬10克,当归9克,生地24克,枸杞子18克,川楝子8克,鳖甲10克,牡蛎30克,赤芍12克,茯苓15克,柴胡12克,青皮10克,三棱10克,莪术10克。
【功效】滋补肝肾。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】一贯煎养肝肾,消瘀汤凉血化瘀。
【按语】如头晕明显可加天麻12克,钩藤12克,白蒺藜12克,以平肝潜阳;便干加肉苁蓉12克,火麻仁15克,玉竹12克,以润肠通便。4.阴阳两虚证【主症】精神萎糜,极度乏力,头晕眼花,腰膝酸冷,大便稀溏,舌质胖,脉沉细。【方一】桂附八味丸【来源】《金匮要略》【组成】生地黄15克,山萸肉12克,山药12克,泽泻12克,茯苓15克,牡丹皮10克,肉桂3克,熟附子10克,(先煎)淫羊藿15克,黄芪18克。
【功效】阴阳双补。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】熟地黄、山萸肉滋补肾阴;泽泻、丹皮泄浊;茯苓、淮山药、黄芪以益气健脾,滋气血生化之源。肉桂、附子、淫羊藿、温肾壮阳;与滋补肾阴药相互作用,阴阳双补。
【按语】可以加龟甲填补真阴,仙茅温补肾阳,加强阴阳双补的作用。【方二】济生肾气汤【来源】《济生方》【组成】熟地120克,山药30克,山茱蓃15克,丹皮10克,茯苓15克,泽泻12克,制附子3~6克,桂枝6克,怀牛膝15克,车前子20克。
【功效】温补脾肾。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中桂枝、附子通阳化气,补下焦之阳,以鼓舞肾气;熟地、山芋、山药、丹皮、茯苓、泽泻组成六味地黄丸补肾滋阴;牛膝引药下行,活血利水;车前子利水;诸药共奏化气行水之效。
【按语】如肤糙失润,腰膝酸痛明显可加补骨脂12克,骨碎补12克,以补肾填精髓。
十六、糖尿病【概述】糖尿病(diabetes)是常见的代谢内分泌疾病,其基本病理特征为相对或绝对胰岛素分泌不足所引起的糖、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱,表现为高血糖及糖尿。临床可出现多饮、多食、多尿、疲乏、消瘦等症候群,严重时发生酮症酸中毒。常见的并发症及伴随症有急性感染、肺结核、动脉粥样硬化、肾和视网膜等大小血管病变以及神经病变。
中医认为,消渴是由肺、胃、肾三脏热的阴亏,水谷转输失常所致的疾病。基本病机是阴虚燥热,阴虚为本,燥热为标,二者互为因果,燥热甚则阴愈虚,阴愈虚则燥热愈甚。病变脏腑在肺、脾、肾三者之中可各有偏重,互相影响。早期阴虚火旺,中期伤气出现气阴两虚,晚期阴损及阳导致阴阳双亏。
【治疗】1.阴虚燥热证【主症】渴多饮,随饮随渴,咽干舌燥,多食善饥,溲赤便秘,舌红少津苔黄。脉滑数或弦数。【方一】消渴方【来源】《金匮翼方》【组成】天花粉30克,黄连10克,生地30克,百合10克,人乳汁10克。
【功效】养阴清热。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中重用花粉以生津止渴;配以黄连清心降火;生地,藕汁,人乳汁,百合养阴润燥增液;姜汁佐以和胃防苦寒伤胃。
【按语】如口干甚者加麦冬,葛根各10克;津伤便秘者加决明子30克;燥热便结加大黄3~6克。【方二】知柏地黄丸【来源】《医宗金鉴》【组成】地黄24克,山萸肉12克,山药12克,知母12克,黄柏12克,茯苓9克,泽泻9克,丹皮9克。
【功效】养阴清热。
【用法】水煎服,每日一剂,每日一剂。
【方解】方中地黄滋补肾阴,山萸肉、山药补肝肾益脾气;知母、黄柏清虚火;茯苓、泽泻、丹皮泻脾肾。
【按语】口渴甚者,加麦冬、沙参、石斛等以养阴润燥;视网膜出血鲜红、量多者,加白茅根、旱莲草、小蓟、三七以凉血止血。
2.气阴两虚证【主症】乏力,气短,自汗,动则加重,口干舌燥,多饮多尿,五心烦热,大便秘结,腰膝酸软,舌淡或舌红暗,舌边有齿痕,苔薄白少津,或少苔,脉细弱。【方一】生脉饮【来源】《医学启源》【组成】人参10克,麦冬30克,五味子15克。
【功效】益气养阴。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中人参补益元气,生津止渴;麦冬养阴生津;五味子敛津生液。
【按语】气虚明显者,加黄芪、玉竹。【方二】玉女煎【来源】《景岳全书》【组成】熟地黄12克,石膏15克,知母10克,牛膝10克,麦冬10克。
【功效】益气养阴。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中石膏辛甘大寒,清阳明有余之火而不损阴,故为君药。熟地黄甘而微温,以滋肾水之不足,用为臣药。君臣相伍,清火壮水,虚实兼顾。知母苦寒质润、滋清兼备,一助石膏清胃热而止烦渴,一助熟地滋养肾阴;麦门冬微苦甘寒,助熟地滋肾,而润胃燥,且可清心除烦,二者共为佐药。牛膝导热引血下行,且补肝肾,为佐使药,以降上炎之火,止上溢之血。
【按语】若乏力、自汗、气短较重者加生黄芪30克;多食善饥者加玉竹10~15克;口渴甚者加花粉30克。
3.阴阳两虚证【主症】乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸软,耳轮焦干,多饮多尿,混浊如膏,或浮肿少尿,或五更泻,阳痿早泄,舌淡苔白,脉沉细无力。【方一】金匮肾气丸【来源】《金匮要略》【组成】附子6克,肉桂15克,干地黄40克,山茱萸20克,山药15克,丹皮12克,泽泻10克,茯苓10克。
【功效】温阳育阴。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中以附子、肉桂温补肾阳,引火归元;六味地黄滋养肾阴,阴中求阳,协调阴阳。
【按语】若夜尿多或尿如脂膏者加益智仁、菟丝子、生白果各10~15克;少尿或浮肿者加生黄芪30克,白术10克,防己10~20克;五更泻者加补骨脂10~15克,吴萸10克,肉豆蔻10克;阳痿早泄加仙灵脾10~15克,仙茅10~15克。
4.血瘀兼证【主症】上述各证型均可兼见血瘀证候,如面有瘀斑,肢体疼痛,麻木,头痛,胸痛,胁痛,半身不遂,舌有瘀斑,或舌下静脉青紫或怒张,血液流变性异常,微循环障碍等。【方一】桃红四物汤【来源】《医宗金鉴·妇科心法要诀》【组成】桃仁10克,红花10克,熟地10克,当归12克,川芎9克,赤芍10克。
【功效】活血化瘀。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中当归、川芎、芍药、地黄养血活血;桃仁、红花活血化瘀。
【按语】如血瘀证轻者可用上方加丹参,益母草各30克;血瘀证重者则加水蛭10克,全蝎3~5克。【方二】血府逐瘀汤【来源】《医林改错》【组成】川芎5克,桃仁12克,红花9克,赤芍6克,柴胡3克,桔梗5克,枳壳6克,牛膝9克,当归9克,生地9克,甘草6克。
【功效】活血化瘀。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】因瘀血停滞于胸,使气机受阻、气滞血瘀、肝失柔和;若瘀血化热,则会瘀热上冲、胃气上逆。本方中当归、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀;柴胡疏肝解郁;枳壳、桔梗开胸行气;牛膝引热下行;生地清热养阴;甘草调和诸药。
【按语】血瘀证重者则加水蛭10克,全蝎3~5克。
5.阴阳欲绝证【主症】本证型多见于糖尿病酮症酸中毒昏迷或糖尿病高渗性昏迷患者,表现为神志淡漠,迟顿木僵,嗜睡昏迷,气急深大,呼吸有酮味,皮肤干燥,多尿,舌红干,脉微细欲绝或脉细微而数。【方一】生脉散【来源】《医学启源》【组成】人参30克,麦冬30克,五味子15克。
【功效】救阴回阳。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中人参大补元气,回阳救逆;麦冬、五味子敛阴生津,清热止渴。
【按语】可加黄芪、玉竹加强益气养阴之功。【方二】参附汤【来源】《正体类要》【组成】人参12克,熟附子15克。
【功效】救阴回阳。
【用法】水煎服,每日一剂。
【方解】方中人参大补元气,附子温肾壮阳,二药合用以奏益气回阳固脱之功。亦可用参麦注射液或生脉注射液静脉滴注。
【按语】若脉微欲绝者加附子10~15克,以回阳救逆;若燥热炽盛内陷心包,内闭外脱者可酌情应用安宫牛黄丸或至宝丹以清热开窍。
十七、骨质疏松【概述】骨质疏松(osteoporosis)是一种全身性骨病,表现为单位体积骨量降低,骨质有机成分生成不足,继发钙盐沉着减少。骨质疏松的发病率与性别、年龄、种族、地区、饮食习惯等因素有关,女性的发病率大大高于男性。骨质疏松是一种衰老的表现,如果骨质疏松伴有骨折、明显腰背痛或神经症状,应视为一种疾病。骨质疏松可分为原发性骨质疏松,不伴随引起骨质疏松状态的其他疾患或紊乱;继发性骨质疏松多由于内分泌腺功能紊乱引起。
中医虽无此病名,但祖国医学早有类似记载,综合其临床表现及中医文献,骨质疏松属于中医“骨痹”、“骨痿”的范畴。
【治疗】1.肾精不足证【主症】周身骨痛,骨骼变形,腰膝酸软,筋脉拘急,消瘦憔悴,步履蹒跚,反应迟钝,成人则表现为早衰,发落齿摇、阳萎遗精、耳鸣耳聋、健忘等症状;小儿则出现生长发育退缓,身材矮小,智力低下,五迟五软,易惊盗汗或抽搐,舌体瘦小光红,脉细弱。【方一】①左归丸合②虎潜丸【来源】①《景岳全书》②《丹溪心法》【组成】大怀熟地1250克,山药120克,(炒)枸杞子120克,山茱萸肉120克,川牛膝90克,(酒洗,蒸熟)菟丝子120克,(制)鹿胶120克,(敲碎)黄柏250克,(酒炒)龟版120克,(酒炙)知母60克,(酒炒)白芍60克,锁阳45克,虎骨30克,(炙)干姜15克。
【功效】滋补肝肾,强筋壮骨。
【用法】上药为末,酒糊丸或粥丸。每丸重9克,每次1丸,日服二次。空腹淡盐汤或温开水送下。
【方解】方中熟地、龟板、山萸肉、菟丝子、白芍滋阴养虚,补肝肾之阴;锁阳,鹿胶温阳益精,养筋润燥;枸杞益精明目;黄柏、知母泻火清热;虎骨(可用牛骨代替)、牛膝强腰膝,健筋骨;山药、陈皮、干姜温中健脾。
【按语】本方阴阳双补,临证可根据阴阳盛衰进行加减。【方二】六味地黄汤【来源】《小儿药证直诀》【组成】熟地黄15克,山茱萸12克,泽泻15克,丹皮12克,丹参12克,茯苓15克,山药12克,何首乌12克,女贞子12克,旱莲草12克,大黄6克。
【功效】滋补肝肾,强筋壮骨。
【用法】每日1剂,水煎服,每日一剂。
【方解】方用熟地黄、山茱萸滋补肾阴,泽泻,丹皮泄浊、茯苓、淮山药健脾益气以滋生化之源,加何首乌、女贞子、旱莲草以补益肝肾,大黄降浊,丹参活血通络。
【按语】关节烦疼或发热加鳖甲、地龙、秦艽、桑枝;骨蒸潮热以生地代熟地,加青蒿、银柴胡、胡黄连;筋脉拘急加木瓜、汉防己、络石藤、生甘草;小儿虚烦易惊多汗抽搐者加牡蛎、龙骨、钩藤;若出现肌肉关节刺痛、拒按或有硬结,皮肤瘀斑、干燥无泽、面白唇暗、舌质淡紫或有瘀点,脉弦涩等血瘀的表现,可选用血府逐瘀汤合复元活血汤加减治疗,以养血活血,活络软坚。
2.脾肾气虚证【主症】腰背四肢关节疼痛,四肢无力,肌肉衰萎,昼轻夜重,骨骼变形,活动不利,面色白,口淡、自汗,面浮肢肿,夜尿增多,少气懒言,肠鸣腹痛,便溏或五更泄泻,舌淡胖嫩苔白或水滑,脉弦沉无力或迟细。【方一】①右归丸合②理中丸【来源】①《景岳全书》②《伤寒论·辨霍乱病脉证并治》【组成】熟地124克,山药12克,山萸肉10克,枸杞子12克,菟丝子12克,鹿角胶12克,杜仲12克,肉桂5克,当归9克,熟附片6克,党参12克,白术12克,甘草12克,(炙)干姜9克。
【功效】补益脾肾。
【用法】上药为末,酒糊丸或粥丸。每丸重9克,每次1丸,日服二次。空腹淡盐汤或温开水送下。
【方解】方中制附子、肉桂温补命门之火,以强状肾气;熟地、枸杞子、山萸肉、杜仲、菟丝子养血补肾生精;党参、山药、白术、炙甘草健脾益气;干姜温振脾阳;当归养血和营;鹿角胶为血肉有情之品温养督脉。
【按语】剧痛拘急者加乌尖、细辛、全蝎、蜈蚣;浮肿关节肿胀加茯苓、泽泻、苡仁、身倦乏力者加黄芪;肌肉萎缩者加灵芝、何首乌、鸡血藤、阿胶。
⑨ 肾脏功能衰竭好的治疗方法
肾脏功能衰竭好的治疗方法
肾脏功能衰竭好的治疗方法,肾脏是我们人体非常重要的器官,当我们的肾脏出现问题之后,那么也就代表着我们的身体健康出现问题了,下面为大家分享肾脏功能衰竭好的治疗方法。
早期诊断、及时干预可以最大限度地减轻肾损伤、促进肾功能恢复,还要尽早识别并纠正可逆病因、维持内环境稳定、营养支持、防治并发症及肾脏替代治疗等。同时还可以喝一些中医上的汤药进行治疗,可以治疗食少纳呆、大便不实、腰膝酸软等症状。
一、药物治疗
1、ACEI、ARB类药物:具有良好的降压作用,还有其独特的减少肾小球高滤过、减轻蛋白尿的作用,主要通过扩张岀球小动脉实现,同时也有抗氧化、减轻肾小球基底膜损害、减少系膜基质沉积等作用。此外,ACEI和ARB类药物还能减少心肌重塑,降低心血管事件的发生率。
2、降糖药:严格控制血糖,使糖尿病患者空腹血糖控制在5.0~7.2mmol/L(睡前6.1~8.3mmol/L),糖化血红蛋白<7%,可延缓慢性肾脏病进展。
3、利尿剂:在容量控制治疗中应用袢利尿剂可增加尿量,从而有助于清除体内过多的液体。当使用后尿量并不增加时,应停止使用以防止不良反应发生。
4、碳酸氢钠:代谢性酸中毒时应及时治疗,可选用5%碳酸氢钠静滴。对于严重酸中毒患者,应立即予以透析治疗。
5、重组人促红的细胞生成素:在排除失血、造血原料缺乏等因素,血红蛋白<100g/L可考虑开始应用重组人促红的细胞生成素治疗。
6、维持内环境稳定治疗:主要是清除体内代谢的废物,纠正水电解质的紊乱,使其保持平衡,补液量不要太多,最好是口服补液,补液时应严格监控血压。
二、手术治疗
符合条件的尿毒症患者可接受肾脏移植。
三、营养治疗
营养治疗是肾衰竭治疗的基础。营养治疗的核心是低蛋白饮食,低蛋白饮食可以减少尿蛋白排泄,延缓慢性肾衰的进展;改善蛋白质代谢,减轻氮质血症;改善代谢性酸中毒;减轻胰岛素抵抗,改善糖代谢;提高酯酶活性,改善脂代谢;减轻继发性甲状旁腺功能亢进。实施低蛋白0.6~0.8g/(kg·d)饮食,患者必须摄入足够的热量126~147kJ/(kg·d),同时可补充适量的必需氨基酸。
1、补充营养以维持机体的营养状况和正常代谢,有助于损伤细胞的修复和再生,提高存活率。
2、低盐低脂饮食,注意控制磷、钾的摄入。
3、限制蛋白饮食是治疗的.重要环节,能够减少含氮代谢产物生成,减轻症状及相关并发症,甚至可能延缓病情进展。
四、中医治疗
肾衰竭的治疗主要是选择中医辨证治疗,首先在单味药物上是可以选择大黄、黄芪、冬虫夏草等药物,以及一些中成药物治疗,可以使用例如尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等。在药物治疗的同时患者还可以选择其他多途径的治疗方法,主要可以选择中药灌肠、药浴熏洗、穴位贴敷和针灸等各种治疗方法。
五、其他治疗
肾脏替代治疗:包括血液净化(血液透析、腹膜透析)和肾移植,适用于尿毒症终末期患者,严重高钾血症、代谢性酸中毒、容量负荷过重、对利尿剂治疗无效、心包炎和严重脑病等都是透析治疗指征。对非高分解型、无少尿患者,可试行内科综合治疗,重症患者倾向于早期进行透析。
肾功能衰竭是一种极其严重的疾病,治疗不及时会引发生命危险,必须提高警惕予以正视。目前,代激素疗法高效、高氧雾化治疗、高科技电脉冲肾病治疗效果都很好。
1、代激素疗法高效治疗肾衰竭没有太大副作用,可以从根本上受复患者受损的健康,让大家肾得现往日健康的功能。
2、高氧雾化治疗舱,配合中药治疗肾衰及肾病水肿、皮肤瘙痒、循环障碍、肾部组织缺血、缺氧取得了惊人疗效。高氧雾化治疗舱是现代医学采用的一种新型高端肾病治疗设备,内有纳米级磁场,温热智控传感器等装置。患者进入舱内,温热智控传感器将特制中药进行离子氧化。
同时磁场与身体产生共谐,皮肤呼吸加深,促进患者毛孔舒张,体内微循环加快,肾区缺血、缺氧快速改善,10分钟后高效药物离子携带体液及肌肤中的肌酐、尿素氮等有害物质从毛孔排出,将治疗后舱内收集到的液体检验可知其中11%是肌酐,7%是尿素氮,可见疗效非常显着快速,只需30分钟即可快速缓解肾衰竭病人中毒症状。
经130例肾衰竭患者临床观察,采用此法治疗2次,大概相当于透析3次的效果,而且不用影响尿量,一般肌酐在600以内,配合固肾、活肾系列特制中药口服,只需1-2疗程即可降至正常范围,而且不会像透析一样产生依赖。
3、高科技电脉冲是一种最新的具有高科技含量的肾病治疗仪,它能发出与人体肾脏供血频率相一致的脉冲波,激发出人体组织细胞产生共振,能明显改善双肾血流灌注量,提高肾小球滤过率,又可迫使肾小球内沉积的免疫复合物失去磁性,代谢出体外,对治疗肾衰、蛋白尿、隐血、肾动脉窄、肾缺血都有极佳疗效。
肾衰竭可采取保肾降氮治疗、针对并发症治疗、肾脏替代治疗等方法,具体如下:第一、要进行保肾降氮治疗,可以选择中成药物,比如尿毒清、益肾丸、保肾丸、金水宝、阿魏酸哌嗪等药物进行保肾降氮治疗。
第二、针对并发症治疗,比如患者出现高血压、贫血、钙磷代谢紊乱等,可以使用促红素纠正贫血,使用钙离子通道阻滞剂、普利类或者沙坦类降压药物等进行降压治疗,还可以使用碳酸钙、碳酸镧、司维拉姆等进行钙磷代谢的调节。
第三、肾功能衰竭如果进展到尿毒症期,可以使用肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析和肾移植等。
肾衰竭是尿毒症吗
慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
肾衰竭的症状有哪些
1、少尿期:病情最危重阶段,内环境严重紊乱。患者可出现少尿(<400毫升/日)或无尿(<100毫升/日)、低比重尿(1.010~1.020)、尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿等
2、多尿期:少尿期后尿量逐渐增加,当每日尿量超过500毫升时,即进入多尿期。此后,尿量逐日成倍增加,最高尿量每日3000~6000毫升,甚至可达到10000毫升以上。
3、恢复期:尿量逐渐恢复正常,3~12个月肾功能逐渐复原,大部分患者肾功能可恢复到正常水平,只有少数患者转为慢性肾衰竭。