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枢椎棘突综合征的治疗方法

发布时间:2023-03-08 13:58:31

① 颈椎病的最好治疗方法

1)针刺疗法
疗法①
取穴:阿是穴,若无痛点可刺大椎、天柱、百劳。
手法:平补平泻。
疗法②
取穴:阿是穴,手三里处反应点。
手法:平补平泻。
疗法③
取穴:颈部夹脊穴(哑门至大椎穴之间作4等份,各等份交点旁开处,左右共6穴)。
手法:平补平泻。
疗法④
取穴:颈丛点,副神经点。
手法:弹拨法,强刺激。
疗法⑤
取穴:主穴取风池、百劳、风门、肩井、肩贞、列缺、合谷、外关、中渚,配穴取肾俞、气海、大肠俞、关元俞、环跳、阳陵泉、足三里、委中。
手法:提插捻转,中刺激补法。
疗法⑥
取穴:主穴取天柱、大椎、风池、大杼、肩井、肩贞、列缺、合谷、外关、中渚,配穴,上肢麻木加外关。
手法:平补平泻。
(2)灸治疗法
①温针灸
取穴:病变部位夹脊穴,大椎、肩FDA1、曲池、肩井、天宗。
方法:每次选用4~6个穴位,先以捻转进针,得气后施以平补平泻针法,然后留针不动,将艾段套在针柄上,从艾段下端点燃施灸。每穴每次施灸2~3壮,或
5~10分钟,隔日治疗1
次,7~10天为1疗程,疗程间隔5天。
②艾卷灸
取穴:阿是穴、大椎、曲池、足三里。
方法:每次选2~3穴,每穴施灸5~10分钟,每日1次,10次为1疗程,疗程间隔3~5天。
③温灸器灸
取穴:颈夹脊穴及压痛点处。
方法:每次施灸10~20分钟,每日或隔日灸治1次,7~10天为1疗程,疗程间隔5天。
(1)针刺疗法
疗法①
取穴:阿是穴,若无痛点可刺大椎、天柱、百劳。
手法:平补平泻。
疗法②
取穴:阿是穴,手三里处反应点。
手法:平补平泻。
疗法③
取穴:颈部夹脊穴(哑门至大椎穴之间作4等份,各等份交点旁开处,左右共6穴)。
手法:平补平泻。
疗法④
取穴:颈丛点,副神经点。
手法:弹拨法,强刺激。
疗法⑤
取穴:主穴取风池、百劳、风门、肩井、肩贞、列缺、合谷、外关、中渚,配穴取肾俞、气海、大肠俞、关元俞、环跳、阳陵泉、足三里、委中。
手法:提插捻转,中刺激补法。
疗法⑥
取穴:主穴取天柱、大椎、风池、大杼、肩井、肩贞、列缺、合谷、外关、中渚,配穴,上肢麻木加外关。
手法:平补平泻。
(2)灸治疗法
①温针灸
取穴:病变部位夹脊穴,大椎、肩FDA1、曲池、肩井、天宗。
方法:每次选用4~6个穴位,先以捻转进针,得气后施以平补平泻针法,然后留针不动,将艾段套在针柄上,从艾段下端点燃施灸。每穴每次施灸2~3壮,或
5~10分钟,隔日治疗1
次,7~10天为1疗程,疗程间隔5天。
②艾卷灸
取穴:阿是穴、大椎、曲池、足三里。
方法:每次选2~3穴,每穴施灸5~10分钟,每日1次,10次为1疗程,疗程间隔3~5天。
③温灸器灸
取穴:颈夹脊穴及压痛点处。
方法:每次施灸10~20分钟,每日或隔日灸治1次,7~10天为1疗程,疗程间隔5天。
推拿法(1)
患者取坐位,头稍向前俯,使颈部充分暴露(体虚者可取俯卧位,胸部垫枕)。医者先用拇指沿督脉自风府、哑门至大椎反复按揉(主要按揉酸胀点),再沿两侧膀胱经按揉天柱、大杼的酸痛区及小肠经的肩中俞、肩外俞、天宗等穴的分布区(天宗穴可出现触电感)。操作时左右摇转数次,动作须轻巧、柔和、徐缓,切不可用力过猛。
推拿法(2)
①患者俯卧,医者用手推抚颈、肩、背部数遍,拿揉颈、肩、背部1~2分钟,再用拇指弹拨颈部痛点结节,点揉哑门、风池等穴,并按压大椎、大杼穴至天柱穴之连线段3~4分钟。
②患者仰卧,颈下不垫枕,医者一手置颈下,一手五指捏拿颈肌3~5分钟,再一手置下颌部,一手置颈后,同时用力拔伸颈部,并向左右缓慢转动。棘突偏歪者,可待头部转动到偏歪侧最大限度时,拇指用力推顶偏歪颈椎的棘突,听到响声及指下有移动感时,为复位成功。再拔伸3~4次。
③患者坐位,在颈部两侧作理筋数遍,拇指按压天鼎、缺盆、肩中俞、肩外俞、天宗穴,并拨腋神经,再双手揉拿上肢数遍,点揉手三里穴1~2分钟,最后握住患侧手部抖动,牵引上肢数次,拿肩井。每日1次,10次为1疗程。
(1)针刺疗法
疗法①
取穴:阿是穴,若无痛点可刺大椎、天柱、百劳。
手法:平补平泻。
疗法②
取穴:阿是穴,手三里处反应点。
手法:平补平泻。
疗法③
取穴:颈部夹脊穴(哑门至大椎穴之间作4等份,各等份交点旁开处,左右共6穴)。
手法:平补平泻。
疗法④
取穴:颈丛点,副神经点。
手法:弹拨法,强刺激。
疗法⑤
取穴:主穴取风池、百劳、风门、肩井、肩贞、列缺、合谷、外关、中渚,配穴取肾俞、气海、大肠俞、关元俞、环跳、阳陵泉、足三里、委中。
手法:提插捻转,中刺激补法。
疗法⑥
取穴:主穴取天柱、大椎、风池、大杼、肩井、肩贞、列缺、合谷、外关、中渚,配穴,上肢麻木加外关。
手法:平补平泻。
(2)灸治疗法
①温针灸
取穴:病变部位夹脊穴,大椎、肩FDA1、曲池、肩井、天宗。
方法:每次选用4~6个穴位,先以捻转进针,得气后施以平补平泻针法,然后留针不动,将艾段套在针柄上,从艾段下端点燃施灸。每穴每次施灸2~3壮,或
5~10分钟,隔日治疗1
次,7~10天为1疗程,疗程间隔5天。
②艾卷灸
取穴:阿是穴、大椎、曲池、足三里。
方法:每次选2~3穴,每穴施灸5~10分钟,每日1次,10次为1疗程,疗程间隔3~5天。
③温灸器灸
取穴:颈夹脊穴及压痛点处。
方法:每次施灸10~20分钟,每日或隔日灸治1次,7~10天为1疗程,疗程间隔5天。
推拿法(1)
患者取坐位,头稍向前俯,使颈部充分暴露(体虚者可取俯卧位,胸部垫枕)。医者先用拇指沿督脉自风府、哑门至大椎反复按揉(主要按揉酸胀点),再沿两侧膀胱经按揉天柱、大杼的酸痛区及小肠经的肩中俞、肩外俞、天宗等穴的分布区(天宗穴可出现触电感)。操作时左右摇转数次,动作须轻巧、柔和、徐缓,切不可用力过猛。
推拿法(2)
①患者俯卧,医者用手推抚颈、肩、背部数遍,拿揉颈、肩、背部1~2分钟,再用拇指弹拨颈部痛点结节,点揉哑门、风池等穴,并按压大椎、大杼穴至天柱穴之连线段3~4分钟。
②患者仰卧,颈下不垫枕,医者一手置颈下,一手五指捏拿颈肌3~5分钟,再一手置下颌部,一手置颈后,同时用力拔伸颈部,并向左右缓慢转动。棘突偏歪者,可待头部转动到偏歪侧最大限度时,拇指用力推顶偏歪颈椎的棘突,听到响声及指下有移动感时,为复位成功。再拔伸3~4次。
③患者坐位,在颈部两侧作理筋数遍,拇指按压天鼎、缺盆、肩中俞、肩外俞、天宗穴,并拨腋神经,再双手揉拿上肢数遍,点揉手三里穴1~2分钟,最后握住患侧手部抖动,牵引上肢数次,拿肩井。每日1次,10次为1疗程。

② 腰椎间盘突出最好的治疗方法是什么

腰椎间盘突出系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。 那么,有哪些治疗 方法 呢?接下来,我就和大家分享腰椎间盘突出最好的治疗方法,希望对大家有帮助!

腰椎间盘突出最好的西医治疗方法
一、牵引治疗

腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。

1、起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。

2、松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。

3、恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。

4、改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果。

二、物理疗法

1、短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1疗程。

2、间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。

3、超刺激电流疗法:可用两个8-12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6-12次。

三、西式手法治疗

这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患者骨关节功能、缓解临床症状的目的。针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1-2次的频率持续45秒、60秒或0秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5-10次,2个疗程之间休息10-20天。

四、药物治疗

腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。

1、对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患者可适当给予抗炎和止痛药物口服;或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦,有利于施行 其它 康复治疗方法。

2、在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,服双氢克尿塞等利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。

3、对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者,特别是老年患者,可以服用硫酸软骨素A(康得灵),每日3次,每次8-12片,连服1个月左右;或者可用复方软骨素片,其中主要成分为硫酸软骨素A 75毫克、制附子浸膏(相当于生药250毫克)、白芍浸膏(相当于生药40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩,可用维生素E,每日口服300毫克,分1次或3次口服。

五、局部封闭疗法

腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。

1、 穴位封闭:兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。

2、 常用的封闭穴位:有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升,加醋酸强的松龙1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的3-4个每5-7日封闭1次。3-5次为1疗程。2、维生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4个。每日封闭1次。10次为1疗程。

六 、代替疗法

所谓代替医疗指的是在传统西医之外,并且其功效可以代替或补充西医作用的疗法。相比传统疗法手术风险大往往难以根治的不足,代替疗法更加趋于根本和安全。其中,最引人瞩目的是始于上世纪80年代的利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉来治疗腰椎间盘突出症,恢复人体已退化的纤维环软骨的新尝试。现在在欧洲,锯峰齿鲛软骨粉的萃取物已经被认定为关节炎药品,美国OAM(替代医疗事务局)也把锯峰齿鲛软骨粉当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本则采用锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于临床并取得显着成效,甚至归纳出针对腰椎间盘突出症的最佳服用量为7.5g/天的统计数据,为人类攻克腰椎间盘症突出带来了明亮的曙光。

七 、SDS非手术脊柱减压系统

SDS非手术脊柱减压系统:是通过与美国长期合作引进的欧美最高技术结晶。全球诸多临床研究已经充分证实了SDS技术的确切疗效。它能使得引起椎间盘源性疼痛的椎间盘回纳,在治疗椎间盘疼痛的之外,让水份和营养物质是以渗透到椎间盘,达到营养椎间盘和修复椎间盘及周围组织的功效。SDS相对其他治疗具有不开刀、无痛苦、安全、快速、准确、智能化等优势。
腰椎间盘突出最好的中医治疗方法
本病为骨科的常见病和多发病,属中医学“腰痛”、“痹证”范畴。主要病因病机是肾气虚弱,风寒湿邪乘虚而入,结于筋脉肌骨不散,加之劳伤过度,扭闪挫跌,复致筋脉受损,经络瘀阻,不通则痛,故见腰痛如折,转摇不能,腰腿酸麻拘急;患病后期又往往多数伴有肝肾亏虚、气血不足之象。运用牵、扳手法为主,疏通经络,调理筋骨,使经气得以顺畅,气血得以调和;辅以按、压、滚等手法,使骨正筋柔,其痛自止。具体步骤如下:

1、按压法术者:以两手拇指掌面侧(指腹)自患者上背部沿脊柱两旁足太阳膀胱经的第二条经线,由上而下地按摩至腰骶部,连续3次。然后术者两手交叉,右手在上,左手在下,以手掌自患者第一胸椎开始沿棘突(即督脉)向下按压至腰骶部,左手于按压时稍向足侧用力,连续3次。

2、滚法术者:用手背或手背之掌指关节的突出部,沿患者足太阳膀胱经之两条经线,自上而下滚动,至腰骶部时稍加用力,患侧滚至足跟部,反复3次。

3、牵法患者:俯卧床上,术者立于患者足侧,以双手握住其双踝,患者双手拉住床头,使患者与床面约45度角用力牵伸,约1分钟,连续3次。

辅助治疗方法

1、捏跟腱: 跟腱就是俗称的懒筋,位于足跟的后上方。在床上用两手的拇指和食指的中节稍用力分别捏两侧跟腱,以能耐受为度,捏20至30下即可。

2、抖腿: 站立时,用健侧腿持重,患侧放松,手掌按在大腿后方左右抖动肌肉1至2分钟,然后坐下,微屈膝关节,手掌按在小腿后方,左右抖动肌肉1至2分钟。抖动要连续、流畅、自如。

3、牵拉: 趴在床上,双手抓住床头,由家属一人或两人握紧患者的脚脖子向下方牵拉,待腰椎间盘突出患者感到疼痛减轻或消失时,维持这种牵拉力,直至没劲了为止,连续牵拉5至10次。

4、点穴: 第1个穴位在坐骨结节(臀沟中央能摸到的骨头尖)和股骨大转子(胯骨外侧突出的骨头)联线的中点。第2个穴位是大腿后方中央。第3个穴位是在小腿肚中央。第4个在内踝的后方。跪在床上,用中指或拇指按在穴位上,以有酸麻胀感为佳,每个穴位点1分钟。

5、推小腿: 如果是小腿后面麻木疼痛,就推小腿肚儿;如果是小腿外侧麻木疼痛,就推小腿靠小脚趾的那一侧。方法是坐在凳子上,用掌根或大鱼际由上向下保持压力向下推,可以涂些“按摩乳”或隔着一层软布,推20至30次。

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③ 颈椎病怎么治疗最好的方法有哪些调理

主要用保守治疗和手术治疗两种方法,在保守治疗中通常有按摩治疗、中医中药治疗和药物治疗。药物治疗包括:1、使用非甾体类抗炎药,如西乐葆、迈之灵、阿司匹林等,但是乐松对胃的刺激比较大,虽然止痛效果比较好,但不建议老年胃不好的患者使用,对于胃不好的老年人建议使用西乐葆治疗。2、应该使用迈之灵类脱水药,可以消除颈部周围软组织的水肿,解除神经根的压迫。3、可以使用虎力散,可以祛风除湿、舒筋活络。34、可以用鲁南贝特,鲁南贝特可以促进颈部骨骼肌肉的恢复,在药物治疗不能得到明显缓解的情况下可以通过手术治疗。比如在颈前路或者颈后路做椎弓根切除棘突固定术,可以达到比较好的治疗目的

④ 如何治理腰椎间盘突出

一、腰椎间盘突出症的牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
主要作用:
(1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
(2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。
(3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
(4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果
二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法
急性期常用的物理疗法有:
(1)短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1疗程 。
(2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5 分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。
(3)超刺激电流疗法:可用两个8*12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6-12次。 三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗
这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期 、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1-2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5-10次,2个疗程之间休息10-20天。
四、腰椎间盘突出症的药物治疗
腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。
(1)对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可适当给予抗炎和止痛药物口服; 或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法。
(2)在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈 疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,服服双氢克尿塞等利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。
(3)对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者,特别是老年患者,可以服用硫酸软骨素A(康得灵),每日3次,每次8-12片,连服1个月左右;或者可用复方软骨素片,其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克、制附子浸膏(相当于生药250毫克)、白芍浸膏(相当于生药40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A 相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩,可用维生素E,每日口服300毫克,分1次或3 次口服。
五、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法
腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。
(1)穴位封闭:兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的药物治疗有更明显的止痛效果。常用的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升 ,加醋酸强的松龙1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的3-4个每5-7日封闭1次。3-5次为1疗程。2、维生素B12注射液1-3毫升,分注于上述穴位中的3-4个。每日封闭1次。10次为1疗程。3、5%葡萄糖或30%丹参液2-4毫升,分注于上述穴位中的3-4个,每日或隔日封闭1次。10-15次为1疗程。此外,还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。
(2)局部区域性封闭:可分浅部和深部封闭:1、浅部封闭:封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行。

再来两种方式

一、非手术治疗(保守治疗)

非手术治疗主要包括卧床休息、牵引、推拿、理疗、硬膜外封闭疗法和髓核化学溶解法等,可以治愈相当一部分腰椎间盘突出症,适用于初次发作、症状较轻者。

1、卧床休息:是治疗腰突症的最有效、最基本方法。急性发作期要求患者绝对卧床休息,只允许在床上翻身,而不允许坐起、站立或下地大小便。3周后行石膏腰围固定才可下床,再腰围固定3个月;或1个半月后腰围下地逐渐行走。

2、牵引:分持续牵引和间断牵引。患者卧硬板床,骨盆牵引带行24小时持续牵引3周,重量一般不超过15kg。3周后行石膏腰围固定3个月或带腰围下地。持续牵引有效率达60%以上,间歇牵引有效率不如持续牵引,但易被轻型患者接受。

3、推拿:是治疗腰突症的古代疗法,具体手段很多,是腰突症的综合疗法之一。但值得注意的是有一部分患者推拿后症状加重,有的推拿后出现神经损伤如马尾神经综合征,造成小便潴留,故应用时须慎重。

4、硬膜外封闭疗法:1953年Lievre等首先应用硬膜外注身氢化考的松治疗腰突症。具体操作方法不同,分硬膜外操作方法或骶骨操作方法(统称骶疗)。经大量实践证明,本方法虽对解决临时疼痛的效果较显着(有麻醉药物及激素成分),但复发率较高,不应多用。

5、胶原酶化学溶核法:我院于1996年应用于临床,初步认为对部分有手术指征病人有一定疗效,近期优良率在70%左右,而远期效果较此值为低,属介入性手术,有一定的并发症。

6、其它:如理疗、热敷、针灸、痛点封闭、内服外敷中药、药物辅助治疗等。

二、手术治疗

大多数腰突症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈,仅10%~15%的病人需要手术治疗。主要是指(1)以根治性痛为主的腰腿痛,非手术治疗失败,影响工作、生活者。(2)直腿抬高试验阳性,腱反射减弱者。(3)影像学检查证实椎间盘突出者。(4)合并马尾损伤综合征者。因此,病人最好及时到正规医院专科医师、专家门诊诊治,作必要的检查,以免耽误病情,造成手术难度增大或效果不理想。手术可分后路经腰椎间盘摘除术、前路腰椎间盘摘除术、腰椎间盘显微外科手术经皮髓核切除术、显微椎间盘镜椎间盘摘除术等。

1、后路经腰椎间盘摘除术,包括全椎板切除、半椎板切除及椎板间开窗法,其优良率为80%。近年认为术后效果不佳或失败原因为:(1)手术指征不严;(2)术前诊断不够全面;(3)术后产生粘连不稳、腰椎手术失败综合症等并发症。

2、前路腰椎间盘摘除对合并有不稳的病人可同时植骨融合。

3、腰椎间盘显微摘除术,其缺点是暴露范围小,易遗留漏侧方型椎间盘突出和侧隐窝狭窄。

4、经皮髓核切除术,包括手动或电动抽吸、椎间盘镜、激光汽化减压,由于其通过间接减压作用,故适应征有限,总有效率达70%~90%。

5、显微椎间盘镜椎间盘摘除术(MED),是90年代后期国际上最新科研成果,既有微创手术优点,又有较广的适应征。文献报道及作者等应用,经几十例的初步实践,有效率达90%~100%,无明显并发症产生。具有创伤小,并发症少,恢复快,住院时间短,费用较低等优点。

总之,腰突症的治疗因人、因病理改变而变,不能千篇一律。应坚持治疗与预防并重,在症状缓解后要注意避免劳累,适当体操练习,体力劳动时注意腰腿姿势,进行腰背肌、腹肌练习,增强脊柱稳定性,起到良好的诊治效果。

⑤ 棘突炎怎么治疗

棘突为脊椎髓弓中央的刺状或棱鳞形的背部隆起部。棘突炎,亦称棘上韧带增生,即棘上韧带劳损,为常见的慢性韧带损伤,是一种屈曲性损伤。一般是由于坐的时间过长,或者弯腰起身的次数太多而导致的劳损性疾病,但它也可以由感冒引起。多见于长期弯腰工作或白领办公室一族,表现为腰痛或背痛,偶见前者向臀部放射,后者向颈部放射。多为酸痛感。
这是西医名词,中医没有这个病名。一般中医治疗就是辩证论治,根据中医肾主骨、肝主筋的理论为指导,采取养血补肝、补肾壮腰、活血化瘀、疏筋通络等方法配伍药物治疗。

病情分析:
棘突炎是由于长期劳损所导致的韧带慢性炎症,属于无菌性炎症,
指导意见:
采用中医中药辩证治疗即可治愈,一般的中成药效果都不太好,主要是因为中成药都是同一配方同一对比量批量生产的,没有考虑病人的具体病症,所以效果不太好,中医治疗最重要的就是辩证治疗,根据病人的具体病症配制中药.对症治疗效果才好,
需要根据病患者的具体病情配制内服的中药和外用的膏药.内服的中药是胶囊,由58味中药组方,外用的膏药42味中药组方.具体的比量需要了解病情才可以下方.采用此法治疗,一般4--20天会见效,四个月左右可以彻底治愈.祝早日康复.

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