Ⅰ 儿童急性病毒性脑炎的治疗方案
一般治疗卧床休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧,吸痰,注意保暖,供给一定的水分、营养及电解质。肾上腺皮质激素,常用地塞米松,0.25~0.5mg/(kgd),静脉滴注,
7~14d,可减轻症状,降低颅内压力。疱疹病毒脑炎则禁用。
1、病史询问有无发热、头痛、呕吐、意识障碍、各类型癫癎发作或瘫痪。注意有无精神失常、智力减退,以及定向力、记忆力、理解判断等障碍。起病缓急,病程长短,有无缓解。病前有无咳嗽、腹痛、腹泻。
2、精神检查注意有无兴奋、缄默、违拗、木僵、情绪不稳、错觉、幻觉、言语及思维障碍、痴呆,意识状态如何。 ①糖皮质激素:氢化可的松200mg~400mg或地塞米松10mg~20mg,加于5%葡萄糖液500ml内静滴,5~7d为1疗程。
②脱水利尿:20%甘露醇250ml静滴,2~4/d,疗程视病情而定;或用甘油果糖500ml静滴,2/d。
③降温:以物理降温为主。
④抗癫癎治疗。
⑤抗精神病药:对精神运动性兴奋,可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登,剂量应个别化。
⑥必要时,减压手术。 ①单疱病毒脑炎须及早用药,无环鸟苷(acyclovir),剂量为每次10mg/kg,溶于100ml溶液于1~2h内滴完,每8h1次,10d为1疗程。
②阿糖腺苷(adeninearabinoside,Ara-A)5~20mg/kg,静滴,1/d,5~10d为一疗程,早期应用。适用于带状疱疹脑炎,副作用有骨髓抑制、厌食、呕吐、口炎、脱发和腹泻等。
③干扰素:5ml肌注,1/d,疗程视病情而定,早期应用。
④转移因子:2ml皮下注射(上臂或腹股沟附近淋巴结处),1/d,5次为1疗程。
中医药治疗按卫、气、营、血辨证论治,用银翘散、白虎汤、三甲复脉汤等。
Ⅱ 小孩得脑炎怎么办
小儿时期是各种脑膜炎多发的年龄阶段.常见的脑膜炎有化脓性,病毒性,结核性,真菌性脑膜炎,其共同特点均表现为发热,头痛,呕吐,烦躁惊厥及昏迷等.医生检查可发现脑膜刺激征及脑脊液改变.以脑膜炎双球菌感染多见,可引起流行性脑脊髓膜炎,主要发生在冬春季节,3~15岁小儿多见,近年来因卫生防疫工作较好,此病已较少见.其次是肺炎球菌和流感杆菌性脑膜炎,主要发生于婴幼儿,冬季前后多发.发病前先有上感,肺炎,中耳炎等感染.此外大肠杆菌,链球菌也可引起脑膜炎.病毒性脑膜炎常发生于夏秋季节,常有腹泻等前驱期表现,脑脊液与化脑不同.结核性脑膜炎近年来已较少见,主要发生于5岁以下小儿,常有结核病人接触史和低热盗汗,纳差,消瘦等结核中毒症状.OT试验阴性和脑脊液检出抗酸染色杆菌可确诊.真菌性脑膜炎菌较少见