① 肺气肿怎么治疗
首先,肺气肿是我们临床上常见的一种疾病,因为肺过度充气引起的,特别要提出的是肺气肿,很多老年人在体检的时候也发现,但是他没有任何的临床症状。
这一种现象,我们称为老年性肺气肿,因为机体退化肺弹性下降引起的,一般无需特殊治疗。
临床上碰到更多的是病理状态下的肺气肿,常见的为阻塞性的肺气肿,临床上常表现为胸闷气短,呼吸困难,活动以后明显,特别是上楼劳动以后,这类病人往往合并有慢性支气管炎,长期吸烟的情况。
针对这类情况,我们需要怎么治疗:
第一,有吸烟的必须要戒烟,养好良好的生活方式。
第二,有感染的需要使用抗菌药物。同时,可以加用一些止咳化痰的药,止咳化痰的药常用的有氨溴索口服液,肺力咳合剂。
第三,如果患者气喘比较明显,肺部听诊有明显的哮鸣音,我们可以使用一些解痉平喘的药。比如说氨茶碱,甚至糖皮质激素等。
第四,要加强自我良好的生活方式。避免受凉劳累,有条件的建议家庭长期氧疗。
一,适当应用舒张支气管药物。
二,根据病原菌或经验应用有效抗生素。
三,呼吸功能锻炼,作腹式呼吸,缩唇深慢呼气,以加强呼吸肌的活动,增加膈的活动能力。
四,家庭氧疗,每天12到15小时的给氧,能延长寿命,若能达到每天24小时的持续氧疗,效果更好。
五,物理治疗,是病情制定方案,例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习,平时生活多喝水,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,少吃些辛辣刺激性的食物。
③ 治疗肺气肿都有什么方法有效
肺气肿的好办法,首先就是借助激素治疗,用于抑制炎症反应。激素治疗肺气肿是关键,倘若不使用激素,患者的死亡率会大幅度升高;其次就是哮喘药治疗,用于治疗气喘等等并发症;最后就是抗生素治疗,用于治疗细菌感染。
④ 肺气肿如何治疗
肺气肿患者治疗过程中,首先需要治疗患者的慢性支气管炎以及支气管哮喘等原发病,只有对这些原发病进行良好控制,才能够确保肺气肿的发展得到有效控制。
一、一般治疗
1、补充氧气:对于严重低氧血症的患者,可给予长期家庭氧疗。一般使用鼻导管吸氧,以达到使患者在静息状态下动脉血氧饱和度升至90%和(或)动脉血氧分压≥60mmHg。
2、脱离环境污染及戒烟:早期无明显症状患者,需要尽量避免致病因素,包括改善厨房通风等脱离环境污染的措施与戒烟。已经出现不完全可逆性气道阻塞而诊断慢阻肺患者,应按慢阻肺治疗。
二、急症治疗
当患者出现治疗情况不佳,有严重伴随疾病、意识障碍等情况时,需住院治疗。进行急性期氧疗,保证88%~92%的氧饱和度,氧疗30~60分钟后应进行动脉气血分析,以确保无二氧化碳潴留或酸中毒。适当补充体液与电解质,对卧床、红细胞增多症或脱水患者,需考虑使用低分子肝素治疗。必要情况下实施机械通气。
三、药物治疗
1、支气管扩张类药物:可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限,是控制症状的主要治疗措施。短期按需应用可缓解症状,长期规则应用可预防和减轻症状,增加运动耐力,但不能使所有患者的第一秒用力呼气容积都得到改善。与口服药物相比,吸入剂不良反应小,因此多首选吸入治疗。主要的支气管舒张剂有β2受体激动剂,如沙丁胺醇和特布他林、抗胆碱药如噻托溴铵及茶碱类如氨茶碱,根据药物的作用及患者的治疗反应选用。用短效支气管舒张剂较为便宜,但效果不如长效制剂。不同作用机制与作用时间的药物联合可增强支气管舒张作用、减少不良反应。
2、糖皮质激素类药物:长期规律的吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂,比各自单用效果好,目前常用的有布地奈德福莫特罗、氟替卡松或沙美特罗两种联合制剂。
3、祛痰药:有利于气道引流通畅,改善通气,但除少数有黏痰患者获效外,总体效果并不十分确切,常用药物有盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸。
4、抗生素:对于无铜绿假单胞菌危险因素者,可选择抗菌药物,主要药物有青霉素、阿莫西林、大环内酯类等。对于有铜绿假单胞菌危险因素者,需根据患者情况选择口服或静脉用药,主要药物有环丙沙星等。
四、手术治疗
1、巨大肺大疱切除术:适用于很少一部分的肺气肿病变,如严重肺大泡,肺功能特别差才需要手术切除治疗。
2、肺减容术:肺减容手术的目的是切除功能异常的病变区域,减少残留气体,可使呼吸得以改善。
3、肺移植术:当肺损伤严重,且其他治疗方法无效时,可选择肺移植手术,很多病人可出现移植肺的闭塞性细支气管炎,引起严重的呼吸困难,常需要再次进行肺移植。
五、其他治疗
1、呼吸肌功能锻炼:
(1)腹式呼吸法:半卧位、立位或者坐位,两膝半屈,腹肌放松,将两只手分别放在前胸部和上腹部,用鼻子进行缓慢吸气,让膈肌尽量下降,腹肌松弛,腹部的手向上抬起,胸部的手要放在原位置;呼气时腹肌收缩,增加呼气潮气量。
(2)缩唇呼吸法:呼气时腹部内陷,同时胸部前倾,并且将嘴唇缩小,尽量将气体呼出,而且要延长呼气的时间,改善患者肺泡通气量,每天2次,每次10~20分钟。
2、氧疗:低流量吸氧可有效改善缺氧,且延长患者生存时间。
⑤ 肺气肿如何治疗
COPD稳定期的治疗
COPD稳定期是指病人病情相对稳定阶段,稳定期的治疗目的是稳定病情,预防急性发作,其治疗有效与否,直接相关病人的预期寿命和生活质量。如果到100岁病情还稳定在目前的状况,就是很不错的效果和结果了,可见稳定期的治疗意义非同一般。
一、健康教育与疾病认识
COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。
二、避免环境污染
避免各种致病因素,尤其是吸烟、环境污染、感冒等,避免粉尘、刺激性气体的吸入;注意保暖,改变不良的生活方式,有条件者改善生活环境。
三、药物治疗
1.支气管舒张剂:与口服药物相比,吸入剂不良反应小,因此多首选吸入治疗。
2.糖皮质激素:这一治疗可减少急性加重频率,改善生活质量。联合吸入糖皮质激素和β2受体激动剂,比各自单用效果好。对COPD患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗。
3.其他药物:(1)祛痰药(黏液溶解剂)(2)抗氧化剂(3)免疫调节剂(4)疫苗(5)中药治疗。
四、长期家庭氧疗
长期家庭氧疗对于缺氧的人非常重要,缺氧就需要补充氧气,什么时间段缺氧就要什么时间段补充氧气。血氧饱和度低于90%必须长期家庭氧疗,低于91-95%最好长期家庭氧疗,长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气,流量~(遵医嘱),吸氧持续时间段覆盖缺氧时间段,睡眠期间一定要吸氧。长期家庭氧疗要使用氧疗用的氧气机,而不是普通氧气机。
五、呼吸机治疗
当有CO2潴留二氧化碳分压高或需要呼吸支持改善呼吸窘迫降低心脏负荷的情况,或者有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),可以使用双水平带后备频率的无创呼吸机治疗,降低二氧化碳分压,如果仅合并有睡眠呼吸暂停综合征(打鼾症),单纯吸氧是不能改善睡眠时的缺氧问题,这种情况可以使用单水平呼吸机,解决憋气缺氧,从而控制和稳定病情。
七、康复治疗
康复治疗可以使进行性气流受限、严重呼吸困难而很少活动的患者改善活动能力、提高生活质量,是COPD患者一项重要的治疗措施。它包括呼吸生理治疗,肌肉训练,营养支持、精神治疗与教育等多方面措施。在呼吸生理治疗方面包括帮助患者咳嗽,用力呼气以促进分泌物清除;使患者放松,进行缩唇呼吸以及避免快速浅表的呼吸以帮助克服急性呼吸困难等措施。在肌肉训练方面有全身性运动与呼吸肌锻炼,前者包括步行、登楼梯、踏车等,后者有腹式呼吸锻炼等。在营养支持方面,应要求达到理想的体重;同时避免过高碳水化合物饮食和过高热卡摄人,以免产生过多二氧化碳。
八、定期医院检查
⑥ 肺气肿有什么好的治疗方法
肺气肿有什么好的治疗方法
肺气肿有什么好的治疗方法?有的中老年人会出现肺气肿的问题,出现咳嗽、咯痰,呼吸困难的症状,还可能会引发其他的并发症,因此不要轻视肺气肿。下面就带你看看肺气肿有什么好的治疗方法。
肺气肿其实是指肺内很多的小气道堵塞,肺充气膨胀,这会导致患者感到呼吸困难,气短胸闷的现象。
1、内科治疗
内科治疗包括吸氧、预防肺部感染、支气管解痉等治疗方法。
2、外科治疗
1)外科治疗肺气肿的办法之一是肺移植,但这一技术在国内尚未成熟推广,而且供体难以寻觅,术后需终身服用昂贵的免疫抑制剂,真正开展尚待时日,而且费用昂贵。
2)外科治疗肺气肿的办法之一是肺减容术,就是切除那些极度膨胀的'已经气肿化的肺组织,以减轻病变肺组织对正常肺组织的压迫,恢复横膈的运动功能,从而改善呼吸功能,提高患者的生活质量。简而言之是切掉一部分无功能的肺,减小肺的体积。
肺气肿的护理方法
1、戒烟
祖国医学认为“烟草,用久则肺焦,诸药都无效”,就是说长期吸烟会引起肺部疾患,尔后应用药物治疗也不起作用。据临床观察,戒烟后能使肺活量、功能残气量、时间肺活量、最大呼气中期流速均有显着改善。
2、防止感冒
感冒常可使病情加重,故平日防止感冒十分重要
患有肺气肿的人们在平时生活上应该会更能体会疾病带来的不适,所以在患病期间应该积极治疗争取早日痊愈免受疾病的困扰。
肺气肿的饮食原则
1、要控制能量的摄入。轻度肺气肿时,因为不影响工作和生活,每天的总能量可与正常人相近,为2000千焦;但中度肺气肿时,可适当降低能量,为1600~2000千焦;重度肺气肿时,要限制能量的摄入,总量应该控制在1000~1200千焦,因过高的能量会增加心肺功能的代谢,使呼吸加快。
2、要增加优质蛋白的摄入。肺气肿病人由于久咳虚喘,胸腹饱满,常常食欲不佳,营养物质摄入不足。因为痰中含有大量的蛋白质,所以营养消耗大。多吃些含有优质蛋白的食物,如瘦肉、肝、蛋、家禽、大豆及豆制品等,可以增强体质,减少感冒,防止支气管、肺部感染,改善病情。
3、要多吃些含维生素A和维生素C的食品,如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜、番茄、青椒等,有利于肺泡上皮细胞的修复。
4、尽量多吃些软烂的食物。尽量吃些不太需要咀嚼的食物,如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等,肺气肿患者在咀嚼时容易产生呼吸困难。
5、肺气肿患者经常会出现痰多、气短的症状,可吃些带温性的l食物,如富有营养的鸡汤、肝汤、瘦肉、奶制品、蛋羹等,均有补液肺气作用。
6、长期患有肺气肿的人,会出现喘息加重、口干舌燥等症状,表示肺阴受损。这时应该选择滋阴生津的果品或食品,如梨、活梅、山楂、苹果、鳖、瘦猪肉、鸭蛋、菊花脑、鸡蛋、杏子等。
肺气肿的饮食禁忌
1、应该忌烟、忌酒。吸烟会加速心跳、呼吸,使肺气肿的病人支气管痉挛,产生呼吸困难。当嗅到浓烈的酒精味时,患者会立即咳嗽或打喷嚏,也可引起呼吸困难。
2、不要吃辛辣的和有刺激性的食物,也不要吃过咸的食物。辛辣刺激性的食物,如辣椒、花椒、大葱、大蒜、生姜,不仅会生痰动火,它们和过咸的食物还会造成消化道、肺部、鼻窦、鼻腔等处分泌过多黏液。
3、不要吃产气的食物。不要吃豆类、甘蓝菜等易胀气的食物,因为这些食物会使腹部膨胀而影响呼吸。